REQUISITOS E DOCUMENTAÇÕES PARA FORMATAÇÃO DE CONTRATO P.M.E
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- Luiz Felipe Câmara Caldas
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1 REQUISITOS E DOCUMENTAÇÕES PARA FORMATAÇÃO DE CONTRATO P.M.E REQUISITOS NECESSÁRIOS PARA FORMATAÇÃO DO CONTRATO: - Possuir um CNPJ; - Contrato Social, Contrato Individual ou MEI (Micro Empresa Individual); - Mínimo de 2 Vidas/ Máximo de 99 Vidas; - Os beneficiários que podem ser inclusos são apenas Titulares (Sócios Proprietários, Funcionários e Estagiários até 58 anos/ 11 meses e 29, e Dependentes (Esposas (os) até 58 anos/ 11 meses e 29 ), Filhos(as), Tutelados e Enteado(as) solteiros até 24 anos e filhos inválidos de qualquer idade; - É Obrigatória a comprovação do vínculo empregatício com a empresa através da apresentação do relatório do FGTS, com guia quitada; - Quando Houver Redução Parcial de Carência: cliente empresa oriundo de outra operadora com no mínimo de 6 meses de plano anterior e não ultrapasse 90 de inadimplência do último pagamento; - Estaremos reduzindo as carências clientes até 58 anos / 11 meses e 29. DOCUMENTOS NECESSÁRIOS: - Cópia do CNPJ Atualizado; - Cópia do Contrato Social, Empresa Individual ou MEI (Micro Empresa Individual); - Cópia da Relação do FGTS (GFIP) com guia de quitação/ Funcionários recém contratado cópia da ficha de registro; - Cópia do RG, CPF, CNS (Cartão Nacional do SUS) e comprovante de endereço para os Titulares; - Cópia do RG, CPF, CNS (Cartão Nacional do SUS) e Certidão de Casamento (Esposa(o)), Cópia Escritura Pública (Companheira(o) sem filhos em comum), Certidão Nascimento (Filhos(as)), Cópia da Tutela do Menor (Tutelado), Cópia da escritura Publica (enteados); - Quando Houver Redução Parcial de Carência: os 3 Últimos comprovantes de pagamentos, cópia das carteirinhas e/ou carta de permanência da operadora anterior. FORMULÁRIOS NEXT SEISA: - Proposta de adesão da empresa devidamente preenchida - com assinatura sob carimbo; - Fichas cadastrais dos funcionários e dependentes - comassinatura sob carimbo; - Declaração de Saúde devidamente preenchida pelo titular; - ARC-PME (Aditamento de Redução de Carência) - com assinatura sob carimbo. VIGÊNCIA E VENCIMENTO: Mesma data para Vigência e Vencimento. PORTE I E PORTE II: 10 corridos a partir da data de protocolo na operadora. PRAZO REGULARIZAÇÃO - PENDÊNCIA: - A partir da data de aviso da pendência, 48 horas para regularização, se for regularizado dentro do prazo, a vigência permanece a mesma; - A cada que atrasa, será contado um a mais na vigência. SE HOUVER A 2ª DEVOLUÇÃO: conta-se 10 para vigência a partir da nova data do protocolo na operadora. TAXA DE INSCRIÇÃO: R$ 50,00 por contrato.
2 QUADRO GERAL DE REDUÇÃO DE CARÊNCIAS CARÊNCIA CONTRATUAL ARC-PME - Nº B) consultas médicas, exames de análises clínicas, hematologia, radiologia simples, eletrocardiografia e mamografia. C) audiometria, exames endoscópicos, teste ergométrico, exames, oftalmológicos e otorrinolaringológicos, ultrassonografia, eletroencefalografia; fisioterapia. 90 D) demais exames de análises clínicas, algumas cirurgias ambulatoriais de pequeno porte, e citopatologia, cistoscopia, colonoscopia, colposcopia, citologia oncótica (papanicolau), broncoscopia, retossigmoidoscopia, provas de função pulmonar, líquor, mapeamento de retina, exames cardiológicos, eletroneuromiografia, densitometria óssea, radiologia com contraste e testes alergológicos. 120 E) internações clínicas e cirúrgicas (não relacionadas às doenças preexistentes), laparoscopia gnóstica, monitoragem cardiofetal, videolaparoscopia; ressonância magnética, medicina nuclear (mapeamento, cintilografia, terapia), fotocoagulação, radiologia intervencionista, tomografia computadorizada, psicoterapia, fonoaudiologia e todos os demais exames para gnóstico e tratamentos terapêuticos contratualmente cobertos, desde que não relacionadas às doenças preexistentes E1) diálise e hemodiálise; procedimentos, clínicos ou cirúrgicos, relacionados a transplantes (rim e córnea, internações psiquiátricas; internações hospitalares de doenças infecto-contagiosas, hemodinâmica e angiografia digital; transfusões e hemoderivados; neurocirurgia e cirurgia cardíaca, angioplastias em geral; quimioterapia e radioterapia; desde que não relacionadas às doenças preexistentes Cobertura de parto a termo Cobertura Parcial Temporária (CPT) RESUMO PARCIAL DAS PATOLOGIAS. COMPLETO CONSTA NA CLAUSULA 7.1. DO CONTRATO PRINCIPAL
3 TABELA DE PREÇOS PLANO STAR P.M.E Início: /06/24 STAR PME - Com Obstetrícia FAIXA ETÁRIA DE 02 A 29 VIDAS A 99 VIDAS (s/carência) ,68 73, ,21 99, ,90 131, ,96 180, ,97 216, ,46 310,75 59 Anos ou + 477,09 440,64 ACOMODAÇÃO: - Enfermaria VIGÊNCIA E VENCIMENTO: Mesma data para Vigência e Vencimento. PORTE I E PORTE II: 10 corridos a partir da data de protocolo na operadora. PRAZO REGULARIZAÇÃO - PENDÊNCIA: - A partir da data de aviso da pendência, 48 horas para regularização, se for regularizado dentro do prazo, a vigência permanece a mesma; - A cada que atrasa, será contado um a mais na vigência. SE HOUVER A 2ª DEVOLUÇÃO: Conta-se 10 para vigência a partir da nova data do protocolo na operadora. TAXA DE INSCRIÇÃO: R$ 50,00 por contrato.
4 REDE PRÓPRIA E CREDENCIADA DE ATENDIMENTO PLANO STAR PME Consultas Centro Clínico de Especialidades - Alergologia adulto e infantil - Cirurgia Cabeça e Pescoço - Cirurgia Geral - Cirurgia Plástica Reparadora - Cirurgia Vascular - Dermatologia - Endocrinologia Centro Clínico de Petria e Puericultura - Cirurgia Infantil - Neurologia Infantil - Pneumologia Infantil - Endocrinologia Infantil - Hematologia Infantil - Puericultura - Petria Centro Clínico da Mulher e Pré-Natal - Mastologia - Obstetrícia (Pré-Natal) Centro Clínico de Promoção à Saúde - Ambulatório Cuidar (Enfermagem) - Fonoaudiologia - Nutricionista - Pneumologia - Geriatria - Psicologia adulto e infantil Centro Clínico de Ortope - Ortope Geral IOL INSTITUTO DE OLHOS LESTE Unidade Arujá - Cirurgia Vascular - Otorrinolaringologia - Petria - Pneumologia CLIMA Clínica Médica da Mulher Dr. Moisés Y. Komatsun - Mastologia Centro Médico AMA - Dermatologia / Obstetricia - Otorrinolaringologia - Petria Unidade São Paulo - Dermatologia - Neurologia - Cirurgia Vascular Exames Complementares - Centro Clínico da Mulher e Pré-Natal - SM Laboratório - UNEF
5 REDE PRÓPRIA E CREDENCIADA DE ATENDIMENTO PLANO STAR PME - Cito Quality Diagnósticos - Medicina Diagnóstica Carlos Chagas - Clínica Neurológica Higienópolis - Cardioform - UNIFÍSIO Fisioterapia e Reabilitação - CEDUSP Centro Especializado - UNINEURO - IUSI - Instituto de Ultrassonografia - USPY - Laboratório Deliberato - Permédica - KS Fisioterapia - HM Diagnóstico por imagem - Centro de Diagnóstico AMA - Laboratório Deliberato - SMD Centro de Diagnósticos Radiológicos - SKAM Consultório Médico - IFRAI Fisioterapia - SM Laboratório Atendimento De Urgência Unidade de Urgência Av. Esperança, 364 Av. Esperança, Pronto Atendimento Clínica Médica Hospital Carlos Chagas - Pronto Socorro Obstétrico - Pronto Socorro Obstétrico Unidade Avançada Hospital AMA - 24h Hospitais Hospital Carlos Chagas - Maternidade - Internação Pediátrica Hospital Saúde Guarulhos Hospital Bom Clima Hospital Stella Maris Hospital AMA - Internação Pediátrica - Maternidade Hospital Vera Cruz - Internação Psiquiátrica Hospital AMA
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