FATORES RELACIONADOS À GRAVIDEZ NA ADOLESCENCIA EM ÁREA DE ABRANGÊNCIA DA EQUIPE DE SAÚDE DA FAMILIA

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1 FATORES RELACIONADOS À GRAVIDEZ NA ADOLESCENCIA EM ÁREA DE ABRANGÊNCIA DA EQUIPE DE SAÚDE DA FAMILIA Andeson Gomes Nascimento Especialista em Saúde Mateno Infantil Univesidade Fedeal do Maanhão Fancisca Jacinta Feitoza de Oliveia Especialista em Saúde da Família Univesidade Fedeal do Maanhão Ladyanne Peeia Santos Gaduação em Enfemagem Univesidade Fedeal do Maanhão RESUMO Estudo descitivo, exploatóio de abodagem quantitativa. Com o objetivo de identifica os fatoes elacionados à gavidez na adolescência em áea de abangência da equipe de saúde da família de Impeatiz-MA. Aplicou-se um questionáio com vaiáveis sobe os dados socioeconômicos e da vida sexual e epodutiva das adolescentes. Paticipaam desse estudo 20 mulhees. Como esultado, veificou-se, ente as adolescentes pesquisadas, 30% estavam na faixa de 19 anos, 50% em união consensual, 60% com ensino médio incompleto, 85% com enda familia mensal de até 1 saláio mínimo, 50% esidindo em casa alugada. Em elação a dados pessoais 75% delas iniciaam a vida sexual ente os anos de idade, 45% afimaam uso de contaceptivos oais/injetáveis, 65% são donas de casa, 75% afimam te sido descuido o motivo da gavidez, 75% ecebeam apoio dos pais, 90% iniciaam o pé-natal no 1º timeste e 50% classificaam a assistência ao pé-natal como ótima. Palavas-Chave: Gavidez. Adolescência. Pé-natal. Enfemagem. INTRODUÇÃO De acodo com a oganização mundial de saúde - OMS, a adolescência coesponde a faixa etáia dos 10 aos 19 anos de idade. Ocasião em que ocoem muitas mudanças físicas, psicológicas, sociais, nuticionais que acaetam alteações no compotamento desses indivíduos em elação à família, amigos e ainda na maneia como eles pópios se veem enquanto pessoa (BRASIL, 2008). Nos países em desenvolvimento, como o Basil, ocoeam evidentes tansições demogáficas, atificadas pela diminuição das taxas de motalidade infantil e peinatal, o decéscimo de fecundidade em mulhees com faixa etáia acima de 20 anos e o aumento da expectativa de vida ao nasce. No que tange às adolescentes jovens, as taxas de fecundidade continuam elevadas.

2 Como compovam os dados divulgados pelo Instituto Basileio de Geogafia e Estatística (IBGE), mostando que a taxa de fecundidade egistou uma queda de 20,1% na última década, ao passa de 2,38 filhos po mulhe em 2000 paa 1,9 em Mas de acodo com o Censo, as mulhees ente 15 e 19 anos tiveam ainda uma paticipação de 17,7% na fecundidade das basileias em 2010, conta 18,8% dez anos antes. O Maanhão e Alagoas estão ente os estados do nodeste com maioes taxas de fecundidade (2,50 e 2,22, espectivamente) (IBGE, 2010). Além disso, de acodo com dados do Sistema de Infomações de Nascidos Vivos (SINASC) em 2012 no Maanhão ocoeam: nascimentos, dos quais foam de mães com idade ente 10 a 19 anos. Em Impeatiz dos patos notificados, 920 foam de cianças nascidas de mães adolescentes. Mesmo que as taxas de fecundidade totais do país tenham sido eduzidas, as taxas específicas de fecundidade das adolescentes ainda são elevadas, sobemaneia nas egiões menos desenvolvidas. Assim, este estudo buscou compeende o significado da gavidez na adolescência e os fatoes deteminantes envolvidos, po se tata de um evento no qual, cada vez mais, ações são paticadas paa impedi a ampliação e o aumento atapalhado na taxa de natalidade, pincipalmente nos estados menos desenvolvidos, como citado anteiomente. A pesquisa aqui apesentada teve como objetivo identifica as mudanças ocoidas no cotidiano familia e social de adolescentes gávidas, bem como, delinea a elação da família e do paceio na descobeta da gavidez, identifica as azões que levaam a adolescente a engavida pecocemente e as pincipais implicações na sua vida. REVISÃO DE LITERATURA Apesa de todo o desenvolvimento sociocultual e tecnológico ocoido no século XX, com infomações elacionadas aos aspectos de cescimento e desenvolvimento biopsicossocial e sexual, ainda assim não se tem alcançado de foma ampla e apopiada a maio pate dos adolescentes, ocasionando altos índices de desinfomação sobe difeentes aspectos (FIGUEIREDO, 2002). Inúmeos fatoes podem influencia a gavidez na adolescência como antecipação da menaca, atividade sexual pecoce, baixa enda econômica, escolaidade, meno contole da família sobe os adolescentes, altenativa paa sai de casa, da escola, tentativa de se casa com o homem amado e o uso incoeto de contaceptivo isso quando usam há também a falta de educação sexual, em que as oientações de sexualidade muitas vezes são passadas aos adolescentes po um amigo despepaado paa tal função (CAVASINET AL (2004), apud MOREIRA, 2010).

3 Apesa de atualmente, a gavidez na adolescência não se mais um sinônimo de tagédia, contudo, não deixa de acaeta séios poblemas, as famílias e os adolescentes convivem neste momento com os fantasmas do aboto e do casamento, caegados de todos os valoes sociais que os cecam, tais como implicações financeias e moais, desejos fustados com elação aos filhos e novas esponsabilidades (SILVA, 2008). MÉTODOS Tata-se de um estudo descitivo-exploatóio, quantitativo. Realizado na unidade Básica de Saúde do Baio Nova Impeatiz, onde existem duas equipes da Estatégia Saúde da Família com gestantes menoes de 19 anos cadastadas e que estavam ealizando o pé-natal na UBS. Os citéios de inclusão paa paticipação na pesquisa foam: mulhees com idade ente 10 e 19 anos confome definição da Oganização Mundial da Saúde (OMS), adolescentes pimípaas ou multípaas, esidentes em Impeatiz - MA e que aceitaam junto com o esponsável assina o Temo de Consentimento Live e Esclaecido (TCLE) e Assentimento paa paticipação no estudo. E como citéios de exclusão: adolescentes não acompanhadas de um epesentante legal. Neste estudo, a população foi constituída po 20 mulhees atendidas nas Estatégias Saúde da Família I e II da Nova Impeatiz, localizado no Município de Impeatiz MA. O instumento utilizado foi um questionáio pé-estabelecido com 13 questões de múltipla escolha paa as adolescentes gestantes. As vaiáveis utilizadas no estudo foam: dados sociodemogáficos (idade, estado civil, escolaidade, ocupação, enda familia, tipo de moadia, esidência pópia), e específicas paa adolescentes gestantes. Foam também utilizados os dados atavés de pontuáios das pacientes atendidas na Unidade Básica Nova Impeatiz, cadastadas no Sistema de Monitoamento e Avaliação do Pé- Natal, Pato, Puepéio e Ciança (SISPRENATAL) como fonte secundáia. RESULTADOS E DISCUSSÃO Foam entevistadas 20 adolescentes gávidas, o que coesponde a 100% de gestantes adolescentes cadastadas nas duas equipes de saúde da família, com idades ente 10 e 19 anos, atendidas na Estatégia Saúde da Família da Nova Impeatiz de Impeatiz- MA. Logo abaixo, os dados coletados são descitos: Tabela 1. Caacteísticas sociodemogáficas das gestantes menoes de 19 anos atendidas na UBS do baio Nova Impeatiz. Vaiáveis F (n) 1 F (%) 2 IDADE %

4 % % % % % ESTADO CIVIL Solteia 06 30% Casada 04 20% União consensual 10 50% ESCOLARIDADE Não alfabetizada 0 0% Ensino fundamental completo 0 0% Ensino fundamental incompleto 01 5% Ensino médio completo 07 35% Ensino médio incompleto 12 60% OCUPAÇÃO DA GESTANTE Estudante 03 15% Dona de casa 13 65% Tabalha foa 04 20% RENDA FAMILIAR Ate um saláio mínimo 17 85% 1 á 2 saláios mínimos 03 15% 3 ou mais saláios mínimos 0 0% MORADIA Pópia 04 20% Alugada 10 50% Cedida 06 30% Legenda: 1.Fequência Absoluta, 2.Fequência elativa Veificou-se que 04 (20%) das adolescentes gávidas encontavam-se na faixa etáia de 15 anos, No que diz espeito ao estado civil, 10 (50%) em união consensual. Sobe a escolaidade 12 (60%) com ensino médio incompleto. A enda familia 17 (85%) vive com até 1 saláio mínimo. Sobe o tipo de ocupação 13 (65%) donas de casa. Foi evidenciado que 04 (20%) das entevistadas esidem em casa pópia, 10 (50%) alugada, 06 (30%) cedidas. Ente as adolescentes entevistadas não foam encontadas a idade ente anos, analfabetismos/ensino fundamental incompleto e enda meno que um saláio mínimo ou maio que tês saláios. Tabela 2. Fatoes elacionados à vida sexual, gavidez e pé-natal das pacientes cadastadas na ESF do Baio Nova Impeatiz. Vaiáveis F (n) 1 F (%) 2

5 QUANDO INICIOU AS % RELAÇÕES SEXUAIS % % % Pesevativo 09 45% MÉTODOS MAIS Contaceptivo oais/injetáveis 10 50% UTILIZADOS Tabelinha/DIU 0 0% Nenhum 01 0,5% Outos - - O QUE LEVOU À GRAVIDEZ? Falta de infomação 0 0% Desejo de se mãe 05 25% Descuido 15 75% O QUE MUDOU COM A Paou de estuda 07 35% GRAVIDEZ? Casou 04 20% Saiu de casa 01 0,5% Começou a tabalha 03 15% Nada 05 25% QUEM MAIS APOIOU A Pai/Mãe 15 75% GRAVIDEZ DEPOIS DA Paceio 04 20% DESCOBERTA? Amigos 0 0% Ninguém 01 0,5% QUANDO INICIOU A 1º timeste 18 90% ASSISTÊNCIA AO PRÉ- 2º timeste 0 0% NATAL? 3º timeste 02 10% COMO VOCÊ CLASSIFICA A Ótimo 10 50% ASSISTÊNCIA DE Bom 07 35% ENFERMAGEM NO SEU PRÉ- Regula 03 15% NATAL Ruim 0 0% Legenda: 1.Fequência Absoluta, 2.Fequência elativa

6 Sobe os fatoes elacionados à vida sexual foam constados na Tabela 2 que 15 (75%) das adolescentes gávidas iniciaam a vida sexual ente os anos de idade. Ente os métodos utilizados pelas entevistadas como meio de pevenção 01 (0,5%) não usa nenhum método. O motivo da gavidez 05 (25%) associa ao desejo de se mãe das adolescentes paaam de estuda, 04 (20%). Dente as pessoas que apoiaam a gavidez, o estudo mosta 15 (75%) do apoio foi oiundo dos pais das gestantes. Início da assistência ao pé-natal no 1º timeste 18 (90%), Classificação da assistência de enfemagem no pé-natal 10 (50%) classificaam como ótimo. Neste estudo ente as entevistadas não se encontou início da elação sexual ente os anos, o uso de tabelinha/diu e outos métodos peventivos, falta de infomação como consequência da gavidez, e início do pé-natal no 2º timeste. CONCLUSÃO A pati deste estudo, conclui-se que os fatoes que tonam as jovens mais vulneáveis à gestação na adolescência nesta pesquisa são: a enda, o nível de escolaidade, e início pecoce de elações sexuais. Compeendeu-se que, este evento é multideteminado e não deve se analisado a pati de um fato exclusivo. Discoe sobe a gestação na adolescência é fala de um acontecimento complexo e multifatoial. REFERÊNCIA BRASIL, Constituição (1990) Estatuto e da Ciança e do Adolescente. Basília, D: Senado Fedeal, BRASIL, Instituto Basileio de Geogafia e Estatística (IBGE). Depatamento de População e indicadoes sociais. População jovem no Basil: o pefil da mulhe jovem de 15 a 24 anos: caacteísticas, difeenciais BRASIL, Síntese de Indicadoes Sociais / IBGE, Estudos e pesquisas. Infomação demogafica e socioeconômica. Depatamento de População e Indicadoes Sociais. - Rio de Janeio: IBGE, BRASIL. Ministéio da Saúde. Secetaia de Vigilância em Saúde. Sistema nacional de vigilância em saúde : elatóio de situação : Maanhão / Ministéio da Saúde, SINASC, Secetaia de Vigilância em Saúde. 3. ed. Basília : Ministéio da Saúde, BORGES, C.A.; PEREIRA, L.D.S. Gavidez na adolescência: pecepção dos pofissionais enfemeios e avaliação do seviço em unidades básicas de saúde. Campos Geais-MG: [s.n.,s.ed.], 2010.

7 CAMACHO, G.K.; COSTA, V.O.M.; PROGIANTI, J.M.; SPÍNDOLA, T. Vivenciando epecussões e tansfomações de uma gestação: pespectivas de gestantes. Rev. Ciencia Enfemagem. 2010;16(2): FONTELLES, M.J. Bioestatística Aplicada á Pesquisa Expeimental ed. Fisica, 2012.