TABELA DE 02 A 29 Vidas/Beneficiários. TABELA DE 30 A 99 Vidas/Beneficiários

Transcrição

1 AMIL (Linha BLUE) - JANEIRO 24 - Taxa de Inscrição: R$ 5, por Contrato Planos BLUE 3 TABELA DE 2 A 29 Vidas/Beneficiários BLUE 3 BLUE 4 BLUE 4 BLUE 5 BLUE 6 Acomodação Enfer. Apto. Enfer. Apto. Apto. Apto. a 8 anos 3,84 4,74 52,65 63,56 74,46 28,8 9 a 23 anos 77,68 92,48 27,3 222, 236,92 296,5 a 28 anos 95,45 2,73 228,3 4,32 26,6 325,77 29 a 33 anos 25, 232,9 25,83 268,75 286,67 358,35 34 a 38 anos 25, 232,9 25,83 268,75 286,67 358,35 39 a 43 anos 225,75 4,55 263,37 282,9 3, 376,27 44 a 48 anos 32,57 347,26 373,99 4,7 427,42 534,3 49 a 53 anos 46,74 45,44 486,9 52,92 555,65 694,59 54 a 58 anos 46,74 45,44 486,9 52,92 555,65 694,59 + de 59 anos 785,5 85,42 95,88 98,3 46,73 38,47 Planos BLUE 3 TABELA DE 3 A 99 Vidas/Beneficiários BLUE 3 BLUE 4 BLUE 4 BLUE 5 BLUE 6 Acomodação Enfer. Apto. Enfer. Apto. Apto. Apto. a 8 anos,5 34,89 45,27 55,65 66,2 27,52 9 a 23 anos 69,8 83,8 97,28 2,37 225,46 28,8 a 28 anos 85,99 2,5 27, 232,5 8, 39,99 29 a 33 anos,59 22,65 238,7 255,76 272,8 34,99 34 a 38 anos,59 22,65 238,7 255,76 272,8 34,99 39 a 43 anos 24,82 232,73 25,65 268,55 286,45 358,4 44 a 48 anos 35,4 33,48 355,92 38,34 46,76 58,42 49 a 53 anos 396,55 429,62 462,7 495,74 528,79 66,95 54 a 58 anos 396,55 429,62 462,7 495,74 528,79 66,95 + de 59 anos 747,2 89,32 87,63 933,88 996,3 5, Última Alteração em //24

2 EXEMPLOS DE REEMBOLSO DE CONSULTAS - AMIL Planos BLUE 4 / 5 BLUE 6 Exemplos de reembolso - Consultas médicas 6, 9, AMIL - OPCIONAIS Amil Resgate Saúde - R$ 5, (Por Titular) Amil Assistência Multiviagem Internacional - R$ 5, (Por Titular) DENTAL PME Dental Porte I (2 a 29 Vidas) PME Dental Porte II (3 a 99 Vidas) R$ 2, (Por beneficiário) R$ 7, (Por beneficiário) GRUPO DE BENEFÍCIOS Carência Contratual PRC 43 PRC 28 PRC 29 PRC 398 Carência - consulta eletiva em consultório, clínica ou centro médico. 3 Carência - exames e procedimentos terapêuticos ambulatoriais básicos. 3 Carência - exames e procedimentos especiais, realizados em regime ambulatorial, relacionados na cláusula contratual, exceto os especificados abaixo: a) Exames de endoscopia digestiva, respiratória e urológica; b) Exames de ultrassonografia c) Exames radiológicos de tomografia computadorizada, de neurorradiologia, angiografia, coronariografia, mielografia, radiologia intervencionista d) Exames de hemodinâmica, cardiovasculares em medicina nuclear gnóstica e imunocintilografia e) Procedimentos terapêuticos endoscópicos digestivos, respiratórios e urológicos. 8 f) Hemodinâmica terapêutica e angioplastias. 8 g) Quimioterapia e radioterapia. 8 h) Procedimentos para litotripsia. 8 i) Videolaparoscopia e procedimentos videoassistidos 8 j) Artroscopia

3 k) Diálise ou Hemodiálise. 8 l) Hemoterapia. 8 m) Tratamento hiperbárico. 8 n) Cirurgias em regime Day hospital 8 Carência - internações em geral (não relacionadas às doenças preexistentes). Carência - trabalho de parto a termo Vigência da CPT - Cobertura Parcial Temporária CPT Padrão CPT PRC CPT PRC CPT PRC CPT PRC Estarão sujeitos a CPT as internações cirúrgicas, os leitos de alta Tecnologia (UTI, CTI, Unidades Neonatal, Coronariana ou Semi-intensiva) ou os procedimentos de alta complexidade para doenças preexistentes, identificados no Rol de Procedimentos da ANS - RN Não haverá redução dos prazos para os casos de cirurgia bariátrica em obesidade mórbida, transplante, cirurgia de refração, diálise e hemodiálise, neurocirurgia, cirurgia ortopédica para hérnia de disco, desvios de coluna e de articulações, quimioterapia e radioterapia e uso de próteses, órteses e material de osteossíntese. PRC 43 - válido para empresas de 2 a beneficiários, com beneficiários sem plano prévio ou oriundos de quaisquer operadoras, sem restrição de tempo mínimo de permanência nas mesmas. PRC 28 - válido para empresas de 2 a beneficiários, com beneficiários oriundos de quaisquer operadoras, com permanência acima de 3 (três) até (onze) no plano de origem. PRC 29 - válido para empresas de 2 a beneficiários, com beneficiários oriundos de quaisquer operadoras, com permanência acima de 2 (doze) no plano de origem. Válido para empresas de a 29 beneficiários, com beneficiários sem plano prévio ou oriundos de quaisquer operadoras, sem restrição de tempo mínimo de permanência nas mesmas. PRC válido para empresas de 2 a beneficiários e de a 29 beneficiários, com beneficiários oriundos de operadoras congêneres, com permanência acima de 2 (doze) no plano de origem. Listagem de congêneres disponível no site na área Informações complementares aos nossos contratos.

4 DOCUMENTAÇÃO/REGRAS FORMULÁRIOS PARA FECHAMENTO - Contrato Pessoa Jurídica 6-A - Proposta Contratual Pessoa Jurídica até 99 beneficiários - Proposta Contratual para Beneficiário Pessoa Jurídica - PRC - Carta de Orientação/Declaração de Saúde - Termo de informações complementares por titular REGRAS DE COMERCIALIZAÇÃO - Para empresas de 2 a 99 beneficiários; - No mínimo 2 vidas, sendo titular + dependentes; - Obrigatóriamente, o titular deve ser sócio ou funcionário com vínculo empregatício; - Serao considerados dependentes cônjuges, filhos e enteados solteiros até 39 anos, e 29 ; - A contratação não é compulsória; - A vigencia do PME Saúde ou Dental, quando não informada pelo cliente ou corretor, será considerada como a partir da data recebida na Amil; Para empresas de 2 a 29 beneficiários serão aceitos pessoas nas faixas etárias de 59 a 68 anos (desde que sejam sócios da empresa). Serão aceitos, apenas para contratos CNPJ, sócios e seus dependentes, desde que constem no contrato social. Importante: para beneficiários com mais de 59 anos (não-sócios da empresa), é necessário continuar a seguir Condições de Precificação da Tabela de Vendas/Cotação. NOVIDADE PME PROMOCIONAL* DEPENDENTES DIRETO**; Esposa(o) ou companheira(o) - filhos. DEPENDENTES INDIRETOS***; Por consanguinidade do titular: Pai e mãe; Irmãos, avós e netos; Tios, sobrinhos e bisnetos. Por afinidade do titular: Sogra e sogro; Genro e nora; Padrasto e madrasta; Enteado(a); Cunhado(a) e concunhado(a). *Consulte a normativa de vendas. **Consulte a normativa de vendas para verificar a documentação necessária para comprovação de vinculo familiar com o titular. ***Anexe a documentação para comprovação de vinculo familiar com o titular. Para os planos médicos serão aceitos beneficiários até o terceiro grau de parentesco consanguíneo ou até o segundo grau de parentesco por afinidade, com idade limite de 58 anos, e 29 em ambos os casos. - Quando houver beneficiário de 59 a 69 anos, use a tabela abaixo. Caso Não haja enquadramento na tabela, em virtude da quantidade de beneficiários, deverá ser solicitado um estudo ao gestor comercial. Quantidade de Beneficiários De 2 a 29 De 3 a 65 3 De 66 a 85 4 De 86 a 99 5 Quantidade máxima de beneficiários entre 59 a 69 anos

5 REDE CREDENCIADA - AMIL 3 ZONA NORTE Hosp. Paulistano - Unid. Avançada Santana - PA Hosp. Presidente - Hosp. San Paolo - Hosp. da Luz - Hosp. da Luz - Unidade Santo Amaro - Hosp. da Luz - Unid. Avançada Azevedo Macedo - AMB Hosp. da Luz - Unid. Avançada Rodrigues Alves - AMB Hosp. da Luz - Unid. Avançada Carlos Gomes - AMB Hosp. Alvorada - Unid. Avançada Brigadeiro - AMB Hosp. Paulistano Unid. Avançada Santo Amaro II - PA Clinica Infantil do Ipiranga (Hosp. Don Alvarenga) - Hosp. Cruz Azul - Hosp. Ruben Berta - AACD Assoc. de Assist. à Criança Deficiente - H/AOP Serra Mayor Serviços Médicos - Hosp. Do Rim - H Hosp. TotalCor - Hosp. Alvorada - Moema - Hosp.Paulista - Hospital e Mat. Vidas (Antigo Hosp.Nossa N.Sra do Sabará) - ZONA LESTE Hosp. Vitoria - Tatuapé - Hosp. Vitoria Unid. Avançada Tatuapé - AMB/PA Hosp.C. Guaianases - Vila Iolanda - Day Hospital - Casa de Saúde Santa Marcelina - Hosp. São Miguel - Hosp. Oito de Maio - Hosp. São Carlos - Hosp.Santo Expedito - Hosp.Paranaguá - IBCC - Inst. Bras. De Controle do Câncer - H CEMA - Hospital Especializado - ZONA OESTE São Bernardo do Campo Hosp. ABC - Unid. Avançada Nova Petrópolis - AMB/PA Hosp. ABC - Unid. Cirúrgica - Hosp. ABC - Unid. Materno- Infantil - Hosp. São Bernardo - Diadema Hosp. ABC - Unid. Avançada Diadema Centro - AMB/PA Hosp. São Lucas (antigo Hosp. Mulher) - Mauá Santa Casa de Mauá - Ribeirão Pires Hosp. Ribeirão Pires - Osasco Avançada Osasco - AMB/PA Hosp. Nossa Sra. de Fátima - Hosp. Sino Brasileiro - Barueri Hospitalis - Núcleo Hosp. Barueri - Guarulhos Hosp. Bom Clima - Hosp. Carlos Chagas - Hosp. Stella Maris - Caieiras Hosp. de Clínicas Caieiras - Hosp. de Clínicas Caieiras - Unid.Avançada Caieiras - AMB Cotia Hosp. São Francisco - Itapevi Hosp. Cruzeiro do Sul - Itapevi - PS Hosp. e Mat. Nova Vida - Mogi das Cruzes Hosp. Ipiranga - Hosp. E Mat. Mogi Dor - M/POP Hosp. Santana - Suzano Santa Casa de Suzano - Ribeirão Preto Hosp. Ribeirãnea - Fundação Sinhá Junqueira - PS/M Baixada Santista Pronto-Socorro Infantil do Gonzaga - Santos - Hosp. São Lucas - Hosp. Ana Costa - Santos - Americana Hospital São Lucas - H/M/PS Hospital São Francisco - /AMB Campinas Hospital Beneficência Portuguesa - Hospital e Maternidade Celso Pierro (PUC) - Hospital Irmãos Penteado (Santa Casa) - Hospital Madre Theodora - /POP/AMB ICC Hospital e Pronto-Socorro - Maternidade de Campinas - HCG /Hospital Geral de Campinas (Metropolitano) - Instituto Penido Burnier - HO CTO infantil de Inv. Hem. Dr. D. A. Boldrini - HONC/PS Clínicas de Olhos Raskin - HO Hospital Santa Tereza - /POP Sumaré Hospital Saint Vivant - Limeira Irmandade Santa Casa de Misericor de Limeira - /AMB Piracicaba Associação dos F. de Cana de Piracicaba - /POP/AMB AMHPLA - Cooperativa de Assistencia Médica - /POP/AMB Indaiatuba Hospital Santa Ignês /POP Valinhos Hospital e Maternidade de Galileo - Irmand. Sta. Casa de Miseric. De Valinhos - Itatiba Hospital Itatiba - /POP Santa Casa de Itatiba - /POP/AMB Juní Hospital Dia Oftalmológico - HO/PS/AMB

6 Av. Clínico-Cirúrgica - AMB Materno - Infantil - AMB/PA Avançada Pompéia - AMB/PA Avançada Butantã - AMB Butantã - Hosp. Metropolitano - Hosp. Albert Sabin - Hosp. Portinari - Hosp. Jardins - Hosp. Family (Semear) - Clínica Maia - H CENTRO Hosp. Adventista de São Paulo - Hosp. Paulistano - Hosp. Bandeirantes - Santo André Hosp. ABC - Unid. Avançada Santo André - PA Hosp. e Mat. Bartira - Hosp. Benef. Portuguesa de Sto. André (Hosp. São Pedro) - São Caetano H. ABC - Unid Avançada São Caetano - AMB Hosp. Central - Hosp. Dia Canto do Forte - Praia Grande - AMB/H Hosp. Ana Costa - Praia Grande - PS Hosp. Ana Costa - São Vicente - PS Hosp. Ana Costa - Cubatão - PS Hospital Beneficencia Portuguesa de Santos - Vale do Paraíba Hosp. Mat. infantil Antoninho R. Marmo - São José dos Campos - Santa Casa de Miseric. De São José dos Campos - Hosp. Pró-Infancia São José dos Campos - I Hosp. Regional do Vale do Paraíba - Taubaté - Hosp. Pio XII - São José dos Campos - Santa Casa de Miseric. De Guaratinguetá - Atibaia Hospital Albert sabin - /POP/AMB Hospital Novo Atibaia - /AMB Bragança Paulista Hospital São Francisco (USF) - /POP Hospital Santa Casa de Bragança - /POP/AMB Hospital Santa Elisa - /POP/AMB Cajamar Pronto Atendimento Santa Elisa - PA/AMB Itapira Instituto Barrial - HPSQ/PS Irmandade Santa Casa de Misericor de Itapira - PS Clinica Cristália - HPSQ/PS Itu Santa Casa de Itu (Hospital São Camilo)- H/M/PS/AMB Porto Feliz Irm. Da Santa Casa de misericór de Porto feliz - Salto Hospital e Maternidade N.S. do Mont Serrat - /POP São Roque Santa Casa de São Roque - Sorocaba Hospital Oftalmológico de Sorocaba - HO/PS Hospital Santa Lucinda - H/M Hospital Sarina Rolim Caracante (GPCE) - HONC/PS Hospital Samaritano - /AMB Hospital Evangélico - H/AMB Salto de Pirapora Santa Casa de Salto de Pirapora - Hospital Psiquiatrico Santa Crus - HPSQ Votorantim Hospital Santo Antonio -

7 LABORATÓRIOS Cepro Sonimed Instituto Avançado de Imagem Lab. De Análises Sanitas Laboratório Hormon Lúmen Sonolayer - Centro de Diagnóstico NASA Imedi - Santo Amaro Udo - Unidade de Densitometria Óssea Instituto de Análises Clínicas de Santos Imadi - Mauá Unidade Mogiana de Diag. Por Imagem Cytolab Imedi - Santo André Ecoimagem Lavoisier - Medicina Diagnóstica Lab. de Análises Clínicas Gonzaga Megaimagem Diagnóstico por Imagem Lab. Pausteur de Análises Clínicas - Litoral Lab. De Patologia Ferdinando Costa CEDIMEN Labor União Ultracon - Osasco Ultracon - Barueri QUAGLIA - São José dos Campos CDB Digimagem LEGENDAS: AOP = Ambulatório Ortopédico Pediátrico; * POP = Pronto Socorro Pediátrico; * APC = Ambulatório Pediátrico e Clínico; HO = Hospital Oftalmologista; *PSI =Pronto Socorro Infantil; * PSO = Pronto Socorro Ortopédico; H = Internação Eletiva; PS = Pronto Socorro; M = Mat.; PA = Pronto Atendimento; HP = Internação Eletiva Pediátrica; AMB = Ambulatório; PS Inf = Pronto Socorro Infantil; Observações: * - Exclusivo para Cirurgia Cardíaca / *2 - Exclusivo para Neurocirurgia e Cirurgia de Coluna / *3 - Exclusivo para Cirurgia Bariátrica. REDE CREDENCIADA - AMIL 4 ZONA NORTE Hosp. Nipo-Brasileiro - Hosp. Santa Cruz - Assistência Médica Itamaraty - GRAACC - Instituto de Oncologia Pediátrica - H Hosp. Santa Paula - Hosp. Defeitos da Face - Hosp. e Mat. Nossa N.Sra de Lourdes - Hosp. Sepaco - Hosp. da Criança - I Casa de Saúde Santa Rita - Hosp. de Olhos Paulista - H. e Maternidade São Camilo - Ipiranga - Hosp. e Mat. São Rafael - H Hosp. São Paulo - ZONA LESTE Hosp. Santa Virgínia - Hosp. Itaquera - CENTRO São Bernardo do Campo Hosp. e Mat. Assunção - Mauá Hosp. América - Osasco H. Cruzeiro do Sul - Ribeirão Preto Hospital São Lucas - Vale do Paraíba Hospital de Clinicas de São Sebastião - Hosp. Policlin - Caçapava - Hosp. Policlin - Taubaté - Hosp. Policlin - São José dos Campos - Hosp. Prontil - São José dos Campos - I Hosp. Vivalle - São José dos Campos - Santa Casa de Pindamonhangaba - Hosp. E Mat. São José - São José dos Campos - Americana Hospital Samam - Campinas São Francisco Day - H Campinas Day Hospital - H CMC - Centro Médico Campinas - /POP Limeira Hospital Medical /POP/AMB Rio Claro Hospital Santa Filomena - Indaiatuba Day Hospital Indaiatuba - H Juní Hospital Pitangueiras - /POP Sorocaba Santa Casa de Sorocaba - H/M/PS/AMB

8 Hosp. das Clínicas da Faculdade Med. Da USP - Hosp. Santa Isabel - Santo André Hosp. E Mat. Dr. Cristóvão da Gama - LABORATÓRIOS UCD Cimerman 5 ZONA NORTE Hosp. e Mat. São Camilo Santana - Hosp. Santa Catarina - Hosp. do Coração - LABORATÓRIOS: Digimagem 6 Hosp. e Mat. Santa Joana - Hosp. e Mat. São Luiz - Itaim - Instituto do Coração (Fund. Zerbini - Incor) - Hosp. Leforte - Hosp. e Mat. São Luiz - Morumbi - Pró-Matre Paulista - PS/M Hosp. Alemão Oswaldo Cruz - LABORATÓRIOS Unidade Diagnóstica - Hosp. Paulistano Santa Casa de Miseric. de Aparecida - Hosp. e Mat. Frei Galvão - Guaratinguetá - Santa Casa de Miseric. de Lorena - Hosp. Alvorada - Jacareí - Hosp. de Clínicas Antônio Afonso - Jacareí - Hosp. São Francisco de Assis - Jacareí - Crya Radioclínica Tadao Mori ZONA OESTE Hosp. São Camilo Pompéia - CENTRO Hosp. 9 de Julho - Pronto-Socorro Infantil Sabará - ZONA OESTE Hosp. Samaritano - A+ Medicina Diagnóstica Salomão & Zoppi Lab. de Análises Clínicas Brasil Delboni Auriemo Campinas Hospital Vera Cruz - /AMB CENTRO Hosp. A.C. Camargo - H Santo André Hosp. e Mat. Brasil - CURA LEGENDAS: AOP = Ambulatório Ortopédico Pediátrico; * POP = Pronto Socorro Pediátrico; * APC = Ambulatório Pediátrico e Clínico; HO = Hospital Oftalmologista; *PSI =Pronto Socorro Infantil; * PSO = Pronto Socorro Ortopédico; H = Internação Eletiva; PS = Pronto Socorro; M = Mat.; PA = Pronto Atendimento; HP = Internação Eletiva Pediátrica; AMB = Ambulatório; PS Inf = Pronto Socorro Infantil; Observações: * - Exclusivo para Cirurgia Cardíaca / *2 - Exclusivo para Neurocirurgia e Cirurgia de Coluna / *3 - Exclusivo para Cirurgia Bariátrica.

9 REDE CREDENCIADA - AMIL REDE ESPECIAL/PREFERENCIAL Unidade Avançada Rodrigues Alves - Rua Conselheiro Rodrigues Alves, 8 - SP Unidade Avançada Azevedo Macedo - Rua Azevedo Macedo, 92 - Vila Mariana - SP Unidade Avançada Santo Amaro II - Av. Adolfo Pinheiro, 64 - Santo Amaro - SP Unidade Avançada Brigadeiro - Av. Brigadeiro Luís Antonio, SP Unidade Avançada Carlos Gomes - Rua Carlos Gomes, 66 - Santo Amaro - SP Unidade Avançada Cerqueira César - R. Cerqueira César, 29 - Santo Amaro - SP Unidade Avançada Barão do Rio Branco - R. Barão do Rio Branco, Santo Amaro - SP ZONA NORTE Unidade Avançada Santana - Rua voluntários da Pátria, Santana - SP ZONA LESTE Unidade Avançada Tatuapé - Rua Visconde de Itaboraí, 6 - Tatuapé - SP ZONA OESTE Unidade Avançada Clínico-Cirúrgica - Rua Marcelina, 53/52 - Vila Romana - SP Unidade Avançada Pompéia - Av. Pompéia, Pompeia - SP Unidade Avançada Materno-Infantil - Rua Barão de Juní, Lapa - SP Unidade Avançada Caieiras - R. Ambrosina do Carmos Buonaguide, - Caieiras - SP Unidade Avançada Butantã - Rua MMDC, 8 - Butantã - SP Unidade Avançada Osasco - Av. Santo Antonio,.33 - Bela Vista - Osasco - SP ABCD Unidade Avançada Santo André - Rua Catequese, 27 - jardim - Santo André - SP Unidade Avançada Jardim - Av. Dom Pedro II, Jardim - Santo André - SP Unidade Diagnóstica - Av. Dom Pedro II, Jardim - Santo André - SP Unidade Avançada Nova Petrópolis - Av. Francisco Prestes Maio, Centro - São Bernardo do Campo - SP Unidade Avançada São Caetano - Av. Goiás, Santa Paula - São Caetano do Sul - SP Unidade Avançada Diadema - Av. Antônio Piranga, Centro - Diadema - SP LEGENDAS: AOP = Ambulatório Ortopédico Pediátrico; * POP = Pronto Socorro Pediátrico; * APC = Ambulatório Pediátrico e Clínico; HO = Hospital Oftalmologista; *PSI =Pronto Socorro Infantil; * PSO = Pronto Socorro Ortopédico; H = Internação Eletiva; PS = Pronto Socorro; M = Mat.; PA = Pronto Atendimento; HP = Internação Eletiva Pediátrica; AMB = Ambulatório; PS Inf = Pronto Socorro Infantil; Observações: * - Exclusivo para Cirurgia Cardíaca / *2 - Exclusivo para Neurocirurgia e Cirurgia de Coluna / *3 - Exclusivo para Cirurgia Bariátrica.