Conhecimentos de adolescentes sobre Doenças Sexualmente Transmissíveis: subsídios para prevenção

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1 Artigo Origial Cohecimetos de adolescetes sobre Doeças Sexualmete Trasmissíveis: subsídios para preveção Teeagers kowledge of Sexually Trasmitted Diseases: strategies for prevetio Coocimietos de adolescetes sobre Efermedades Sexualmete Trasmisibles: subsidios para la preveció José Roberto da Silva Brêtas, Coceição Vieira da Silva Ohara, Dulcilee Pereira Jardim, Reata de Lima Muroya RESUMO Objetivo: Idetificar o cohecimeto de adolescetes sobre as formas de trasmissão e preveção das Doeças Sexualmete Trasmissíveis. Metodos: evolveu 90 adolescetes etre 0 e 9 aos de idade eos dados foram obtidos por meio de um questioário estruturado. Resultado: os resultados demostraram que a pricipal fote para obteção de iformações sobre o assuto foi o professor; as Doeças Sexualmete Trasmissíveis ão são totalmete descohecidas para os adolescetes do estudo, sedo a AIDS a mais cohecida. Descritores: Adolescete; Doeças sexualmete trasmissíveis; Saúde do adolescete; Sexualidade; Vulerabilidade em saúde. ABSTRACT Objective: To idetify teeager s kowledge of trasmissio ad prevetio of sexually trasmitted diseases (STD). Methods: A sample of childre ad teeagers aged betwee 0 ad 9 years participated i the study. Data were collected through a structured questioaire developed for the study. Results: The fidigs suggested that the mai source of iformatio o Sexually Trasmitted Diseases was the participats school teacher. Sexually trasmitted diseases are ot etirely ukow by the participats i the study, with AIDS the most otorious. Keywords: Teeager; Sexually trasmitted diseases; Teeager health; Sexuality; Health vulerability. RESUMEN Objetivo: Idetificar el ivel de coocimieto de adolescetes sobre las formas de trasmisió y preveció de las EST. Métodos: Evolvió 90 adolescetes etre 0 y 9 años de edad, los datos fuero obteidos por medio de u cuestioario estructurado. Resultados: Los resultados demostraro que la pricipal fuete para obteció de iformacioes sobre el asuto fue el profesor; las Efermedades Sexualmete Trasmisibles o so totalmete descoocidas para los adolescetes del estudio, siedo el SIDA la más coocida. Descriptores: Adolescete; Efermedades de trasmisió sexual; Salud del adolescete; Sexualidad; Vulerabillidad e salud. Psicólogo, Efermeiro, Professor Adjuto da Uiversidade Federal de São Paulo UNIFESP São Paulo (SP), Brasil. Efermeira, Professora Associado da Uiversidade Federal de São Paulo UNIFESP São Paulo (SP), Brasil. Pósgraduada (Mestrado em Ciêcias pela Uiversidade Federal de São Paulo UNIFESP São Paulo (SP), Brasil. Autor Correspodete: José Roberto da Silva Brêtas Rua Napoleão de Barros, Vila Clemetio. São Paulo (SP), Brasil Cep: bretas@gmail.com Artigo recebido em //00 e aprovado em /06/009 Acta Paul Eferm 009;(6):69.

2 Cohecimetos de adolescetes sobre DST: subsídios para a preveção INTRODUÇÃO O desevolvimeto da sexualidade a adolescêcia tem sido tema de muitos estudos a atualidade devido a vulerabilidades ieretes ao seu exercício este grupo. Segudo dados da Orgaização Mudial da Saúde, a grade maioria dos adolescetes iicia a vida sexual cada vez mais cedo, a maioria etre e aos (). Neste cotexto, os joves que estão viveciado esta fase caracterizamse, também, por sua vulerabilidade às Doeças Sexualmete Trasmissíveis (DST) e ao Vírus da Imuodeficiêcia Humaa (HIV), e isso ocorre devido à liberação sexual, facilidade dos cotatos ítimos precoces, estímulos vidos dos meios de comuicação, bem como a falta de acesso à iformação e discussão sobre temas ligados a sexualidade e aticocepção. Assim, para este estudo adotamos a compreesão de vulerabilidade como um movimeto de cosiderar a chace de exposição das pessoas ao adoecimeto, como resultate de um cojuto de aspectos ão apeas idividuais, mas também coletivos e cotextuais, que acarretam maior suscetibilidade à ifecção e ao adoecimeto e, de modo iseparável, maior ou meor dispoibilidade de recursos de todas as ordes para se proteger de ambos (). A operacioalização se dá por meio das diferetes situações de vulerabilidade dos sujeitos idividuais e coletivos que podem ser particularizadas pela avaliação articulada de três compoetes iterligados: o idividual (vulerabilidade idividual), o social (vulerabilidade social) e o programático ou istitucioal (vulerabilidade programática). O compoete idividual da vulerabilidade referese ao grau e à qualidade da iformação que os idivíduos dispõem sobre o problema; à capacidade de elaborar essas iformações e icorporálas aos seus repertórios cotidiaos de preocupações; e, fialmete, ao iteresse, às possibilidades efetivas de trasformar essas preocupações em práticas protegidas e protetoras (). Neste cotexto podem ser icluídos os aspectos cogitivos, ou seja, a capacidade do idivíduo em processar iformações, por exemplo, sobre DST/Aids, sexualidade, preveção e os aspectos comportametais que dizem respeito à possibilidade de trasformar iformações processadas em comportametos. No cotexto de vulerabilidade, a Orgaização Mudial da Saúde divulgou um relatório sobre a juvetude, o qual costa que os joves já represetam % da população mudial e estão em risco aumetado, sobretudo pela vulerabilidade à epidemia da HIV/Aids. O documeto mostra que 0 milhões de joves etre a aos estão ifectados pelo HIV. Além disso, as doeças ifecciosas como a Aids seriam resposáveis por um úmero duas vezes maior de mortes em 00 quado comparadas com 00 (). A rápida expasão do HIV/Aids a população juveil, especialmete etre as mulheres joves heterossexuais, ão somete obedece à falta de iformação, como é o resultado de fatores culturais que operam cotra a sua preveção, fato que determia que os países da região de meor desevolvimeto relativo é maifestado um aumeto a propagação das doeças de trasmissão sexual etre a população mais jovem. A icidêcia do HIV/Aids a mortalidade dos joves latioamericaos de ambos os sexos (,9 por cada 00 mil), embora iferior à dos adultos etre a aos (6,9 por 00 mil), ão deixa de ser alarmate (). As mulheres joves têm os maiores ídices da epidemia, e para elas as DST represetam um sério impacto a sua saúde reprodutiva, podedo causar esterilidade, doeça iflamatória pélvica, câcer de colo de útero etre outras, além de iterferir egativamete sobre a autoestima (). De acordo com o DataSus, em 00 foram registrados.0 casos de AIDS o Brasil, sedo.0 só o Estado de São Paulo. Na faixa etária de 0 a 9 aos registrouse 69 casos o Brasil e só o Estado de São Paulo; e, aida, casos o muicípio de Embu a Grade São Paulo, e 0 casos de sífilis, sedo este muicípio local de estudos do presete projeto (6). Diate deste quadro, torase óbvia a ecessidade do desevolvimeto de medidas prevetivas para este grupo, com efoque a orietação sexual que propicie codições para o adolescete se proteger, etre outros riscos, da trasmissão das DST. A motivação para a realização deste estudo teve como poto de partida ossa experiêcia o Projeto de Extesão Uiversitária Corporalidade e Promoção da Saúde, o qual desevolvemos atividades de orietação sexual para uma população de adolescetes e joves que freqüetam três escolas públicas da região de Sato Eduardo do muicípio de Embu, SP. As atividades do projeto estão viculadas ao Programa de Itegração DoceteAssistecial do Embu (PIDA/EMBU), istituído desde 90 e caracterizado pela itegração de ações desevolvidas por diferetes departametos acadêmicos da Uiversidade Federal de São Paulo, com a população moradora desse muicípio. Para ateder às ecessidades do projeto, o coceito de ação adotado foi o de orietação sexual, que pode ser coceituado como o processo de iterveção sistemática a área da sexualidade humaa, e que se propõe a forecer iformações sobre sexualidade e a orgaizar um espaço de reflexões e questioameto sobre a importâcia da preveção, mudaças corporais, idetidade, relações iterpessoais, autoestima, relações de gêero, tabus, creças e valores a respeito de relacioametos, comportametos sexuais e DST (). Assim, este estudo serviu para a obteção de dados, visado à cotribuição para o coteúdo dessas atividades educacioais, orteado osso fazer e buscado ateder ás reais ecessidades da população evolvida. Neste cotexto, o presete estudo teve como objetivo idetificar o ível de cohecimeto dos adolescetes sobre as formas de trasmissão e preveção das DST. MÉTODOS Tratase de um estudo descritivo que visa promover o delieameto das características da população, de fatos e Acta Paul Eferm 009;(6):69.

3 Brêtas JRS, et al. feômeos evolvidos com a realidade. O mesmo proporcioa o cohecimeto da realidade, uma vez que descreve, registra, aalisa e iterpreta a atureza atual ou processos dos feômeos (). O projeto deste estudo foi avaliado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Uiversidade Federal de São Paulo (UNIFESP), Protocolo º 6/0, obedecedo todo padrão estabelecido pela Resolução 96/96, que trata das Normas de Pesquisa Evolvedo Seres Humaos (9). Este estudo foi realizado após assiatura do Termo de Cosetimeto Livre e Esclarecido, o período etre 00 e 00, etre 90 adolescetes de três escolas públicas de esio fudametal e médio a região de Sato Eduardo da Estâcia Turística de Embu, São Paulo. Nestas escolas, ode são desevolvidas as atividades de educação para saúde do Projeto de Extesão Uiversitária Corporalidade e Promoção da Saúde da UNIFESP. Como pricípio de iclusão adotouse: estar matriculado em uma das três escolas e participar das atividades educativas do Projeto de Extesão Uiversitária Corporalidade e Promoção da Saúde. A coleta de dados ocorreu mediate a aplicação de um questioário semiestruturado, de múltipla escolha, autoaplicado em sala de aula, e de forma aôima, composto por questões represetado as variáveis relacioadas aos dados sóciodemográficos (idade, sexo, escolaridade, religião, estado civil) para caracterização da população estudada e as variáveis sobre o cohecimeto das formas de trasmissão e preveção das DST. Os dados obtidos foram aalisados e iterpretados em um cotexto quatitativo, expressos mediate símbolos uméricos. RESULTADOS Da população costituída por 90 adolescetes, % eram do sexo femiio, a faixa etária etre 0 e 9 aos, com maior cocetração (6%) etre 0 e aos de idade. Ecotravamse cursado o Esio Fudametal % deles, equato 6% o Esio Médio e % ão respoderam. Com relação ao estado civil, % eram solteiros, apeas % declarara ser casado e 6% ão respoderam. Quato à religião, % referiram ser católicos, seguidos dos evagélicos (%), espíritas (%), budistas (%), testemuha de Jeová (%), os agósticos (%) e 0 % ão respoderam à questão. Os resultados relacioados ao cohecimeto dos adolescetes sobre as formas de trasmissão e preveção das DST estão apresetados os Quadros e. Além dos siais e sitomas da AIDS descritos o Quadro, aida foram mecioados outros como: casaço (%), falta de apetite (0%), dor o corpo e articulações (%), febre (%), suores oturos (%), sapihos a boca (%), pigos hemorrágicos que aparecem a pele (%), tosse persistete (%) e diarréia (%). Quato à possibilidade de cura das DST/AIDS, os resultados apotaram que os adolescetes relacioavam a cura para goorréia (%), herpes geital (%), Sífilis (%), Codiloma acumiado (9%), Aids (9%), % afirmaram que ehuma das DST/Aids tem cura, e % ão souberam respoder. Com relação à preveção, os adolescetes foram argüidos sobre as ações realizadas para preveir as DST/Aids, sedo que esta questão admitiu mais de uma resposta. Os resultados apotaram que 9% usavam o codom em todas as relações sexuais como forma de preveção, % afirmaram Quadro População estudada segudo o cohecimeto sobre as formas de cotágio das DST. Embu, São Paulo, Brasil, 0000 *. Vias de Cotágio Sexo vagial Sexo oral Sexo aal Da mãe para o filho Cotato com a ferida Trasfusão saguíea No beijo/saliva No abraço/mãos Setar o mesmo lugar/vaso saitário Roupas ítimas Drogas ijetáveis Não sei Não respoderam (*) Admitiuse assialar mais de uma resposta. Sífilis Goorréia 9 66 DST Herpes Geital 6 Codiloma 0 AIDS Acta Paul Eferm 009;(6):69.

4 Cohecimetos de adolescetes sobre DST: subsídios para a preveção 9 Quadro População estudada segudo o cohecimeto sobre os siais e sitomas das DST. Embu, São Paulo, Brasil, 0000 *. Siais e sitomas Sífilis Feridas os órgãos geitais Machas pelo corpo Coceira Corrimeto 6 Odor forte da secreção Perda de cabelos Morte Impotêcia Dor ao evacuar Farigite Saída sague/secreção puruleta Íguas Dor/dificuldade para uriar Dor local Não sei 0 Não respoderam (*) Admitiuse assialar mais de uma resposta. Goorréia 0 DST Herpes Geital Codiloma AIDS 9 0 que cosultar um médico regularmete era uma medida prevetiva, 6% certificavamse de que o parceiro sexual ão possuía ehuma DST, % lavavam os geitais após a relação sexual, apeas 6% ão idicaram ehuma medida. Como fote de iformações sobre as DST/Aids, % dos adolescetes cosideraram os professores a pricipal fote de iformações e a televisão como seguda opção (%). Seguiramse as iformações obtidas por meio de jorais e revistas (%), a família e os amigos (6%) igualmete classificados, e % ão obtiham ehum tipo de iformação. DISCUSSÃO As vias de cotágio das DST mais citadas foram as sexuais (sexo vagial, aal e oral respectivamete), possivelmete por serem estes os meios mais comus de cotágio das doeças, e também os mais difudidos pelos meios de comuicação e em campahas voltadas para a preveção. Este resultado corrobora outros estudos. Os idivíduos costroem suas próprias defiições de risco de trasmissão do HIV, por meio da via sexual, utilizado parte do discurso epidemiológico e prevetivo, mas pricipalmete de acordo com sua posição social, idetidade pessoal e tipo de relação a qual estão evolvidos (0). A realidade, porém, mostra que grades proporções de adolescetes se egajam em cotatos sexuais, como sexo oral e aal, sem recohecêlos como fote de cotágio de DST. O cotágio das DST por uso do baheiro, pela saliva, roupas, de mãe para filho e via saguíea também foram apotados em outros estudos (0). A DST mais cohecida é a Aids, equato o Codiloma Acumiado (Papiloma Vírus Humao/HPV) mostrouse o meos cohecido, cofirmado outro estudo realizado com adolescetes a periferia da cidade de São Paulo (). Tratase de um dado preocupate, pois a adolescêcia é a faixa de idade que apreseta a maior icidêcia de DST. Aproximadamete % de todas as DST são diagosticadas em joves com meos de aos. Os dados dispoíveis de âmbito mudial () revelaram que aproximadamete 0% das adolescetes sexualmete ativas foram ifectadas pelo Papilomavírus humao (HPV), resposável pelo Codiloma Acumiado que é uma doeça ifecciosa, cohecida como verruga geital ou popularmete chamada de crista de galo (). Não meos preocupate, a ifecção pelo vírus do Herpes Geital (Herpes simplex vírus) aumetou em mais de 0% esta população (). O estudo mostra que uma grade porcetagem dos adolescetes ão cohecia ehuma forma de cotágio das DST, o que os mostra que, apesar da difusão pelos veículos sociais de iformação, esta ão tem alcaçado a população de forma efetiva. Quato aos siais e sitomas das DST, o aparecimeto de feridas os órgãos geitais foi o mais apotado, seguido do corrimeto e coceira estes órgãos. A impotêcia e a coceira foram associadas a todas as DST. Da mesma forma, houve um cohecimeto mais expressivo em relação aos siais e sitomas da Aids em relação às demais DST. As porcetages de adolescetes que descoheciam os siais e sitomas das DST foram aida maiores em relação ao descohecimeto das formas de cotágio. Quato à possibilidade de cura, a goorréia teve a maior porcetagem, seguida da Sífilis e Herpes Geital, tedo a Aids e o Codiloma Acumiado a mesma represetação Acta Paul Eferm 009;(6):69.

5 90 Brêtas JRS, et al. umérica. Uma parcela sigificativa dos adolescetes ão atribuiu cura a ehuma das DST, e quase a metade da população ão soube respoder a questão. As DST são hoje cosideradas um grave problema de saúde pública por sua magitude, pela dificuldade das pessoas idetificarem seus sitomas e, pricipalmete, por serem grades facilitadores da trasmissão do HIV. O tratameto imediato das DST é, portato, de importâcia fudametal, pois as feridas, iflamações, corrimetos e verrugas os órgãos geitais são portas de etrada para outras DST. Com exceção das causadas por vírus (Aids, HPV e Herpes), existe cura para todas DST, se o tratameto for feito adequadamete. Na maioria das vezes, este é feito à base de atibióticos. Devese salietar que um tratameto eficiete evolve cuidados médicos, higiee pessoal, medicação adequada e acoselhameto. Evolve, também, o tratameto rápido e breve das parcerias sexuais, postura que reflete a preocupação com a iterrupção da cadeia de trasmissão das DST. Quato às fotes de iformação sobre as DST, o professor foi apotado como primeira opção etre os adolescetes, cofirmado a sua importâcia a fução atural de educador sexual o ambiete escolar. Este fato que reforça a tese de que é ecessária a atualização cotíua do cohecimeto desses profissioais sobre sexualidade e DST, para cumprimeto eficaz do seu papel. Este resultado cofirma a importâcia da escola como ceário privilegiado de acolhimeto cotíuo de adolescetes e joves, e equato espaço para o compartilhameto de decisões e resposabilidades com as demais istâcias sociais evolvidas a efetivação das estratégias articuladas de redução da vulerabilidade de adolescetes. Neste setido, o ambiete escolar é um espaço istitucioal privilegiado para covivêcia social e o estabelecimeto de relações itersubjetivas favoráveis à promoção da saúde e à costrução de resposta social aos desafios colocados para a sociedade. Na costrução de espaços de diálogo etre adolescetes, joves, professores, profissioais de saúde e comuidade é, comprovadamete, um importate dispositivo para costruir resposta social com vistas à superação das relações de vulerabilidade às DST, à ifecção por HIV e à Aids, assim como à gravidez ão plaejada. Para tato, as ações desevolvidas devem ir além da dimesão cogitiva, levado em cota aspectos subjetivos, questões relativas às idetidades e às práticas afetivas e sexuais o cotexto das relações humaas e dos direitos humaos (). Em um estudo realizado com 00 professores da rede pública o muicípio de Jadira, São Paulo, apeas 0% achavam que as DST deveriam fazer parte do currículo de educação sexual a escola, sedo que % cosideravam difícil falar sobre esse assuto, e % setiamse totalmete icapacitados para a fução (). Estes resultados demostraram a ecessidade de treiametos específicos sobre o tema sexualidade para professores, e costate reciclagem de cohecimetos para que estes desevolvam, com seguraça, as atividades de orietação sexual o âmbito escolar. As demais fotes de iformação apotadas pelos adolescetes são os meios de comuicação de massa, os amigos e a família, dado cofirmado por outros estudos (6). A educação sexual é prioritariamete uma fução da família, mas muitas vezes os pais têm dificuldades de abordar questões relacioadas ao assuto sexualidade com os filhos adolescetes, justamete por ão terem muito claro o que acoteceu com eles próprios. Desta maeira, muitos pais atribuem a tarefa da orietação sexual de seus filhos à escola e esta, por sua vez, apreseta dificuldade em cumprir tal tarefa (). As iformações sobre formas de trasmissão e preveção, por si só, ão são suficietes para a adoção de comportametos protetores. Porém, a falta de iformações básicas cotribui para aumetar a vulerabilidade dos adolescetes. Quato às formas de preveção das DST, de suma importâcia para este estudo, o uso da camisiha em todas as relações sexuais foi apotado como a primeira escolha de preveção, o que demostra um bom ível de cohecimeto prevetivo por parte dos adolescetes, e que coicide com outros estudos (). No Brasil, assim como em outros países, tem havido um sigificate aumeto do uso da camisiha pelos adolescetes (), porém esta aida ão é usada por todos e em em todas as relações sexuais. Restam aida adolescetes que referem uca ter usado o preservativo, apesar de cohecerem os riscos aos quais estavam expostos (9). O seu uso depede, etre outros fatores, do evolvimeto afetivo do mometo, questões fiaceiras e de acesso aos métodos, bem como o grau de liberdade e autoomia alcaçadas esta faixa etária (). Uma pesquisa acioal, realizada em 00, idicou que,% dos joves etre e aos usaram preservativos a última relação sexual,,% sempre usaram preservativo com parceiro casual, e,% usaram esse método com parceiro fixo (). Aida como forma de preveção, grade porcetagem de adolescetes apotou que cosultar o médico regularmete pode preveir as DST. Certificarse de que o parceiro ão possua ehuma doeça também foi citada em outros estudos (). O fato de pesar cohecer o (a) parceiro (a) elimia, em ível imagiário, todos os riscos de se adquirir uma DST/Aids, o que coloca em risco o adolescete, pois as DST têm um período de latêcia para o aparecimeto de sitomas, além de formas subclíicas, ão perceptíveis ao cotato sexual. A adoção da prática de lavar os órgãos geitais após a relação sexual como medida prevetiva revela a imaturidade do pesameto adolescete e seu comportameto de oipotêcia. A oipotêcia costitui uma característica importate e freqüete etre adolescetes. Este exercício de autoafirmação faz com que pesem ter imuidade cotra tudo que acotece ou possa acotecer em seu meio, acham que Acta Paul Eferm 009;(6):69.

6 Cohecimetos de adolescetes sobre DST: subsídios para a preveção 9 ada de mal irá acotecer cosigo. O pesameto do adolescete frete ao tempo também expressa uma defesa muito importate, uma vez que a busca da idetidade adulta está itimamete ligada a capacidade de coceituar o tempo; esta fase de trasição, vive itesamete o presete, ão aceitado o futuro (0). Cocluido a questão, uma pequea, mas importate parcela de adolescetes acredita que uca cotrairá ehum tipo de DST, expressado mais uma vez o seso de ivulerabilidade próprio da adolescêcia. Talvez a resposta para este grupo esteja as próprias características da fase de adolescer, ou seja, setimeto de oipotêcia, que o faz setirse imue aos perigos, desafiar regras, crer que esteja iseto das coseqüêcias dos perigos a que se expõem (). Um estudo realizado com adolescetes da rede pública e privada em São Paulo demostrou que a maior parte desta população possuía cohecimeto adequado sobre a trasmissão e preveção das DST (). De um modo geral, os adolescetes possuem maior cohecimeto sobre as DST que os adultos, e o ível de iformação aumeta coforme ocorre a melhoria as codições sócioecoômicas, somadose, aida a questão de gêero, em que as mulheres se mostram mais bem iformadas do que os homes (0,). No etato, embora exista a iformação, essa compreesão é escassa e isuficiete para promover um comportameto sexual seguro (). As codições que afetam a vulerabilidade idividual são de ordem cogitiva iformação, cosciêcia do problema e das formas de efretálo, comportametais iteresse e habilidade para trasformar atitudes e comportameto a partir daqueles elemetos cogitivos, e sociais acesso a recursos e poder para adotar comportametos protetores. CONCLUSÃO Os subsídios para preveção proporcioados por este estudo mostraram a dificuldade que a grade maioria dos adolescetes tem em relação ao cohecimeto das formas de cotágio das DST, embora demostrem que a Aids é mais cohecida. Esse fato se deve, especialmete, à iformação sobre preveção da Aids pela mídia, o que mostra que o ivestimeto em iformação esse veículo de comuicação de massa é um dos camihos para a preveção que pode gerar mudaças o comportameto dos idivíduos. O estudo também demostrou grade descohecimeto sobre os siais e sitomas das DST, iclusive da Aids. Embora a maioria dos adolescetes pesquisados teha referido utilizar o codom como forma de preveção, um umero expressivo (%) acreditava que apeas a higiee após o ato sexual pode se costituir em um meio de preveção. Estas iformações serviram e servem para ortear as ossas ações educativas e reforçar ossa covicção sobre a importâcia da orietação sexual a escola, e a coduta de pesquisar e itervir, equato metodologia para ateder a ampliação dos caais de percepção e comuicação, para possibilitar a compreesão das distitas realidades com as quais etramos em cotato. A partir deste cotexto, procuramos abordar a sexualidade como um aspecto atural e positivo da vida humaa, proporcioado a livre discussão de ormas e padrões de comportameto em relação ao sexo e o debate das atitudes das pessoas frete à própria sexualidade, efatizado aspectos específicos sobre as DST, como as formas de cotágio, os siais e sitomas e as formas de preveção. No setido de acolher este adolescete, ajudálo a se apropriar do cohecimeto, promover mudaças em seu comportameto, ecotramos o ambiete escolar o campo adequado para esta fialidade. Vale ressaltar a importâcia do professor, que foi idicado como pricipal fote de iformação por este estudo, e que precisa de apoio e ajuda para reciclar seus cohecimetos técicos e, aida, para superar as questões relacioadas à sua própria educação sexual. Assim, como forma de capacitar e istrumetalizar os professores, elaboramos um curso de extesão juto às escolas que fazem parte do campo de ação do Projeto de Extesão Uiversitária Corporalidade e Promoção da Saúde. Desta forma, as pesquisas subsidiam as ações para vecer as barreiras, ajudado a mostrar que, para esiar adolescetes, é preciso trasformar o cohecimeto em caso pessoal, praticar a subjetivação do cohecimeto, ou seja, trasformar espectadores, em sempre muito iteressados, em atores que etedam e direcioem, de forma cosciete, a sua história sexualafetiva. REFERÊNCIAS. Castro MG, Abramovay M, Silva LB. Juvetudes e sexualidade. Brasília: UNESCO; 00.. Ayres JRCM, Fraça Juior I, Calazas GJ, Filho HCS. O coceito de vulerabilidade e as práticas de Saúde: ovas perspectivas e desafios. I: Czeresia D, Freitas CM. Promoção da saúde: coceitos, reflexões, tedêcias. Rio de Jaeiro: Fiocruz; 00. p.9.. Muñoz Sáchez AI, Bertolozzi MR. 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