DENOMINADORES: QUAIS SÃO? COMO SE CALCULAM?

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1 DENOMINADORES: QUAIS SÃO? COMO SE CALCULAM? POPULAÇÃO SOB OBSERVAÇÃO A idade e o sexo da população inscria nas lisas dos médicos paricipanes é conhecida. A composição dessas lisas é acualizada no final de cada ano. Podem definir-se dois ipos de população sob observação (PSO), que se designam por população máxima sob observação (PMSO) e população sob observação efeciva (PSOE). 1. POPULAÇÃO MÁXIMA SOB OBSERVAÇÃO A população máxima sob observação (PMSO) obém-se aravés do somaório de odos os uenes inscrios nas lisas de odos os médicos paricipanes em Médicos-Seninela (ou dos médicos de um dado disrio ou conjuno de disrios), independenemene do número de semanas em que esiveram acivos. O seu cálculo é dado por PMSO = (1) N m m= 1 em que N m represena o número de uenes inscrios em cada médico m= 1 represena o somaório de odos os médicos * Designaram-se por acivos, numa dada semana, odos os médicos que, nessa semana, enviaram pelo menos uma noificação ou declararam, expressamene, não er ido casos a noificar. -> ms_denom_pmso_ _onsa.pdf (clique para mais informação)

2 2. POPULAÇÃO SOB OBSERVAÇÃO EFECTIVA A população máxima sob observação não deve ser uilizada como denominador das axas de incidência. De faco, odas as semanas há um cero número de médicos que não esá em acividade, por moivos diversos (doença, férias, formação, ec). Por isso, a PSOE (população sob observação efeciva) de cada período de empo varia com o número de médicos que esão em acividade nesse período (semana, oal do ano) e é sempre inferior à população máxima sob observação. A PSOE de uma dada semana obém-se pelo somaório das lisas de uenes dos médicos acivos nessa semana. A PSOE de um dado ano é a média dos valores das PSOE das 52 semanas do ano. O cálculo das PSOE exige que a composição das lisas dos médicos seja acualizada periodicamene. -> ms_denom_psoe_ _onsa.pdf (clique para mais informação) -> ms_denom_psoe_ _onsa.pdf (clique para mais informação) ACTUALIZAÇÃO DA COMPOSIÇÃO DAS LISTAS A composição das lisas de uenes sofre alerações frequenes. É, por isso, necessário que cada médico proceda à sua acualização, no final de cada ano. As PSOE devem ser calculadas a parir da esimaiva da composição da lisa, a meio do ano em causa (30 de Junho), já que se preende calcular axas de incidência anuais. Em condições ideais, essa esimaiva obém-se pela média ariméica do número de uenes inscrios em 31 de Dezembro do ano em causa e do ano anerior. Por exemplo, para o ano de 1997 e para cada médico, a esimaiva da composição da sua lisa, em 30 de Junho desse ano, é dada por: N N N m = 2 (2) em que: N m é a esimaiva do número de indivíduos inscrios num médico, a meio do ano. N é o número de indivíduos inscrios em N é o número de indivíduos inscrios em

3 Se cada médico procedesse sempre à acualização da sua lisa em Dezembro de cada ano, os valores de N m poderiam ser usados direcamene na fórmula (1). No enano, a acualização da lisa de alguns médicos é feia, por vezes, com araso. Por isso, a esimaiva da composição para o meio do ano não pode ser obida pela média simples calculada pela fórmula (2), mas por uma média ponderada enre a úlima composição conhecida (N inic ) e a acualização (N final ). No seu cálculo, os valores desas duas lisas são afecados por um facor inversamene proporcional ao empo que separa o dia 30 de Junho do ano em causa das daas a que aquelas lisas se referem. Para melhor compreensão do processo de cálculo, uilizemos o seguine exemplo:

4 CÁLCULO DA ESTIMATIVA DA COMPOSIÇÃO DA LISTA DE UM MÉDICO, EM Nese exemplo, o médico enviou, pela primeira vez, a composição da sua lisa de uenes em Fevereiro de 1996 e procedeu à sua acualização em Março de Consideremos o período de empo compreendido enre aqueles dois meses: meses I C F Sejam C - a daa de referência ( ) I - o mês a que a composição inicial da lisa se refere F - o mês a que a acualização da lisa se refere 2 7 A esimaiva da composição da lisa em será obida pela média ponderada enre o valor da lisa em I e o novo valor em F. O facor de ponderação que afeca cada uma das lisas é inversamene proporcional ao grau de afasameno emporal de I e F em relação a C, medido em meses. Assim, quano menor for esse afasameno, mais elevado será o facor de ponderação uilizado. Os facores de ponderação (F) serão calculados por: no exemplo arás ciado: para I : F I = (F-C)/(F-I) FI = (27-18)/(27-2)=9/25 para F: F F = (C-I)/(F-I) FF= (18-2)/(27-2)=16/25

5 A esimaiva da composição da lisa em , para um dado médico, será: N = N ( FI ) + N ( F ) (3) m inic final F O valor de N m calculado desa forma pode ser direcamene uilizado na fórmula (1) CÁLCULO DA PSOE Numa dada semana, a população oal sob observação efeciva é calculada por: PSOE = n (4) m em que n m é o número de uenes inscrios na lisa do médico m, que eseve acivo na semana (designam-se por acivos, numa dada semana, odos os médicos que, nessa semana, enviaram, pelo menos, uma noificação, ou enão declararam expressamene não er ido casos para noificar). Para um dado ano, a população sob observação, uilizada como denominador das axas de incidência, represena o valor médio das PSOE nas 52 semanas do ano, ou seja, PSOE ano = PSOE 52 (5)