Relacionamento Cooperados
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- Pedro Almada Amarante
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5 Relacionamento Cooperados Nesses 24 anos a Unimed Regional Sul Goiás cresceu e evoluiu, prova disso é o crescimento do número de cooperados, que somam 131 médicos.
6 Relacionamento Cooperados O setor de relacionamento com o cooperado fechou o ano de 2013 com 980 atendimentos para os cooperados e seus familiares. Além de exercer o canal de comunicação entre a cooperativa e o cooperado, o setor administra todos os benefícios oferecidos aos cooperados.
7 Valorização do Trabalho Médico A evolução do repasse ao cooperado tem acompanhado a evolução do custo assistencial, demonstrando a constante preocupação com a melhor remuneração. Evolução Valor das Consultas
8 Valorização do Trabalho Médico Valores Pagos Consultas Honorários Médicos
9 Valorização do Trabalho Médico Despesas Benefícios * Os valores apresentados são referentes aos benefícios: Seguro de Vida em Grupo, Garantia Funeral, Uniodonto, Cheque Congresso, Anuidade CRM, SERIT, Plano de previdência e Programa de Participação Pontuada.
10 Eventos Científicos
11 Eventos Sociais Happy Hour Aniversariantes 1º Semestre Festa Dia do Médico Happy Hour Aniversariantes 2º Semestre
12 Relacionamento Colaboradores Com o crescimento nesse ultimo triênio a operadora cresceu mais de 22% em seu número de beneficiários. Para dar sustentabilidade a este grande salto, a cooperativa vem ampliando seu quadro de colaboradores, buscando assim a manutenção da qualidade dos serviços prestados ao cliente Unimed Operadora/Laboratório/ Farmácia 2011 Operadora/Laboratório/ Farmácia/Hospital 2012 Operadora/Laboratório/ Farmácia/Hospital 2013 Para cada 508 beneficiários da Unimed temos 01 colaborador da Unimed para atendê-lo.
13 Foco em Capacitação e Oportunidade de Crescimento Foram realizadas 3288:00 horas/treinamento (internos e externos), estimulando o conhecimento e a capacitação dos colaboradores para a busca de maior envolvimento e melhores resultados. 5,50% 13% 9,80% 6,80% 6,70% 8,70% Operadoras Sistema Operadora URSG 7,20% R$ - 1 Tri 2 Tri 3 Tri 4 Tri Aumento de 58,45% em relação ao ano de 2012.
14 Pesquisa de Clima 2013 De modo geral, você está satisfeito em trabalhar na Unimed? Concordo Plenamente Concordo Discordo Não tenho opinião Discordo plenamente **27 perguntadas foram selecionadas para a pesquisa, a mesma teve participação de 61 colaboradores. A pergunta selecionada acima, obteve o percentual de 57,37% p.p que sentem totalmente satisfeitos, 40,98% sentem-se apenas satisfeitos e 1,64% não teve opinião. **Pesquisa realizada na Operadora, Laboratório e Saúde Ocupacional.
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16 Em 2013, o setor de RH representou a Unimed, apoiando o colégio
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18 Gestão Comercial O trabalho da equipe de vendas conquistou 3693 novos beneficiários Em 2013, sendo a maioria nas faixas etárias mais jovens.
19 Mercado em Expansão Em meio aos desafios de um mercado competitivo e regulamentações cada dia mais exigentes, conseguimos um aumento significativo no número de clientes, com um crescimento de quase 22% de 2011 para
20 Mercado em Expansão Com foco nos planos empresariais, conseguimos uma grande reversão da carteira pós para pré-pagamento.
21 Sinistralidade Média Devido ao aumento dos custos assistenciais, a sinistralidade geral aumentou, ficando um pouco acima da média da ANS.
22 Distribuição Carteira de Clientes Assistenciais por Regulamentação Em 2013, reduzimos em 73% o número de beneficiários não regulamentados, praticamente zerando esse tipo de contratação.
23 Perfil Etário da Carteira Assistencial em 31/12/2013 Clientes sexo MASCULINO Clientes sexo FEMININO Pirâmide equilibrada, prevalecendo beneficiários jovens.
24 Evolução Contratos Comercializados CDL: 206
25 O crescimento da nossa carteira de 2012 para 2013 foi mais do que o dobro em relação a média da ANS.
26 Qualidade no Relacionamento Tão importante quanto a conquista de clientes é o investimento na satisfação daqueles que já fazem parte da carteira. Para isso, a Unimed Regional Sul vem aprimorando, constantemente, sua forma de relacionar. Sempre buscando aproximar o relacionamento com as pessoas, a Cooperativa reestruturou a área comercial, implantou a Ouvidoria e novas ferramentas no setor de atendimento. Relacionamento Corporativo A área de Relacionamento corporativo implantada em 2013, foi muito importante para a captação, retenção e fidelização da carteira. Ocorrendo visitas in loco nas empresas para esclarecimentos de dúvidas e apresentação de soluções de problemas como: rede de atendimento, redução de sinistralidade e negociação de reajustes, etc.
27 Qualidade no Relacionamento Implantação Ouvidoria A implantação da ouvidoria foi uma determinação da Agência nacional de Saúde Suplementar com atribuição de assegurar a estrita observância das normas legais relativas aos direitos dos beneficiários. Mas essa ferramenta tornou-se uma facilitadora na comunicação entre beneficiário e operadora, para que eventuais manifestações, denúncias, reclamações, elogios e pedidos de informações pelos clientes, evoluindo o conceito de atender para relacionar.
28 Qualidade no Relacionamento Setor de Atendimento A Unimed Regional Sul Goiás trabalhou pra garantir a agilidade do atendimento do cliente implantou o CHAT DE Atendimento On line e o uso do aplicativo de SMS, como canal para envio de autorizações de exames e procedimentos médicos, reduzindo o fluxo de ligações telefônicas em 32%.
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30 Gestão por Resultados Nesta gestão a diretoria buscou a implementação de áreas e ferramentas gerenciais para um melhor controle de custos melhorando os resultados, alcançando assim as metas e objetivos traçados em seu planejamento. Mudanças pontuais, como a criação da área de controladoria e a implantação de Gestão de custos tanto da Operadora quanto do Hospital Unimed. Gerenciamento de OPME Em decorrência do aumento do número de beneficiários na modalidade de pré pagamento no último biênio passamos a efetuar a gestão de OPME Órteses, Próteses e Materiais Especiais, com uma atuação importante porque centraliza a negociação das demandas médicas por órteses, próteses e materiais especiais, gerenciando as aquisições de maneira otimizada, alcançando resultados positivos. No ano de 2013 tivemos um custo evitado de aproximadamente R$ ,00.
31 Promoção a Saúde Em 2013, o setor de Medicina Preventiva repetiu seu excelente desempenho com diversos programas de promoção à saúde e prevenção à doença nos segmentos de Saúde da Criança e do Adolescente; Saúde do Adulto e Idoso; Saúde da Mulher e Saúde Mental. Usina Caçu Goiasa Furnas Usicamp
32 Promoção a Saúde As ações desenvolvidas pelo setor contribuem também para os resultados do Índice do Monitoramento Assistencial, indicador da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), publicado trimestralmente, que avalia as operadoras com o objetivo de combater práticas que representam riscos à continuidade e à qualidade do serviços prestados aos beneficiários, por isso a importância do desenvolvimento de ações de promoção à saúde e prevenção de doenças. Em 2013, o desempenho da Unimed Regional Sul Goiás permaneceu enquadrado na faixa de baixo risco, conforme demonstrado no gráfico a seguir. Pontuação Obtida 0,8376 0,4585 0,5864 0,9227 0,6843 0,6895 0,6895 0,8877 Status de risco assistencial Nota Final Baixo > 0,60 e <= 1,0 Pré-moderado > 0,50 e <= 0,60 dez-11 mar-12 jun-12 set-12 dez-12 mai-13 ago-13 nov-13 Moderado > 0,30 e <= 0,50 Alto >= zero e <= 0,30
33 Resumo dos Custos Operadora Indiretos Pessoal 2% 5% 3% 0% 0% Gerais 17% DESPESAS ASSISTENCIAIS GERAIS Despesas Assistenciais 73% PESSOAL OUTRAS DESPESAS INDIRETOS COOPERADOS MATERIAIS
34 Despesas Assistenciais Operadora Internações 2,82% Provisões Pgto 3,43% Clínicas Terapias 7,36% Peona 2,59% 1,07% INTERCÂMBIO A PAGAR INTERCÂMBIO EVENTUAL A PAGAR CONSULTAS MÉDICAS Exames 8,99% Intercâmbio a Pagar 33,06% EXAMES CLÍNICAS TERAPIAS Consultas Médicas 11,18% PROVISÕES PGTO INTERNAÇÕES Intercâmbio Eventual 29,20% PROVIS. DE EVENTOS/SINIST. OCORR. E NÃO DEMAIS DESPESAS ASSISTENCIAIS
35 Resumo Custo com Pessoal - Operadora Uniformes 0,94% Benefícios 17,21% Encargos Sociais 35,19% Salários e Enc. 46,66% SALÁRIOS E ORDENADOS ENCARGOS SOCIAIS BENEFÍCIOS UNIFORMES
36 Financiamento Banco do Brasil - Hospital
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39 Diferencial Estratégico A cooperativa também é referência na região no processo de verticalização da Rede de Recurso e Serviços Próprios, em curso em todo o Sistema Unimed. No ano de 2013, ampliamos a segunda ala de internação do Hospital Unimed, implementamos a área de diagnóstico com o serviço de tomografia computadoriza e foi inaugurado ambulatório na cidade de Bom Jesus, ampliando as opções de trabalho aos médicos cooperados.
40 Indicadores Assistenciais - Hospital Número de Cirurgias Realizadas Mensalmente % 51% 40% 38% 11% -9% 45% 11% 8% 11% Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez Março a Dez cirurgias 2013 Março a Dez cirurgias Crescimento de 21%
41 Indicadores Assistenciais - Hospital Internação por Clínica % % 60% 36% 0 Cirúrgica Médica Obstétrica Pediátrica % 16% 14% 13% Total Média 276 Total Média 311 Crescimento média mês 13%
42 Indicadores Assistenciais - Hospital Índices de Ocupação Hospitalar ,03% 65,41% ,86% -8,7% 1 Diárias Média Paciente Média de dia Permanência Internações ,97 1, ,06 1,
43 Indicadores Assistenciais - Hospital Nefrolitotripsia - Extracorpórea Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez Nefrolitotripsia Total 2013 = 69 Procedimentos
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45 Indicadores Assistenciais - Hospital Atendimento por Convênio PA % 101% % % 0 Particular Unimed Intercâmbio Pós Operacional Pré Pagamento % 43% 11% 45%
46 Indicadores Assistenciais - Hospital Atendimento Médico PA Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez Total Média 2415 Total Média 3176 Crescimento média/mês 31%
47 Indicadores Assistenciais - Hospital Atendimento por Clínica no PA % 41% Médica Pediatrica
48 Indicadores Econômicos - Hospital Resultado , , ,00 R$ ,61 R$ , , , , ,00 (R$ ,54) ,00 Receitas Despesas Sobras / Perdas
49 , , , , , , , , ,15 Indicadores Econômicos - Hospital Comparativo Resultado 2012/ , , , , ,00 Receitas Despesas Sobras / Perdas , , Média / Mês ,00
50 Indicadores Econômicos - Hospital Receita Total x Receita Particular 2012 / 2013 R$ ,00 R$ ,00 R$ ,00 R$ ,00 R$ ,00 R$ ,00 21% 14% R$ Receita Total R$ ,67 R$ ,61 Particular R$ ,07 R$ ,12 Média das receitas mensais 2012 R$ ,99 Média das receitas mensais 2013 R$ ,05 Crescimento de 38% média mês.
51 Indicadores Econômicos - Hospital Ranking das Despesas ,79% 1,17% 0,95% 0,94% 6,09% 1,81% 2,39% 2,61% 3,22% 3ºs PJ/PF 4,07% Salários e Ordenados 28,94% Salários e Ordenados Materiais e Medicamentos Depreciações e Amortizações Plantões (Médicos Cooperados) INSS Serviços Atendimento Particular Hospital Pessoa Jurídica Serviços Prestados (Méd Coop) Ser Prest Médico Coop. 4,21% Plantões PJ 4,67% INSS 6,49% Plantões Médicos 6,52% DEPRECIAÇÃO 10,67% MAT / MED 13,48% Serviços PrestadosTerceiros PF/PJ Água/ Luz/ Gás Plantões Médicos Hospital Pessoa Jurídica Despesas com Alimentação Limpeza Segurança e Vigilância Honorários Consultoria TOTAL: ,15 Aviso Prévio- Rescisões Honorários Diretoria/administração Outros
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53 Indicadores Assistenciais - Laboratório Evolução de Atendimento
54 Indicadores Assistenciais - Laboratório Evolução dos Exames Realizados Aumento de 29% de 2012 para 2013
55 Indicadores Assistenciais - Laboratório Gráfico Comparativo Pacientes/Convênio 25% 22% 5% 48% Particular Unimed Saúde Ocupacional Hospital Unimed Foram realizados apenas 3 atendimentos Celgmed. Portanto, não obteve representação gráfica.
56 Indicadores Assistenciais Laboratório Evolução Laboratório Hospital Unimed % % Pacientes Exames
57 , , ,86 Indicadores Econômicos Laboratório Resultado , , , , , , , ,00 - Receitas Despesas Sobra / Perda
58 Indicadores Econômicos Laboratório Receitas , ,33 Receitas Assistenciais ,84 Atendimento Particular Outras Receitas Operacionais TOTAL: R$ ,76
59 Indicadores Econômicos Laboratório Despesas 2013 Salários e Ordenados 5,8% Medicamentos INSS Prest. Serviços 5,6% INSS - 9,5% Salários e Ordenados 46,9% Serviços Prestados por Terceiros Atendimento Particular Limpeza e Conservação FGTS Medicamentos 18,8% Outras Despesas Operacionais Lanches e Refeições Materiais de Escritorio TOTAL: R$ ,90 Outros
60 Indicadores Econômicos Laboratório Média Mês Receitas x Despesas , , , , , , , , , ,00 - Receitas Despesas Sobra / Perda
61 , , , , , , , , ,86 Indicadores Econômicos Laboratório Comparativo Resultado , , , , , ,00 Receitas Despesas Sobra / Perda , , ,00
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63 Estágio 3 (de 71 a 90,9 pontos) A cooperativa assimilou o conceito da gestão socialmente responsável, alcançando o estágio/profundidade de maturidade. A maioria das práticas de responsabilidade social corporativa é planejada e monitorada, e a Unimed atende alguns públicos de relacionamento. As ações de responsabilidade social corporativa fazem parte do planejamento estratégico, tendo sido incorporadas em alguns processos de gestão e em algumas normas da cooperativa, desenhando a estrutura de uma futura política. Valores Selo de Responsabilidade Social Indicadores de Performance da Unimed Regional Sul Goiás. Público Interno Meio Ambiente Forne cedores Clientes Comu nidade Governo Sociedade Diversos Performace Final
64 Integração com a Comunidade Carnaval Grupo Viva Melhor Dia Internacional da Mulher Grupo Viva Comemoração ao dia das Mães (Plantar) Arraiá Grupo Viva Melhor Dia do Caminhoneiro (Caramuru) Dia do Desafio Caminhada Passos que Salvam Dia Mundial da Saúde Semana Científica e Tecnológica do IFG XIII Caminhada da Saúde
65 Voluntariado XIII Caminhada da Saúde Unimed Arrecadação de aproximadamente 02 toneladas de alimentos não perecíveis que foram doados 500 Kg para entidades beneficentes e 150 cestas básicas à população carente.
66 Voluntariado Curso de Orientações para Gestantes Curso de apoio à gravidez é gratuito e aberto a comunidade, que está em sua 9º edição. No ano de 2013 implementamos a arrecadação junto à gestantes de leite longa vida, obtendo 110 litros que foram doados a instituição AMI. Campanha Eu Ajudo na Lata A campanha instituída pela Unimed do Brasil, teve a mobilização geral de todos os colaboradores da Unimed e dos grupos de idosos da cidade de Itumbiara, sendo arrecadados 179 garrafas Pets
67 Voluntariado VII Curso de Cuidador de Idosos A Unimed promove anualmente o curso para cuidadores, com orientações práticas e técnicas que têm como principal objetivo capacitar pessoas da comunidade para auxiliar o idoso ou doente acamado. E no ano de 2013 foi implementado o curso de extensão Cuidados Especiais ao Portador da Doença de Alzheimer. Dia V Escola Damores do Amaral Revitalização da sala de Informática da Escola Damores do Amaral, pelos colaboradores da TI da operadora e colaboradores do setor de manutenção do hospital. O objetivo da ação é promover a inclusão dos alunos, afastando do cenário das drogas.
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