TABELA DE 02 A 05 Vidas/Beneficiários. TABELA DE 06 A 29 Vidas/Beneficiários

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1 (11 ) / Planos Acomodaçã o ESSENCIA L PLANOS DE SAUDE GOLDEN CROSS - FEVEREIRO Taxa de Inscrição: R$ 50,00 por Contrato Contratos com assinatura até 15/02, serão aceitos até 20/02/2015 SEM COPARTICIPAÇÃO TABELA DE 02 A 05 Vidas/Beneficiários ESSENCIA L BÁSIC O BÁSICO PLENA PLENA L 100 L 200 L 300 L 400 L 500 Enfer. Apto. Enfer. Apto. Enfer. Apto. Enfer. Apto. Apto. Apto. Apto. 00 a 18 anos 167,76 197,37 163,59 192,48 230,97 271,77 244,05 287,15 293,99 299,38 317,93 19 a 23 anos 226,17 266,09 220,55 259,50 311,39 366,40 329,03 387,14 396,36 403,62 428,63 24 a 28 anos 228,44 268,76 222,76 262,10 314,51 370,06 332,32 391,01 400,32 407,66 432,92 29 a 33 anos 246,71 290,26 240,58 283,06 339,67 399,67 358,90 422,29 432,35 440,27 467,55 34 a 38 anos 249,18 293,16 242,98 285,89 343,07 403,67 362,49 426,51 436,67 444,68 472,23 39 a 43 anos 300,91 354,02 293,43 345,25 414,29 487,47 437,75 515,05 527,32 536,99 570,26 44 a 48 anos 411,34 483,94 401,12 471,95 566,33 666,37 598,40 704,08 720,85 734,07 779,55 49 a 53 anos 520,02 611,80 507,09 596,64 715,95 842,42 756,50 890,10 911,30 928,01 985,51 54 a 58 anos 546,02 642,39 532,44 626,47 751,75 884,54 794,32 934,60 956,86 974, ,78 + de 59 anos 1006, ,12 981, , , , , , , , ,41 TABELA DE 06 A 29 Vidas/Beneficiários Planos ESSENCIAL ESSENCIAL BÁSICO BÁSICO PLENA PLENA 100 SEM COPARTICIPAÇÃO Acomodação Enfer. Apto. Enfer. Apto. Enfer. Apto. Enfer. Apto. Apto. Apto. Apto. 00 a 18 anos 150,99 177,64 147,24 173,24 207,88 244,60 219,65 258,44 264,60 269,45 286,14 19 a 23 anos 203,56 239,49 198,50 233,56 280,26 329,77 296,13 348,43 356,73 363,27 385,77 24 a 28 anos 205,60 241,88 200,49 235,89 283,06 333,06 299,09 351,91 360,29 366,90 389,63 29 a 33 anos 222,04 261,24 216,53 254,76 305,71 359,71 323,02 380,06 389,12 396,25 420,80 34 a 38 anos 224,26 263,85 218,69 257,31 308,76 363,30 326,25 383,86 393,01 400,21 425,01 39 a 43 anos 270,82 318,62 264,09 310,73 372,86 438,73 393,98 463,55 474,60 483,30 513,24 44 a 48 anos 370,21 435,55 361,01 424,76 509,70 599,74 538,56 633,68 648,77 660,66 701,60 49 a 53 anos 468,02 550,62 456,39 536,98 644,36 758,18 680,85 801,09 820,17 835,21 886,96 54 a 58 anos 491,42 578,16 479,21 563,83 676,58 796,09 714,89 841,15 861,18 876,97 931,31 + de 59 anos 905, ,71 883, , , , , , , , ,68 Última Alteração em 20/02/2015 EXEMPLOS DE REEMBOLSO DE CONSULTAS - GOLDEN CROSS ESSENCIAL/ BÁSICO 100 /

2 39,20 56,00 112,00 224,00 392,00 Benefícios Adicionais (para planos nacionais) - Cobertura 24h - Seguro de Pessoas da Chubb do Brasil - Isento de pagamento e disponível somente para titulares do produto empresarial de 03 a 29 beneficiários(valor de R$ ,00) Remissão de dois anos. - Assistência Empresarial - Somente para o produto empresarial de 03 a 29 beneficiários. Benefícios Opcionais (para planos nacionais) Golden Med Isento de pagamento nos primeiros 9 meses de vigência do contrato saúde AMB/HOSP e válido somente para os Planos de 03 a 29 beneficiários conforme área de abrangência (após período de isenção - R$ 7,00 por Beneficiário)* Goldental 2 - Isento de pagamento nos 12 primeiros meses de vigência do contrato saúde AMB/HOP (após período de isenção R$ 14,90 por Beneficiário) Produto Odontológico Empresarial - R$ 18,00 por Beneficiário (Somente o Plano Odontológico) *Área de Abrangência: Verifique as localidades abrangidas pelo serviço nas Condições Gerais. Descontos em Fármácia, 35% desconto medicamentos de marca e 40% desconto em medicamento genéricos(consulte Farmácias participantes) Empresas de 3 a 29 Beneficiários - Redução Especial de Carências para Novos Associados conforme Termo Unificado de Promoções PROMOÇÃO PARA NOVOS ASSOCIADOS Normais Reduzidas * De 24 h De 30 dias De 180 dias De 300 dias Para 24 h Para 24 h Para 30 dias Para 300 dias Empresas de 3 a 29 Beneficiários - Redução Especial de Carências para Advindos da Concorrência conforme Termo Unificado de Promoções Normais Reduzidas * De 24 h De 30 dias De 180 dias De 300 dias Para 24 h Para 24 h Para 24 h Para 300 dias * As reduções citadas não são válidas para Parto e Doenças ou Lesões Preexistentes. Estas reduções constarão no TUP, Código , que deverá ser utilizado nas vendas assinadas a partir de Quadro de Vigencia - GOLDEN CROSS Assinatura da Proposta de 01 a 05 = vigência dia 20 Assinatura da Proposta de 06 a 10 = vigência dia 25 Assinatura da Proposta de 11 a 15 = vigência dia 30 Assinatura da Proposta de 16 a 20 = vigência dia 05 Assinatura da Proposta de 21 a 25 = vigência dia 10 Assinatura da Proposta de 26 a 31 = vigência dia 15 REGRAS DE ACEITAÇÃO E PREENCHIMENTO DE PROPOSTA BENEFICIÁRIO TITULAR: Sócios, Diretor, empregados registrados(fgts). BENEFICIÁRIO DEPENDENTE: Cônjuge ou companheiro(a) filho(s) solteiro(s) natural(is) ou adotivo(s) com idade inferior a 40 anos completos. A Proposta deverá ter no mínimo 03 vidas regulares;

3 Da Empresa(Estipulante) - Cópia do Contrato Social e suas alterações, CNPJ da Empresa, e Relação atualizada do FGTS (acompanhada da última guia de recolhimento) Dos Beneficiários - RG, CPF (ou comprovante CNH) e Certidao de nascimento e/ou Casamento, mais: Para adivindos da concorrencia: Cópia da carteirinha e cópia dos 3(três) últimos boletos pagos. HOSPITAIS E CLÍNICAS - GOLDEN CROSS ESSENCIAL Campo Grande Hospital e Maternidade Vidas Capão Redondo Hospital Serra Mayor Cerqueira Cesar Hospital Totalcor* (I/PS) Indianápolis Hosp. Dos Defeitos da Face (Cruz Vermelha Brasileira) Ipiranga Hospital São Camilo (I) Jabaquara Hospital da Criança (I/PS) Saúde Hospital Bosque da Saúde Vila Clementino Hospital Paulista Hospital São Paulo (I/PS) Hospital Sepaco Hospital do Rim e Hipertensão Vila Mariana Hospital Amico Ctr. de Atenç. Int. Saúde Mental Hospital Sepaco Casa de Saúde Santa Rita (I/PS) Santo Amaro Hospital Alvorada Santo Amaro ZONA CENTRAL Bela Vista Hospital Igesp Saha Serv. Médicos - Central Towers (I) Benef. Portuguesa (I/PS) Higienópolis Hospital Santa Isabel (I/PS) Liberdade Hosp. Adventista (I/PS) Hospital Bandeirantes (I/PS) Hospital Paulistano (I/PS) ZONA NORTE Santana Hospital San Paolo Tucuruvi Hospital Presidente (I/PS) Parque Novo Mundo Hospital Nipo Brasileiro (I/PS) ZONA LESTE Belém Hospital Aviccena (I/PS) Ermelino Matarazzo Hosp. Vital Guaianazes Hosp. Central de Guaianazes Itaquera Casa de Saúde Sta. Marcelina Jd. Anália Franco Hospital Vitória (M) Mooca Clinicordis (I/PS) Hospital Cema Hospital Villa Lobos (I/PS) ZONA OESTE Butantã Hospital Itacolomy (I/PS) Pinheiros Pronto Socorro Itamaraty (PS) Vila Romana Hospital Metropolitano Alto da Lapa Hospital Albert Sabin Pirituba Hospital Portinari Diadema Beta Hospitais Hospital América Ltda Irmandade Sta. Casa de (A/I/M/PS) Hosp. Bartira Hosp. e Mat. Cristovão da Gama Ribeirão Pires Hospital Ribeirão Pires Hosp. São Bernardo Hosp. ABC Materno Infantil Hosp. ABC Cirúrgica (I/PS) Hosp. Ifor São Caetano do Sul Hosp e Mat. Central (I/PS) Soc. Port. Benef. Hosp. N.S. de Fátima Carapicuíba Hosp. Alpha Med Franco da Rocha Ceam Centro Médico (A/I/M/PS) Guarulhos Hosp. Carlos Chagas Hosp. Bom Clima Osasco Hospital Sino Brasileiro Hosp. Montreal Hospital Renascença (I/M/PSI) Mogi das Cruzes Hospital Ipiranga Hospital Mogi D`Or Atibaia Hospital Novo Atibaia Hosp. Albert Sabin Taboão Da Serra Hospital Family

4 Diadema Labor União Ribeirão Pires IPAC - Inst. Pta. Anal. Clínicas Sion São Caetano do Sul Slab Lab. Modelo Lab. Lavoisier São Paulo Assoc. F. Inc. Psicofarmacológica CDB Centro Clinico Campana Centro Diag. Med. Costa & Duccini Ltda Centro H H Mogi das Cruzes Ltda Centro P. Clínica Campana Ltda CIM Centro Investigações Mamárias Classe I Labor. de Anat Patológica Ss Ltda Clin. Schimillevitch Cto. Diagnóstico Criesp Bioclínico Cytolab Lab. Anat. Pat. Cit. Diag. Digimagem Unid. Diag. por Imagem Dr. Ghelfond Diag. Médicos Femme Laboratórios da Mulher IMUVI Inst.de Med. H. Vitae Ipac Inst. Paulista De Anal. Clínicas Itamed Assistência Médica Ltda Laboratorio Bio Clínico Ltda - Nkb Laboratório Deliberato de Anál. Clín. Lab. Patol. Cir. Ferdinando Costa Labor União Ltda Presecor Diag. em Medicina SAE Serv. de Anál. Especializadas Sion Medicina Diagnóstica Ltda Reativa Centro Medico e Reab. Ltda OMNI - CCNI Med. Diagnóstica U N Diagnósticos A+ Medicina Diagnóstica BÁSICO Moema Hosp Alvorada Moema (I/PS) Lab. Hormon Morumbi Hospital Leforte (I/PS) Hospital São Luiz - Morumbi* (I/PS) Paraíso Hosp. e Mat. Santa Joana* Hospital do Coração* (I/PS) Itaim Bibi Hosp. e Mat. São Luiz* Jabaquara Hospital São Luiz* (I/PS) Ipiranga Hospital São Camilo do Ipiranga (I/PS) Vila Clementino Hospital AACD (I/PS) Hospital do Rim e Hipertensão Vila Olímpia Cerqueira Cesar Fundação Zerbini (Incor) (I/PS) Sto. André Lab. ABC de Anal. Clinicas OMNI - Med. Diag. / Lab. Hormon Slab / Laborfase ZONA NORTE Parque Novo Mundo Hospital Nipo Brasileiro Santana Hospital São Camilo (I/PS) ZONA CENTRAL Jardim Paulista Hospital e Maternidade Pró- Matre* Bela Vista Hospital Osvaldo Cruz*(I/PS) Hosp. Nove de Julho* (I/PS) Hospital Amico (PS) São B. Campo Lab. Hormon ZONA LESTE Tatuapé Hospital e Maternidade São Luiz* Jd. Anália Franco Hospital Vitória*(I/ PS/M) ZONA OESTE Vila Pompeia Hospital São Camilo* (I/PS) Hosp. e Maternidade Brasil*

5 Hospital Santa Paula (I/PS) São Paulo LEGENDAS: A - Atendimento Ambulatorial / I - Atendimento Eletivo de Internação / PS - Pronto Socorro /M - Maternidade * Estes Hospitais Nao possuem acomodação enfermaria em suas Instalações(Somente apartamento) / ** Somente Rede Especial / Empresarial. AREA DE ABRANGENCIA DE PLANOS DE SAUDE GOLDEN CROSS EM EM SÃO PAULO,ZONA LESTE,ZONA OESTE,ZONA NORTE,,ZONA CENTRO,GRANDE SÃO PAULO,CAPITAL,ARUJÁ,ITAQUAQUECETUBA,SANTA ISABEL,MOGI DAS CRUZES,SUZANO,POÁ,FERRAZ DE VASCONCELOS,GUARULHOS,RIO GRANDE DA SERRA,RIBEIRAO PIRES,SANTO ANDRE,SÃO BERNARDO DO CAMPO,SÃO CAETANO DO SUL,DIADEMA,EMBU DAS ARTES,EMBU GUAÇU,ABCDMR,ALTO DO TIÊTE,ITAPECERICA DA SERRA,SÃO LOURENÇO DA SERRA,TABOAO DA SERRA,JUQUITIBA,COTIA,ITAPEVI,JANDIRA,BARUERI,SANTANA DE PARNAIBA,ALPHAVILLE,CARAPICUIBA,OSASCO,CAIEIRAS,FRANCISCO MORATO,FRANCO DA ROCHA E OUTRAS CIDADES. PLANOS DE SAUDE SP- CONTATO: TEL:(11) COMERCIAL /CELULAR: TEL:(11) TIM CONTATO@PLANOSDESAUDESP.COM ESTAMOS TAMBEM NO WHATSAPP (11) Última Alteração em 20/02/2015