NEXT SEISA - JUNHO Taxa de Adesão: R$ 50,00 por contrato. TABELA DE 30 A 99 Vidas/Beneficiários

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1 NEXT SEISA - JUNHO Taxa de Adesão: R$ 50,00 por contrato (11 ) TABELA DE 02 A 29 Vidas/Beneficiários Planos STAR Acomodação Enfer. 00 a 18 anos 79,68 19 a 23 anos 108,21 24 a 28 anos 127,03 29 a 33 anos 127,03 34 a 38 anos 127,03 39 a 43 anos 141,90 44 a 48 anos 195,96 49 a 53 anos 233,97 54 a 58 anos 336,46 + de 59 anos 477,09 TABELA DE 30 A 99 Vidas/Beneficiários Planos STAR Acomodação Enfer. 00 a 18 anos 73,59 19 a 23 anos 99,94 24 a 28 anos 117,33 29 a 33 anos 117,33 34 a 38 anos 117,33 39 a 43 anos 131,06 44 a 48 anos 180,99 49 a 53 anos 216,10 54 a 58 anos 310,75 + de 59 anos 440,64 Última Alteração em 05/06/ /5

2 QUADRO GERAL DE REDUÇÃO DE CARÊNCIA Resumo parcial das patologias. Completo consta na clausula 7.1. Do contrato principal Carência Contratual B) consultas médicas, exames de análises clínicas, hematologia, radiologia simples, eletrocardiografia e mamografia. 30 dias 01 dia 01 dia 01 dia 01 dia C) audiometria, exames endoscópicos, teste ergométrico, exames, oftalmológicos e otorrinolaringológicos, ultrassonografia, eletroencefalografia; fisioterapia. 90 dias 30 dias 01 dia 01 dia 01 dia D) demais exames de análises clínicas, algumas cirurgias ambulatoriais de pequeno porte, e citopatologia, cistoscopia, colonoscopia, colposcopia, citologia oncótica (papanicolau), broncoscopia, retossigmoidoscopia, provas de função pulmonar, líquor, mapeamento de 120 dias 30 dias 01 dia 01 dia 01 dia retina, exames cardiológicos, eletroneuromiografia, densitometria óssea, radiologia com contraste e testes alergológicos. E) internações clínicas e cirúrgicas (não relacionadas às doenças preexistentes), laparoscopia diagnóstica, monitoragem cardiofetal, videolaparoscopia; ressonância magnética, medicina nuclear (mapeamento, cintilografia, terapia), fotocoagulação, radiologia intervencionista, tomografia computadorizada, psicoterapia, fonoaudiologia e 180 dias 90 dias 60 dias 60 dias 60 dias todos os demais exames para diagnóstico e tratamentos terapêuticos contratualmente cobertos, desde que não relacionadas às doenças preexistentes. E1) diálise e hemodiálise; procedimentos, clínicos ou cirúrgicos, relacionados a transplantes (rim e córnea, internações psiquiátricas; internações hospitalares de doenças infecto-contagiosas, hemodinâmica e angiografia digital; transfusões e hemoderivados; 180 dias 120 dias 60 dias 60 dias 30 dias neurocirurgia e cirurgia cardíaca, angioplastias em geral; quimioterapia e radioterapia; desde que não relacionadas às doenças preexistentes. Cobertura de parto a termo 300 dias 300 dias 300 dias 300 dias 300 dias Cobertura Parcial Temporária (CPT) 720 dias 720 dias 720 dias 720 dias 720 dias /5

3 DOCUMENTAÇÃO/REGRAS Requisitos Necessários Para Formatação Do Contrato: - Possuir um CNPJ; - Contrato Social, Contrato Individual ou MEI (Micro Empresa Individual); - Mínimo de 2 Vidas/ Máximo de 99 Vidas; - Os beneficiários que podem ser inclusos são apenas Titulares (Sócios Proprietários, Funcionários e Estagiários até 58 anos/ 11 meses e 29 dias, e Dependentes (Esposas (os) até 58 anos/ 11 meses e 29 dias), Filhos(as), Tutelados e Enteado(as) solteiros até 24 anos e filhos inválidos de qualquer idade; - É Obrigatória a comprovação do vínculo empregatício com a empresa através da apresentação do relatório do FGTS, com guia quitada; - Quando Houver Redução Parcial de Carência: cliente empresa oriundo de outra operadora com no mínimo de 6 meses de plano anterior e não ultrapasse 90 dias de inadimplência do último pagamento; - Estaremos reduzindo as carências clientes até 58 anos / 11 meses e 29 dias. Documentação necessária - Cópia do CNPJ Atualizado; - Cópia do Contrato Social, Empresa Individual ou MEI (Micro Empresa Individual); - Cópia da Relação do FGTS (GFIP) com guia de quitação/ Funcionários recém contratado cópia da ficha de registro; - Cópia do RG, CPF, CNS (Cartão Nacional do SUS) e comprovante de endereço para os Titulares; - Cópia do RG, CPF, CNS (Cartão Nacional do SUS) e Certidão de Casamento (Esposa(o)), Cópia Escritura Pública (Companheira(o) sem filhos em comum), Certidão Nascimento (Filhos(as)), Cópia da Tutela do Menor (Tutelado), Cópia da escritura Publica (enteados); - Quando Houver Redução Parcial de Carência: os 3 Últimos comprovantes de pagamentos, cópia das carteirinhas e/ou carta de permanência da operadora anterior. Vigência e Vencimento: Mesma data para Vigência e Vencimento. PORTE I E PORTE II: 10 dias corridos a partir da data de protocolo na operadora. PRAZO REGULARIZAÇÃO - PENDÊNCIA: - A partir da data de aviso da pendência, 48 horas para regularização, se for regularizado dentro do prazo, a vigência permanece a mesma; - A cada dia que atrasa, será contado um dia a mais na vigência. SE HOUVER A 2ª DEVOLUÇÃO: conta-se 10 dias para vigência a partir da nova data do protocolo na operadora. 3/5

4 REDE PRÓPRIA E CREDENCIAMENTO PLANO STAR Hospital Vera Cruz Hospital AMA Unidade Avançada Hospital AMA - 24h LABORATORIOS Laboratório Deliberato Permédica KS Fisioterapia HM Diagnostico por Imagem Centro de Diagnóstico AMA Laboratório Deliberato SMD Centro de Diagnósticos Radiológicos SKAM Consultoria Médico IFRAI Fisioterapia SM Laboratório CONSULTAS Next Clinica Arujá CLIMA Clinica Médica da Mulher Centro Médico AMA NextClinica São Paulo Next Seisa Unidade de Urgência Hospital Carlos Chagas - Urgência/PS. Obstétrico/M/H. Pediatria Hospital Saúde Guarulhos Hospital Bom Clima Hospital Stella Moris NextClinica Mulher e Pré-Natal SM Laboratório UNEF Cito Quality Diagnósticos Medicina Diagnóstica Carlos Chagas Clinica Neurológica Higienópolis Cardioform UNIFÍSIO Fisioterapia e Reabilitação CEDUSP Centro Especializado UNINEURO IUSI - Instituto de Ultrassonografia USPY Next Clinica Next Clinica Pediatria e Puericultura Next Clinica Mulher Pré-Natal Next Clinica Promoção a Saúde Next Clinica Ortopedia IOL Instituto de Olhos Leste Última Alteração em 05/06/2014 Ópera Consultoria Av. Dom Pedro ll, 125 Sala 11 - Jardim CEP: Santo André - SP - Telefone: IMPORTANTE! As informações de preços, carências, redes, reembolsos, etc, contidas nesta tabela, podem sofrer alterações a qualquer momento. Esta ferramenta não tem o objetivo de substituir o material original de vendas e sim como apoio à vendas agilizando o trabalho do corretor 4/5

5 5/5

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