SAO PAULO CLINICAS PRÓPRIAS

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1 Operadora: Biovida Saúde Tabela: Individual e Familiar Registro Ans: Cnpj: / Telefones: (11) / contato@planosdesaudetodosaqui.com.br Tabela Individual Plano BV BV BV Sênior BV Sênior Acomodação Enfermaria Apartamento Enfermaria Apartamento Abrangencia Regional Regional Regional Regional Co-participação Não Não Não Não de 0 a 18 anos R$ 82,00 R$ 122, de 19 a 23 anos R$ 109,53 R$ 164, de 24 a 28 anos R$ 109,53 R$ 164, de 29 a 33 anos R$ 134,18 R$ 201, de 34 a 38 anos R$ 141,84 R$ 212, de 39 a 43 anos R$ 155,87 R$ 233, de 44 a 48 anos R$ 203,27 R$ 304, de 49 a 53 anos R$ 249,19 R$ 373, de 54 a 58 anos R$ 299,30 R$ 448,89 R$ 237,47 R$ 351,35 + de 59 anos R$ 491,73 R$ 737,54 R$ 390,49 R$ 577,27 Tabela Familiar - Valor por pessoa, somar as mensalidades pela faixa etária de cada usuário Plano BV BV BV Sênior BV Sênior Acomodação Enfermaria Apartamento Enfermaria Apartamento Abrangencia Regional Regional Regional Regional Co-participação Não Não Não Não de 0 a 18 anos R$ 73,78 R$ 110, de 19 a 23 anos R$ 98,57 R$ 147, de 24 a 28 anos R$ 98,57 R$ 147, de 29 a 33 anos R$ 120,75 R$ 181, de 34 a 38 anos R$ 127,63 R$ 191, de 39 a 43 anos R$ 140,25 R$ 210, de 44 a 48 anos R$ 182,88 R$ 274, de 49 a 53 anos R$ 224,22 R$ 336, de 54 a 58 anos R$ 269,28 R$ 403,98 R$ 237,47 R$ 351,35 + de 59 anos R$ 442,45 R$ 663,75 R$ 390,49 R$ 577,27 SAO PAULO Hospital Jardins (Pinheiros) Hospital próprio Hospital Santa Clara Hospital Santo Expedito (Itaquera) Hospital próprio Hospital 8 De Maio Hospital São Pedro (Vila Matilde) Hospital próprio Centro Médico e Pronto Atendimento VIP MED Santo Amaro Clínica Infantil do Ipiranga Hospital e Maternidade Master Clin Santa Casa de Santo Amaro Hospital Presidente Rede Credenciada CLINICAS PRÓPRIAS VIP Clin Paulista Al. Santos, º andar - Cerqueira Cesar VIP Clin Itaquera Av. Jacu Pessego, Itaquera VIP Clin Vila Matilde R. Joaquim Marra, V. Matilde VIP Clin Pinheiros R. Artur de Azevedo, Pinheiros VIP Clin Santo Amaro Av. Adolpho Pinheiro, 2086

2 ABCDMR Hospital Nossa Senhora de Fátima - São Caetano do Sul Hospital e Maternidade São José do ABC - Santo André Diadema - Clínica Médica Ana Door OUTRAS LOCALIDADES Ferraz de Vasconcelos Clinica Santo Antônio Casa de Saúde de Guarulhos Hospital Santa Mônica - Itapecerica da Serra Dimeg - Iapevi LABORATÓRIOS Autologus - Diagnosticos Kennedy Ghelfond Enzilab - Analin (Leac) - Pathos - Perfil Clemente Ferreira - Maximo - ABS Cardiologica Laboramedi - Trasmed Cadi - Kouro's - Onix Analisis Assad - Avante - Laboramedi - R&M - Endolabor Laboramedi - Lab. Medico Tucuruvi - Presecor Centro medico Carezzato - Maxxilab - Sir Sanitas Clinica Sao Miguel - Science Cytoly - Sm diagnosticos Prazos de Carências A Carências para usuários sem plano de saúde anterior B Redução para quem tem plano de saúde anterior há mais de 3 meses e tenha até 58 anos de idade QUADRO DE CARÊNCIAS A B 1- URGÊNCIAS EMERGÊNCIAS: Urgências e Emergências 24 horas 24 horas 2- CONSULTAS E EXAMES BÁSICOS: Consultas médicas eletivas e em pronto socorros gerais ou especializados, exames simples realizados em regime ambulatorial de análises clínicas e hematologia como hemograma, urina tipo 30 0 hora 1, glicemia, parasitológico de fezes 2- CONSULTAS E EXAMES BÁSICOS: triglicérides, ácido úrico, sódio. potássio, uréia, creatina, papanicolau, radiodiagnósticos, (Raio-X) simples (não 30 0 hora contrastado), eletrocardiograma entre outros; 3- Procedimentos de reabilitação física, respiratória, reeducação postural global, exames cardiológicos simples exceto eletrocardiograma que segue a carência conforme item (1), endoscopia digestiva, broncocopia, colonoscopia, 30 0 hora retossigmoidoscopia 3 - impedanciometria, BERA, otoneurológico completo, potencial evocado, testes alérgicos, prova de função pulmonar, retinografia fluorecente, biometria ultrassônica, paquimetria ultrassônica, microscopia especular de 30 0 hora córnea 3 - radiodiagnósticos (Raio-X) contrastados ou panorâmica, mamografias, eletroencelafografia, ultrassonográficos simples e morfológicos; 30 0 hora 4 - Cirurgia ambulatoriais de porte zero com anestesia local; Internações clínicas, cirurgias ou psiquiátricas; Exames especiais de apoio diagnósticos como biópsias aspiratórias, punções percutâneas, litopsia, analises clínicas (quantitativas, qualitativas, sorologias, anticorpos, imunoperoxidase e imunohistoquicas) 6 - histerosalpingografia, liquor, polissonografia, mapeamento cerebral, eletroneuromiografia e ultra-sonograficos com duplex scan ou dopler; Exames e procedimento de alta complexidade definidos pelo rol de procedimento - RN nº 82/04, e suas atualizações; Parto a termo; DOENÇA(S) E LESÃO(ÕES) PRE-EXISTENTE(S). 24 meses 24 meses Documentação Titular maior de idade - Copia do RG, CPF, cartão do SUS e comprovante de residência Titular menor de idade - Copia da certidão de nascimento, copia do cartão do SUS e numero de CPF próprio (obrigatório)

3 - Responsável legal que for assinar o contrato, pai ou mae (copia do RG, CPF e comprovante de residência) Dependentes - Copia do rg e cpf (certidão de nascimento se for menor) e copia do cartão do SUS Plano de Saúde anterior (para ter direito a redução nas carências) - Copia da(s) carteirinha(s) e dos 3 últimos boletos de pagamento com a quitação. Se na carteirinha não mencionar a data de inicio do plano vai ser preciso também copia do contrato ou de algum boleto antigo (para comprovar o tempo no plano). Ou então pedir ao plano a declaração de permanência. Eles costuma mandar por em ate 2 e esse documento substitui todos os documentos acima. Mais Informações Taxa de inscrição: R$ 20,00 por contrato (não é por pessoa). Paga uma única vez quando comprar o plano. As informações contidas nesta tabela podem sofrer alterações sem aviso prévio da operadora. Ela não tem o objetivo de substituir o material original da operadora e sim como apoio ao corretor

4 Operadora: Blue Med Saúde Tabela: Individual e Familiar Registro Ans: Cnpj: / Telefones: (11) / contato@planosdesaudetodosaqui.com.br Tabela Individual - Valor por pessoa, somar as mensalidades pela faixa etária de cada usuário Plano Premium Premium Platinum Platinum Standard Executivo Standard Executivo Acomodação Enfermaria Apartamento Enfermaria Apartamento Abrangencia Regional Regional Regional Regional Co-participação Não Não Não Não de 0 a 18 anos R$ 199,00 R$ 241,00 R$ 262,00 R$ 301,00 de 19 a 23 anos R$ 199,00 R$ 241,00 R$ 262,00 R$ 301,00 de 24 a 28 anos R$ 218,00 R$ 258,00 R$ 284,00 R$ 326,00 de 29 a 33 anos R$ 239,00 R$ 249,00 R$ 312,00 R$ 352,00 de 34 a 38 anos R$ 259,00 R$ 295,00 R$ 332,00 R$ 367,00 de 39 a 43 anos R$ 295,00 R$ 331,00 R$ 367,00 R$ 428,00 de 44 a 48 anos R$ 422,00 R$ 509,00 R$ 527,00 R$ 589,00 de 49 a 53 anos R$ 500,00 R$ 558,00 R$ 589,00 R$ 660,00 de 54 a 58 anos R$ 611,00 R$ 678,00 R$ 739,00 R$ 808,00 + de 59 anos R$ 870,00 R$ 962,00 R$ 1.052,00 R$ 1.146,00 Rede Credenciada - H-Hospital M-Maternidade PS-Pronto Socorro A-Ambulatório PA-Pronto Atendimento HOSPITAIS São Paulo - Zona Central Hospital São Rafael - H (Cirurgia Eletiva) São Paulo - Zona Norte Hospital São Paolo - PS/H/M Hospital Presidente - PS Hospital João Evangelista - PSQ Hospital de Olhos de São Paulo - PS / H São Paulo - Zona Oeste Casa de Saude São João de Deus - PSQ Casa de Saúde Nossa Sra de Fátima PSQ Hospital Portinari - PS/H/M São Paulo - Zona Sul Casa de Saúde Nossa Sra do Caminho PSQ Clinica Maia - PSQ Hosp. Dom Antônio Alvarenga - PS / H Hosp. Cruz Azul de São Paulo PS / M / H Hosp. Cruz Vermelha Brasileira - H (Buco Maxilo Facial) Hosp. da Face H (especializado em Buco-Maxilo) São Rafael - H (Cirurgia Eletiva) São Paulo - Zona leste 8 de maio - PS / H / M Santa Virginia - H (cirurgia eletiva) * Hospital Nsa Sra do Pari - PS Ortopédico / H Cema Hospital Especializado - PS Hospital Nova Iguatemi PS (atendimento 12 hs) Hospital Itaquera - PA (atendimento 12 hs) Pronto Saúde São Matheus - PA LABORATORIOS São Paulo - Zona Central Instituto de Medicina Digital Dimedi Mello Schmillevitch - ZC São Paulo - Zona Sul Femme Centro de Diagnósticos Brasil Phatos Diagnósticos Médicos Mello Salomão E Zoppi Schmillevitch - ZS São Paulo - Zona leste Ehrlich Máximo Centro Diagnóstico Centro de Diagnósticos Brasil Nasa Mello Schmillevith - ZL São Paulo - Zona Norte Ehrilich Presecor Diagnóstico Por Imagem Mello Nasa São Paulo - Zona Oeste Scmillevitch ZO Laboramed Salomão e Zoppi Mello Osasco - Outras Regiões Mello Centro Médico Prever Inter M Medicina Especializada Santo André - ABCDM Vital LAB Ribeirão Pires - ABCDM Vital LAB Santos Laboratório Cellula Mater Loboratório Gonzaga Schmillevitch - ZN

5 Guarulhos Hospital Stella Maris - PS Hosp. Casa de Saúde Guarulhos - PS São Bernardo do Campo Irmandade Sta Casa de Misericórdia de São Bernardo do Campo Santos Casa de Saúde Santos - PS / H / M Hospital Frei Galvão - PS (infantil) Praia Grande Casa de Saúde de Santos - PS Guarujá Hospital Santo Amaro - PS / H / M Laboratório Ehrlich São Vicente Laboratório Gonzaga Laboratório Cellula Mater Guarujá Itapema Laboratório de Análises Laboratório Gonzaga Clinasma Praia Grande Laboratório Cellula Mater Laboratório Gonzaga Laboratório Ehrlich Cubatão Cruz Labor Laboratório Cellula Mater Peruíbe Laboratório Ruiz & Milare Bertioga Local Análises Clínicas Itapema Laboratório de Análises Mongaguá Clínica Nova Era Laboratório Gonzaga Laboratório Cellula Mater Itanhaém Centro Clínico de Peruíbe Centro de Diagnósticos de Itanhaém Clínica São Judas Vicente de Carvalho Itapema Laboratório de Análises Prazos de Carências 1 Carencias normais 2 Redução de carências para quem não tem plano de saúde e tenha ate 58 anos 3 Redução de carências para quem tem plano de saúde anterior de 6 a 11 meses e tenha até 58 anos de idade 4 Redução de carências para quem tem plano de saúde anterior há mais de 12 meses e tenha até 58 anos de idade Grupo 1 - Urgência e Emergência (consultas). Grupo 2 - Consultas Eletivas e Exames Laboratoriais Simples. GRUPO DE CARÊNCIAS Grupo 3 - Exames e procedimentos ambulatoriais básicos, RX Simples e Eletrocardiograma. Grupo 4 - Exames e Procedimentos Especiais (Acupuntura, Endoscopias, Exames Hormonais, Imunológicos, Fisioterapias, Fonoaudiologia, Psicoterapia, Nutrição, Papanicolau, Colposcopia, Ultrassonografias, Vulvoscopia). Grupo 5 - Exames Cardiológicos, RX Contrastados, Mamografia, Densitometria Óssea, Exames Oftalmológicos Simples. Grupo 6 - Internações em Geral (não relacionadas às Doenças e Lesões Preexistentes - DLP), Tomografias, Ressonâncias, Angioplastias, Hemodinâmica, Quimioterapia, Radioterapia, Litotripsia, Fotocoagulação, Videolaparoscopia e Day Hospital. Grupo 7 - Internações para Obstetrícia e Neonatalogia (Parto). Grupo 8 - Doenças e Lesões Preexistentes. 24 horas meses 24 horas meses 24 horas 24 horas 24 horas horas 24 horas 24 horas meses meses

6 COBERTURA PARCIAL TEMPORÁRIA PARA DOENÇAS E LESÕES PREEXISTENTES Estarão sujeitas à CPT as internações cirúrgicas, os leitos de alta tecnologia (UTI, CTI, Unidade Neonatal, Coronariana ou Semi-Intensiva) ou os procedimentos de alta complexidade para as doenças ou lesões preexistentes, identificados no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da ANS. 24 meses 24 meses Não haverá redução dos prazos para os casos de cirurgia bariátrica em obesidade mórbida, transplantes, cirurgia de refração, diálise e hemodiálise, neurocirurgia, cirurgia ortopédica para hérnia de disco, desvios de coluna e de articulações, quimioterapia, radioterapia e uso de próteses, órteses e material de osteossíntese. Documentação 24 meses 24 meses meses meses meses meses Titular maior de idade - Copia do RG, CPF, cartão do SUS e comprovante de residência Titular menor de idade - Copia da certidão de nascimento, copia do cartão do SUS e numero de CPF próprio (obrigatório) - Responsável legal que for assinar o contrato, pai ou mae (copia do RG, CPF e comprovante de residência) Dependentes - Copia do rg e cpf (certidão de nascimento se for menor) e copia do cartão do SUS Plano de Saúde anterior (para ter direito a redução nas carências) - Copia da(s) carteirinha(s) e dos 3 últimos boletos de pagamento com a quitação. Se na carteirinha não mencionar a data de inicio do plano vai ser preciso também copia do contrato ou de algum boleto antigo (para comprovar o tempo no plano). Ou então pedir ao plano a declaração de permanência. Eles costuma mandar por em ate 2 e esse documento substitui todos os documentos acima. Mais Informações Taxa de inscrição: R$ 20,00 por contrato (não é por pessoa). Paga uma única vez quando comprar o plano. As informações contidas nesta tabela podem sofrer alterações sem aviso prévio da operadora. Ela não tem o objetivo de substituir o material original da operadora e sim como apoio ao corretor

7 Operadora: Classes Laboriosas Tabela: Individual e Familiar Registro Ans: Cnpj: / Telefones: (11) / contato@planosdesaudetodosaqui.com.br Tabela Individual Plano Prime Line Top Acomodação Enfermaria Enf. Apartamento Abrangencia Regional Regional Regional Co-participação Não Não Não de 0 a 18 anos R$ 109,27 R$ 134,16 R$ 222,38 de 19 a 23 anos R$ 142,94 R$ 175,46 R$ 290,86 de 24 a 28 anos R$ 151,36 R$ 185,81 R$ 308,02 de 29 a 33 anos R$ 184,96 R$ 227,07 R$ 376,38 de 34 a 38 anos R$ 201,79 R$ 247,73 R$ 410,63 de 39 a 43 anos R$ 218,54 R$ 268,27 R$ 444,68 de 44 a 48 anos R$ 285,86 R$ 350,91 R$ 581,63 de 49 a 53 anos R$ 369,92 R$ 454,08 R$ 752,62 de 54 a 58 anos R$ 437,22 R$ 536,70 R$ 889,62 + de 59 anos R$ 655,42 R$ 804,51 R$ 1.333,53 Tabela Familiar - Valor por pessoa, somar as mensalidades pela faixa etária de cada usuário Plano Prime Line Top Acomodação Enfermaria Enf. Apartamento Abrangencia Regional Regional Regional Co-participação Não Não Não de 0 a 18 anos R$ 103,80 R$ 127,45 R$ 211,26 de 19 a 23 anos R$ 135,79 R$ 166,68 R$ 276,31 de 24 a 28 anos R$ 143,79 R$ 176,51 R$ 292,61 de 29 a 33 anos R$ 175,71 R$ 215,71 R$ 357,56 de 34 a 38 anos R$ 191,70 R$ 235,34 R$ 390,09 de 39 a 43 anos R$ 207,61 R$ 254,85 R$ 422,44 de 44 a 48 anos R$ 271,56 R$ 333,36 R$ 552,54 de 49 a 53 anos R$ 351,42 R$ 431,37 R$ 714,98 de 54 a 58 anos R$ 415,35 R$ 509,86 R$ 845,13 + de 59 anos R$ 622,64 R$ 764,28 R$ 1.266,85 Rede Credenciada - H-Hospital M-Maternidade PS-Pronto Socorro A-Ambulatório PA-Pronto Atendimento PRIME Zona Leste Hospital Montemagno / H/PSI/PSA IBCC / H Hospital Santa Marcelina / H/PSI/PSA/M Hospital Cema / A/H/PS Hospital Aviccena H/PSA Zona Norte Hospital San Paolo / PSI/M Hospital Presidente / H/PSA LINE E TOP (+ rede do plano anterior) Zona Norte Hospital de Olhos São Paulo - PS Zona Sul Hospital Paulista - A/PS Mauá Irm. Santa Casa de Mauá - A/H/PSI/PSA/M Santos

8 Zona Oeste Hospital Metropolitano (Butantã) / H/PSI/PSA Pronto Socorro Pompeia / PSI/PSA Casa de Saúde Nossa Senhora de Fátima (Pirituba) / H Centro Hospital São Rafael / H Hospital Adventista / H/PSA Sociedade Portuguesa de Beneficência Santos - H/PSA Casa de Saúde de Santos - H/PSI/PSA/M Praia Grande Casa de Saúde de Santos - PSA São Bernardo Hospital São Bernardo - H/PSA Hospital São Bernardo (Baeta Neves) - H/PSI Zona Sul Casa de Saúde Santa Rita / H/PSA Casa de Saúde Nossa Senhora do Caminho / H Hospital Bosque da Saúde / H/PSI/PSA/M Hospital Defeitos da Face / A/H/PSQ LABORATÓRIOS Caetano Carezzato, Cimerman, Digimagem, Ghelfond, Femme, Nasa, Schmillevitch, UCD, Uddo, Centro Médico Adventista - Unidade Sul Gadri, Mello, Cerpo, Clínica São Lucas Prazos de Carências São Caetano Soc. Ben. De São Caetano do Sul - H/PSI/PSA/M Santo André Soc. Ben. De Santo André - H/PSA/M Hospital Bartira - H/PSI/PSA/M Guarulhos Hospital Bom Clima - H/PSA/PSI Clínica de Especialidades Guaru D'Or LABORATÓRIOS Tecnolab, Inst de A.Clínicas Santos, Tomosantos Clínica Mult Imagem, Clínica Vila Rica, Biomed, Clínica Plaza Lab. Sanitas, Lab. Ruiz, Lab. Rocha Lima 1 Carencias Normais 2 Redução de carências para quem tem plano de saúde anterior há mais de 6 meses e tenha até 69 anos de idade Item PROCEDIMENTOS / EVENTOS MÉDICOS OU HOSPITALARES 1 2 Atendimento em Pronto-Socorros Gerais ou Especializados, nos Casos de Emergência 00 ou de Urgência 24 Horas 24 Horas Consultas médicas eletivas, exames, realizados em regime ambulatorial de análises 01 clínicas em sangue, fezes e urina, radiologia Lples ( não contrastada). 30 Dias 30 Dias Procedimentos realizados em regime ambulatorial, mamografia,endoscopia digestiva 02 alta,teste ergométrico. 90 Dias 45 Dias Demais exames de anatomia patológica, citologia oncótica ( Papanicolau) colposcopia, 03 colonoscopia-eletroneuromiografia, densitometria óssea, exames radiológicos 120 Dias 60 Dias contrastados. Internações, clínicas e cirúrgicas, com exceção do previsto nos 04 grupos de carências 5 e 6, laparoscopia, tomografia 150 Dias 120 Dias computadorizada,coronoariografia, ressonância magnética. Consultas/sessões com psicólogos e ou terapêutas ocupacional, fonoaudiólogo, 05 nutricionista,psicoterapia, diálise e hemodiálise. 180 Dias 150 Dias 06 Cobertura de Partos a Termo 300 Dias 300 Dias Documentação Titular maior de idade - Copia do RG, CPF, cartão do SUS e comprovante de residência Titular menor de idade - Copia da certidão de nascimento, copia do cartão do SUS e numero de CPF próprio (obrigatório) - Responsável legal que for assinar o contrato, pai ou mae (copia do RG, CPF e comprovante de residência)

9 Dependentes - Copia do rg e cpf (certidão de nascimento se for menor) e copia do cartão do SUS Plano de Saúde anterior (para ter direito a redução nas carências) - Copia da(s) carteirinha(s) e dos 3 últimos boletos de pagamento com a quitação. Se na carteirinha não mencionar a data de inicio do plano vai ser preciso também copia do contrato ou de algum boleto antigo (para comprovar o tempo no plano). Ou então pedir ao plano a declaração de permanência. Eles costuma mandar por em ate 2 e esse documento substitui todos os documentos acima. Mais Informações Taxa de inscrição: R$ 20,00 por contrato (não é por pessoa). Paga uma única vez quando comprar o plano. Vencimentos: na mesma data de adesão dos meses subsequentes. Redução de carências: até 69 anos, 6 meses plano anterior. Todos os beneficiários com idade igual a 66 anos até 69 anos deverão passar por entrevista qualificada obrigatória. Não é necessário comprovação de vínculo familiar. OMT e EMD* (*Orientação Médica por Telefone, Emergência Médica Domiciliar ( já inclusos no valor da mensalidade) As informações contidas nesta tabela podem sofrer alterações sem aviso prévio da operadora. Ela não tem o objetivo de substituir o material original da operadora e sim como apoio ao corretor

10 Operadora: Garantia Saúde Tabela: Individual e Familiar Registro Ans: Cnpj: / Telefones: (11) / contato@planosdesaudetodosaqui.com.br Tabela Individual Plano Garantia Garantia Acomodação Enfermaria Apartamento Abrangencia Regional Regional Co-participação Não Não de 0 a 18 anos R$ 99,00 R$ 147,00 de 19 a 23 anos R$ 99,00 R$ 158,00 de 24 a 28 anos R$ 112,00 R$ 170,00 de 29 a 33 anos R$ 112,00 R$ 182,00 de 34 a 38 anos R$ 123,00 R$ 194,00 de 39 a 43 anos R$ 138,00 R$ 206,00 de 44 a 48 anos R$ 179,00 R$ 251,00 de 49 a 53 anos R$ 209,00 R$ 294,00 de 54 a 58 anos R$ 299,00 R$ 390,00 + de 59 anos R$ 398,00 R$ 582,00 Tabela Familiar - Valor por pessoa, somar as mensalidades pela faixa etária de cada usuário Plano Garantia Garantia Acomodação Enfermaria Apartamento Abrangencia Regional Regional Co-participação Não Não de 0 a 18 anos R$ 85,00 R$ 137,00 de 19 a 23 anos R$ 85,00 R$ 142,00 de 24 a 28 anos R$ 101,00 R$ 153,00 de 29 a 33 anos R$ 101,00 R$ 165,00 de 34 a 38 anos R$ 110,00 R$ 174,00 de 39 a 43 anos R$ 125,00 R$ 185,00 de 44 a 48 anos R$ 161,00 R$ 210,00 de 49 a 53 anos R$ 188,00 R$ 235,00 de 54 a 58 anos R$ 261,00 R$ 351,00 + de 59 anos R$ 364,00 R$ 520,00 Rede Credenciada HOSPITAIS SÃO PAULO Zona Leste Hospital Jardim Helena Masterclin Hospital Itaquera Hospital São Carlos Hospital 8 de Maio Hospital Santo Expedito Zona Oeste Hospital Portinari Hospital Jardins HOSPITAIS GRANDE SÃO PAULO Guarulhos Casa de Saúde Guarulhos Hospital Stella Maris Hospital Unimed I (Antigo Hosp. Pio XII) Hospital Unimed II (Antigo Hosp. Brasil) Alto Tietê Santa Casa - Suzano Hospital Pró-Mater - Ferraz Hospital Gabriel Cianflone - Sta Isabel Santa Casa de Mogi das Cruzes LABORATÓRIOS Deliberato Dimagem Endomax Gimi Diagnósticos Laboramedi Nasa Sanitas

11 Zona Norte Hospital Presidente Zona Sul Hospital Dom Antonio Alvarenga Maternal Baby Care Centro Médico GS PERÍODO Prazos de Carências COBERTURA / RESUMO DAS CARÊNCIAS 24 Hs Acidentes Pessoais, Urgencia e Emergencia 10 Consulta na Rede Própria (Hospital de Clinicas Jardim Helena) Consultas Médicas Eletivas, Exames de Regime Ambulatorial, de análises Clínicas em: Bioquimica, hematologia, fezes, urina, radiologia Simples (nao contrasiada), eletrocardiograma Procedimentos / Eventos realizados em regime ambulatorial de: fisioterapia, audiometria, T. ergométrico, exames e testes alergologicos, mapeamento de retina, eletroencefalograma. Demais exames de análises clinicas, cirurgia ambulatorial de porte zero, Exames de anatomia patológica e citopatologico, mamografia, exames endoscópicos (cistiscopia, colonoscopia, broncospia, ratossigmoldoscopia, endoscopia, esofagogastroduodenoscopia, laringoscopia, papanicolau Amniocenteses, laparoscopia diagnostica, monitoragem fetal, videolaparoscopia, exames oftalmológicos, angiológicos de dopller, fluxometria e investigação ultrasônica 180 Internaçoes clinicas e cirúrgicas somente no hospital de clinicas Jardim Helena 300 Parto a termo (parto no período normal de gestação) 720 Doenças e lesoes pré-existentes Documentação Titular maior de idade - Copia do RG, CPF, cartão do SUS e comprovante de residência Titular menor de idade - Copia da certidão de nascimento, copia do cartão do SUS e numero de CPF próprio (obrigatório) - Responsável legal que for assinar o contrato, pai ou mae (copia do RG, CPF e comprovante de residência) Dependentes - Copia do rg e cpf (certidão de nascimento se for menor) e copia do cartão do SUS Mais Informações Taxa de inscrição: R$ 20,00 por contrato (não é por pessoa). Paga uma única vez quando comprar o plano. Clientes acima de 58 anos estarão sujeitos a entrevista qualificada. Não há necessidade de grau de parentesco entre a composição familiar. As informações contidas nesta tabela podem sofrer alterações sem aviso prévio da operadora. Ela não tem o objetivo de substituir o material original da operadora e sim como apoio ao corretor

12 Operadora: Greenline Saúde Tabela: Individual e Familiar Registro Ans: Cnpj: / Telefones: (11) / contato@planosdesaudetodosaqui.com.br Tabela Individual e Familiar (1 ou 2 pessoas) - somar as mensalidades pela faixa etária de cada usuário Plano Select 11 Select Acomodação Enf. Apto. Enf. Enf. Apto. Abrangencia Reg. Reg. Reg. Reg. Reg. Co-participação Não Não Não Não Não de 0 a 18 anos R$ 124,69 R$ 153,83 R$ 143,40 R$ 156,30 R$ 195,40 de 19 a 23 anos R$ 155,88 R$ 192,26 R$ 179,25 R$ 195,39 R$ 244,23 de 24 a 28 anos R$ 179,25 R$ 221,11 R$ 206,14 R$ 224,70 R$ 280,86 de 29 a 33 anos R$ 197,18 R$ 243,23 R$ 226,75 R$ 247,16 R$ 308,95 de 34 a 38 anos R$ 216,89 R$ 267,55 R$ 249,43 R$ 271,88 R$ 339,85 de 39 a 43 anos R$ 249,43 R$ 307,68 R$ 286,85 R$ 312,65 R$ 390,81 de 44 a 48 anos R$ 324,25 R$ 399,96 R$ 372,89 R$ 406,45 R$ 508,06 de 49 a 53 anos R$ 405,33 R$ 499,98 R$ 466,13 R$ 508,06 R$ 635,09 de 54 a 58 anos R$ 486,38 R$ 599,96 R$ 559,34 R$ 609,68 R$ 762,11 + de 59 anos R$ 744,16 R$ 917,94 R$ 855,79 R$ 932,80 R$ 1.166,01 Tabela Familiar (3 ou mais pessoas) - somar as mensalidades pela faixa etária de cada usuário Plano Select 11 Select Acomodação Enf. Apto. Enf. Enf. Apto. Abrangencia Reg. Reg. Reg. Reg. Reg. Co-participação Não Não Não Não Não de 0 a 18 anos R$ 107,69 R$ 132,84 R$ 123,85 R$ 135,00 R$ 168,74 de 19 a 23 anos R$ 134,61 R$ 166,05 R$ 154,81 R$ 168,74 R$ 210,93 de 24 a 28 anos R$ 154,81 R$ 190,96 R$ 178,03 R$ 194,05 R$ 242,56 de 29 a 33 anos R$ 170,30 R$ 210,05 R$ 195,83 R$ 213,45 R$ 266,83 de 34 a 38 anos R$ 187,31 R$ 231,05 R$ 215,41 R$ 234,80 R$ 293,51 de 39 a 43 anos R$ 215,41 R$ 265,73 R$ 247,73 R$ 270,03 R$ 337,53 de 44 a 48 anos R$ 280,04 R$ 345,43 R$ 322,04 R$ 351,03 R$ 438,79 de 49 a 53 anos R$ 350,05 R$ 431,79 R$ 402,56 R$ 438,79 R$ 548,49 de 54 a 58 anos R$ 420,06 R$ 518,14 R$ 483,06 R$ 526,54 R$ 658,18 + de 59 anos R$ 642,69 R$ 792,76 R$ 739,09 R$ 805,61 R$ 1.007,01 Rede Credenciada - H-Hospital M-Maternidade PS-Pronto Socorro A-Ambulatório PA-Pronto Atendimento GREEN SELECT 11/21 Sao Paulo Zona Sul Hospital Itamaraty Rebouças (Unidade Própria) (P.A./P.S./H) Centro Médico Rebouças (Unidade Própria) (C) Santa Casa De Santo Amaro (P.S.) Api-Assistência Psiquiátrica (P.A. Psiq. /Hp) Centro Médico Ipiranga (Unidade Própria) (P.A./C) Zona Leste Hospital Salvalus (Unidade Própria) (P.A./P.S./M/H) Centro Médico São Gabriel (Unidade Própria) (P.A./P.S./C) Guarulhos Hospital Saúde Guarulhos (P.A./P.S.) Carapicuíba Centro Médico Carapicuíba (Unidade Própria) (P.A./C) Mauá Santa Casa De Mauá (P.A./P.S.) São Bernardo P.S. São Bernardo Do Campo (Unidade Própria) (P.A./P.S.) Centro Médico São Bernardo Do Campo (Unidade

13 Hospital E Maternidade Master Clin (P.A./P.S.) P.S. Nova Iguatemi (P.A.) Hospital Personal (Hr) P.S. Itaquera (P.A.) Centro Médico São Miguel Paulista (Unidade Própria) (P.A./C) Centro Médico Ipanema-Bresser (Unidade Própria)(C) Zona Oeste P.S. Itamaraty Perdizes (Unidade Própria) (P.A./P.S./C) Previna Diag. Médicos (P.A./P.S.) Zona Norte Centro Médico Sant Ana (Unidade Própria) (P.A./P.S./C) Zona Norte Hospital João Evangelista (P.S. Psiq./Hp) Zona Sul Instituição Paulista Adventista (P.A./P.S.) Zona Leste Hospital Clinicordis (P.S./H) Hospital E P.S. Vila Iolanda (P.A./P.S./M/H) Hospital E Maternidade Master Clin (P.A./P.S.M/H) Zona Oeste Hospital Portinari (P.S./M/H) São Bernardo Intituto Assist. Emmanuel (P.S. Psiq./Hp) São Caetano Soc. Port. Benef. São Caetano Do Sul - Hosp. N. S. De Fátima (P.S./M/H) Suzano Santa Casa De Suzano (P.A./M/H) Taboão da Serra Hospital Family (P.A./P.S./M/H) Barueri Hospitalis (P.A./P.S./M/H) Carapicuíba Hospital Alpha Med (P.S./M/H) Complexo Hospitalar Granja Viana (Hr) Itapevi Dimeg Serviços Médicos (P.A.) Ribeirão Pires Hospital Ribeirão Pires (P.A./P.S./M/H) Mauá Santa Casa De Mauá (P.A./P.S.M/H) Centro Central Towers (Saha) (H) Zona Norte San Paolo(P.S./M/H) Hospital Presidente (P.S./H) São Bernardo Hospital São Bernardo (H) Santo André GREEN 51 (+ rede do plano anterior) Própria) (C) Santo André P.A. Santo André (Unidade Própria) (P.A./P.S./C) Centro Médico Santo André (Unidade Própria) (C) LABORATÓRIOS Bio Master (Laboratório Próprio) Endocap Med. Nuclear 9 De Julho Clínica De Acupuntura Tai Udt - Unidade De Diálise Cene - Centro Nefrológico Abc Clínica De Radiooncologia Sp LABORATÓRIOS Sk Serv. Prev. Det. Câncer Pathos Cuore Ghelfond Trasmed Cedil Presecor Sm Diagnósticos Eeed Feeling - Ibac Med Jms Ins. De Pesq. E Diag. Alfio Paglia Ultra Diagnósticos Americ Ass. Médica Radiol. Ultracron Scan Diagnósticos Mundial Clínicas Jlv C&M Inst. Tomog. Guarulhos Analisis Andreazza Lab. São Miguel Lab. Valzachi Biolab Inst. Bio. Anal. Clin. - Ibac Assad Bio Center Enzilab Labor Clin GREEN 101/ 201 (+ rede do plano anterior) LABORATÓRIOS Lab. Pat. Ferdinando Costa Clin. Card. Julio A. Calil Cid Cotilab Lab. Sanitas Laboramedi - Mello Sion

14 Hospital E Maternidade Bartira (P.A./P.S./M/H) Franco da Rocha Ceam - Centro De Assistência Médica Morato (P.A./P.S./M/H) Francisco Morato Ceam - Centro De Assistência Médica Morato (P.A.) Guarulhos Hospital Stella Maris (P.S./M/H) Mogi das Cruzes Santa Casa De Mogi Das Cruzes (P.A./P.S./M/H) Itapecirica da Serra Hospital Santa Mônica (Hp) Prazos de Carências Clinice Centro De Diag. Lab Hormon - Ribeirão Pires Endomax Ônix Medimagem Hubi Miguel Radiol. São Bernardo Lab. Deliberato Lab. Padrão Laborfase Cytolab Comp. Hosp. Granja Viana Nefrolito Center A - Carencias Normais B - Redução para quem tem de até 5 meses no plano de saude anterior e até 58 anos de idade C - Redução para quem tem de 6 a 12 meses no plano de saude anterior e até 58 anos de idade D - Redução para quem tem de 13 a 18 meses no plano de saude anterior e até 58 anos de idade E - Redução para quem tem mais de 18 meses no plano de saude anterior e até 58 anos de idade item COM APROVEITAMENTO DE CARÊNCIAS (ADITIVO 0411)* , 7 e 8 9 a CPT** A 24 hrs B 24 hrs C 24 hrs 24 hrs 30 hrs D 24 hrs 24 hrs 24 hrs E 24 hrs 24 hrs 24 hrs ITEM SERVIÇOS MÉDICOS E HOSPITALARES A) Atendimento em Pronto Socorros gerais ou especializados, nos casos de emergência (independentemente da causa), ou nos casos de urgência (quando resultantes de Acidente Pessoal ou de 0 Complicações do Processo Gestacional), que impliquem em risco imediato de vida ou de lesões irreparáveis para o paciente; B) Atendimento e internações em casos de Acidentes Pessoais. A) Atendimentos, em Prontos- Socorros gerais ou especializados, nos casos em que não se configure risco 1 imediato de vida ou de lesões irreparáveis para o paciente. A) Consultas médicas eletivas; B) exames, realizados em regime ambulatorial, de: Análises Clinicas e Radioimunoensaio, Citopatologia e Anatomopatologia, Eletrocardiografia, Eletroencefalografia Simples, Exame de líquor, Exames Radiológicos Simples e Contrastados do Aparelho Digestivo e Urinário, Amniocentese, Colposcopia/ 2 Vulvoscopia/Penioscopia e Colpocitologia Oncótica, Exames Simples em Oftalmologia (motilidade ocular, fundoscopia e tonometria de aplanação); C) Procedimentos relacionados a: Cauterização de Colo de Útero, Otorrinola ringologia (lavagem de ouvidos, Remoção de Cerúmen, Cauterização Nasal). A) exames, realizados em regime ambulatorial, de: Testes e Provas Alérgicas, Exames Especiais em Oftalmologia (Curva Tensional Diária, Campimetria, Mapeamento de Retina, Testes e Adaptação de lentes de Contato, Tonometria, Tomografia), Exames Simples em Otorrinolaringologia (Audiometria e Impedanciometria Simples), Exames de Neurofisiologia (Eletroneuromiografias e Potenciais Evocados), 3 Endoscopias Digestivas Alta e Baixa (Esofagogastroduodenoscopia, Colonoscopia, Retossigmoidoscopia), Endoscopias Respiratórias (Broncoscopias, laringoscopias, TraQueoscopias). Endoscopias Urológicas (Cistoscopias, Uretroscopias, Ureteroscopias), Holter, Mamografia, Provas de Função Respiratória, Perfil Biofísico Fetal, Teste Ergométrico, Tococardiografias, Ultra-sonografia; B) Procedimentos terapêuticos, realizados em regime ambulatorial, de: Biópsias em nível ambulatorial,

15 Fisioterapia e Reabilitaçaõ Física, Infiltrações e Punções Articulares, Massagem Prostática, Procedimentos ambulatoriais porte zero em Dermatologia, Procedimentos terapêuticos ambulatoriais não cirúrgicos em Ginecologia, Oftalmologia, Otorrinolaringologia e Ortopedia e Traumatologia. A) Exames especiais de: Ecocardiograma Simples e com Doppler, Exames em Angiologia com Doppler, Fluxometria e Investigação Vascular Ultra-sônica Exames Especiais em Oftalmologia (Retinografias Fluorescentes e Fluoresceínografia, Potencial Evocado, Biometria e Paquimetria Ultra-sônica, Topografia Corneana, Microscopia Especular de 4 especiais em Oiorrinolaringoiogia (iesies Vestibulares, Córnea, Betaterapia para Pierígio), Exames Otoneurológico, Audiometria com Mensagem Competitiva, Audiometria Cortical, Eletrococleografia, Eletroneurografia, Pesquisa de Potenciais Auditivos de ironco Cerebral, Registro de N istagmo Pendular, Teste de Glicerol), Monitorização de Pressão Arterial Ambulatorial MAPA, Provas Urodinâmicas. 5 A) Internações Clinicas em Pediatria, Clinica Geral e Especializada. A) internações cirúrgicas, eletivas ou de urgência/emergência nas especialidades de: Cirurgia do Aparelho 6 Digestivo/Órgãos Anexos/Parede Abdominal e Proctologia, Cirurgia Ginecológica e Obstétrica (exceto Parto), Cirurgia Otorrinolaringológica, Cirurgia Oftalmológica, Cirurgia infantil. A) Exames de: Angiografia, Arteriografias, Artroscopias, Genética Médica, Densitometria Óssea, Exames Cardiovasculares em Medicina Nuclear I Diagnóstica e Imunocintilografia, Ressonância Magnética, Medicina Nuclear, Radioisótopos e Cintilografias, Mielografias, Neuroradiologia, Radiologia Intervencionista, 7 Radiologia Especial, Radiologia Digital, Tomografia Computadorizada e Xerorradiografias; B) Procedimentos de: Aconselhamento Genético, Biópsia dirigidas por Tomografia/Ultra-sonografia ou Ressonância Magnética, Histeroscopia Diagnóstica, Videolaparoscopias Diagnostica, Litotripsias. A) Internações cirúrgicas, eletivas ou de Urgência/emergência, nas especialidades de: Angiologia e Cirurgia 8 Vascular, Cirurgia Endocrinológica, Cirurgia Torácica, Cirurgia Urológica, Cirurgia Ortopédica, Cirurgia de Cabeça e Pescoço. A) Procedimentos de: Hemodinâmica Coronariografias, Cinecoronariografias e Angioplastias; 9 B) Procedimentos de: Radioterapia, Quimioterapia, Diálise e Hemodiálise, Aculputura; C) Consultas/sessões de Psicoterapia, Fonoaudióloga Terapia Ocupacional e Nutriçao. A) internações Cirúrgicas, Eletivas ou de Urgência/Emergência em Oncologia, Cirurgia Cardíaca, 10 Neurocirurgia, Cirurgia para Obesidade Mórbida e Cirurgia para Miopia e Astigmatismo. 11 A) Internações Clínicas em casos de Doenças Infecto-Contagiosas, incluindo AIDS e suas conseqüências. A) Procedimentos e Internações, clinicas ou cirúrgicas, relacionadas a transplantes (rim e córnea, além dos transplantes autólogos listados no Rol de Procedimentos e Evenotos em Saúde da ANS e outros, cuja 12 cobertura venha a ser prevista no referido Rol) ou implantes e suas conseqüências, tratamento cirúrgico das epilepsias, tratamento pré-natal das hidrocefalias e cistos cerebrais; B) Cirurgias esterilizantes (Vasectomia e laqueadura tubária), colocação de DIU. A) Internações e tratamentos ambulatoriais em casos de Psiquiatria e Dependência Química, assim como 13 tratamento psicoterápico de crise em Psiquiatria. 14 A) Cobertura de partos e termos. CPT A) Doenças ou Lesões Pré-Existente. Documentação Titular maior de idade - Copia do RG, CPF, cartão do SUS e comprovante de residência Titular menor de idade - Copia da certidão de nascimento, copia do cartão do SUS e numero de CPF próprio (obrigatório) - Responsável legal que for assinar o contrato, pai ou mae (copia do RG, CPF e comprovante de residência) Dependentes - Copia do rg e cpf (certidão de nascimento se for menor) e copia do cartão do SUS Plano de Saúde anterior (para ter direito a redução nas carências) - Copia da(s) carteirinha(s) e dos 3 últimos boletos de pagamento com a quitação. Se na carteirinha não mencionar a data de inicio do plano vai ser preciso também copia do contrato ou de algum boleto antigo (para comprovar o tempo no plano). Ou então pedir ao plano a declaração de permanência. Eles costuma mandar por em ate 2

16 e esse documento substitui todos os documentos acima. Mais Informações Taxa de inscrição: R$ 20,00 por contrato (não é por pessoa). Paga uma única vez quando comprar o plano. As informações contidas nesta tabela podem sofrer alterações sem aviso prévio da operadora. Ela não tem o objetivo de substituir o material original da operadora e sim como apoio ao corretor

17 Operadora: Medical Health Tabela: Individual e Familiar Registro Ans: Cnpj: / Telefones: (11) / contato@planosdesaudetodosaqui.com.br Tabela Individual Plano Ind 200 Ind 250 Acomodação Enfermaria Apartamento Abrangencia Regional Regional Co-participação Não Não de 0 a 18 anos R$ 128,00 R$ 177,92 de 19 a 23 anos R$ 128,00 R$ 177,92 de 24 a 28 anos R$ 151,40 R$ 210,45 de 29 a 33 anos R$ 156,44 R$ 217,45 de 34 a 38 anos R$ 191,00 R$ 265,50 de 39 a 43 anos R$ 207,00 R$ 287,74 de 44 a 48 anos R$ 290,00 R$ 403,10 de 49 a 53 anos R$ 330,00 R$ 458,70 de 54 a 58 anos R$ 510,00 R$ 708,90 + de 59 anos R$ 635,00 R$ 882,65 Tabela Familiar - Valor por pessoa, somar as mensalidades pela faixa etária de cada usuário Plano Ind 200 Ind 250 Acomodação Enfermaria Apartamento Abrangencia Regional Regional Co-participação Não Não de 0 a 18 anos R$ 111,36 R$ 154,79 de 19 a 23 anos R$ 111,36 R$ 154,79 de 24 a 28 anos R$ 131,73 R$ 183,09 de 29 a 33 anos R$ 136,10 R$ 189,18 de 34 a 38 anos R$ 166,16 R$ 230,98 de 39 a 43 anos R$ 180,08 R$ 250,33 de 44 a 48 anos R$ 252,30 R$ 350,69 de 49 a 53 anos R$ 287,10 R$ 399,07 de 54 a 58 anos R$ 443,70 R$ 616,74 + de 59 anos R$ 552,45 R$ 767,91 Rede Credenciada - H-Hospital M-Maternidade PS-Pronto Socorro A-Ambulatório PA-Pronto Atendimento HOSPITAIS São Paulo Centro Hospital Adventista - H/PS Zona Leste Day Hospital Ermelino Matarazzo OS Hospital Clinicordis - H/PS Hospital e Maternidade Master Clin - PS/M Pronto Atendimento São Miguel - PS Hospital e Maternidade 8 de Maio - PS/M Hospital Montemagno PS PRINCIPAIS CLÍNICAS E LABORATÓRIOS São Paulo Zona Sul - Zawicor, Cemes, Endocap, Mello, Oftalmocare, Schimillevitch, Dr. Ghelfond, WDI Clínica Médica. Zona Central - Upo, Oftalmocare, Mello, Schimillevitch, Despertar Clínica Médica, Corpu Clínica de Doenças Cardiopulmonares, Dr. Ghelfond. Zona Norte - Policlínica Chai, Clínica Ortopédica Jardim França,

18 Zona Norte Hospital Presidente - PS Zona Oeste Hospital e Pronto Atendimento Portinari - PS Hospital Previna - H/PS/M Pronto Socorro Nossa Sra da Pompeia - PS Zona Sul Hospital Dom Antônio Alvarenga - H/PS Hospital Defeitos da Face - PS Santa Casa de Santo Amaro - PS/M Hospital Bosque da Saúde - PS Santo André Hospital Coração de Jesus - H/PS/M São Bernardo do Campo Santa Casa de São Bernardo - H/PS Hospital São Bernardo - Baeta Neves - PS São Caetano do Sul Hospital e Maternidade Central - H/PS Completo Hosp. Infantil Márcia Braido - PS Mauá Hospital Vital - H/PS Umep, Saúde Pura e Simples, Mello, Schimillevitch, Policlínica Real, Clínica Lagoa Panema, ZDI. Zona Leste - Centro Clínico Santa Maria, Clínica Soler, Clínica Médica Vila Alpina, Upo, S.I.R. Clinica Médica, Mello, Máximo, Dr. Ghelfond, Nasa, Centro Clínico Santo Angelo, Global Físio, Centro Médico Santa Luzia, Clinileste. Santo André - Uclin, Bom Pastor, Rezek & Lopes, Imedi, Medical Imagem, Picarelli, Instituto de Biomedicina, Faculdade de Medicina do ABC, Centros Médicos Medical Health 3 e 4. Mauá - Clínica Chá, Iort, QR Radiologia, Medimagem, Centro Médico Vital e Centro Médico Medical Health Unidade 6. Ribeirão Pires - Vital Lab, Instituto de Biomedicina, Alamed. São Bernardo do Campo - Axion, Biocenter, Ultra Diagnóstico, Macroymagem, Climeci, Clínica Jardim do Mar, Oftalmocare, Acesso Médico, MedSaúde, Instituto Biomedicina, Fisiokinesis. Diadema - Climeci, Diacenter, Fonoclínica, Oftalmocare, Clínica Onishi, Santarossa. São Caetano do Sul - Clínica Cardiológica Dr. Júlio Calil, Cemeo, Cimed, Centro Urológico FFS, Cliníca Card. Cunha Vieira, Fisiomed, Upo, Instituto de Biomedicina, Clínica Médica Jardim São João, Clínica Médica Plaza, Guarulife, Centro Clínico Santa Maria, Nasa, Uniclin, Poá e Suzano -Poá D Or. Osasco - Alpha Imagem, San Vie, Oftalmocare, Dr. Ghelfond, Mello, Schimillevitch, Neuroclin. Prazos de Carências NB Carencias normais RC01 Redução de carências para quem tem plano anterior (6 a 12 meses) com idade de ate 58 anos RC02 Redução de carências para quem tem plano anterior (13 a 18 meses) com idade de ate 58 anos RC03 Redução de carências para quem tem plano anterior (19 a 23 meses) com idade de ate 58 anos RC04 Redução de carências para quem tem plano anterior (acima de 24 meses) com idade de ate 58 anos GRUPO COBERTURAS CONTRATUAIS NB RC01 RC02 RC03 RC04 0 Atendimentos nos casos de emergência ou de urgência, caracterizados nos termos do artigo 35-C, inciso I ou II, da Lei nº 9.656/98. horas horas horas horas horas Além dos atendimentos descritos acima, o Benefi ciário adquire o direito a: a) atendimento, em prontos-socorros gerais ou especializados, nos casos I em que não se confi gure risco imediato de vida ou de lesões irreparáveis para o paciente; b) consultas médicas eletivas; c) exames, realizados em regime ambulatorial, de: análises clínicas em bioquímica, hematologia, fezes e urina; radiologia simples (não contrastada); eletrocardiografi a. II Além dos procedimentos/eventos descritos nos itens anteriores, o Benefi

19 III IV V VI/VII ciário adquire o direito aos seguintes procedimentos/eventos, realizados em regime ambulatorial: a) mamografi a; audiometria; b) exames endoscópicos (endoscopia, esofagogastroduodenoscopia, laringoscopia); c) teste ergométrico; exames e testes alergológicos, oftalmológicos e otorrino-laringológicos; radioimunoensaio; testes ortópticos; ultrassonografi as; d) eletroencefalografi a; e) fisioterapia. Além dos procedimentos/eventos descritos nos itens anteriores, o Benefi ciário adquire o direito aos seguintes procedimentos/ eventos, realizados em regime ambulatorial: a) demais exames de análises clínicas; b) cirurgias ambulatoriais de porte zero (com anestesia local); c) exames de anatomia patológica, colpocitologia e citopatologia, d) exames endoscópicos (cistoscopia, colonoscopia, broncoscopia, retossigmoidoscopia); e) provas de função pulmonar; líquor; mapeamento de retina; f) exames angiológicos de Doppler; fluxometria e investigação vascular ultra-sônica; ecocardiografi a; g) Holter; h) eletroneuromiografi a. i) exames de citologia oncótica (papanicolau); j) densitometria óssea; l) exames radiológicos contrastados. Além dos procedimentos/eventos descritos nos itens anteriores, o Benefi ciário adquire o direito a: a) internações, clínicas e cirúrgicas, nas especialidades do aparelho digestivo e anexos (fígado, vesícula biliar, apêndice cecal e pâncreas) e demais especialidades, com exceção do previsto nos Grupos de Carência 5 e 6; b) amniocentese; laparoscopia diagnóstica; monitoragem cardiofetal; c) videolaparoscopia; d) coronariografia; ressonância magnética; medicina nuclear (mapeamento, cintilografi a, terapia); fotocoagulação; radiologia intervencionista; tomografi a computadorizada; e) com exceção dos previstos no Grupo de Carência 5, todos os demais exames para diagnóstico e tratamentos terapêuticos contratualmente cobertos. Além dos procedimentos/eventos descritos nos itens anteriores, o Benefi ciário adquire o direito a: a) diálise e hemodiálise em pacientes crônicos; b) procedimentos, clínicos ou cirúrgicos, relacionados a transplantes (rim e córnea) ou implantes e suas conseqüências; c) internações hospitalares psiquiátricas; d) internações hospitalares de portadores de doenças infectocontagiosas de notifi cação compulsória, inclusive AIDS; e) hemodinâmica e angiografi a digital; transfusões e hemoderivados; f) neurocirurgia e cirurgia cardíaca, acidente vásculo-cerebral; g) angioplastias em geral; h) quimioterapia e radioterapia. Além dos procedimentos/eventos descritos nos itens anteriores, a Benefi ciária, titular ou dependente, adquire o direito à cobertura de partos a termo. VIII Doenças e lesões preexistentes. Documentação Titular maior de idade - Copia do RG, CPF, cartão do SUS e comprovante de residência Titular menor de idade - Copia da certidão de nascimento, copia do cartão do SUS e numero de CPF próprio (obrigatório) - Responsável legal que for assinar o contrato, pai ou mae (copia do RG, CPF e comprovante de residência) Dependentes - Copia do rg e cpf (certidão de nascimento se for menor) e copia do cartão do SUS Plano de Saúde anterior (para ter direito a redução nas carências) - Copia da(s) carteirinha(s) e dos 3 últimos boletos de pagamento com a quitação. Se na carteirinha não mencionar a data de inicio do plano vai ser preciso também copia do contrato ou de algum boleto antigo (para comprovar o tempo no plano). Ou então pedir ao plano a declaração de permanência. Eles costuma mandar por em ate

20 e esse documento substitui todos os documentos acima. Mais Informações Taxa de inscrição: R$ 20,00 por contrato (não é por pessoa). Paga uma única vez quando comprar o plano. As informações contidas nesta tabela podem sofrer alterações sem aviso prévio da operadora. Ela não tem o objetivo de substituir o material original da operadora e sim como apoio ao corretor

21 Operadora: Prevent Senior Tabela: Individual e Familiar Registro Ans: Cnpj: / Telefones: (11) / contato@planosdesaudetodosaqui.com.br Tabela Individual - não tem tabela familiar Plano Cristal Cristal Acomodação Enfermaria Apartamento Abrangencia Regional Regional Co-participação Não Não de 49 a 53 anos R$ 391,64 R$ 467,86 de 54 a 58 anos R$ 424,26 R$ 555,59 + de 59 anos R$ 553,95 R$ 731,05 Rede Credenciada - H-Hospital M-Maternidade PS-Pronto Socorro A-Ambulatório PA-Pronto Atendimento REDE PRÓPRIA HOSPITAIS Hospital Sancta Maggiore - Itaim Hospital Sancta Maggiore - Liberdade Hospital Sancta Maggiore - Mooca Hospital Sancta Maggiore - Paraíso Hospital Sancta Maggiore - Pinheiros Hospital Sancta Maggiore - Alto da Mooca Hospital Sancta Maggiore - São Bernardo do Campo Hospital Sancta Maggiore - Tatuapé Prevent Senior Diagnóstico Água Fria Brooklin Bela Vista Bela Vista II Itaim Bibi Jardim Anália Franco Mooca Santo André Núcleos Prevent Senior Água Fria Bela Vista Brooklin Jardim Anália Franco Santo André Núcleo de Prevenção Senior Consoloção Itaim Bibi Jardim Paulista Penha Santana Santana II Santos REDE CREDENCIADA HOSPITAIS São Paulo Hosp. Jardins (H/PS) Hosp. Santo. Expedito (H/PS) Hosp. Presidente (H/PS) Hosp. Santa Mônica (H) Hosp. Vera Cruz Santa Casa Misericódia Sto Amaro (H/PS) ABC Hospital São Bernardo (H/PS) Santos Casa de Saúde de Santos (H/PS) Hospital Frei Galvão (H/PS Praia Grande Casa de Saúde de Santos (PS) Hospital Canto do Forte (H/AMB) LABORATÓRIOS São Paulo Cedimen ( Med Nuclear) Endomax Femme Omega Dimagem Celt DIMEDI LaboRHClin ENDOCAP CDB Lapacor Osasco LACC Sion Pró Diag. Alpha Andreazza Laboratório Santos Clinica Radiológica de Santos Lab Pasteur Lab Santa Clara Clinimater ABC Macroymagem Robert Koch Medical Nuclemed Laborfase Laboratório Padrão Andreazza Laboratório Cesar Kan Diagnóstico Clínica Médica Santa Tereza Vital Lab Biocenter Rio Serviços Médicos Cardio Calil Clínica Sherrington Clínica de Neurologia

22 Núcleo de Oftalmologia Prevent Senior Alto da Mooca Núcleo de Apoio ao Familiar Vila Mariana Maroymagem Cesar Kan Diagnóstico por Imagem Rio Serviços Médicos Clinar Serviços Médicos Vistamed Ghelfond Alergoclínica Guarulhos Dimagem Imedi Ribeirão Pires Vitallab Praia Grande Laboratório Pasteur Hospital Canto do Forte São Vicente Clínica Radiológica de Santos Laboratório Pasteur Policlínica Ipiranga Prazos de Carências 24 Horas Urgencias e Emergencias (Com ressalvas da Cláusula 5.2). 30 Dias Consultas Médicas Exames Complementares Básicos (RX sem Contraste, Análises Bioquímicas, Eletrocardiogramas). 90 Dias Audiometria, Impedanciometria, RX com Contraste, Mapeamento de Retina, Exames Hormonais. 180 Dias Internaçoes Clínicas e Cirúrgicas, Fisioterapia e demais exames, exceto CPT. 180 Dias Doenças e Lesoes Pré-existentes com a Opção de Agravo do Contrato. 300 Dias Partos. 24 Meses Doenças e Lesoes Pré-existentes com a Opção de Cobertura Parcial Temporária-CPT. Documentação Copia do RG, CPF, cartão do SUS e comprovante de residência Taxa de inscrição: não tem Mais Informações As informações contidas nesta tabela podem sofrer alterações sem aviso prévio da operadora. Ela não tem o objetivo de substituir o material original da operadora e sim como apoio ao corretor

23 Operadora: Santa Helena Saude Tabela: Individual e Familiar Registro Ans: Cnpj: / Telefones: (11) / contato@planosdesaudetodosaqui.com.br Tabela Individual Plano Prata II Prata I Acomodação Enfermaria Apartamento Abrangencia Regional Regional Co-participação Não Não de 0 a 18 anos R$ 125,40 R$ 175,56 de 19 a 23 anos R$ 125,40 R$ 175,56 de 24 a 28 anos R$ 144,21 R$ 201,89 de 29 a 33 anos R$ 150,48 R$ 210,67 de 34 a 38 anos R$ 156,75 R$ 219,45 de 39 a 43 anos R$ 175,56 R$ 245,78 de 44 a 48 anos R$ 240,77 R$ 337,07 de 49 a 53 anos R$ 288,42 R$ 403,79 de 54 a 58 anos R$ 344,85 R$ 482,79 + de 59 anos R$ 457,71 R$ 640,79 Tabela Familiar - Valor por pessoa, somar as mensalidades pela faixa etária de cada usuário Plano Titular + Conjugue + Filho(s) Titular + Filho(s), Irmãos Prata II Prata I Prata II Prata I Acomodação Enfermaria Apartamento Enfermaria Apartamento Abrangencia Regional Regional Regional Regional Co-participação Não Não Não Não de 0 a 18 anos R$ 106,59 R$ 149,23 R$ 112,86 R$ 158,00 de 19 a 23 anos R$ 106,59 R$ 149,23 R$ 112,86 R$ 158,00 de 24 a 28 anos R$ 122,58 R$ 171,61 R$ 129,79 R$ 181,71 de 29 a 33 anos R$ 127,91 R$ 179,07 R$ 135,43 R$ 189,61 de 34 a 38 anos R$ 133,24 R$ 186,54 R$ 141,08 R$ 197,51 de 39 a 43 anos R$ 149,23 R$ 208,91 R$ 158,00 R$ 221,21 de 44 a 48 anos R$ 204,66 R$ 286,52 R$ 216,69 R$ 303,37 de 49 a 53 anos R$ 245,16 R$ 343,22 R$ 259,58 R$ 363,41 de 54 a 58 anos R$ 293,13 R$ 410,38 R$ 310,37 R$ 434,51 + de 59 anos R$ 389,06 R$ 544,68 R$ 411,94 R$ 576,72 Rede Credenciada - H-Hospital M-Maternidade PS-Pronto Socorro A-Ambulatório PA-Pronto Atendimento CENTROS MÉDICOS / HOSPITAIS São Bernardo do Campo Espaço Saude São Bernardo do Campo - Av. Armando Italo Setti, 331 Centro Médico Hospitalar 24 horas - Av. Lucas Nogueira Garcez, 505 Espaço Saude ABC Santo André Centro Médico Especialidades - Av. Dom Pedro II, 1330/1350. Hosp. Santa Helena São Caetano do Sul Centro Médico Especialidades/Pronto Atendimento - Rua Francismo Monteiro, 239