Plano de Saúde Empresarial
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- Glória Belmonte Lemos
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1 Plano de Saúde Empresarial TABELA DE PREÇO DE REDE CREDENCIADA Planos de Saúde Lincx LINCX - NOVEMBRO Taxa de Cadastro: R$ 50,00 TABELA PORTE I (DE 2 A 99 BENEFICIÁRIOS) COMERCIALIZADA COM O VALOR DO PORTE II VÁLIDO PARA VENDAS JUNHO E JULHO/2013. BENEFICIÁRIOS ENTRE 59 E 69 ANOS, SERÃO ACEITOS SOMENTE SENDO SÓCIO DA EMPRESA QUE CONSTE NO CONTRATO SOCIAL (CNPJ) Data de Emissão Agosto / 2013 TABELA DE 02 A 99 Vidas/Beneficiários Planos LINCX LT3 LINCX LT4 Acomodação Apto. Apto. 00 a 18 anos 256,39 428,77 19 a 23 anos 282,03 471,65 24 a 28 anos 332,79 556,54 29 a 33 anos 370,73 619,99 34 a 38 anos 395,20 660,91 39 a 43 anos 488,86 817,54 44 a 48 anos 627, ,73 49 a 53 anos 827, ,54 54 a 58 anos 1197, ,23 + de 59 anos 1538, ,54 Última Alteração em 01/11/2012 Reembolso de consulta Reembolso de consulta R$ 175,00 R$ 250,00 Prazo para reembolso consulta e Exames Simples 24 horas 24 horas Prazo para reembolso - honorários médicos 7 dias 7 dias Validade do Reembolso 365 dias 365 dias Comparativo de Planos Cobertura de Vacinas Sim Sim Coleta domiciliar de exames Não Sim Resgate Saúde Sim Sim Marcação de Consultas e Exames Sim Sim Serviço Courier Sim Sim Cobertura Internacional Tempo de permanência no Exterior 180 dias 180 dias Concierge Internacional Sim Sim Transplantes Rol ANS Rol ANS
2 GRUPO DE BENEFÍCIOS: Carência sem doença preexistente 1. Consulta eletiva em consultório, clínica ou centro médico. 2. Exames e procedimentos terapêuticos ambulatoriais básicos. 3. Exames e procedimentos especiais - em caráter ambulatorial, exceto: CARÊNCIA CONTRATUAL LINCX PJ 300 LINCX PJ dias 1 dia 1 dia 30 dias 1 dia 1 dia 180 dia 30 dias 1 dia a) EDA, endoscopia respiratória e urológica; 180 dia 30 dias 1 dia b) Exames de ultrassonografia; 180 dia 30 dias 1 dia c) Exames de: tomografia, neurorradiologia, angiografia,coronariografia, mielografia, radiologia intervencionista e ressonância magnética; d) Exames de hemodinâmica, cardiovasculares em medicina nuclear diagnóstica e imunocintilografia; e) Procedimentos terapêuticos endoscópicos digestivos, respiratórios e urológicos; 180 dia 30 dias 1 dia 180 dias 30 dias 1 dia f) Hemodinâmica terapêutica e angioplastias; g) Quimioterapia e radioterapia; 180 dias 90 dias 1 dia h) Procedimentos para litotripsia; i) Videolaparoscopia e procedimentos videoassistidos com finalidade terapêuticodiagnóstica ambulatorial; j) Artroscopia; k) Diálise ou hemodiálise; l) Hemoterapia; 180 dias 30 dias 1 dia m) Tratamento hiperbárico; 180 dias 30 dias 1 dia n) Cirurgias em regime de day hospital - (não relacionadas às doenças preexistentes). 4. Internações em geral (não relacionadas às doenças preexistentes). 5. Internações para obstetrícia e neonatologia. 300 dias 300 dias 300 dias Vigência da CPT - Cobertura Parcial Temporária - para Doenças Preexistentes Estarão sujeitos à CPT as internações cirúrgicas, os leitos de alta tecnologia (UTI, CTI, Unidades Neonatal, Coronariana ou Semi-intensiva) ou os procedimentos de alta complexidade para doenças preexistentes, identificados no Rol de Procedimentos da ANS - RN 82. Não haverá redução dos prazos para os casos de cirurgia bariátrica em obesidade mórbida, transplante, cirurgia de refração, diálise e hemodiálise, neurocirurgia, cirurgia ortopédica para hérnia de disco, desvios de coluna e de CARÊNCIA CONTRATUAL CPT PRC 300 CPT PRC meses 24 meses 24 meses 24 meses 24 meses 24 meses
3 articulações, quimioterapia e radioterapia e uso de próteses, órteses e material de osteossíntese. Regras de Aceitação de Beneficiários em PME Se na composição das faixas etárias, o número de beneficiários com idade Igual ou superior a 59 anos ultrapassar o quadro abaixo, esta tabela não poderá ser utilizada. Neste caso o representante comercial deverá solicitar a proposta ao gestor comercial. QUANTIDADE BENEFICIÁRIOS QUANTIDADE MÁXIMA ENTRE 59 E 69 ANOS 02 a 29 Beneficiários 0 30 a 65 Beneficiários 3 66 a 85 Beneficiários 4 86 a 99 Beneficiários 5 Tabela Porte I (de 2 a 29 beneficiários)para empresas com beneficiários acima de 58 anos é necessário realizar estudo de cobertura de risco. Tabela Porte II (de 30 a 99 beneficiários)é necessário realizar estudo de cobertura de risco. REGRAS DE COMERCIALIZAÇÃO - PRC PESSOA JURIDICA PRC PJ 300 Válido para beneficiários que não possuem doença ou lesão preexistente; Oriundos de operadoras e/ou seguradoras com tempo de permanência superior a 6 meses e não estejam a mais de 60 dias de inadimplência. PRC PJ 301 Válido para beneficiários que não possuem doença ou lesão preexistente; Oriundos de operadoras e/ou seguradoras com tempo de permanência superior a 12 meses e não estejam a mais de 60 dias de inadimplência. REDE CREDENCIADA - LINCX CREDENCIADO BAIRRO LINCX LT3 LINCX LT4 Hospital Albert Einstein Perdizes Perdizes Hospital Albert Einstein Ibirapuera Ibirapuera Hospital Albert Einstein Hospital Sírio Libanês Hospital São José Hospital Oswaldo Cruz Hospital Samaritano Pacaembu Hospital do Coração Hcor Instituto do Coração Incôr Hospital Santa Catarina Pro Matre Paulista Hospital Infantil Sabará Higienópolis Hospital A C Camargo Liberdade Hospital São Luiz Anália Franco Jardim Anália Franco Hospital São Luiz Itaim Itaim Hospital São Luiz AACD CEMA Mooca
4 Day Hospital Ermelino Matarazzo GRAACC Grupo de Apoio ao Adolescente e a Criança com Câncer Hospital Serra Mayor Hospital da Luz Interlagos Hospital da Luz Hospital da Luz II Hospital da Luz Hospital 8 de Maio Hospital 9 de Julho Hospital Adventista de São Paulo Hospital Albert Einstein Hospital Alvorada Moema Hospital Bandeirantes Hospital Benef Portuguesa São Paulo Hospital Central de Guaianazes Hospital Cruz Azul Hospital da Criança Hospital das Clínicas Hospital de Olhos Paulista Hospital do Rim Hospital dos Defeitos da Face Hospital e Maternidade Santa Joana Hospital e Pronto-Socorro Itamaraty Hospital Igesp Hospital Leforte Hospital Maternidade Vidas Hospital Metropolitano Hospital Metropolitano Butantã Hospital Nipo Brasileiro Hospital Nsa. Sra. De Lourdes Hospital Paulista Hospital Paulistano Hospital Presidente Hospital Rubem Berta Hospital San Paolo Hospital Santa Cruz Hospital Santa Isabel Hospital Santa Marcelina Hospital Santa Paula Hospital Santa Rita Hospital Santa Virgínia Hospital São Camilo Pompéia Ermelino Matarazzo Campo Limpo Interlagos Itaim Paulista Aclimação Lapa Moema Liberdade Guaianazes Cambucci Jabaquara Cerqueira César Paraíso Moema Pinheiros Campo Grande Lapa Butantã Vila Maria Jabaquara Vila Clementino Indianópolis Santa Cruz Higienópolis Itaquera Mooca Pompeia
5 Hospital São Camilo Hospital São Camilo Ipiranga Hospital São Miguel Hospital São Paulo Hospital São Rafael Hospital Sepaco Hospital Total Cor Hospital Vitória Anália Franco Unidade Avançada Hospital Vitória Radial Leste Ipiranga São Miguel Vila Clementino Paraíso Jardim Anália Franco Tatuapé Última Alteração em 01/11/2012 Top Brasil Seguros - CNPJ: / Rua Vergueiro, 2045 Cjs. 1407/ Metrô Ana Rosa CEP: São Paulo SP (11) (21) (31) (61) Plantão: (11) ID: 55*121*10979 contato@topbrasilseguros.com.br
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