MARITIMA - MAIO Taxa de inscrição: R$ 6,00 por vida

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1 MARITIMA - MAIO Taxa de inscrição: R$ 6,00 por vida Os valores abaixo poderão ser garantidos por 30 dias através do sistema da Seguradora desde que protocolados antes da vigência/alteração da tabela. TABELA DE 02 A 29 Vidas/Beneficiários Planos BASICO BASICO PLENO I PLENO I Acomodação Enfer. Enfer. Enfer. 00 a 18 anos 93,12 116,40 117,93 144,62 129,39 157,58 181,51 254,12 412,58 515,72 19 a 23 anos 94,66 118,32 119,88 147,01 131,54 160,19 184,52 258,33 419,41 524,26 24 a 28 anos 122,53 153,15 155,17 190,29 170,25 207,34 238,83 334,36 542,87 678,57 29 a 33 anos 140,70 175,87 178,18 218,52 195,51 238,10 274,25 383,96 623,40 779,23 34 a 38 anos 149,38 186,72 189,17 231,99 207,57 252,78 291,17 407,64 661,84 827,29 39 a 43 anos 161,29 201,60 204,25 250,49 224,11 272,93 314,38 440,14 714,60 893,24 44 a 48 anos 228,12 285,14 288,89 354,28 316,98 386,03 444,66 622, , ,39 49 a 53 anos 339,31 424,12 429,70 526,96 471,48 574,18 661,37 925, , ,15 54 a 58 anos 434,31 542,86 550,01 674,50 603,49 734,95 846, , , ,29 + de 59 anos 558,68 698,32 707,50 867,65 776,30 945, , , , ,06 TABELA DE 30 A 99 Vidas/Beneficiários Planos EXCLUSIVO BASICO BASICO ESPECIAL PLENO I PLENO I Acomodação Enfer. Enfer. Enfer. 00 a 18 anos 81,01 109,31 105,48 119,77 115,73 128,13 140,94 157,92 221,08 338,26 422,83 19 a 23 anos 100,46 135,55 130,80 148,53 143,53 158,90 174,79 195,84 274,17 419,48 542,36 24 a 28 anos 126,58 170,80 164,81 187,15 180,85 200,21 220,23 246,76 345,46 528,56 660,69 29 a 33 anos 158,21 213,49 206,01 233,93 226,04 250,25 275,28 308,43 431,80 660,65 825,82 34 a 38 anos 169,29 228,43 220,43 250,31 241,87 267,77 294,55 330,03 462,04 706,92 883,65 39 a 43 anos 182,67 246,49 237,85 270,09 260,98 288,94 317,83 356,11 498,55 762,79 953,49

2 44 a 48 anos 198,42 267,73 258,35 293,36 283,48 313,83 345,22 386,80 541,52 828, ,66 49 a 53 anos 256,54 346,17 334,03 379,31 366,53 405,77 446,35 500,11 700, , ,07 54 a 58 anos 379,69 512,33 494,36 561,37 542,46 600,54 660,60 740, , , ,81 + de 59 anos 485,97 655,74 632,73 718,51 694,31 768,65 845,51 947, , , ,54 Última Alteração em 10/05/2013 EXEMPLOS DE REEMBOLSO Planos Enf. Enf. BÁSICO Enf. BÁSICO PLENO I PLENO I Reembolso 60,00 60,00 60,00 60,00 60,00 60,00 72,76 121,26 194,02 242,52 QUADRO DEMONSTRATIVO DE COBERTURAS OPCIONAIS: COBERTURAS Valor per capita em (R$) Os planos Essencial, Exclusivo e Ideal estão sem remissão, com remissão agravo de 0,57% Pré-Hospitalar (resgate) São Paulo e R$ 3,22 Assist. nac. e intern. Básica do Plano Essencial ao plano Pleno * R$ 1,50 Rede Suplementar, limitada a 20% da população R$ 6,99 Assist. nacional e internacional Schengen R$ 2,50 * Não há custo adicional de assistência em viagens nacionais e internacionais do plano Senior I em diante. * A Rede Suplementar (Gama) está disponível para os planos Básico, Pleno e Senior. CARÊNCIA REGRAS PARA REDUÇÃO DE CARÊNCIAS Consultas Isento Reduzimos carências de Seguradoras, Omint, Care Plus, Amil, Medial e Lincx com planos similares, somente para pessoas com idade até 59 anos. Exames básicos Isento Obs.: Demais operadoras, consultar área comercial. Serviços Ambulatoriais Especiais Isento DOCUMENTOS NECESSÁRIOS Internação Clinica / 120 dias Os últimos 3 comprovantes de pagamento e comprovação de permanência mínima de 12

3 Cirúrgica meses no plano anterior. Parto 300 dias Saúde Mental 180 dias OBS.: Patologias Preexistentes 24 Meses Não há redução de carência para parto e preexistência. Obs.: Redução de carencia de Seguradoras com Rede compatível com a Marítima / Empresas de 30 a 120 vidas - CARENCIA ZERO FORMAÇÃO DO GRUPO Titulares Dependentes Sócios, Diretores e funcionários que se encontrem em plena atividade de trabalho e que comprovem vínculo empregatício com a empresa. Cônjuge, filhos menores de 21 anos de idade e/ou filhos universitários até 24 anos. Prestadores de Serviços Nao haverá aceitação. OBSERVAÇÃO Para empresas de 2 a 9 vidas não poderá existir vinculo familiar (ascendente, descendente ou marital) entre os 2 primeiros titulares. DOCUMENTAÇÃO NECESSÁRIA Tabela de Preços, assinada e carimbada pelo Estipulante; Proposta de Seguro preenchida e assinada pelo Estipulante e Corretora; Condições Particulares, assinada pelo Estipulante (2 vias); Cartão Proposta preenchida, assinada e carimbada pelo Estipulante; Declaração de Saúde preenchida e assinada para cada segurado inscrito; Cópia da última relação do FGTS; Cópia do Cartão do CNPJ e Contrato Social com a última alteração; Cópia da Relação do plano anterior, se houver. EXCLUSIVO, cidade do Rio de Janeiro, Grande Rio e Niterói. REGIÕES ABRANGIDAS BÁSICO, PLENO E, Belo Horizonte, Bragança Paulista, Campinas, Cubatão, Guarujá, Indaiatuba, Jundiaí, Niterói, Praia Grande, Rio de Janeiro, Santos, São José dos Campos, São José do Rio Preto, Valinhos e Vinhedo., Belo Horizonte, Bragança Paulista, Campinas, Cubatão, Guarujá, Indaiatuba, Jundiaí, Praia Grande, Rio de Janeiro, Santos, São José dos Campos, São José do Rio Preto, Valinhos e Vinhedo. *Regiões Norte, Nordeste, -Oeste, Sul e Espírito Santo, por meio de rede suplementar com agravo no prêmio, limitado a 20% do total de vidas da empresa. * Regiões Norte, Nordeste, -Oeste, Sul e Espírito Santo, por meio de rede suplementar com agravo no prêmio, limitado a 20% do total de vidas da empresa.

4 AS COBERTURAS PARA ATENDIMENTO PRÉ-HOSPITALAR E RESGATE, ESTÃO DISPONÍVEIS NAS SEGUINTES LOCALIDADES: Estado de São Paulo: São Paulo, Osasco, Guarulhos, São B. do Campo, São C. do Sul, Sto. André, Diadema, Jundiaí, Ribeirão Preto, Santos, São Vicente, Praia Grande, Cubatão e Guarujá. Estado do Rio de Janeiro: Rio de Janeiro, Niterói, São Gonçalo, Alcântara, São João do Meriti, Duque de Caxias, Nilópolis e Nova Iguaçu. Estado de Minas Gerais: Belo Horizonte, Sabará, Contagem, Santa Luzia, Nova Lima, Betim e Lagoa Santa Prazo para entrega 01 a a a a a a 31 Data da Vigência/Vencimento RESUMO DA REDE CREDENCIADA - MARÍTIMA Inst. do Câncer Arnaldo V. Carvalho Norte Hospital Presidente Sul API Assistência Psiquiátrica Integrada Clínica Infantil do Ipiranga Casa de Saúde Santa Rita Clin Kids - Serv. Médicos Hospital Bosque da Saúde Hospital da Criança Hospital dos Defeitos da Face Hospital e Maternidade Vidas Hospital Nossa Senhora de Lourdes Hospital Ruben Berta Hospital São Paulo Hospital Sepaco Cema de Medicina Avançada Hospital Independencia Zona Leste Hospital e Maternidade Jardim Helena Hospital e Maternidade Paranaguá Hospital e Maternidade Sto. Expedito Hospital e Maternidade N. S. Parí Hospital Nova Iguatemi Maternidade do Brás Master Clin Hospital Santa Marcelina Oeste Hospital Albert Sabin Hospital Iguatemi Hospital e Pronto Socorro Portinari Hosp. e Mat. Jardins - Pinheiros Hospital Serra Mayor Saga Assistencia Médica Pronto Socorro Infantil Lapa Saga Assistência Médica Diadema Hospital Diadema Mauá Hosp. Imaculada Conceição de Mauá Hosp. e Mat. Bartira Hospital e Mat. Benef. Portuguesa Hospital Coração de Jesus São Bernardo do Campo Hospital Ifor Hospital São Bernardo São Caetano do Sul Hosp. e Mat. Central Hosp. Infantil Marcia Braido Hospital Nossa Senhora de Fátima Barueri Hospitalis Carapicuiba Hospital Alpha Med Cotia Hospital São Francisco Guarulhos Hospital Bom Clima Ferraz de Vasconcelos Hospital Pró-Mater Santo Antônio Mogi das Cruzes Casa de Saúde e Mat. Santana Osasco Hospital Montreal Suzano Hospital e Mat. Campos Sales Santa Casa de Suzano Taboão da Serra Policlínica Taboão Dayclinic Assist. Médica e Hospitalar IBCC Hosp. Central de Guaianazes Caieiras Emed Serv. Médicos Mogi das Cruzes Hospital e Maternidade Mogi Dor

5 Hospital Bandeirantes Zona Norte Hospital e Maternidade San Paolo Hospital São Camilo - Santana Hospital Paulista Clinisul Serviços Médicos Z. Sul (PS) Hospital São Camilo - Ipiranga PS 8 de Maio Zona Oeste Previna Hospital São Camilo Pompéia (só ) Hospital Metropolitano Hospitalares Guarulhos Hospital Carlos Chagas Hosp. Stella Maris Itapevi Nova Vida Hospital Maternidade Itapecerica da Serra Hosp. Santa Mônica Osasco Hosp. Cruzeiro do Sul Ribeirao Pires Hospital Ribeirao Pires H. Cardiovascular S. José do ABC Taboao da Serra Hospital Family BÁSICO Central Towers Hospital Hosp. AC Camargo (Hosp. do Câncer) Hosp. Beneficencia Portuguesa Hospital Igesp Hospital Santa Isabel Zona Oeste Hospital das Clínicas (PS / Geral) PS Itamaraty AACD Hospital Leforte H. Mat. Santa Joana (Básico Apto) Hospital e Maternidade São Rafael Hospital Paulistano Hospital Rim e Hipertensao Hospital Santa Cruz Hospital Santa Paula Zona Norte Hospital Nipo-Brasileiro Hospital Avicena Hospital Santa Virgínia Hospital Villa Lobos Mauá Hospital e Maternidade América Osasco Hospital e Maternidade Sino Brasileiro Hosp. e Mat. Dr. Cristóvao da Gama São Bernardo do Campo Hospital e Maternidade Assunção São Caetano do Sul Hospital São Caetano PLENO I E SÊNIOR I E Hospital 9 de Julho Incor - Inst. do Coração PS Infantil Sabará Hospital Samaritano Hospital São José Hospital Prof. Edmundo Vasconcelos Hospital Sta. Catarina Hospital São Luiz (Itaim e Morumbi) Pró Matre Paulista HCOR - Hospital do Coração Hospital Oswaldo Cruz H. Albert Einstein (somente maternidade) Hospital São Luiz Hospital Brasil Hospital Sírio Libanês Hospital Albert Einstein LABORATÓRIOS PLANOS, EXCLUSIVO APARTAMENTO A+ Medicina Diagnóstica Assad Bio Imagem Bio-Ciência Lavosier Análises Clínicas Biolabor Biovida Campana (Exclusivo Apartamento) de Hematologia de São Paulo CIUTAT Análises Clínicas Clínica Schmillevitch Dr. Ghelfond Endo Center Hemocito Imedi Sonolayer Instituto Campinas de Laboratório Modelo Laboratório Rocha Lima Laborfase Labor União Laurye Medicina Auxiliar Marylab Medical Mello MH Laboratório Pathos SAE Sanilab Sid Lab Sion Medicina Diagnóstica Slab SM Análises Clínicas Tecnolab Trasmed

6 Cedac Cedime Centerclin Radiologia Jablonka Diagnóstico Laboratório Militello Neolabor North Vital Brasil Rhesus LABORATÓRIOS PLANO Antologus Labor de Cardiologia nãoinvasiva de Diagnóstico Brasil - CDB Medico Carezzato Climerman Analises Clinica Radiologia Dr. Luiz Karpovas Crya Digimagem Endoclinica São Paulo Instituto Radiologia Dr. Guerrini Maximagem Nasa Cura LABORATÓRIOS PLANO BÁSICO E PLENO I E LABORATÓRIOS PLANOS SÊNIOR I E Criesp Delboni Auriemo Elkis e Furlanetto Laboratório Bio Clínico Laboratório Salomão e Zoppi UCD - Ultrassonografia Cto. Diagnóstico URP - Unidade Radiologia Paulista Fleury RDO - Diagnósticos Médicos Última Alteração em 10/05/2013 IMPORTANTE! As informações de preços, carências, redes, reembolsos, etc, contidas nesta tabela, podem sofrer alterações a qualquer momento.

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