ONE HEALTH - OUTUBRO Taxa de Inscrição: R$ 50,00 por Contrato. TABELA DE 03 A 29 Vidas/Beneficiários ONE - T1

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1 (11 ) ONE HEALTH - OUTUBRO Taxa de Inscrição: R$ 50,00 por Contrato TABELA DE 03 A 29 Vidas/Beneficiários Planos ONE - T1 ONE ONE ONE ONE Acomodação Apto. Apto. Apto. Apto. Apto. 00 a 18 anos 406,90 488,27 585,93 703,12 878,89 19 a 23 anos 447,59 537,10 644,52 773,43 966,78 24 a 28 anos 528,16 633,77 760,54 912, ,80 29 a 33 anos 588,37 706,02 847, , ,85 34 a 38 anos 627,20 752,62 903, , ,73 39 a 43 anos 775,84 930, , , ,80 44 a 48 anos 996, , , , ,72 49 a 53 anos 1312, , , , ,97 54 a 58 anos 1901, , , , ,20 Última Alteração em 01/10/2012 REEMBOLSO PARA CONSULTAS Produtos ONE (T1) (T2) (T3) (T4) (T5)

2 Reembolso consulta 200,00 300,00 400,00 500,00 700,00 Prazo para reembolso* (consultas) 24 HS 24 HS 24HS 24HS 24HS Prazo para reembolso (honorários médicos) 7 dias 7 dias 7 dias 7 dias 7 dias Courier** Sim Sim Sim Sim Sim * A contar do momento em que toda a documentação é entregue na One. ** Consultar área de abrangência. Plano de Redução de Carência One Lincx Pessoa Juridica Carência Padrão: Clientes com prazo inferior a 6 meses de plano anterior Beneficiários com idade superior a 58 anos Cliente com CPT PRC 300 Para cliente oriundos de operadoras com regime na ANS, com mais de 6 meses consecutivos na mesma Operadora e há no máximo 60 dias em aberto do último pagamento. PRC 301 Para cliente oriundos de operadoras com registro na ANS, com mais de 12 meses consecutivos na mesma Operadora e há no máximo 60 dias em aberto do último pagamento. GRUPO DE BENEFÍCIOS: Carência sem doença preexistente CARÊNCIA CONTRATUAL Lincx PJ 300 Lincx PJ Consulta eletiva em consultório, clínica ou centro médico. 30 dias 1 dia 1 dia 2. Exames e procedimentos terapêuticos ambulatoriais básicos. 30 dias 1 dia 1 dia 3. Exames e procedimentos especiais - em caráter ambulatorial, exceto: 180 dia 30 dias 1 dia a) EDA, endoscopia respiratória e urológica; 180 dia 30 dias 1 dia b) Exames de ultrassonografia; 180 dia 30 dias 1 dia

3 Comparativo de Planos Produtos ONE (T1) (T2) (T3) (T4) (T5) Abrangencia Nacional Nacional Nacional Nacional Nacional Acomodação Apartamento Apartamento Apartamento Apartamento Apartamento Hospitais Premium Sim Sim Sim Sim Sim Retaguarda do Hosp. Albert Einstein Não Sim Sim Sim Sim Laboratórios Premium Sim Sim Sim Sim Sim Médicos Exclusivos Não Sim Sim Sim Sim Reembolso Consulta Internacional Não Sim Sim Sim Sim Courier Sim Sim Sim Sim Sim Validade do reembolso 365 Dias 365 Dias 365 Dias 365 Dias 365 Dias Transplantes alem do rol* Não Sim Sim Sim Sim Vacina Sim Sim Sim Sim Sim Check-up Não Não Não Não Sim Coleta Domiciliar de Exames Sim Sim Sim Sim Sim Resgate saúde Sim Sim Sim Sim Sim Concierge One Sim Sim Sim Sim Sim Cobertura Internacional Assistência Médica para a prática de Esportes Não Tempo de permanência 180 dias 180 dias 180 dias 180 dias 180 dias Concierge Internacional e Nacional Sim Sim Sim Sim Sim

4 Co-participação Não Não Não Não Não *Pulmão, coração, fígado e pâncreas Obs.: Para beneficiários acima de 58 anos, é necessário realizar estudo de cobertura de risco. HOSPITAIS EM SÃO PAULO* Hospital Albert Einstein /M Ibirapuera PS Perdizes PS Alphaville PS Hospital Sírio-Libanes Hospital Alemao Osvaldo Cruz Hospital Samaritano /M Hospital do Coração HCOR Pro Matre Paulista M Hospital São Luiz (Morumbi) Hospital e Maternidade São Luiz (Itaim) /M Hospital São Luiz (Anália Franco) / M Instituto do Coração Incor Hospital do Câncer A. C. Camargo H Hospital e Maternidade Santa Joana M Hospital Santa Catarina /M Hospital 9 de Julho Pronto-Socorro Infantil Sabará Hospital e Maternidade São Camilo - Pompeia /M Hospital Villa-Lobos Hospital Santa Isabel Hospital Bandeirantes Casa de Saúde Santa Rita Hospital e Maternidade São Camilo - Santana /M Hospital Alvorada Moema Hospital Santa Cruz Hospital Nipo-Brasileiro /M Hospital Nossa Sra. de Lourdes Hospital do Rim e Hipertensão Hospital Paulistano Hospital TotalCor Hospital Metropolitano /M Hospital Leforte LABORATÓRIOS EM SÃO PAULO* Fleury Centro de Diagnósticos Albert Einstein RDO Clube DA Salomão e Zoppi Delboni Auriemo CDB Lavoisier a + Medicina Diagnóstica HOSPITAIS EM CAMPINAS* Hospital Vera Cruz /M Hospital Madre Theodora Centro Médico Campinas LABORATÓRIOS EM CAMPINAS* Franco do Amaral Vital Brasil E mais:

5 . Check-up;. Diferentes níveis de reembolso de consulta em, no máximo, 24 horas;. Resgate Saúde;. Cobertura de até 100 mil em viagem no exterior;. Cobertura para transplantes além da exigida pela ANS - Agencia Nacional de Saúde Suplementar ;. Concierge;. Cobertura para vacinas;. Salas One de atendimento nos hospitais Sírio-Libanes e Albert Einstein;. Atendimento diferenciado 24 horas;. Coleta domiciliar ;. Rede credenciada com os melhores médicos do Brasil. LEGENDA: H - Hospital / PS - Pronto- Socorro / M - Maternidade * Credenciados em todos os planos One Health. Os serviços variam de acordo com o plano contratado. Para mais informaçoes, entre em contato com o seu consultor. Última Alteração em 01/10/2012 DAHOME Corretora: Ligue (11) / TIM FICFFFFFFFF

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