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1 UNIMED GUARULHOS MAIO 2014 Taxa Inscrição R$ 20,00 Planos PAGTO ) PAGTO ) INDIVIDUAL ( PRÉ INTEGRAL INTEGRAL SUPREMO SUPREMO Acomodação Enfer. Enfer. Apto. Apto. Enfer. Enfer. Apto. Apto. Apto. Apto. 00 a 18 anos 197,99 153,90 246,75 189,63 295,93 225,59 434,27 333,20 525,77 384,32 19 a 23 anos 253,45 196,99 315,87 242,70 378,77 288,77 555,84 426,57 672,85 491,92 24 a 28 anos 269,19 209,21 335,46 257,75 402,42 306,77 590,51 453,17 714,87 522,69 29 a 33 anos 276,99 215,27 345,24 265,23 414,28 315,80 607,89 466,52 735,90 538,07 34 a 38 anos 302,48 235,09 377,00 289,64 452,75 345,14 664,33 509,76 804,09 587,93 39 a 43 anos 344,83 267,98 429,79 331,00 517,86 394,76 759,88 583,08 919,73 672,46 44 a 48 anos 484,09 376,07 601,68 463,25 725,02 552, ,80 816, ,65 941,47 49 a 53 anos 646,43 502,36 805,67 619,00 970,62 739, , , , ,40 54 a 58 anos 725,27 563,63 903,96 694, ,02 830, , , , ,02 + de 59 anos 1182,21 918, , , , , , , , ,57 Última Alteração em 01/05/2014 Benefícios Opcionais Transporte Aéro Médico R$ 1,99 percapta Plano Medicamento R$ 3,50 percapta

2 * Grupo Familiar Cônjuge ou Companheiro até 58 anos, 11 meses e 29 dias Dependentes Filhos solteiros com até 23 anos, 11 meses e 29 dias Condiçoes para AdeSão as coberturas opcionais. A adesão extensiva a todos os usuários do contrato. Valor unitário por usuário. Assinalar na proposta o campo correspondente e o valor previsto. VALORES DE CO PARTICIPAÇÃO Planos Consulta Exames Simples Exames Especiais E Proc. Amb. Internações Clínicas ou Cirurgícas Internações Dep. Química Internações Psiquiatricas Enf. Apto. Enf. Apto. Enf. Apto. Regional 10,00 5,00 10,00 75,00 110,00 50% do valor total da Internação Referencial Padrao Integral 10,00 5,00 10,00 110,00 130,00 Supremo 15,00 10,00 20,00 130,00 200,00 REDE CREDENCIADA GUARULHOS HOSPITAL BOM CLIMA AV. MARIANA UBALDINA DO ESPIRITO SANTO, 140 BOM CLIMA GUARULHOS HOSPITAL SAUDE GUARULHOS RUA DONA ANTONIA, 636 GOPOUVA GUARULHOS HOSPITAL STELLA MARIS RUA MARIA CANDIDA PEREIRA, 770 ITAPEGICA GUARULHOS HOSPITAL UNIMED GUARULHOS R TABAJARA, 566 VILA SAO JORGE GUARULHOS RESUMO DA REDE CREDENCIADA UNIMED PAULISTANA Casa de Saúde Santa Rita (Vl. Mariana) H GRAACC (Vila Clementino) *Especializado em Oncologia H Serra Mayor (Capão Redondo) H/PS Hosp. Defeitos da Face (Indianópolis) *Especializado em Otorrinolaringologia H Hosp. Dom Antônio de Alvarenga (Ipiranga) H/PS Hosp. Santa Paula (Vila Olímpia) H/PS ZONA NORTE Hosp. Nipo Brasileiro (Pq. Novo Mundo) H/M/PS Hosp. Presidente (Tucuruvi) H/PS Hosp. Voluntários (Hosp. San Paolo/Santana) H/M/PS Hosp. Joao Evangelista (Tucuruvi) *Especializado em Psiquiatria H/PS Hosp. Presidente (Tucuruvi) H CPA Unimed Paulistana (Água Fria PA) PS Hosp. São Camilo Santana H Cema Hosp. Espec. *Especializado em Otorrinolaringologia (Mooca) H/PS Hosp. Santa Marcelina (Itaquera) H/M/PS Hosp. Avicena (Belém) H/PS Hosp. Central Guaianazes (Vl. Yolanda) H/M/PS Hosp. e Mat. Paranaguá (E. Matarazzo) PS CPA Unimed Paulistana (Tatuapé PA) PS IBCC ( Mooca) *Especializado em Oncologia H

3 Hosp. São Camilo Ipiranga (Ipiranga) H/PS Hosp. Paulista (Vila Clementino) *Especializado em Otorrinolaringologia H/PS Hosp. Santa Cruz (Vl.Mariana) H/PS Hosp. Vidas (Vl. Campo Grande) H/PS Hosp. da Criança (Jabaquara) *Especializado em Pediatria H/PS Hosp. N. Sra. de Lourdes (Jabaquara) H/PS Hosp. Dante Pazzanese (Ibirapuera) *Especializado em Cardiologia H Casa de Saúde N.Sra do Caminho (Santo Amaro) *Especializado em Psiquiatria H/PS Hosp. Sepaco (Vl. Mariana) H/M Hosp. São Paulo (Vila Clementino) H/PS Hosp. Vidas (Vl. Campo Grande) H/M/PS Hosp. Sepaco (Vl. Mariana) H/M/PS INTEGRAL(Recursos Adicionais) Hosp. Prof. Edm. Vasconcellos (Ibirapuera Gastroclínicas) H Hosp. Santa Joana (Paraíso) M SUPREMO(Recursos Adicionais) Hosp. São Luiz (Vila Nova Conceição) H/M/PS Hosp. do Coração (Paraíso) *Especializado em Cardiologia H/PS Hosp. Alemao Oswaldo Cruz H Hosp. Sírio Libanes H OUTRAS LOCALIDADES PARA TODOS OS PLANOS Hosp. Lions Clube de Arujá (Arujá) H/M/PS Projeto Criança (Osasco) PS Hospitalis Núcleo Hospitalar Barueri (Barueri) H/M/PS EMED (Caieiras) H/M/PS Hosp. Alpha Med (Carapicuíba) H/M/PS Previna (Parada de Taipas) PS ZONA OESTE Hosp. Albert Sabin (Lapa) H/PS Hosp. Metropolitano (Vl. Romana) H/M/PS Hosp. Portinari Med. Anhangüera (Vl. Jaguara) H/M/PS Hosp. Itacolomy (Butanta) H/PS Casa de Saúde N. Sra. de Fátima (Pirituba)*Especializado em Psiquiatria H/PS Hosp. Metropolitano (Vl. Romana) H. ORTOPEDIA/M ZONA NORTE Hosp. São Camilo Santana H/PS Hosp. Vitória (Anália Franco) H/OS ZONA OESTE Hosp. São Luis Morumbi (Morumbi) H/PS Hosp. São Camilo Pompéia (Pompéia) H/M/PS Hosp. e Mat. São Luiz (Anália Franco) H/M/PS Hosp. São Lucas (Diadema) H/M/PS CEAM (Franco da Rocha) H/M/PS CEAM (Francisco Morato ) PS Sta. Casa de Misericórdia (Guararema) H/M/PS (Exceto Plano Original) Hosp. Oito de Maio (Jd.Tua) H/M/PS Hosp. e Mat. São Cristóvao (Mooca) H/M Hosp. Santa Virgínia (Belém) H Cema Hosp. Espec. *Especializado em Otorrinolaringologia e Oftalmologia (Mooca) H/PS Hosp. Vila Lobos (Mooca) H/PS Hosp. IGESP (Bela Vista) H/PS Hosp. Unimed Santa Helena (Liberdade) H/M/PS Cruz Azul de São Paulo (Cambuci) H/M/PS Hospital Bandeirantes (Centro) H/PS Hosp. Santa Isabel (Higienópolis) H/M/*PS(*Somente Adulto) Pró Matre Paulista (Bela Vista) M Hosp. Santa Catarina H/M/PS Hosp. 9 De Julho H Hospital Infantil Sabará PS* Infantil Hosp. Samaritano H/M Hosp. e Mat. Mogi Dor (Mogi das Cruzes) H/M/PS Hosp. Ipiranga (Mogi das Cruzes) H/M/PS (Exceto Plano Original) Hosp. Cruzeiro do Sul (Osasco) H/M/PS Hospital Montreal(Osasco) H/PS

4 Hosp. São Francisco (Cotia) H/PS LABORATÓRIOS PLANO ORIGINAL Alamo Mello Nasa Tadao Mori CDB UCD Hosp. e Mat. Nova Vida (Itapevi) H/M/PS Casa de Saúde e Mat. Santana (Mogi das Cruzes) H/M/OS Plano Padrao e Plano Integral (Todos os anteriores Pl. Original e mais) CRIESP / Bioclínico Lego Omni Pathos Cimerman Cura Lavoisier Semear Gestao de Serviços Hospitalares (Taboão da Serra) H/M/PS Sistema Brasileiro de Saúde Mental (Taboao da Serra) *Especializado em Psiquiatria H Plano Supremo e Plano Absoluto I,II e III (Todos os anteriores do Pl. Padrao e Integral e mais) Delboni Última Alteração em 01/05/2014

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