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1 Conheça e curta nossa página no Facebook TABELA AMIL - LINHA DIX - PME Faixa Etaria Acomodação 00 a a a a a a a a a ou + Tabela de Preços Taxa de Adesão: R$ 50,00 por contrato. 03 a 29 Vidas Dix 100 Dix 200 Enf. Enf. Apto. 69,12 83,68 93,38 93,86 113,64 126,81 103,25 125,00 139,49 113,58 137,50 153,44 113,58 137,50 153,44 119,26 144,38 161,11 169,34 205,01 228,78 220,15 266,52 297,41 220,15 266,52 297,41 Havendo vidas nessa faixa etária deverá ser solicitado estudo empresarial. 30 a 99 Vidas Faixa Etaria Dix 100 Dix 200 Acomodação Enf. Enf. Apto. 00 a 18 65,93 79,88 88,76 19 a 23 89,53 108,48 120,54 24 a 28 98,49 119,32 132,59 29 a ,33 131,26 145,85 34 a ,33 131,26 145,85 39 a ,75 137,82 153,14 44 a ,53 195,70 217,46 49 a ,99 254,42 282,70 54 a ,99 254,42 282,70 59 ou + 395,57 479,27 532,55 Planos Dix 100 Dix 200 Acomodação Enfermaria Enfermaria/Apartamento Características dos Planos Abrangência Coberturas Regional Ambulatorial e Hosp. c/ Obst. Regional Comercialização Cidade de São Paulo Ambulatorial e Hosp. c/ Obst. Cidade de São Paulo Vigência e Vencimento Vigência Inicial: 10 dias após a data de entrega da documentação (protocolo na operadora). Vencimento: Mesma data da vigência. Empresa Titulares Dependentes Documentação Obrigatória Cópia do cartão de CNPJ; Cópia da última alteração do FGTS quitada. Cópia do Contrato / Estatuto Social atualizado e registrado na Junta Comercial ou entidade similar. Para o caso de empresa com atividade rural, obrigatório o envio do DECA e do Certificado de Cadastro do Imóvel emitido pelo Incra (atualizado). Cópia de RG. Cópia de CPF. Comprovante de residência. Relação de FGTS completa do mês anterior ao início da vigência e Guia de Recolhimento paga em rede bancária. Para comprovar vínculo junto a empresa. Cópia da carteira de trabalho com págnas do registro e cópia do livro de registro para funcionários recém-admitidos (30 dias). Cônjuge ou companheiro(a): Certidão de Casamento ou Declaração de União Estável com as duas assinaturas reconhecidas em cartório. Filhos Naturais ou Adotivos: RG ou Certidão de Nascimento. Enteados: RG ou Certidão de Nascimento comprovando filiação de um dos cônjuges.

2 Regras de Aceitação PME Mínimo de vidas 03 vidas. Máximo de vidas 99 vidas. Mínimo de titulares 01 titular. Vínculo empregatício Somente serão aceitos beneficiários com vínculo empregatício. Prestadores de serviço Não aceita prestador de serviço. Estagiários Aceita mediante cópia do contrato de estágio vigente ou registro de estágio em carteira. Aprendizes Aceita mediante apresentação de cópia do contrato de aprendiz. Demitidos Não aceita. Aposentados Aceita somente se o mesmo for dono da empresa. Associações Aceita mediante apresentação do CNPJ e cópia da ATA da diretoria registrada em cartório. Sindicatos Aceita mediante apresentação do CNPJ e cópia da ATA da diretoria registrada em cartório. Cooperativas Aceita mediante apresentação do CNPJ e cópia da ATA da diretoria registrada em cartório. Igrejas Aceita mediante apresentação do CNPJ e cópia da ATA da diretoria registrada em cartório. Dependentes Cônjuge ou companheiro e filhos solteiros até 39 anos. Agregados Não aceita. Acidente de trabalho Serviço incluso na contratação do plano. Limite de idade Não serão aceitos beneficiários com idade igual ou superior a 59 anos. Estudo empresarial Solicitado para empresas de 30 a 99 vidas ou na adesão de beneficiários com mais de 59 anos. Tipo de contratação Adesão. Sem necessidade de inclusão de 100% do quadro de funcionários (FGTS). Redução de Carências Procedimentos Contratual PRC PJ 129 PRC PJ 130 Urgência Emergência; 24 Horas 24 horas 24 horas Consulta eletiva em consultório, clínica ou centro médico; 30 Dias 01 Dia 01 Dia Exames e procedimentos terapêuticos ambulatoriais básicos; 30 Dias 01 Dia 01 Dia Exames e procedimentos especiais ambulatoriais, exceto os citados abaixo: 180 Dias 30 Dias 30 Dias Endoscopia digestiva, respiratória e urológica; 180 Dias 30 Dias 30 Dias Exames de ultrassonografia; 180 Dias 30 Dias 30 Dias Exames radiológicos, tomografia computadorizada, neurorradiologia, angiografia, coronariografia, mielografia, radiologia intervencionista e 180 Dias 30 Dias 30 Dias ressonância magnética; Hemodinâmica, exames cardiovasculares em medicina nuclear 180 Dias 60 Dias 30 Dias diagnóstica Procedimentos e imunocintilografia; terapêuticos endoscópicos digestivos, respiratórios e urológicos; 180 Dias 30 Dias 30 Dias Hemodinâmica terapêutica e angioplastias; 180 Dias 60 Dias 30 Dias Quimioterapia e radioterapia; 180 Dias 90 Dias 30 Dias Procedimentos de litotripsia; 180 Dias 60 Dias 30 Dias Videolaparoscopia e procedimentos videoassistidos com finalidade terapêutico-diagnóstica ambulatorial; 180 Dias 60 Dias 30 Dias Artroscopia; 180 Dias 60 Dias 30 Dias Diálise e hemodiálise; 180 Dias 60 Dias 30 Dias Hemoterapia; 180 Dias 30 Dias 30 Dias Tratamento hiperbárico; 180 Dias 30 Dias 30 Dias Cirurgias em regime Day Hospital; 180 Dias 60 Dias 30 Dias Internações em geral (não relacionadas a doenças preexistentes); 180 Dias 60 Dias 30 Dias Internações para obstetrícia e neonatalogia - parto a termo; 300 Dias 300 Dias 180 Dias Doenças e lesões preexistentes, exceto: 24 Meses 15 Meses 12 Meses Casos de cirurgia bariátrica em obesidade mórbida, transplante, cirurgia de refração, diálise e hemodiálise, neurocirurgia, cirurgia ortopédica para hérnia de disco, desvios de coluna e de articulações, quimioterapia e radioterapia e uso de próteses, órteses e material de osteossíntese. 24 Meses 24 Meses 24 Meses

3 * Aditivos Vigentes: Aditivo PRC PJ 129: Válido para empresas de 03 a 10 beneficários. Aditivo PRC PJ 130: Válido para empresas de 11 a 29 beneficários sem plano anterior ou para aproveitamento de carências, quando cliente(s) oriundo(s) de operadora congênere. Aceitação de Beneficiários com mais de 59 Anos Nº de Beneficiários Beneficiários entre 59 e 69 anos 03 a 29 vidas 0 30 a 65 vidas 3 66 a 85 vidas 4 86 a 99 vidas 5 Para empresas com perfil diferente da tabela, deverá ser solicitado estudo empresarial. Coberturas Adicionais Coberturas adicionais sem custo para os seguintes procedimentos: > Fonoaudiologia (até 24 sessões por ano); > Psicologia (até 40 sessões por ano); > Transplantes (rins e córnea); > Acupuntura; > Nutricionista (até 06 sessões por ano). Informações Importantes Entrevista Qualificada: Não há obrigatoriedade para realização de entrevista médica qualificada. Comercialização restrita ao município de São Paulo. Operadoras Congêneres Contempla apenas operadoras devidamente registradas na ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar), com excessão de Itálica, Avimed e Grupo Green line. Regras para Redução de Carências Para empresas com aproveitamento de carências, devem ser obedecidas as seguintes condições: * Beneficiários vindos de plano empresa devem ter mais de 12 meses de contrato anterior. * Beneficiários oriundos de plano pessoa física devem ter mais de 12 meses de contrato anterior. * A redução de carências está limitada a clientes com idade até 58 anos, 11 meses e 29 dias. * O prazo máximo de inadimplência para planos pessoa física, PME e empresariais é de 60 dias. * No caso de cliente da própria Amil o prazo de inadimplência é de 30 dias e a venda se torna administrativa (não compra carências). Documentação Necessária para Compra de Carências * 03 últimos boletos quitados e legíveis. * Documento que comprove início e término do plano anterior (cópia de carteirinha ou via do contrato anterior). Quando cliente oriundo de plano empresarial, deverá apresentar carta em papel timbrado da empresa com nome do titular e de seus dependentes, data de início e término, categoria e acomodação do plano anterior. A carta deve constar também carimbo do CNPJ e assinatura do responsável/representante legal da empresa. H - Hospital PA - Pronto Atendimento Hosp Paulistano - Unid. Av. Santana Centros Médicos e Hospitais Próprios P S - Pronto Socorro AMB - Ambulatório M - Maternidade Zona Norte PA PA PA

4 Centros Médicos e Hospitais Próprios H - Hospital PA - Pronto Atendimento P S - Pronto Socorro AMB - Ambulatório M - Maternidade Zona Sul Hosp da Luz - Vl. Mariana H/ H/ H/ Hosp da Luz - Unid. Av. Azevedo Macedo Hosp da Luz - Unid. Av. Rodrigues Alves Hosp da Luz - Unid. Av. Santo Amaro I Hosp da Luz - Unid. Av. Carlos Gomes Hosp da Luz - Unid. Av. Interlagos PA PA PA Hosp Alvorada - Unid. Av. Brigadeiro Hosp Paulistano - Unid. Av. Santo Amaro II PA PA PA Hosp TotalCor H H H Zona Leste Hosp Vitória - Unidade Avançada Tatuapé Zona Oeste Hosp Metropolitano - Unid. Av. Clínico-Cirúrgica Hosp Metropolitano - Unid. Materno-Infantil Hosp Metropolitano - Unid. Av. Pompéia Hosp Metropolitano - Unidade Butantã Hosp Metropolitano - Unidade Av. Butantã Hosp Metropolitano Hosp Paulistano H/ H/ H/ Centro H H H Rede Credenciada H - Hospital PA - Pronto Atendimento P S - Pronto Socorro AMB - Ambulatório M - Maternidade Dix Enf. Dix Enf. Dix Apto. Zona Norte Hosp Presidente Hop San Paolo M Zona Sul M M Hosp Dom Alvarenga Hosp Cruz Azul Hosp Rubem Berta Hosp AACD Serra Mayor Serviços Médicos /M H/AMB H/ /M H/AMB H/ /M H/AMB H/ Zona Leste Hosp Central Guaianases - Vila Iolanda Day Hospital Casa de Saúde Santa Marcelina Hosp São Miguel Hosp Oito de Maio Hosp São Carlos Hosp Santo Expedito Hosp Paranaguá IBCC - Instituto Brasileiro de Controle do Câncer Hosp Albert Sabin H/ H/ H/ /M /M - H H Zona Oeste

5 H - Hospital PA - Pronto Atendimento Hosp Portinari Hosp Jardins Hosp Adventista de São Paulo Hosp Bandeirantes Hosp ABC - Unidade Avançada Santo André Hosp ABC - Unidade Diagnóstica Hosp e Mat Bartira Hosp ABC - Unidade Avançada Nova Petrópolis Hosp ABC - Unidade Avançada João Azevedo Hosp ABC - Unidade Cirúrgica Hosp ABC - Unidade Materno-Infantil Hosp São Bernardo Hosp ABC - Unidade Avançada São Caetano Hosp Central Hosp ABC - Unidade Avançada Diadema Centro Hosp ABC - Unidade Avançada Diadema Hosp São Lucas (Antigo H. Mulher) Hosp ABC - Unidade Avançada Mauá Santa Casa de Mauá Hosp Ribeirão Pires Hosp Metropolitano - Unid. Avançada Osasco Hosp Metropolitano - Unid. Avançada Itabuna Hosp Nossa Sra. de Fátima Hosp Montreal Hosp Sino-Brasileiro Hospitalis - Núcleo Hospitalar Barueri Hosp Bom Clima Hosp Carlos Chagas Hosp Stella Maris Hosp de Clínicas Caieiras Hosp de Clínicas - Unid. Avançada Caieiras Centro Médico São Francisco CEAM - Centro de Assist. Médica Morato Rede Credenciada P S - Pronto Socorro AMB - Ambulatório M - Maternidade Zona Oeste H/ H/ H/ Centro H//M H//M H//M - H H Outras Localidades Santo André São Bernardo do Campo AMB AMB AMB H/ H/ H/ H//M H//M H//M H/ H/ São Caetano do Sul Diadema PA PA PA Mauá H//M H//M H//M Ribeirão Pires H//M H//M H//M Osasco AMB AMB AMB - /M /M Barueri H//M H//M Guarulhos M /M /M Caieiras Cotia H//M H//M Franco da Rocha

6 H - Hospital PA - Pronto Atendimento SAMIS Hosp Cruzeiro do Sul Hosp e Mat Nova Vida Hosp Ipiranga Hosp e Mat São Sebastião Mello Cepro Diagnóstika Imedi Sonimed SLAB Lavoisier Rede Credenciada P S - Pronto Socorro AMB - Ambulatório M - Maternidade Outras Localidades Itapecerica da Serra PA PA PA Itapevi H//AMB H//AMB H//AMB - H/M H/M Mogi das Cruzes - H//M H//M Suzano Laboratórios - Ok Ok - Ok Ok ATENÇÃO: Rede credenciada sujeita a alterações sem prévio aviso por parte da operadora. Para maiores informações sobre rede credenciada, consulte o orientador médico ou acesse o site oficial da operadora.

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