TABELA REDE CREDENCIADA REDE CREDENCIADA HOSPITAIS

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1 / Whatsapp: PLANO DIX À 29 PESSOAS 02 À 29 PESSOAS TAXA DE INSCRIÇÃO: 50,00 TABELA 02 À 29 PESSOAS DIX 100 A 99 PESSOAS A 99 PESSOAS A 99 PESSOAS ACOMODAÇÃO ENFERMARIA ENFERMARIA APARTAMENTO ENFERMARIA ENFERMARIA APARTAMENTO ABRANGÊNCIA CO-PARTICIPAÇÃO 0 A 18 ANOS R$ 114,98 R$ 133,20 R$ 145,87 R$ 109,41 R$ 126,75 R$ 138,82 19 A 23 ANOS R$ 156,14 R$,89 R$ 198,09 R$ 148,58 R$ 172,13 R$ 188,52 A 28 ANOS R$ 171,75 R$ 198,98 R$ 217, R$ 163,44 R$ 189,34 R$ 207,37 29 A 33 ANOS R$ 188,93 R$ 218,88 R$ 239,69 R$ 179,78 R$ 208,27 R$ 228,11 34 A 38 ANOS R$ 188,93 R$ 218,88 R$ 239,69 R$ 179,78 R$ 208,27 R$ 228,11 39 A 43 ANOS R$ 198,38 R$ 229,82 R$ 251,67 R$ 188,77 R$ 218,68 R$ 239,52 44 A 48 ANOS R$ 281,70 R$ 326,34 R$ 357,37 R$ 268,05 R$ 310,53 R$ 340,12 49 A 53 ANOS 54 A 58 ANOS R$ 366,21 R$ 366,21 R$ 4, R$ 4, R$ 464,58 R$ 464,58 R$ 348,47 R$ 348,47 R$ 403,69 R$ 403,69 R$ 442,16 R$ 442, ANOS R$ 689,87 R$ 799,18 R$ 875,18 R$ 656,45 R$ 7,47 R$ 832,94 ZONA NORTE HOSP. PAULISTANO - UNID. AVANÇADA SANTANA - PA HOSP. PRESIDENTE - PS HOSP. SAN PAOLO - M REDE CREDENCIADA REDE CREDENCIADA HOSPITAIS 100 ZONA SUL HOSP. DA LUZ - H/PS/M HOSP. DA LUZ - UNIDADE SANTO AMARO - H/PS/M HOSP. DA LUZ - UNID. AVANÇADA AZEVEDO MACEDO - AMB(SOMENTE APTO) HOSP. DA LUZ - UNID. AVANÇADA RODRIGUES ALVES - AMB HOSP. DA LUZ - UNID. AVANÇADA CARLOS GOMES - AMB HOSP. ALVORADA - UNID. AVANÇADA BRIGADEIRO - AMB HOSP. PAULISTANO UNID. AVANÇADA SANTO AMARO II - PA CLINICA INFANTIL DO IPIRANGA (HOSP. DON ALVARENGA) - PS HOSP. CRUZ AZUL - PS/M HOSP. RUBEN BERTA - PS AACD ASSOC. DE ASSIST. À CRIANÇA DEFICIENTE - H/AOP SERRA MAYOR SERVIÇOS MÉDICOS - H/PS HOSP. DO RIM - H HOSP. TOTALCOR - H(*1) HOSP. ALVORADA - MOEMA - H(*2) ZONA LESTE HOSP. VITORIA - H (*3) HOSP. VITORIA UNID. AVANÇADA TATUAPÉ - AMB/PA HOSP.C. GUAIANASES - VILA IOLANDA - PS/M DAY HOSPITAL - PS CASA DE SAÚDE SANTA MARCELINA - PS/M HOSP. SÃO MIGUEL - PS HOSP. OITO DE MAIO - PS/M HOSP. SÃO CARLOS - PS

2 HOSP.SANTO EXPEDITO - H/PS HOSP.PARANAGUÁ - PS ZONA OESTE HOSP. METROPOLITANO UNID. AV. CLÍNICO-CIRÚRGICA - AMB HOSP. METROPOLITANO UNID. MATERNO - INFANTIL - AMB/PA HOSP. METROPOLITANO UNID. AVANÇADA POMPÉIA - AMB/PA HOSP. METROPOLITANO UNID. AVANÇADA BUTANTÃ - AMB HOSP. METROPOLITANO UNID. BUTANTÃ - H/PS HOSP. METROPOLITANO - PS/M HOSP. ALBERT SABIN - PS/M HOSP. PORTINARI - PS/M HOSP. JARDINS - H/PS HOSP. FAMILY (SEMEAR) - PS CLÍNICA MAIA - H CENTRO HOSP. ADVENTISTA DE SÃO PAULO - H/PS HOSP. PAULISTANO - H (*4) SANTO ANDRÉ HOSP. ABC - UNID. AVANÇADA SANTO ANDRÉ - PA HOSP. E MAT. BARTIRA - PS/M SÃO CAETANO H. ABC - UNID AVANÇADA SÃO CAETANO - AMB HOSP. CENTRAL - PS SÃO BERNARDO DO CAMPO HOSP. ABC - UNID. AVANÇADA NOVA PETRÓPOLIS - AMB/PA HOSP. ABC - UNID. CIRÚRGICA - H/PS HOSP. ABC - UNID. MATERNO-INFANTIL - H/PS/M HOSP. SÃO BERNARDO - PS DIADEMA HOSP. ABC - UNID. AVANÇADA DIADEMA CENTRO - AMB/PA HOSP. SÃO LUCAS (ANTIGO HOSP. MULHER) - PS/M MAUÁ SANTA CASA DE MAUÁ - H/PS/M RIBEIRÃO PIRES HOSP. RIBEIRÃO PIRES - H/PS/M OSASCO HOSP. METROPOLITANO UNID. AVANÇADA OSASCO - AMB/PA HOSP. NOSSA SRA. DE FÁTIMA - PS BARUERI HOSPITALIS - NÚCLEO HOSP. BARUERI - PS GUARULHOS HOSP. BOM CLIMA - PS/M HOSP. CARLOS CHAGAS - PS/M HOSP. STELLA MARIS - M CAIEIRAS HOSP. DE CLÍNICAS CAIEIRAS - H/PS/M HOSP. DE CLÍNICAS CAIEIRAS - UNID.AVANÇADA CAIEIRAS - AMB COTIA HOSP. SÃO FRANCISCO - PS

3 ITAPEVI HOSP. CRUZEIRO DO SUL - ITAPEVI - PS HOSP. E MAT. NOVA VIDA - PS MOGI DAS CRUZES HOSP. IPIRANGA - H/PS/M SUZANO SANTA CASA DE SUZANO - PS CAJAMAR PRONTO ATENDIMENTO SANTA ELISA - PA/AMB ZONA LESTE IBCC - INST. BRAS. DE CONTROLE DO CÂNCER - H 200 CENTRO HOSP. BANDEIRANTES - H SÃO BERNARDO DO CAMPO HOSP. SÃO BERNARDO - H/PS OSASCO HOSP. SINO BRASILEIRO - PS/M BARUERI HOSPITALIS - NÚCLEO HOSP. BARUERI - H/PS/M GUARULHOS HOSP. STELLA MARIS - PS/M COTIA HOSP. SÃO FRANCISCO - H/PS/M ITAPEVI HOSP. E MAT. NOVA VIDA - H/PS/M MOGI DAS CRUZES HOSP. E MAT. MOGI DOR - M/POP LABORATÓRIOS CEPRO LABORATÓRIO HORMON SONIMED SONOLAYER - CENTRO DE DIAGNÓSTICOS INSTITUTO AVANÇADO DE IMAGEM NASA LABORATÓRIO DE ANÁLISES SANITAS ECOIMAGEM IMEDI - MAUÁ LÚMEN UNIDADE MOGIANA DE DIAG. POR IMAGEM IMEDI SANTO AMARO CYTOLAB IMEDI SANTO ANDRÉ LAB. DE PATOLOGIA FERDINANDO COSTA LAVOISIER MEDICINA DIAGNÓSTICA CEDIMEN LABOR UNIÃO ULTRACRON OSASCO ULTRACRON BARUERI LEGENDA: (*1) - EXCLUSIVO PARA CIRURGIA CARDÍACA / (*2) - EXCLUSIVO PARA CIRURGIA ORTOPÉDICA/ (*3) - EXCLUSIVO PARA CIRURGIA BARIÁTRICA/ (*4) - EXCLUSIVO PARA NEUROCIRURGIA E CIRURGIA DE COLUNA. CARÊNCIA CARÊNCIAS CARÊNCIA GRUPO DE BENEFÍCIOS PRC PJ 128 PJ 129 CONTRATUAL 413 CARÊNCIA CONSULTA ELETIVA EM CONSULTÓRIO, CLÍNICA OU CENTRO MÉDICO. 1 DIA 1 DIA 1 DIA CARÊNCIA EXAMES E PROCEDIMENTOS TERAPÊUTICOS AMBULATORIAIS BÁSICOS. 1 DIA 1 DIA 1 DIA

4 CARÊNCIA EXAMES E PROCEDIMENTOS ESPECIAIS, REALIZADOS EM REGIME AMBULATORIAL, RELACIONADOS NA CLÁUSULA CONTRATUAL, EXCETO OS ESPECIFICADOS ABAIXO: A) EXAMES DE ENDOSCOPIA DIGESTIVA, RESPIRATÓRIA E UROLÓGICA; B) EXAMES DE ULTRASSONOGRAFIA; C) EXAMES RADIOLÓGICOS DE TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA, DE NEURORRADIOLOGIA, ANGIOGRAFIA, CORONARIOGRAFIA, MIELOGRAFIA, RADIOLOGIA INTERVENCIONISTA E EXAMES DE RESSONÂNCIA MAGNÉTICA; D) EXAMES DE HEMODINÂMICA, CARDIOVASCULARES EM MEDICINA NUCLEAR DIAGNÓSTICA E IMUNOCINTILOGRAFIA; E) PROCEDIMENTOS TERAPÊUTICOS ENDOSCÓPICOS DIGESTIVOS, RESPIRATÓRIOS E UROLÓGICOS; F) HEMODINÂMICA TERAPÊUTICA E ANGIOPLASTIAS; G) QUIMIOTERAPIA E RADIOTERAPIA; H) PROCEDIMENTOS PARA LITOTRIPSIA; I) VIDEOLAPAROSCOPIA E PROCEDIMENTOS VIDEOASSISTIDOS COM FINALIDADE TERAPÊUTICO-DIAGNÓSTICA AMBULATORIAL; J) ARTROSCOPIA; K) DIÁLISE OU HEMODIÁLISE; L) HEMOTERAPIA; M) TRATAMENTO HIPERBÁRICO; N) CIRURGIAS EM REGIME DE DAY HOSPITAL. CARÊNCIA INTERNAÇÕES EM GERAL ( RELACIONADAS ÀS DOENÇAS PREEXISTENTES). CARÊNCIA TRABALHO DE PARTO A TERMO. VIGÊNCIA DA CPT - PARA DOENÇAS PREEXISTENTES ESTARÃO SUJEITOS À CPT AS INTERNAÇÕES CIRÚRGICAS, OS LEITOS DE ALTA TECNOLOGIA (UTI, CTI, UNIDADES NEONATAL, CORONARIANA OU SEMI INTENSIVA) OU OS PROCEDIMENTOS DE ALTA COMPLEXIDADE PARA DOENÇAS PREEXISTENTES, IDENTIFICADOS NO ROL DE PROCEDIMENTOS DA ANS - RN 262. HAVERÁ REDUÇÃO DOS PRAZOS PARA OS CASOS DE CIRURGIA BARIÁTRICA EM OBESIDADE MÓRBIDA, TRANSPLANTE, CIRURGIA DE REFRAÇÃO, DIÁLISE E HEMODIÁLISE, NEUROCIRURGIA, CIRURGIA ORTOPÉDICA PARA HÉRNIA DE DISCO, DESVIOS DE COLUNA E DE ARTICULAÇÕES, QUIMIOTERAPIA E RADIOTERAPIA E USO DE PRÓTESES, ÓRTESES E MATERIAL DE OSTEOSSÍNTESE. 0 CPT PADRÃO PRC 413- VÁLIDO PARA EMPRESAS DE 2 A 10 BENEFICIÁRIOS, COM BENEFICIÁRIOS SEM PLANO PRÉVIO OU ORIUNDOS DE QUAISQUER OPERADORAS, SEM RESTRIÇÃO DE TEMPO MÍNIMO DE PERMANÊNCIA NAS MESMAS. PRC 128- VÁLIDO PARA EMPRESAS DE 2 A 10 BENEFICIÁRIOS, COM BENEFICIÁRIOS ORIUNDOS DE QUAISQUER OPERADORAS, COM PERMANÊNCIA ACIMA DE 3 (TRÊS) ATÉ 11 (ONZE) NO PLANO DE ORIGEM. PRC VÁLIDO PARA EMPRESAS DE 2 A 10 BENEFICIÁRIOS, COM BENEFICIÁRIOS ORIUNDOS DE QUAISQUER OPERADORAS, COM PERMANÊNCIA ACIMA DE 12 (DOZE) NO PLANO DE ORIGEM. VÁLIDO PARA EMPRESAS DE 11 A 29 BENEFICIÁRIOS, COM BENEFICIÁRIOS SEM PLANO PRÉVIO OU ORIUNDOS DE QUAISQUER OPERADORAS, SEM RESTRIÇÃO DE TEMPO MÍNIMO DE PERMANÊNCIA NAS MESMAS. PRC 398- VÁLIDO PARA EMPRESAS DE 2 A 10 BENEFICIÁRIOS E DE 11 A 29 BENEFICIÁRIOS, COM BENEFICIÁRIOS ORIUNDOS DE OPERADORAS CONGÊNERES, COM PERMANÊNCIA ACIMA DE 12 (DOZE) NO PLANO DE ORIGEM REEMBOLSOS EMPRESA CÓPIA DO CNPJ COMPROVANTE DE ENDEREÇO RELAÇÃO DO FGTS (ATUALIZADO). SÓCIOS / DIRETORES / FUNCIONÁRIOS / TITULARES REEMBOLSOS POSSUI REEMBOLSO DOCUMENTAÇÃO DOCUMENTAÇÃO OBRIGATÓRIA CÓPIA DO RG. CÓPIA DO CPF. CÓPIA DA QUITAÇÃO DO FGTS (PARA COMPROVAR O VÍNCULO JUNTO A EMPRESA). DEPENDENTES CÓPIA DO RG. 0 CPT PRC 15

5 CÓPIA DO CPF RECÉM NASCIDOS, NECESSÁRIOS CÓPIA DA CERTIDÃO DE NASCIMENTO CÔNJUGES: CÓPIA DA CERTIDÃO DE CASAMENTO OU CÓPIA DA CERTIDÃO DE CONVÍVIO MARITAL MAIS INFORMAÇÕES MAIS INFORMAÇÃO APRESENTAÇÃO A SEMENTE QUE DEU ORIGEM À AMIL FOI A CASA DE SAÚDE SÃO JOSÉ, QUE, NA ÉPOCA DE SUA AQUISIÇÃO, EM 1972, ERA UMA PEQUENA CLÍNICA NA CIDADE FLUMINENSE DE DUQUE DE CAXIAS. CINCO ANOS DEPOIS, JÁ SE TRANSFORMAVA NA MAIOR MATERNIDADE PRIVADA NO ESTADO DO RIO DE JANEIRO. EM SEGUIDA, FORAM TAMBÉM ADQUIRIDAS AS CLÍNICAS SOMICOL (ATUAL HOSPITAL DE CLÍNICAS MARIO LIONI) E SANTA RITA. PARA ADMINISTRÁ-LAS, FOI CRIADA A EMPRESA DE SERVIÇOS HOSPITALARES (ESHO), CUJA FINALIDADE ERA CENTRALIZAR O CONTROLE DE COMPRAS, FATURAMENTO, PESSOAL E TESOURARIA. APÓS ALGUM TEMPO, A SÃO JOSÉ DEIXOU DE INTEGRAR O GRUPO, QUE ATRAVESSOU A BAÍA DE GUANABARA E COMPROU A POLICLÍNICA SÃO SEBASTIÃO, NO BARRETO, EM NITERÓI, EM OS RECURSOS ORIUNDOS DA ESHO PERMITIRAM A CRIAÇÃO DA AMIL - AMIL - ASSISTÊNCIA MÉDICA INTERNACIONAL, NO RIO DE JANEIRO, EM LICITAÇÃO ACEITA LICITAÇÃO. REGRAS DE ACEITAÇÃO PRESTAÇÃO DE SERVIÇOS ACEITA PRESTADORES DE SERVIÇOS. ESTAGIÁRIOS APRENDIZES EXPATRIADOS / ESTRANGEIROS AFASTADOS DEMITIDOS APOSENTADOS ASSOCIAÇÃO SINDICATOS COOPERATIVAS IGREJAS DEPENDENTES AGREGADOS ACEITA, DESDE QUE TENHA ENTRE 18 (DEZOITO) E 58 (CINQUENTA E OITO) ANOS, 11 (ONZE) E 29 (VINTE E NOVE). ACEITA, NO CASO DE MENOR DE 18 (DEZOITO) ANOS, DESDE QUE COMPROVADO ATRAVÉS DE DOCUMENTOS QUE É APRENDIZ. ACEITA, DESDE QUE POSSUA O RNE (REGISTRO NACIONAL DE ESTRANGEIRO) COM CPF ATUALIZADO. ACEITA. ACEITA. ACEITA, SOMENTE SE FOR O DONO / PROPRIETÁRIO DA EMPRESA. SOMENTE CÔNJUGES, FILHOS ATÉ 39 (TRINTA E NOVE ANOS), 11 (ONZE) E 29 (VINTE E NOVE). ACEITA AGREGADOS. ACIDENTE DE TRABALHO JÁ ESTÁ INCLUSO NO CUSTO POR FAIXAS ETÁRIAS. LIMITE DE IDADE ATÉ 58 (CINQUENTA E OITO) ANOS, 11 (ONZE) E 29 (VINTE E NOVE). A PARTIR DE 59 (CINQUENTA E NOVE) ANOS SOLICITAR ESTUDO EMPRESARIAL OU CONSULTAR TABELA DE ACEITAÇÃO. ENTREVISTA QUALIFICADA TEM ENTREVISTA QUALIFICADA. SOLICITAÇÃO DE ESTUDO EMPRESARIAL QUANDO HOUVER VIDAS A PARTIR DE 59 ANOS NO PERFIL DE EMPRESAS DE 03 A 29 VIDAS OU EMPRESAS DE A 99 VIDAS FORA DAS REGRAS DE ACEITAÇÃO. OBSERVAÇÃO IMPORTANTE LOCALIDADES QUE PODEM SER COMERCIALIZADO O PRODUTO PME - PEQUENA E MICRO EMPRESA: SOMENTE DENTRO DO ESTADO DE SÃO PAULO. OS CUSTOS OPCIONAIS PARA AMIL RESGATE E AMIL MULTIVIAGEM SÃO POR BENEFICIÁRIO. PRAZO MÁXIMO DE 05 (CINCO) CORRIDOS (120 - CENTO E VINTE HORAS) DA DATA DE ASSINATURA DO CONTRATO / DATA DE ADESÃO. PARA OBTER CUSTOS NA FAIXA ETÁRIA DE 59 (CINQUENTA E NOVE) ANOS OU MAIS, NO PERFIL DE EMPRESA DE 03 (TRÊS) À 29 (VINTE E NOVE) VIDAS, SOMENTE MEDIANTE SOLICITAÇÃO DE ESTUDO EMPRESARIAL JUNTO A OPERADORA.OS VALORES DE REEMBOLSOS APRESENTADOS ACIMA SÃO SOMENTE PARA CONSULTAS. TEMPO MÁXIMO DE INADIMPLÊNCIA ORIUNDO DE PLANO INDIVIDUAL / PESSOA FÍSICA - PF.: (SESSENTA). ORIUNDO DE PLANO EMPRESARIAL / PEQUENA E MÉDIA EMPRESA - PME.: (SESSENTA) / (TRINTA) - SE VIER DA PRÓPRIA AMIL, SERÁ VENDA ADMINISTRATIVA. DOCUMENTAÇÃO/REGRAS

6 FORMULÁRIO PARA FECHAMENTO CONTRATO PESSOA JURÍDICA 112-A PROPOSTA CONTRATUAL PESSOA JURÍDICA ATÉ 99 BENEFICIÁRIOS PROPOSTA CONTRATUAL PARA BENEFICIÁRIO PESSOA JURÍDICA PRC PJ CARTA DE ORIENTAÇAO/DECLARAÇAO DE SAÚDE REGRAS DE COMERCIALIZAÇÃO PARA EMPRESAS DE 3 A 99 BENEFICIÁRIOS; NO MÍNIMO 3 VIDAS, SENDO 1 TITULAR + 2 DEPENDENTES; SERAO ACEITOS PRESTADORES DE SERVIÇO (RN 195-ANS) OBRIGATÓRIAMENTE, O TITULAR DEVE SER SÓCIO OU FUNCIONÁRIO COM VÍNCULO EMPREGATÍCIO; SERÃO CONSIDERADOS DEPENDENTES CÔNJUGES, FILHOS E ENTEADOS SOLTEIROS ATÉ 39 ANOS, 11 E 29 ; A CONTRATAÇAO É COMPULSÓRIA; A VIGENCIA DO PME SAÚDE OU DENTAL, QUANDO INFORMADA PELO CLIENTE OU CORRETOR, SERÁ CONSIDERADA COMO 10 A PARTIR DA DATA RECEBIDA NA AMIL; QUANDO HOUVER BENEFICIÁRIO DE 59 A 69 ANOS, USE A TABELA ABAIXO. CASO HAJA ENQUADRAMENTO NA TABELA, EM VIRTUDE DA QUANTIDADE DE BENEFICIÁRIOS, DEVERÁ SER SOLICITADO UM ESTUDO AO GESTOR COMERCIAL. QUANTIDADE DE BENEFICIÁRIOS QUANTIDADE MÁXIMA DE BENEFICIÁRIOS ENTRE 59 A 69 ANOS DE 3 A 29 0 DE A 65 3 DE 66 A 85 4 DE 86 A 99 5 OPCIONAIS AMIL RESGATE SAÚDE R$ 15,00 ASSISTÊNCIA MULTIVIAGEM INTERNACIONAL R$ 15,00 DENTAL PME DENTAL - DE 02 A 29 BENEFICIÁRIOS R$ 20,00 DENTAL - DE 02 A 29 BENEFICIÁRIOS R$ 17,00 ISENÇÃO TOTAL DE CARÊNCIA* APÓS A VIGÊNCIA DO CONTRATO. TAXA DE CADASTRAMENTO: R$ 10,00 POR CONTRATO TAXA DE CADASTRAMENTO MÉDICO + DENTAL: R$ 50,00 POR CONTRATO