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1 / WHATSAPP: Taxa de Inscrição: 20,00 Tabela Individual Plano Padrão ADV Padrão ADV New Prata New Ouro New Platina I Acomodação Enfermaria Apartamento Apartamento Apartamento Apartamento Abrangência Regional Regional Nacional Nacional Nacional Co-Participação Não Não Não Não Não 0 a 18 anos R$ 181,39 R$ 214,58 R$ 252,14 R$ 292,60 R$ 297,50 19 a 23 anos R$ 232,18 R$ 274,66 R$ 322,74 R$ 374,53 R$ 380,80 24 a 28 anos R$ 246,69 R$ 291,82 R$ 342,91 R$ 397,94 R$ 404,60 29 a 33 anos R$ 253,94 R$ 300,40 R$ 352,99 R$ 409,64 R$ 416,50 34 a 38 anos R$ 277,53 R$ 328,31 R$ 385,79 R$ 447,70 R$ 455,19 39 a 43 anos R$ 317,33 R$ 375,39 R$ 441,11 R$ 511,90 R$ 520,46 44 a 48 anos R$ 444,27 R$ 525,54 R$ 617,55 R$ 716,65 R$ 728,65 49 a 53 anos R$ 594,78 R$ 703,60 R$ 826,78 R$ 959,46 R$ 975,51 54 a 58 anos R$ 667,35 R$ 789,44 R$ 927,65 R$ 1.076,51 R$ 1.094, anos R$ 1.087,78 R$ 1.286,78 R$ 1.512,07 R$ 1.754,71 R$ 1.784,07 Tabela Familiar Valor por pessoa. Somar as mensalidades pela faixa etária de cada usuário Plano Padrão ADV Padrão ADV New Prata New Ouro New Platina I Acomodação Enfermaria Apartamento Apartamento Apartamento Apartamento Abrangência Regional Regional Nacional Nacional Nacional Co-Participação Não Não Não Não Não 0 a 18 anos R$ 147,19 R$ 172,59 R$ 216,64 R$ 245,75 R$ 275,50 19 a 23 anos R$ 188,40 R$ 220,91 R$ 277,30 R$ 314,56 R$ 352,64 24 a 28 anos R$ 200,18 R$ 234,72 R$ 294,63 R$ 334,22 R$ 374,68 29 a 33 anos R$ 206,06 R$ 241,62 R$ 303,29 R$ 344,04 R$ 385,70 34 a 38 anos R$ 225,21 R$ 264,06 R$ 331,47 R$ 376,00 R$ 421,53 39 a 43 anos R$ 257,50 R$ 301,93 R$ 379,00 R$ 429,92 R$ 481,97 44 a 48 anos R$ 360,50 R$ 422,70 R$ 530,60 R$ 601,89 R$ 674,76 49 a 53 anos R$ 482,64 R$ 565,91 R$ 710,37 R$ 805,81 R$ 903,37 54 a 58 anos R$ 541,52 R$ 634,96 R$ 797,04 R$ 904,12 R$ 1.013, anos R$ 882,68 R$ 1.034,98 R$ 1.299,17 R$ 1.473,72 R$ 1.652,14 Rede Credenciada PADRÃO ADV Hosp. Rubem Berta (Indianópolis) - Especializado em Otorrinolaringologia - IE / PS API - Assistência Psiquiátrica Integrada Ltda (Indianópolis) - Especializado em Psiquiatria - IE / PS Serra Mayor (Capão Redondo) - IE / PS Hosp. Alvorada (Santo Amaro) - IE / M / PS Hosp. Paulista (Vila Clementino) - Especializado em Otorrinolaringologia - IE / PS Hosp. da Luz (Vila Mariana) - IE / M / PS

2 Hosp. do Rim e Hipertensão (Vila Clementino) - IE Clinisul Serviço Médico da (Capão Redondo) - PS Hosp. Santa Cruz (Vila Mariana) - IE / PS* Casa de Saúde Santa Rita (Vila Mariana) - IE / PS* Hosp. Sepaco (Vila Mariana) - IE / M / PS Hosp. São Camilo Ipiranga (Ipiranga) - IE / PS* Hosp. Dom Antônio Alvarenga (Ipiranga) - IE / PS* Casa de Saúde N. Sra. do Caminho (Santo Amaro) - Especializado em Psiquiatria - IE / PS Hosp. São Paulo (Vila Clementino) - IE / PS* Hosp. da Criança (Jabaquara) - Especializado em Pediatria - IE / PS GRAACC (Vila Clementino) - Especializado em Oncologia Infantil - IE Hosp. Vidas (Vila Campo Grande) - IE / M / PS Zona Oeste Hosp. Alvorada (Butantã) - IE / PS Hosp. Metropolitano (Vila Romana) - IE / M / PS Casa de Saúde N. Sra. de Fátima (Pirituba) - Especializado em Psiquiatria - IE / PS Hosp. Albert Sabin (Lapa) - IE / M / PS Hosp. e Mat. Master Clin (São Mateus) - IE / M / PS* Hosp. e Mat. Paranaguá (Ermelino Matarazzo) - IE / PS Hosp. Villa Lobos (Mooca) - IE / PS* CEMA Hosp. Especializado (Mooca) - Especializado em Otorrinolaringologia e Oftalmologia - IE / PS Hosp. Central Guaianases (Vila Yolanda) - IE / M / PS Hosp. e Mat. Oito de Maio (Jardim Tua) - IE / M / PS Hosp. Santa Marcelina (Itaquera) - IE / M / PS Hosp. Santa Virgínia (Belém) - IE IBCC Mooca - Especializado em Oncologia - IE Hosp. Aviccena (Belém) - IE / PS CPA - Unimed Paulistana (Tatuapé) - Pronto Atendimento - PS Zona Norte Previna (Parada de Taipas) - PS Hosp. San Paolo (Voluntários - Santana) - IE / M / PS Hosp. Nipo Brasileiro (Pq. Novo Mundo) - IE / M / PS Hosp. Evangelista (Tucuruvi) - Especializado em Psiquiatria - IE / PS Hosp. Presidente (Tucuruvi) - IE / PS CPA - Unimed Paulistana (Água Fria) - Pronto Atendimento - PS Hosp. Central Towers (Bela Vista) - IE Hosp. Inglês (Bela Vista) - Especializado em transplante de medula óssea - IE Hosp. Unimed Santa Helena (Liberdade) - IE / M / PS Hosp. Bandeirantes () - IE / PS* Hosp. IGESP (Bela Vista) - IE / PS* Cruz Azul de São Paulo (Cambuci) - IE / M / PS Hosp. Santa Isabel (Higienópolis) - IE Outras Localidades Clínica Maia (Taboão da Serra) - Especializado em Psiquiatria - IE Hosp. Montreal (Osasco) - IE / PS* CEAM (Franco da Rocha) - IE / M / PS Hosp. e Mat. N. Sra. de Fátima (Osasco) - IE / PS Hosp. Cruzeiro do Sul Itapevi (Itapevi) - IE / PS Hosp. Biocor (Mogi das Cruzes) - IE / PS Santa Casa de Misericórdia (Guararema) - IE / M / PS Hosp. Portinari - Med. Anhanguera (Osasco) - IE / M / PS Hosp. Alpha Med (Carapicuíba) - IE / M / PS Hosp. Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de Suzano (Suzano) - IE / M / PS Hosp. Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de Suzano Unid. II (Suzano) - IE / PS Hosp. Ipiranga (Mogi das Cruzes) - IE / M / PS

3 Hosp. Mogi D Or (Mogi das Cruzes) - IE / M / PS** Hosp. e Maternidade Nova Vida (Itapevi) - IE / M / PS Hosp. Novo Atibaia (Atibaia) - IE / M / PS Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de Santa Isabel (Santa Isabel) - IE Hosp. Ama (Lions Arujá) - IE / M / PS Semear Gestão de Serviços Hospitalares (Taboão da Serra) - IE / M / PS Hospitalis Núcleo Hospitalar Barueri (Barueri) - IE / M / PS Hosp. São Lucas (Diadema) - IE / M / PS Projeto Criança Clínica Pediátrica (Osasco) - PS Hosp. Cruzeiro do Sul (Osasco) - IE / M / PS Hosp. São Francisco (Cotia) - IE / M / PS CPA - Unimed Paulistana (Osasco) - Pronto Atendimento - PS CPA - Unimed Paulistana (Mogi das Cruzes) - Pronto Atendimento - PS CTC Mello Nasa Tadao Mori UCD Ghelfond Cimerman Cura Lavoisier Omni NEW PRATA Hosp. Alvorada Moema (Moema) - IE / PS AACD (Vila Clementino) - IE Hosp. Defeitos da Face (Indianópolis) - Especializado em Otorrinolaringologia - IE Hosp. Santa Joana (Paraíso) - M Hosp. Santa Paula (Vila Olímpia) - IE / PS* Hosp. Vitória (Anália Franco) - IE / M / PS Zona Norte Hosp. São Camilo (Santana) - IE / PS* Cotilab Crya Cytolab Imed Imedi Sedime Ultralab Cedeco Pathos Hosp. Santa Catarina (Bela Vista) - M / PS** Pró-Matre Paulista (Bela Vista) - M Hosp. Paulistano (Bela Vista) - IE / PS* CDB Clínica Schmillevitch Hosp. São Luiz (Vila Nova Conceição) - I/M/PS Hosp. N. Sra. de Lourdes (Jabaquara) - IE/PS Zona Oeste Hosp. São Luiz (Morumbi) - IE / PS Hosp. São Camilo Pompeia (Pompeia) - IE / PS* Hospital São Luiz Anália Franco - IE/M/PS NEW OURO E PLATINA I UDDO Hosp. Alemão Oswaldo Cruz (Bela Vista) - IE / PS*

4 Hosp. A. C. Camargo (Liberdade) - Especializado em Oncologia - IE Hosp. Infantil Sabará (Consolação) - Especializado em Pediatria - IE / PS Hosp. Santa Catarina (Bela Vista) - M / PS Delboni Legendas: IE = Internação Eletiva / M = Maternidade / P.S = Pronto Socorro / *Exceto PS Pediátrico. ** PS Obstétrico Carência REDUÇÃO DE CARÊNCIAS GRUPO DE PRAZO PARA ITEM I DE REDUÇÃO ITEM II DE REDUÇÃO DESCRIÇÃO CARÊNCIAS DIREITO DE USO (6 A 12 MESES) (13 MESES OU MAIS) A Procedimento de urgência, emergência e acidentes pessoais 24 Horas 24 Horas 24 Horas B Consultas eletivas, análises clínicas, raio-x e ultrassom 30 Dias 30 Dias 30 Dias C Fisioterapia, laringoscopia diagnóstica, teste ergométrico simples, colposcopia, biópsias 90 Dias 60 Dias 30 Dias D Holter, prova de função pulmonar, densitometria óssea, mapeamento de retina 120 Dias 90 Dias 30 Dias E Internação clínica e cirúrgica de urgência/emergência e eletiva, tomografia 180 Dias 120 Dias 60 Dias F Ressonância magnética, hemodinâmica, cirurgia cardíaca, neurocirurgia, quimioterapia 180 Dias 150 Dias 90 Dias G Parto a termo 300 Dias 300 Dias 300 Dias DOCUMENTOS NECESSÁRIOS PARA REDUÇÃO DE CARÊNCIAS Serão exigidas as 02 vias do Aditivo de Redução de Carências assinadas pelo titular, mais cópias dos seguintes documentos: 03 últimos boletos da Operadora anterior quitados (Não ultrapassar 60 dias da data de vencimento do último boleto pago); Cópia do cartão ou da proposta de adesão da Operadora anterior (data de início); ou Declaração em papel timbrado da empresa, especificando nome do titular e/ ou dependentes, com data de início e prazo de permanência (Plano Empresarial); ou Carta original da Operadora (substitui todos os documentos acima). NÃO SERÃO REDUZIDAS AS CARÊNCIAS PARA Doenças e lesões preexistentes. Parto a termo. Produtos acessórios. Reembolsos PLANOS COM REEMBOLSO (LIVRE ESCOLHA) UP PLATINA I UNIPLAN R$ 120,00 Documentação DOCUMENTAÇÃO NECESSÁRIA Os beneficiários deverão preencher a Proposta de Adesão com as seguintes informações: Cadastro de Pessoa Física (CPF/MF), obrigatório também para beneficiários titulares menores de 18 anos; Documentação de Identificação (RG), passaporte ou carteira civil, se estrangeiro; Endereço completo, número de telefone e código DDD; Preencher também a Declaração de Saúde; Anexar comprovante de residência (conta de fornecimento de energia elétrica ou conta mensal de serviços de água e/ou esgotos em nome do titular ou responsável pelo plano) e cópia do RG e CPF. PRODUTOS ACESSÓRIOS PADRÃO ADV Mais Informações PRODUTOS ACESSÓRIOS UP PRATA UP OURO UNIPLAN UNIPLAN UP PLATINA I UNIPLAN UP PLATINA II UNIPLAN

5 EMD - Emergência Médica Domiciliar R$ 4,00 Sem Custo Sem Custo Sem Custo Sem Custo Coleta Domiciliar R$ 4,00 R$ 4,00 R$ 4,00 Sem Custo Sem Custo Safety Air - Remoção Aérea R$ 4,00 R$ 4,00 R$ 4,00 Sem Custo Sem Custo Assistência Internacional R$ 5,00 R$ 5,00 R$ 5,00 Sem Custo Sem Custo DESCRIÇÃO DOS PRODUTOS Visando sempre o que há de melhor no mercado de saúde, a Unimed Paulistana dispõe além de todas as coberturas dos planos de saúde, produtos acessórios que asseguram mais conforto e segurançaa seus clientes. Coleta Domiciliar de Exames Retirada de material para análise laboratorial e entrega dos resultados em domicílio, dentro da área de atuação da Unimed Paulistana. Serviço disponível após 30 dias da vigência do contrato. Assistência Internacional Serviços de assistência médica, hospitalar e odontológica para emergências em viagens internacionais, com cobertura obrigatória para os países da Europa (Tratado de Schengen). Serviço disponível após 30 dias da vigência do contrato. Safety Air Remoção Aérea Transporte aero-médico inter-hospitalar nacional em emergências. Serviço disponível após 180 dias da vigência do contrato. VANTAGENS Central de Atendimento 24 horas Rapidez e agilidade para autorizações de exames e internações pelo telefone , além de linha exclusiva para orientações e esclarecimentos sobre o plano pelo número Atendimento Nacional Intercâmbio com 367 cooperativas do Sistema Unimed, permite atendimento em todo o Brasil, conforme a opção do plano. Benefício Farmácia Descontos em medicamentos genéricos, medicamentos de marca e itens de perfumaria, higiene pessoal e beleza, apresentando o cartão Unimed Paulistana juntamente com o RG, em qualquer uma das filiais da Droga Raia. PLANO PADRÃO ADV - REGIONAL *Arujá, Barueri, Biritiba Mirim, Caieiras, Cajamar, Carapicuíba, Cotia, Diadema, Embu, Embu Guaçu, Ferraz de Vasconcelos, Francisco Morato, Franco da Rocha, Guararema, Itapecerica da Serra, Itapevi, Itaquaquecetuba, Jandira, Juquitiba, Mairiporã, Mogi das Cruzes, Osasco, Pirapora do Bom Jesus, Poá, Salesópolis, Santa Isabel, Santana de Parnaíba, São Lourenço da Serra, São Paulo, Suzano e Taboão da Serra.

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