: Sua melhor opção em Planos de Saúde AMIL QUALICORP AMIL ADESÃO - QUALICORP QUARTO COMUM SEM COPARTICIPAÇÃO

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1 Rua Nossa Senhora da Piedade, Nº12 Joaquim Távora fone (85) / / / E- mail: atendimento@distrimixcorretora.com.br : Sua melhor opção em Planos de Saúde AMIL QUALICORP UNE/UBE/FETRACE/FECOMÉRCIO AMIL QUALICORP AMIL ADESÃO - QUALICORP QUARTO COMUM SEM COPARTICIPAÇÃO FAIXA ETÁRIA Nº VIDAS TIPO DE PLANO ODONTO SAÚDE V. TOTAL Acima de 59 anos

2 QUARTO COMUM COM COPARTICIPAÇÃO FAIXA ETÁRIA Nº VIDAS TIPO DE PLANO ODONTO SAÚDE V. TOTAL Acima de 59 anos AMIL ADESÃO - UNIFOCUS QUARTO PARTICULAR SEM COPARTICIPAÇÃO FAIXA ETÁRIA Nº VIDAS TIPO DE PLANO ODONTO SAÚDE V. TOTAL Acima de 59 anos

3 QUARTO PARTICULAR COM COPARTICIPAÇÃO FAIXA ETÁRIA Nº VIDAS TIPO DE PLANO ODONTO SAÚDE V. TOTAL Acima de 59 anos Data de fechamento Vigência Vencimento Dia 01 à 15 Dia 01 do mês sub-seguente Todo dia 10 de cada mês Dia 16 à 31 Dia 15 domês sub-seguente Todo dia 25 de cada mês

4 Grupo de benefícios Consulta eletiva em consultório, clínica ou centro médico. Carência Contratual PRC 413 PRC 128 PRC 129 PRC dias 1 dia 1 dia 1 dia 0 Carência exames e procedimentos terapêuticos ambulatoriais básicos. 30 dias 1 dia 1 dia 1 dia 0 Carência exames e procedimentos especiais, realizados em regime ambulatorial, relacionados na cláusula contratual, exceto os especificados abaixo: a) Exames de endoscopia digestiva, respiratória e urológica; 180 dias 90 dias 30 dias 30 dias dias 90 dias 30 dias 30 dias 0 b) Exames de ultrassonografia; 180dias 90 dias 60 dias 30 dias 0 c) Exames radiológicos de tomografia computadorizada, de neuroradiologia angiografia, coronariografia, mielografia, radiologia intervencionista e exames de ressonância magnética; d) Exames de hemodinâmica, cardiovasculares em medicina nuclear diagnóstica e imunocintilografia; e)procedimentos endoscópicos respiratórios terapêuticos digestivos, 180dias 180dias 90dias 30dias dias 180dias 150 dias 60 dias 0 180dias 90dias 30dias 30dias 0 Carência: Carência é o período em que o beneficiário não tem direito à cobertura após a contratação do plano. Quando a operadora exigir cumprimento de carência, este período deve estar obrigatoriamente escrito, de forma clara, no contrato. Após cumprida a carência, o beneficiário terá acesso a todos os procedimentos previstos em seu contrato e na legislação, exceto eventual cobertura parcial temporária por DLP. DocumentosNecessários: TITULARES: Cópias de CPF e RG ou CNH; ESTUDANTES: Cópias de CPF e RG ou CNH, declaração da escola ou instituição DEPENDENTES: - Esposo(a): Certidão Casamento ou Declaração de Convívio Marital; - Filhos solteiros até 40 anos: CPF + RG ou Certidão de Nascimento VALORES DE COPARTICIPAÇÃO - LINHA MEDIAL

5 Valores fixos de cobranças por grupo de benefícios Valores cobrados por evento Níveis - Tabela Fatores Regulação 200CE Consulta Eletiva e em Clínicas R$ 10,00 R$ 18,00 R$ 18,00 R$ 18,00 R$ 18,00 Consulta Hospitalar - PS R$ 22,00 R$ 38,00 R$ 38,00 R$ 38,00 R$ 38,00 Exames Básicos R$ 3,00 R$ 5,00 R$ 5,00 R$ 5,00 R$ 5,00 Exames Especiais R$ 30,00 R$ 40,00 R$ 40,00 R$ 40,00 R$ 40,00 Procedimentos Básicos R$ 3,00 R$ 5,00 R$ 5,00 R$ 5,00 R$ 5,00 Procedimentos Especiais R$ 30,00 R$ 40,00 R$ 40,00 R$ 40,00 R$ 40,00 Internação R$ 80,00 R$ 100,00 R$ 100,00 R$ 100,00 R$ 100,00 PROCEDIMENTOS LIBERADOS EM GRUPO Psicoterapia R$ 10,00 R$ 10,00 R$ 10,00 R$ 10,00 R$ 10,00 Fonoaudiologia R$ 5,00 R$ 5,00 R$ 5,00 R$ 5,00 R$ 5,00 Fisioterapia R$ 4,00 R$ 4,00 R$ 4,00 R$ 4,00 R$ 4,00 Exames básicos - Exemplo: Exames de análise clínica, eletrocardiograma, exames radiológicos simples, etc. Exames especiais - Exemplo: Ecocardiograma, angiografias, exames de densitometria óssea, etc. HOSPITAIS 200CE HOSP. GÊNESIS * * * * * HOSP. UNICLINIC * * * * * PRONTOCARDIO * * * * * HOSP. DA CRIANÇA * * * * * HOSP. DE OLHOS LEIRIA DE ANDRADE * * * * * HCF - HOSP. CENTRAL DE FORTALEZA * * * * * HOSP. CURA D'ARS * * * * * SOCIEDADE DE ASSIST. AOS CEGOS * * * * * CASA DE SAÚDE E MATER. SÃO RAIMUNDO * * * * * ICC - INSTITUTO DO CÂNCER DO CEARÁ * * * * * SOPAI - SOCIED. ASSIST. E PROTEÇ. À INFÂNCIA (FCO SÁ) * * * * * HOSP. BATISTA MEMORIAL * * * * * HOSP. OTOCLÍNICA * * * * * HOSP. FERNANDES TÁVORA * * * * * SÃO LUCAS - HOSP. DE CIRURGIA E ANESTESIA * * * * * HOSP. LUIS FRANÇA * * * * * P.S.A. * * * * * HOSP. GASTROCLÍNICA * * * * HOSP. SÃO MATEUS * * * HOSP. SÃO CARLOS * * HOSP. MONTE KLINIKUM *

6 LABORATÓROS 200CE LABORATÓRIO SAMUEL PESSOA * * * * * UNILAB * * * * * BIOPSE * * * * * LABO ROCHA * * * * * LABTECH * * * * * SÃO LUCAS * * * * * LABORATÓRIO EVANDRO CHAGAS * * * * * LABPASTEUR * * * * * LABORATÓRIO CLÍNICO DO CEARÁ * * * * * LABORATÓRO CARLOS RIBEIRO * * * * * LABOCLÍNICA * * * * * CAC - CENTRAL DE ANÁLISE CLÍNICA * * * * * LABORATÓRIO SABIN * * * * * LABORATÓRIO EMÍLIO RIBAS * * * LABORATÓRIO CLEMENTINO FLAGRA * * CLÍNICAS DE IMAGEM 200CE SÃO CARLOS DIAGNÓSTICO POR IMAGEM * * * * * ECOGENESIS * * * * * UNIMAGEM * * * * * CDI * * * * * CENTRO DE ULTRASSONOG. DO CEARÁ * * * * * OMNIMAGEM * * * * * ECOGENESIS * * * * * IMAGEMAMA * * * * * CLÍNICA HUMANA IMAGEM * * * * * UNIDADE CEARENSE DE ULTRASSONOGRAFIA * * * * * CLÍNICA BOGHOS BOYADJIAN * * * * FORT IMAGEM * * * * CLÍNICA DR. MÁRIO MÁRCIO * * * * CLÍNICA TRAJANO ALMEIDA * * * CLÍNICA BEROALDO JUREMA * * * SONIMAGEM * * * CLÍNICA RADIUS * *

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