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1 Consulting Seguros Corretora de Seguros MEDISANITAS BRASIL - JULHO Taxa de Adesão: PME I = R$ 30,00 / PME II = R$ 50,00 (11 ) (11 ) TABELA DE 03 A 29 Vidas/Beneficiários Planos MARTE MARTE Acomodação Enfer. Apto. 00 a 18 anos 72,72 92,76 19 a 23 anos 87,49 111,59 24 a 28 anos 94,09 120,02 29 a 33 anos 117,21 149,49 34 a 38 anos 127,11 162,12 39 a 43 anos 150,23 191,59 44 a 48 anos 182,59 232,87 49 a 53 anos 244,34 311,62 54 a 58 anos 307,09 391,65 + de 59 anos 436,22 556,34 TABELA DE 30 A 99 Vidas/Beneficiários Planos MARTE MARTE Acomodação Enfer. Apto. 00 a 18 anos 61,81 78,85 19 a 23 anos 74,37 94,85 24 a 28 anos 79,98 102,02 29 a 33 anos 99,63 127,07 34 a 38 anos 108,04 137,80 39 a 43 anos 127,70 162,85 44 a 48 anos 155,20 197,94 49 a 53 anos 207,69 264,88 54 a 58 anos 261,03 332,90 + de 59 anos 370,79 472,89 Última Alteração em 31/07/2014

2 REDUÇÃO DE CARÊNCIA - Beneficiário Carência Contratual Novo De 06 a 12 meses no plano anterior Acima de 12 meses no plano anterior COBERTURAS 24 horas 24 horas 24 horas 24 horas Atendimento de Urgência ou Emergência em Pronto Socorro. 180 dias 30 dias 15 dias 24 horas Consultas médicas, Exames Laboratoriais (Exemplo: urina, fezes, sangue simples (exceto hormonais), Análise Clinicas, Colposcopia, Eletrocardiograma, Eletroencefalograma, Papanicolau). 180 dias 90 dias 60 dias 24 horas Pequenos Procedimentos Ambulatoriais, Fisioterapia, Exames Complementares de Diagnósticos e Tratamentos (Exemplo: Anatomo Patológico, Ecocardiograma Unidimencional, Endoscopia, Holter, Laringoscopia, Mamografia, Peniscopia, Prova de Função Pulmonar, Testes Alérgicos, Teste Ergométrico, Ultra Sonografia). 180 dias 180 dias 160 dias 30 dias Atendimento e exames de alta complexidade indicados no Rol de Procedimentos da ANS.(Exemplo: Cateterismo, Cintilografias, Colonoscopia, Densimetria Óssea, Ecocardiograma Bidimencional, Eletroneuromiografia, Exames com Doppler, Mapa, Medicina Nuclear, Ressonância Magnética e Tomografia Computadorizada). 180 dias 180 dias 180 dias 30 dias Consultas médicas psiquiátricas, Internações psiquiátricas, seja em unidade ambulatorial ou hospitalar. 180 dias 180 dias 180 dias 30 dias Internações clinicas para cirurgias eletivas (programadas) em qualquer especialidade médica. 300 dias 300 dias 300 dias 300 dias Parto a termo.

3 DOCUMENTAÇÃO/REGRAS QUEM PODE ADERIR TITULAR: Funcionário(a) Registrado(a) ou Sócio(a) DEPENDENTES LEGAIS: Esposo(a), Companheiro(a), Filho(a) legítimos até 21 anos. DOCUMENTAÇÃO DA EMPRESA Cópia do Cartão do CNPJ; Cópia do Contrato Social e da ultima alteração; Cópia do RG e CPF dos sócios; Cópia do comprovante de endereço para cobrança; Cópia do Guia de Recolhimento FGTS; Para funcionários novos obrigatório apresentar cópia do livro de registro e da carteira de trabalho; Aditivo contratual promocional original devidamente assinado pela empresa (obrigatório para PME I e PME II); Aditivo Contratual II original devidamente assinado pela empresa (obrigatório apenas para PME II). DOCUMENTAÇÃO DOS BENEFICIÁRIOS PME I - Ficha cadastral carimbada e assinada pela empresa, declaração de Saúde assinada pelo titular, carta de orientação ao beneficiário assinada pelo titular e pelo vendedor. Cópia de RG e CPF de todos os beneficiários e certidão de nascimento para nascidos a partir de 2010 PME II - Planilha em Excel (layout) fornecida pela Universal Saúde ENTREVISTA QUALIFICADA A entrevista médica qualificada será realizada sempre que solicitado pela área técnica da Universal Saúde independentemente da idade. VIGÊNCIA E PAGAMENTO - Quadro de Assinaturas e Pagamentos de Fatura Data da assinatura do contrato 01 a a a a a a 31 Início da Vigência Vencimento da Fatura REDE CREDENCIADA - UNIVESAL SAÚDE CENTRO Hospital Adventista de São Paulo - PS/H Hospital e Maternidade Sacrecouer - M/PS Obstétrico: 24 horas ZONA SUL Santa Casa de Santo Amaro - PS/H/M Prontoftalmo Assistência - PS Hospital Ruben Berta - PS/H Clínica Infantil Santa Isabella - PS Hospital Bosque da Saúde - PS/H/M Hospital Adventista (Capão Redondo) - PS Hospital Defeitos da Face** - H ZONA LESTE Clinicords- PS/H Hospital Santo Expedito - PS/H Hospital Nossa Senhora do Pari - PS/H Hospital e Maternidade Master Clim - PS/H/M Hospital e Pronto Socorro Nova Iguatemi - PS/H Hospital São Carlos - PS/H Hospital Pró Matre Santo Antônio - PS ZONA NORTE Hospital Presidente - PS/H Hospital San Paolo - PS/H/M ZONA OESTE Hospital Albert Sabin - PS/H/M Hospital Jardins - PS/H Pronto Socorro Pompeia - PS Hospital Portinari - PS/H/M GUARULHOS Hospital Casa de Saúde - PS/H Hospital Bom Clima - PS/H/M Hospital Stella Maris - PS/H/M OSASCO Hospital e Maternidade Montreal - PS/H Hospital e Maternidade Renascença - H/M/PS BARUERI Hospitalis Núcleo Hospitalar - PS/H/M MOGI DAS CRUZES Hosp. Maternidade Mogi Dor - M SÃO CAETANO Hospital e Maternidade Central - PS/H MARTE CAMPINAS Hospital Santa Tereza - PS/H/M CAMPOS DO JORDÃO Hospital Leonor Mendes - PS/H COSMOPOLIS Hosp. Beneficiente S.Gestrudes - PS/H/M CRUZEIRO Hospital Santa Casa de Cruzeiro - PS/H/M FRANCA Hospital São Joaquim - PS/H/M GUARATINGUETA Hospital Frei Galvão - PS/H/M INDAIATUBA Hospital Santa Ignes - PS/H/M ITATIBA Hospital Itatiba - PS/H/M ITU Hospital São Camilo - PS/H/M JACAREÍ Hospital de Clìnicas Antonio Afonso - PS/H/M JUNDIAÍ Hospital Santa Elisa - PS/H/M LIMEIRA Hospital Santa Casa de Limeira - PS/H/M LORENA Hospital Santa Casa de Lorena - PS/H/M LINS Hospital e Maternidade São Lucas - PS/H/M MARILIA Hospital Universitário - PS/H/M MATÃO Hospital Carlos Fernando - PS/H/M PILAR DO SUL Hosp.Santa Casa Misericórdia - PS/H/M PIRACICABA H. Assoc. Fornecedores de Cana - PS/H/M P.PRUDENTE Hosp. Maternidade P. Prudente - PS/H/M RIBEIRÃO PRETO Hospital São Lucas Ribeirânia - PS/H

4 Public Broker do Brasil Corretora de Seguros Ltda MAUÁ Hospital Santa Casa de Mauá - PS/H/M SÃO BERNARDO DO CAMPO Hospital Marques Campos** - H Hospital São Bernardo - PS/H GUARUJÁ Hospital Santo Amaro - PS/H/M PRAIA GRANDE Hospital Canto do Forte - H SANTOS Hospital Casa de Saúde - PS/H/M Hospital Beneficência Portuguesa - PS/H/M AMERICANA Hospital São Lucas - PS/H/M Hospital São Francisco - PS BAURU Hospital São Lucas - PS/H/M Hospital São Francisco - PS/H Hosp. Santa Casa de Rib. Preto - PS/H/M H. F. Maternidade Sinha Junqueira - PS/H/M Hospital Santa Casa de Ribeirão Preto - PS/H/M SÃO JOSÉ DO RIO PRETO Hospital do Coração - PS/H Hospital IMC - PS/H SÃO JOSÉ DOS CAMPOS Hospital São José - PS/H/M SERTÃOZINHO Hospital São Francisco - PS/H/M SOROCABA Hospital AEB Evangélico - H Hospital Samaritano - PS/H/M Dr. Brunno Cezar Framil - Urologista VALINHOS Hospital Santa Casa de Valinhos - PS/H/M Última Alteração em 31/07/2014 IMPORTANTE! As informações de preços, carências, redes, reembolsos, etc, contidas nesta tabela, podem sofrer alterações a qualquer momento. Esta ferramenta não tem o objetivo de substituir o material original de vendas e sim como apoio à vendas agilizando o trabalho do corretor

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