Tabela Porto Seguro PLANOS SEM IOF E REDE MEDISERVICE OURO PRATA III

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1 Tabela Porto Seguro PE ARIQUEZA (11) Referência: março/ Taxa de Inscrição: 5,00 por vida Empresarial de 20 a 29 vidas PLANOS SEM IOF E REDE MEDISERVICE Faixa Etária A A A XI 00 a 18 anos 121,72 133,99 144,26 203,88 226,69 249,26 389,47 427,44 464,42 19 a 23 anos 153,37 168,83 181,77 256,89 285,63 314,07 490,74 538,57 585,17 24 a 28 anos 193,54 213,05 229,38 324,17 360,44 396,32 619,26 679,63 738,43 29 a 33 anos 241,01 265,31 285,64 403,68 448,84 493,54 771,16 846,33 919,56 34 a 38 anos 270,22 297,47 320,26 452,61 503,25 553,36 864,63 948, ,02 39 a 43 anos 294,57 324,27 349,11 493,39 548,59 603,21 942, , ,90 44 a 48 anos 325,00 357,77 385,18 544,36 605,26 665, , , ,01 49 a 53 anos 376,97 414,98 446,78 631,42 702,06 771, , , ,32 54 a 58 anos 503,93 554,74 597,25 844,06 938, , , , ,71 + de 59 anos 729,11 802,63 864, , , , , , ,89 Acomodação Enfer. Apto. Enfer. Apto. Apto. Apto. Apto. Apto. Apto. Empresarial de 30 a 99 vidas PLANOS SEM IOF E REDE MEDISERVICE Faixa Etária A A A XI 00 a 18 anos 105,84 116,52 125,45 177,29 197,12 216,75 338,67 371,69 403,85 19 a 23 anos 133,36 146,81 158,06 223,38 248,37 273,10 426,73 468,32 508,85 24 a 28 anos 168,29 185,26 199,46 281,89 313,42 344,63 538,49 590,98 642,11 29 a 33 anos 209,57 230,70 248,38 351,03 390,30 429,16 670,57 735,94 799,61 34 a 38 anos 234,98 258,67 278,49 393,58 437,61 481,18 751,85 825,14 896,54 39 a 43 anos 256,14 281,97 303,58 429,03 477,03 524,53 819,59 899,48 977,31 44 a 48 anos 282,61 311,10 334,94 473,36 526,31 578,72 904,26 992, ,27 49 a 53 anos 327,80 360,85 388,50 549,06 610,48 671, , , ,71 54 a 58 anos 438,20 482,38 519,34 733,97 816,08 897, , , ,92 + de 59 anos 634,01 697,94 751, , , , , , ,03 Acomodação Enfer. Apto. Enfer. Apto. Apto. Apto. EXEMPLO DE REEMBOLSO PARA CONSULTA MÉDICA - PORTO SEGURO Planos Planos Planos Planos Planos Bronze Ouro Diamante A Diamante A Diamante A XI Bronze Ouro IV Diamante A IV Diamante A V Diamante A XII Prata Prata IV Prata Prata V Ouro Ouro R$ 33,73 R$ 67,47 R$ 134,94 R$ 269,88 R$ 337,36

2 OPCIONAIS Pode ser contratado com sistema de co-participação que propicia maior controle da utilização e menor custo. DETALHES SOBRE A CARÊNCIA CONFORME NÚMERO DE VIDAS - PORTO SEGURO 20 a a 99 COBERTURAS Fisioterapias 0 0 Consultas médicas e exames simples e pequenas cirurgias (porte anestésico zero) realizadas em regime de atendimento ambulatorial. Cirurgias oftalmológicas, exames especiais: angiografias, ressonância magnética, tomografia computadorizada, ultrassonografia com doppler, etc Internações clínicas e cirúrgicas, inclusive psiquiátricas Partos Remissão de pagamento por falecimento do segurado titular COMPRA DE CARÊNCIA : Após análise Obs. Valores estimativos, caso haja pessoas acima de 59 anos será necessário realizar estudo de avalização de risco junto a operadora. Documentação Mínimo de 20 vidas. Não aceita prestador de serviço Dependentes: cônjuge, companheiro, filhos solteiros até 30 anos e filhos inválidos. Não aceita agregados. Documentação Necessária : Cartão CNPJ atualizado, com nomínimo 6 meses de abertura; contrato social atualizado; relação FGTS atual e quitada. Composição do Contrato: solicitação de orçamento PME (anexo as condições gerais) preenchida, proposta de inclusão declaração de saúde e Condições Gerais de acordo com o porte do PME Porto Seguro : não compra carência (não pode casal no contrato social (familiar) Avaliação Médica: Não faz, preenche-se declaração de saúde, sujeito a análise. Vigência: 20 dias da data de protocolo na Porto Seguro. DATA DE VIGÊNCIA E VENCIMENTO - PORTO SEGURO ADESÃO INÍCIO VECTO. DOCUMENTAÇÃO Após análise e pagamento da OCT em banco (aproximadamente 20 dias) REDE CREDENCIADA PORTO SEGURO GRANDE SÃO PAULO Inst. Gastroentrologia de SP (IGESP) Hospital Geral Hospital Ruben Berta Zona Sul Hospital de otorrinolaringologia Hospital do Rim Zona Sul Hospital Nefrológico Hospital Bartira Hospital Albert Sabin Hospital Geral Hospital Cruzeiro do Sul GRAAC (Oncologia Pediátrica) Hospital Cruz Azul Osasco Zona Sul Hospital de Oncologia Pediátrica

3 Hospital Santa Marcelina Hospital San Paolo Hospital Carlos Chagas Zona Leste Zona Norte Guarulhos Hospital Biocor Mogi das Cruzes Hospital Geral Hospital Ama Arujá Hospital São Bernardo S.B. do Campo Hospital Geral Hospital Ribeirão Pires Ribeirão Pires IBCC Zona Leste Hospital Oncológico Casa de Saúde Santa Rita Zona Sul Hospital Geral Hospital Cema Zona Leste Hospital Oftalmológico Hospital Bandeirantes Hospital Geral Hospital Metropolitano Hospital e Nova Vida Ltda Itapevi Hospital Alvorada (Moema) Zona Sul Hospital Geral Santa Casa de Mis. De Mogi das Cruzes Mogi das Cruzes Hospital Santa Virgínia Zona Leste Hospital Geral Hospital São Camilo (Ipiranga) Zona Sul Hospital Geral Hospital São Camilo (Santana) Zona Norte Hospital Geral Hospital Benef. Portuguesa Hospital São Rafael Zona Sul Hospital Geral Hospital das Clínicas Hospital Geral Hospital Cristovão da Gama Hospital do Câncer - A.C Camargo Hospital Oncológico Clínica Schmilevitch, Radioclínica, Tadão Mori, Mello Centro de Diagnóstico, Tecnolab, Medical (São Caetano), Sonolayer (Guarulhos), SAE, Scoppetta, Ecoimagem (S.B do Campo) e GS Imagem (Osasco), Lapacor, Allmed, Omni CCNI, Instituto Fleming (São Bernardo do Campo), Crya, Tecnolab, CDB. Hospital Sino-Brasileiro Osasco Hospital Santa Isabel Hospital Geral Hospital Nipo-Brasileiro Hospital São Camilo (Pompéia)¹ Casa de Saúde e Santana Zona Norte Mogi das Cruzes Hospital da Criança Zona Sul Hospital Pediátrico Hospital e Santa Joana¹ INCOR Instituto do Coração Hospital Cardiológico Hospital Defeitos da Face Zona Sul Hospital de Cirurgia Plástica Hospital Santa Paula Zona Sul Hospital Geral Hospital Santa Cruz Zona Sul Hospital Geral Hospital do Coração - HCOR¹ Zona Sul Hospital Cardiológico

4 Hospital Brasil Salomão e Zoppi, Bio Ciência Lavosier, Digimagem, Cura, Delboni Auriemo, A+. Hospital Sírio Libanês² Hospital Geral Hospital Alemão Oswaldo Cruz² Hospital Geral Hospital 9 de Julho Hospital Geral Hospital Santa Catarina Hospital Samaritano Pró-Matre Paulista Pronto-Socorro Infantil Sabará Hospital Pediátrico Hospital São Luiz (Itaim, Morumbi³ e Anália Franco) Hospital Nossa Sra. de Lourdes Zona Sul Hospital Geral Hospital Assunção S.B. Campo Centro de Diagnóstico Sírio Libanês, Delboni Auriemo, URP Hospital Israelita Albert Einstein Fleury, Medicina Diagnóstica Albert Einstein, Club DA Lab., DASA Premium Centro Médico Hospitalar Pitangueiras Hospital Santa Elisa Hospital São Francisco Hospital e Atibaia Beneficência Portuguesa de Hospital São Lucas de INTERIOR E LITORAL DE SÃO PAULO Bragança Paulista Atibaia Hospital Infantil Gonzaga Hospital Pediátrico Hospital Madre Theodora Instituto do Coração de Hospital Geral Day Hospital Hospital Geral Hospital Santa Tereza Instituto Nova Hospital Geral Hospital Paulo Sacramento Hospital Geral, Pediátrico e Casa de Saúde de

5 Santa Casa de Misericórdia de Passos Hospital das Clínicas São Sebastião Ubatuba São Sebastião C. S. Stella Maris Caraguatatuba Albert Sabin Atibaia Penido Burnier/Oftalmo Hospital de Oftalmologia Hospital Ana Costa Hospital Geral, Pediátrico e Hospital Ana Costa Guarujá Pronto Socorro Centro Médico de ¹Somente a partir do plano Prata, IV, V e VI ²Equipe médica Não Referenciada. Disponível somente para os planos Ouro, V, IX e X. ³Não atende. ATENÇÃO! Aos valores apresentados não estão sendo somadas as taxas. As informações referentes a Preços, Redes, Carências, Documentações, Reembolsos e outros deverão ser verificadas e conferidas junto a respectiva operadora/seguradora no ATO da CONTRATAÇÃO. Esta Tabela/Ferramenta tem como objetivo facilitar o trabalho de pesquisa, porém não nos responsabilizamos por possíveis alterações que sejam feitas por parte das operadoras/seguradoras. Para maiores informações sobre a rede credenciada, consulte o Orientador Médico ou o site oficial da operadora para verificar as especialidades cobertas por cada prestador. Quaisquer outras dúvidas, como regras de comercialização ou outras dúvidas sobre o produto/plano, consulte a operadora/seguradora.