UNIMED GUARULHOS MAIO 2012 Vigencia: 21/05/12 Taxa de inscrição: R$ 6,50 por usuário TABELA DE 02 A 29 Vidas/Beneficiários

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1 UNIMED GUARULHOS MAIO 2012 Vigencia: 21/05/12 Taxa de inscrição: R$ 6,50 por usuário TABELA DE 02 A 29 Vidas/Beneficiários ( PRÉ PAGTO) ( PARTICIPATIVO) INTEGRAL ( PRÉ PAGTO Acomodação Enfer. Enfer. Apto. Apto. Enfer. Enfer. Apto. 00 a 18 anos 80,16 56,11 103,89 72,72 124,49 87,15 182,76 19 a 23 anos 121,84 85,29 157,91 110,54 159,34 111,54 233,93 24 a 28 anos 121,84 85,29 157,91 110,54 169,29 118,50 248,53 29 a 33 anos 125,50 87,85 162,63 113,84 174,27 121,99 255,85 34 a 38 anos 163,15 114,21 211,43 148,00 190,47 133,33 279,61 39 a 43 anos 163,15 114,21 211,43 148,00 217,85 152,49 319,82 44 a 48 anos 196,37 137,46 254,49 178,14 305,00 213,50 447,73 49 a 53 anos 299,48 209,63 388,11 271,68 408,32 285,82 599,41 54 a 58 anos 401,01 280,71 519,67 363,77 458,13 320,69 672,54 + de 59 anos 480,72 336,51 622,99 436,09 746,95 522, ,50 TABELA DE 30 A 50 Vidas/Beneficiários ( PRÉ PAGTO) ( PARTICIPATIVO) INTEGRAL ( PRÉ PAGTO Acomodação Enfer. Enfer. Apto. Apto. Enfer. Enfer. Apto. 00 a 18 anos 76,15 53,31 98,69 69,09 118,27 82,79 173,62 19 a 23 anos 115,75 81,03 150,01 105,01 151,37 105,96 222,23 24 a 28 anos 115,75 81,03 150,01 105,01 160,82 112,58 236,11 29 a 33 anos 119,22 83,46 154,50 108,15 165,56 115,89 243,06 34 a 38 anos 155,00 108,50 200,86 140,60 180,94 126,66 265,63 39 a 43 anos 155,00 108,50 200,86 140,60 206,96 144,87 303,83 44 a 48 anos 186,55 130,58 241,76 169,23 289,75 202,83 425,35 49 a 53 anos 284,50 199,15 368,71 258,09 387,90 271,53 569,44 54 a 58 anos 380,96 266,67 493,69 345,58 435,22 304,66 638,91 + de 59 anos 456,69 319,68 591,84 414,29 709,60 496, ,68

2 (PRÉ PAGTO) (PRÉ PAGTO ) TABELA DE 51 A 100 Vidas/Beneficiários (PRÉ PAGTO) Acomodação Enfer. Enfer. Apto. Apto. Enfer. Enfer. 00 a 18 anos 68,54 47,98 88,82 62,18 106,44 74,51 19 a 23 anos 104,18 72,92 135,01 94,51 136,24 95,37 24 a 28 anos 104,18 72,92 135,01 94,51 144,74 101,32 29 a 33 anos 107,30 75,11 139,05 97,34 149,00 104,30 34 a 38 anos 139,50 97,65 180,77 126,54 162,85 113,99 39 a 43 anos 139,50 97,65 180,77 126,54 186,26 130,38 44 a 48 anos 167,89 117,53 217,59 152,31 260,78 182,54 49 a 53 anos 256,05 179,24 331,84 232,29 349,11 244,38 54 a 58 anos 342,86 240,00 444,32 311,02 391,70 274,19 + de 59 anos 411,02 287,71 532,66 372,86 638,64 447,05 I (P Úl ma Alteração em 04/05/2012 EVENTOS Não Compa veis Z2 Compa veis Urgências e Emergências 24 HORAS 24 HORAS Consultas 0 0 Exames Simples 0 0 Procedimentos Ambulatoriais 30 DIAS 0 Exames e Procedimentos Especiais Z3 90 DIAS 30 DIAS Internações Clínicas e Cirúrgicas 120 DIAS 90 DIAS Parto a termo 300 DIAS 300 DIAS REGRAS DE ACEITAÇÃO Avaliação Médica de 0 a 10 anos e acima de 40 anos, antes do fechamento. A par r de 59 anos contratos PME, fazer avaliação antes do fechamento Para aproveitamento de carencia de 0 a 5 anos antes do fechamento consultar * Grupo Familiar Cônjuge ou Companheiro até 58 anos, 11 meses e 29 dias Dependentes Filhos solteiros com até 23 anos, 11 meses e 29 dias Condiçoes para AdeSão as coberturas opcionais.

3 A adesão extensiva a todos os usuários do contrato. Valor unitário por usuário. Assinalar na proposta o campo correspondente e o valor previsto. VALORES DE CO PARTICIPAÇAO Consulta Exames Simples Exames Especiais E Proc. Amb. Clínicas ou Cirurgícas Dep. Química Psiquiatricas Plano Enf. Apto. Enf. Apto. Enf. Apto. Regional 10,00 5,00 10,00 75,00 110,00 Referencial Padrao Integral 10,00 5,00 10,00 110,00 130,00 Supremo 15,00 10,00 20,00 130,00 200,00 90% do valor total da Internação Medicam. 3,50 1,50 Transporte Aero Médico REDE CREDENCIADA GUARULHOS HOSPITAL CARLOS CHAGAS RUA BARAO DE MAUA, 547 GUARULHOS HOSPITAL BOM CLIMA AV. MARIANA UBALDINA DO ESPIRITO SANTO, 140 BOM CLIMA GUARULHOS HOSPITAL SAUDE GUARULHOS RUA DONA ANTONIA, 636 GOPOUVA GUARULHOS HOSPITAL STELLA MARIS RUA MARIA CANDIDA PEREIRA, 770 ITAPEGICA GUARULHOS HOSPITAL UNIMED GUARULHOS R TABAJARA, 566 VILA SAO JORGE GUARULHOS RESUMO DA REDE CREDENCIADA UNIMED PAULISTANA Casa de Saúde Santa Rita (Vl. Mariana) H GRAACC (Vila Clemen no) *Especializado em Oncologia H Serra Mayor (Capão Redondo) Hosp. Defeitos da Face (Indianópolis) *Especializado em Otorrinolaringologia H Hosp. Dom Antônio de Alvarenga (Ipiranga) Hosp. Santa Paula (Vila Olímpia) Hosp. São Camilo Ipiranga (Ipiranga) Hosp. Paulista (Vila Clemen no) ZONA NORTE Hosp. Nipo Brasileiro (Pq. Novo Mundo) Hosp. Presidente (Tucuruvi) Hosp. Voluntários (Hosp. San Paolo/Santana) Hosp. Joao Evangelista (Tucuruvi) *Especializado em Psiquiatria Hosp. Presidente (Tucuruvi) H CPA Unimed Paulistana (Água Fria PA) PS Hosp. São Camilo Santana H Previna (Parada de Taipas) PS ZONA OESTE Hosp. Albert Sabin (Lapa) Cema Hosp. Espec. *Especializado em Otorrinolaringologia (Mooca) Hosp. Santa Marcelina (Itaquera) Hosp. Avicena (Belém) Hosp. Central Guaianazes (Vl. Yolanda) Hosp. e Mat. Paranaguá (E. Matarazzo) PS CPA Unimed Paulistana (Tatuapé PA) PS IBCC ( Mooca) *Especializado em Oncologia H Hosp. Oito de Maio (Jd.Tua)

4 *Especializado em Otorrinolaringologia Hosp. Santa Cruz (Vl.Mariana) Hosp. Vidas (Vl. Campo Grande) Hosp. da Criança (Jabaquara) *Especializado em Pediatria Hosp. N. Sra. de Lourdes (Jabaquara) Hosp. Dante Pazzanese (Ibirapuera) *Especializado em Cardiologia H Casa de Saúde N.Sra do Caminho (Santo Amaro) *Especializado em Psiquiatria Hosp. Sepaco (Vl. Mariana) H/M Hosp. São Paulo (Vila Clemen no) Hosp. Vidas (Vl. Campo Grande) Hosp. Sepaco (Vl. Mariana) INTEGRAL(Recursos Adicionais) Hosp. Prof. Edm. Vasconcellos (Ibirapuera Gastroclínicas) H Hosp. Santa Joana (Paraíso) M Hosp. Metropolitano (Vl. Romana) Hosp. Por nari Med. Anhangüera (Vl. Jaguara) Hosp. Itacolomy (Butanta) Casa de Saúde N. Sra. de Fá ma (Pirituba)*Especializado em Psiquiatria Hosp. Metropolitano (Vl. Romana) H. ORTOPEDIA/M ZONA NORTE Hosp. São Camilo Santana Hosp. Vitória (Anália Franco) SUPREMO(Recursos Adicionais) ZONA OESTE Hosp. São Luiz (Vila Nova Hosp. São Luis Morumbi Conceição) (Morumbi) Hosp. do Coração (Paraíso) Hosp. São Camilo Pompéia *Especializado em Cardiologia (Pompéia) Hosp. Alemao Oswaldo Cruz H Hosp. e Mat. São Luiz (Anália Hosp. Sírio Libanes H Franco) OUTRAS LOCALIDADES PARA TODOS OS PLANOS Hosp. Lions Clube de Arujá (Arujá) Projeto Criança (Osasco) PS Hospitalis Núcleo Hospitalar Barueri (Barueri) Hosp. São Lucas (Diadema) CEAM (Franco da Rocha) CEAM (Francisco Morato ) PS Hosp. e Mat. São Cristóvao (Mooca) H/M Hosp. Santa Virgínia (Belém) H Cema Hosp. Espec. *Especializado em Otorrinolaringologia e O almologia (Mooca) Hosp. Vila Lobos (Mooca) Hosp. IGESP (Bela Vista) Hosp. Unimed Santa Helena (Liberdade) Cruz Azul de São Paulo (Cambuci) Hospital Bandeirantes (Centro) Hosp. Santa Isabel (Higienópolis) H/M/*PS(*Somente Adulto) Pró Matre Paulista (Bela Vista) M Hosp. Santa Catarina Hosp. 9 De Julho H Hospital Infan l Sabará PS* Infan l Hosp. Samaritano H/M Hosp. e Mat. Mogi Dor (Mogi das Cruzes) Hosp. Ipiranga (Mogi das Cruzes) (Exceto Plano Original)

5 EMED (Caieiras) Hosp. Alpha Med (Carapicuíba) Hosp. São Francisco (Co a) LABORATÓRIOS PLANO ORIGINAL Alamo Mello Nasa Tadao Mori CDB UCD Sta. Casa de Misericórdia (Guararema) (Exceto Plano Original) Hosp. e Mat. Nova Vida (Itapevi) Casa de Saúde e Mat. Santana (Mogi das Cruzes) Plano Padrao e Plano Integral (Todos os anteriores Pl. Original e mais) CRIESP / Bioclínico Lego Omni Pathos Cimerman Cura Lavoisier Hosp. Cruzeiro do Sul (Osasco) Hospital Montreal(Osasco) Semear Gestao de Serviços Hospitalares (Taboão da Serra) Sistema Brasileiro de Saúde Mental (Taboao da Serra) *Especializado em Psiquiatria H Plano Supremo e Plano Absoluto I,II e III (Todos os anteriores do Pl. Padrao e Integral e mais) DelboniOII IMPORTANTE! As informações de preços, carências, redes, reembolsos, etc, con das nesta tabela, podem sofrer alterações a qualquer momento. Esta ferramenta não tem o obje vo de subs tuir o material original de vendas e sim como apoio à vendas agilizando o trabalho do corretor

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