Bacharel em Educação Física pela Universidade Estadual do Centro Oeste (UNICENTRO), Guarapuava, PR, Brasil. 2

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1 ISSN Revista do Departameto de Educação Física e Saúde e do Mestrado em Promoção da Saúde da Uiversidade de Sata Cruz do Sul / Uisc >> Acesse; >> Ao 14 - Volume 14 - Número 4 - Outubro/Dezembro 2013 ARTIGO ORIGINAL Estágios de mudaça de comportameto para a prática de atividades físicas e idicadores de obesidade em professores uiversitários Behavior stages of chage for physical activity ad obesity idicators i uiversity teachers Luaa Loss Cabral 1, Deis Atôio Figueredo Diesel 1, Timothy Gustavo Cavazzotto 1,2, Sadra Aires Ferreira 3, Marcos Roberto Queiroga 4 1 Bacharel em Educação Física pela Uiversidade Estadual do Cetro Oeste (UNICENTRO), Guarapuava, PR, Brasil. 2 Mestrado em Educação Física pela Uiversidade Estadual de Lodria, Lodria, PR, Brasil. 3 Mestre em Biodiâmica da Motricidade Humaa pela Uiversidade Estadual Paulista (UNESP), Rio Claro, SP, Brasil. 4 Doutor em Biodiâmica da Motricidade Humaa pela Uiversidade Estadual Paulista (UNESP), Rio Claro, SP, Brasil. Recebido em: outubro 2013 / Aceito em: maio 2014 luaalcabral@yahoo.com.br RESUMO Objetivo: verificar o comportameto para a prática de atividade física (AF) e seu impacto os idicadores atropométricos de obesidade em professores uiversitários. Método: oiteta docetes foram selecioados aleatoriamete (40 homes e 40 mulheres) e após o auto relato da massa corporal (MC) e da estatura, o Ídice de Massa Corporal (IMC) foi determiado e utilizado como idicador de obesidade. A medida de circuferêcia da citura (CC) foi empregada como idicador de adiposidade abdomial e o comportameto para a atividade física foi defiido a partir dos estágios de mudaça de comportameto (EMC). Resultados: os dados idicaram uma maior prevalêcia das professoras do que dos professores para iatividade física. Etretato, equato a maioria dos homes foi classificada a faixa de sobrepeso, as mulheres foram classificadas a faixa de ormalidade para o IMC. E para a distribuição de adiposidade idetificada pela CC, aproximadamete 18 das mulheres e 20 dos homes demostraram valores superiores daqueles desejados para a saúde. Cosiderações fiais: o EMC teve um impacto os idicadores atropométricos de obesidade somete para o sexo masculio. Palavras-chave: Iatividade Física; Estágios de Protidão; Modelo trasteorético; Docetes uiversitários. ABSTRACT Objective: Verify the behavior for physical activity (PA) ad its impact o the athropometric idicators of obesity i uiversity teachers. Method: eighty professors were radomly selected (40 me ad 40 wome) ad after self-reportig of body mass (BM) ad height, body mass idex (BMI) was determied ad used as a idicator of obesity. The measuremet of waist circumferece (WC) was used as a idicator of abdomial adiposity ad behavior for physical activity was defied from the stages of behavior chage (SBC). Results: the data idicated a higher prevalece i wome tha i me for physical iactivity. However, while most of the me were classified i the overweight, wome were classified i ormal rage for BMI. Ad for the distributio of adiposity idetified by the WC, approximately 18 of wome ad 20 of me showed higher values tha of those desired for health. Fial cosideratios: the SBC had a impact o athropometric idicators of obesity for males oly. Keywords: Physical Iactivity; Stages of Readiess; Trastheoretical Model; Uiversity Teachers. INTRODUÇÃO O aumeto da obesidade vem ocorredo em todo o mudo, atigido tato países desevolvidos, quato aqueles em desevolvimeto, como o Brasil. Dados da Orgaização Mudial de Saúde evideciam que, pelo meos 2,8 bilhões de pessoas morrem a cada ao em decorrêcia do excesso de peso. 1 Em 2008, mais de 1,4 bilhões de adultos estavam acima do peso e etre eles, mais de 300 milhões de mulheres e 200 milhões de homes eram obesos. 2 No Brasil, iformações proveietes do Miisté- Ciergis 2013;14(4): Págias 01 de 05

2 rio da Saúde 3 sugerem que a prevalêcia do excesso de peso atigiu aproximadamete a metade dos adultos as capitais brasileiras. Apesar da predisposição geética, 4 vários fatores ambietais podem cotribuir para o surgimeto da obesidade. A atividade física isuficiete é um dos fatores que está fortemete relacioado à obesidade. 5 Em 2008, 31 dos adultos foram cosiderados isuficietemete ativos pela Orgaização Mudial de Saúde (28 homes e 34 mulheres). 1 Levatametos realizados o Brasil idicam que a prevalêcia de iatividade física em joves e adultos varia aproximadamete de 40 a 70. 6,7 A prática regular de atividade física é um comportameto que quado adotado, pode reduzir diversos riscos para a saúde. 8 Deste modo, iterveções que visam mudaças de hábitos iadequados são estratégias importates para a promoção da saúde. Um istrumeto amplamete utilizado a literatura 9,10 com a fialidade de idetificar mudaças comportametais, é deomiado como estágios de mudaça de comportameto (EMC). 9 A avaliação mediate EMC permite idetificar as etapas do comportameto, cosiderado dimesões temporais 12 e aspectos motivacioais de cada idivíduo. 11 Por meio desse modelo, podem-se distiguir os idivíduos em diferetes estágios da mudaça, 19 além de ser de fácil aplicabilidade e baixo custo. Cosiderado situações próprias de cada grupo populacioal, existem fatores específicos que podem agravar comportametos iadequados à saúde. É otado que pouco tempo para a prática de atividade física e a realização de atividades laborais de baixa itesidade pode potecializar o surgimeto de excesso de peso a classe profissioal de professores uiversitários. 13 Cotudo, apesar da importâcia social, são raros os estudos que procuram ivestigar o comportameto para a atividade física a prática docete. Partido do exposto, o objetivo do estudo foi verificar o comportameto para a prática de atividade física e seu impacto os idicadores atropométricos de obesidade de professores uiversitários. MÉTODO População e amostra O Campus CEDETEG da Uiversidade Estadual do Cetro-Oeste (Guarapuava-PR) possui 251 docetes etre efetivos e colaboradores. Uma lista com os omes dos professores de todos os departametos pedagógicos (=12) foi forecida pela Pró-Reitora de Recursos Humaos da istituição. Desta relação, foram selecioados aleatoriamete 80 professores (30), proporcioalmete, etre homes (=40; 36,3±8,8 aos) e mulheres (=40; 33,9±6,3 aos). As iformações para o estudo foram coletadas em dia de reuião departametal. Foram excluídos e substituídos pelos supletes pré-selecioados, os docetes em afastameto bem como aqueles que ão estavam presetes o dia da coleta. Todos os participates foram previamete iformados em relação aos procedimetos aos quais seriam submetidos. Em seguida, assiaram um termo de cosetimeto livre e esclarecido. A pesquisa foi aalisada e aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Uiversidade Estadual do Cetro-Oeste (UNICENTRO) coforme folha de rosto º e parecer º 047/2011. Avaliação das variáveis atropométricas Depois de cocedidas iformações sobre os procedimetos, os participates respoderam a um questioário de idetificação. Tedo em vista a forte cocordâcia etre as medidas mesuradas e auto-referidas de massa corporal (MC) e estatura, 14,15 os participates apeas iformaram seus valores. A seguir, a medida de circuferêcia da citura (CC) foi mesurada em duplicata o poto médio etre as últimas costelas e a crista ilíaca com auxílio de uma fita métrica iextesível (Mabis Japa). A partir dos valores de MC e estatura, foi calculado o Ídice de Massa Corporal (IMC). Tato a CC, quato o IMC são adotados frequetemete como idicadores de adiposidade e, represetam, idiretamete, os depósitos de gordura abdomial e a gordura corporal total, respectivamete. 16 Para classificar os participates em relação ao IMC e a CC, foram adotados os valores de corte sugeridos pela Orgaização Mudial de Saúde (2000)17 e pelo estudo de Lea et al. (1995), 18 respectivamete. Avaliação dos estágios de mudaça de comportameto (EMC) para a prática de atividade física (AF) Na idetificação dos EMC, para atividade física utilizou-se o istrumeto proposto por Prochaska e DiClemete (1983). 9 O avaliado foi questioado sobre a realização de algum tipo de atividade física, excluido aquelas relacioadas ao trabalho, trasporte e atividades domésticas. Em respostas positivas, deveria mecioar se fazia essa atividade física um período maior ou meor de seis meses. Se respodesse egativamete, deveria especificar se pretedia iiciar a prática os próximos seis meses, os próximos trita dias ou se ão pretedia iiciar ehum tipo de atividade física. O istrumeto possibilita classificar o sujeito em um de cico estágios: (1) pré-cotemplação, o idivíduo ão realiza atividade física regular e ão têm a iteção de mudar o seu comportameto; (2) Cotemplação, o idivíduo ão realiza atividade física regular mas apreseta iteções de iiciar em até seis meses; (3) Preparação, o idivíduo tem iteção de iiciar a prática de atividade física os próximos trita dias ou a realiza, mas irregularmete; (4) Ação, o idivíduo realiza atividade física regularmete, mas a meos de seis meses; (5) Mauteção, o idivíduo realiza atividade física regularmete por seis meses ou mais. A partir da resposta, os professores foram classificados em um estado de comportameto isuficietemete ativo (estágios 1, 2 e 3) ou ativo (estágios 4 e 5). 19 Para os estágios de ação e mauteção, foram cosiderados ativos, os docetes que praticavam trita miutos diários de atividade física moderada, durate cico ou mais dias da semaa ou vite miutos de atividade física vigorosa por três ou mais dias da semaa. 20 Aálise de dados As aálises foram realizadas com auxílio do pacote estatístico comercial SPSS, versão 13.0 adotado como ível de sigificâcia p<0,05. O teste de Shapiro Wilk revelou assimetria a distribuição dos dados. Dessa maeira, as iformações foram apresetadas em mediaa, variâcia iterquartil e frequêcia relativa e absoluta. A comparação dos EMC para a atividade física com os idicadores atropométricos foi realizado a partir do teste Ma-Whitey. Ciergis 2013;14(4): Págias 02 de 05

3 Tabela 1 - Estágios de mudaça de comportameto, comportameto para atividade física e idicadores atropométricos de obesidade relacioados à atividade física. Geral Femiio Masculio Comportameto para AF* 40 50, , ,5 Isuficietemete ativos () 40 50, , ,5 Classificação IMC (kg/m2) Eutrófico 42 52, , ,5 Sobrepeso 27 33, ,5 Obesidade 11 13,8 5 12,5 6 15,0 Classificação CC Esperado 55 68, ,5 Risco 15 18,8 7 17,5 8 20,0 IMC (kg/m2): Ídice de Massa Corporal; Eutrófico: Abaixo de 24,9; Sobrepeso: 25 a 29,9; Obesidade: acima de 30; CC: Circuferêcia de Citura; CC esperado: F<88, M<102; CC risco: F 88, M 102; Valores em mediaa e variação iterquartílica. * (estágios 4 e 5); Isuficietemete ativos (estágios 1, 2 e 3) RESULTADOS A Tabela 1 apreseta a classificação do ível de atividade física, de acordo com os EMC e dos idicadores de obesidade (IMC e CC) de professoras e professores uiversitários ivestigados. Para o total de docetes, 50 foram classificados como ativos e 50 como isuficietemete ativos (). Os dados referetes aos idicadores atropométricos, quado separados por gêero, evideciaram que os homes apresetaram valores sigificativamete maiores para MC, estatura, IMC e CC quado comparados às mulheres. No etato, homes e mulheres ão diferiram para a idade, sugerido homogeeidade para a faixa etária (dados ão apresetados). A comparação etre os idicadores atropométricos de docetes ativos e é exibida a tabela 2. Quado a aálise foi realizada com todos os participates, embora ão teha demostrado difereças sigificativas, aqueles classificados como evideciaram mediaa mais elevada para MC, IMC e CC. Quado separado por gêero, a aálise revelou, exceto para a estatura etre os homes, que as variáveis atropométricas foram maiores para os docetes. Cotudo, difereças sigificativas foram ecotradas somete para a MC e o IMC os homes (Tabela 2). Tabela 2 - Idade e idicadores atropométricos de obesidade em professores uiversitários de acordo com o ível de atividade física. Idade (aos) MC (kg) Estatura (m) IMC (kg/cm2) CC (cm) Total Homes Mulheres 34 (13) 75 (24) 1,70 (0,12) 25,7 (5,4) 86 (22) 34 (14) 70 (20) 1,70 (0,18) 23,8 (4,1) 84 (16) 39 (15) 85 (16) 1,75 (0,1) 27 (4,4) 95 (17) 34 (18) 78 (15)* 1,76 (0,1) 25,2 (3,2)* 88 (15) 33 (9) 65 (19) 1,67 (0,13) 24,4 (5,9) 80 (15) 33 (10) 61 (13) 1,61 (0,06) 22,8 (2,1) 76,5 (12) *p<0,05: vs, U Ma-Whitey; MC: Massa Corporal; IMC: Ídice de Massa Corporal; CC: Circuferêcia de Citura; : isuficietemete ativo; Valores em mediaa e variação iterquartil. DISCUSSÃO E CONSIDERAÇÕES FINAIS Retomado, osso objetivo foi verificar o comportameto para a prática de atividade física e seu impacto os idicadores atropométricos de obesidade de professores uiversitários. Para estabelecer o comportameto para atividade física foi utilizado o EMC e para determiar a obesidade, foi empregado os valores de corte de IMC e da CC para adultos. Os resultados revelaram que as professoras (57,5) apresetaram maior probabilidade de apresetarem um comportameto, quado comparadas aos professores (42,5). Em um estudo com a mesma categoria profissioal, tato homes (65,2) quato mulheres (54,5) apresetaram elevado comportameto. 21 Cotudo, outras ivestigações corroboram com os dados ecotrados o presete estudo. Foi sugerida tedêcia maior do sexo masculio à prática de atividade física etre acadêmicos de diferetes cursos superiores. Neste estudo, 73,1 dos rapazes e 55,2 das moças foram classificados como ativos fisicamete. 22 A avaliação do EMC em uma amostra de 932 adultos revelou a prevalêcia de atividade física isuficiete em 92 de homes e 89,5 das mulheres (24 a 44 aos) e 89,1 dos homes e 90 das mulheres (45 a 64 aos). 10 De forma geral, estas pesquisas revelam a ecessidade de programas de atividade física destiados a professores e acadêmicos detro das uiversidades. A prevalêcia geral de sobrepeso e obesidade etre os docetes foi de 33,8 e 13,8, respectivamete. Cotudo, a maior parte dos ivestigados apresetou eutrofia (52,5), ou seja, valores de IMC <24,9 kg/m 2. Etre os professores, 52,5 foram classificados como sobrepeso, equato etre as professoras, este ídice foi de 15. Em estudo de Oliveira et al. (2011) 13 verificou-se a prevalêcia de excesso de peso em 51 de professores uiversitários, apesar da maioria das mulheres ter demostrado IMC detro da ormalidade (64,3), aproximadamete 60 dos homes ecotrou-se como sobrepeso. Porém, a amostra deste estudo foi costituída de volutários, o que pode ter limitado a geeralização dos resultados. 13 Dados alarmates do Miistério da Saúde (2010) 3 realizados as capitais brasileiras revelaram que quase a metade dos Ciergis 2013;14(4): Págias 03 de 05

4 adultos apresetou excesso de peso (52,1 etre os homes e 44,3 etre as mulheres). Em estudo evolvedo mulheres afro-americaas, cocluiu-se que 71 estavam acima do peso (IMC 25 kg/m 2 ), 23 resultado superior ao ecotrado em osso estudo. Em relação à distribuição de gordura corporal determiada pelo CC, 17,5 das professoras (>88 cm) e 20,0 dos professores (>102 cm) demostraram valores acima dos critérios desejados para a saúde, ou seja, aproximadamete um quito dos participates. Foi observado em fucioários de um hospital, que 14,6 do sexo masculio e 23,6 do sexo femiio apresetaram obesidade abdomial de acordo com os valores de CC e uma prevalêcia de sobrepeso e obesidade de 41,2 e 11,3 etre os homes e 25,9 e 9,4 etre as mulheres, respectivamete. 24 A medida isolada de CC é um dos melhores preditores atropométricos de deposição de gordura abdomial itera. 25 Cotudo, a medida de CC jutamete com o IMC é mais eficaz para idicar riscos para o surgimeto de doeças coroariaas. 26 Os resultados da CC são cosiderados preocupates para a saúde da população pesquisada, visto que este é um idicador de risco para o diabetes, 27 hipertesão 24 e outras doeças crôicas. 28 Em relação ao impacto do comportameto para atividade física, mesurado pelo EMC sobre os idicadores de obesidade os docetes ivestigados, os resultados revelaram que ão houve difereças sigificates etre os grupos (ativos vs ), embora os teham demostrado maior mediaa para MC, IMC e CC. Quado separado por gêero, foram ecotradas difereças sigificativas apeas etre os homes ativos e, para a MC e o IMC. Foi demostrada prevalêcia de comportameto em 69 de fucioários de um baco, ode 54 destes apresetaram valores de MC elevados. 29 Embora os pesquisadores teham avaliado o ível de atividade física por meio de outro istrumeto, esses valores foram semelhates aos ecotrados o presete estudo, sugerido que a adoção de um comportameto pode coduzir a uma maior MC. Todavia, foi demostrado em estudates uiversitários que 35,6 apresetaram sobrepeso e 50 obesidade. 22 Apesar das características específicas da amostra, esses resultados foram discretamete superiores dos aqui ecotrados, pois a maioria dos ossos avaliados foi classificada a faixa de ormalidade para o IMC. A partir de iformações auto relatadas de MC e estatura, o estado utricioal e os EMC para a atividade física foram avaliados em uiversitários. A prevalêcia de sobrepeso e obesidade foi de 16,4 e 2,0 (homes) e 6,9 e 1,4 (mulheres), respectivamete e a iatividade física foi superior etre as mulheres (76,5) em comparação aos homes (62,7). 19 Estes resultados sugerem maior prevalêcia de sobrepeso etre os homes, cofirmado com os ossos achados (sobrepeso em 52,5 homes vs 15 mulheres). Os dados ecotrados a partir do EMC evideciam uma prática isuficiete tato para homes quato para as mulheres. O EMC para atividade física foi ivestigado em adultos do Sul do Brasil e os dados revelaram que 70,8 dos idivíduos foram classificados como (74,2 das mulheres e 66,4 dos homes). A prevalêcia de sobrepeso e de obesidade foi de 34,8 e 15,0, respectivamete, etretato a maioria foi classificada a faixa ormal (44,4). 11 É importate destacar que esse estudo utilizou o auto relato da MC e da estatura para cálculo do IMC, da mesma forma que foi empregado em ossa pesquisa. Esses resultados demostram uma tedêcia ao sobrepeso e obesidade para aqueles idivíduos com comportameto, além de sugerir que as mulheres apresetam maior prevalêcia para iatividade física do que os homes. Tedo em vista que os resultados do EMC ão deuciam impacto evidete os idicadores de obesidade etre as mulheres, duas possíveis explicações podem ser destacadas para esses resultados. Primeiro, o questioário do EMC utilizado para defiir o comportameto para atividade física, pode ter subestimado as atividades físicas que as docetes realizavam, pelo fato de ão cosiderar as atividades realizadas o trabalho, o trasporte e as atividades domésticas. Segudo, há a possibilidade de que os valores de MC e estatura das professoras ão sejam fidedigos. Cotudo, existem evidêcias que o auto-relato destas medidas é iflueciado pelo ível educacioal30 e fortemete correlacioado com as medidas obtidas em laboratório. 14,15 Com base os critérios adotados para selecioar os participates, é possível sugerir que a icidêcia de sobrepeso/obesidade e obesidade abdomial é elevada etre os docetes uiversitários, da qual a amostra foi obtida. Etretato, a classificação do comportameto para atividade física, a partir do EMC, revelou ifluêcia sigificativa apeas para idicadores atropométricos de obesidade etre os homes. AGRADECIMENTOS Os autores agradecem aos itegrates do Laboratório de Fisiologia Experimetal e Aplicada a Atividade Física (LAFEAF), pelo auxilio da coleta e aálise dos dados e aos docetes da Uiversidade Estadual do Cetro Oeste por aceitarem participar deste estudo. Fiaciametos Bolsa istitucioal de iiciação cietífica da Uiversidade Estadual do Cetro Oeste (BIC/UNICENTRO). REFERÊNCS 1. World Health Orgaizatio. 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