Pelos (Des) caminhos da medicina assistencial brasileira

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Alessandra Covalski Bento
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2 Pelos (Des) caminhos da medicina assistencial brasileira A Transição O Cenário Atual O Futuro

3 Pelos (Des) caminhos da medicina assistencial brasileira

4 Criação da Primeira Santa Casa de Misericórdia no Brasil: Santos/1543 Sentido Comunitário IAPs, SAMDU, INPS, INAMPS Estatização da Previdência e Planos de Saúde

5 61% - prioridade para a Saúde Constituição Federal Art A saúde é direito de todos e dever do Estado... Em algum momento, alguém vai ter de assumir o ônus político de dizer que não é possível oferecer tudo para todos. Nenhum país dá tudo a todos. Marcos Bosi Ferraz Coord. do Centro Paulista da Economia da Saúde, Unifesp.

.. Em algum momento, alguém vai ter de assumir o ônus político de dizer que não é

6 Evolução 1. Constituição da República Lei8080 ModeloMisto Lei9656 RegulamentaçãodosPlanosdeSaúde Criação da ANS Órgão Regulador/2000.

7 Constituição 05/out./88 => Lei de set./1990 SUS Art. 4º O conjunto de ações e serviços de saúde, prestados por órgãos e instituições públicas federais, estaduais e municipais, da Administração direta e indireta e das fundações mantidas pelo Poder Público, constitui o Sistema Único de Saúde (SUS). 2º A iniciativa privada poderá participar do Sistema Único de Saúde (SUS), em caráter complementar.

estaduais e municipais, da Administração direta e indireta e das fundações mantidas pelo Poder

8 A Transição

9 Pirâmide Demográfica 1960/2025

10 O Cenário Atual

11 ANS A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) é a agência reguladora, vinculada ao Ministério da Saúde, responsável pelo setor de planos privados de saúde no Brasil. Criada pela Lei n 9.961/2000, a ANS tem por finalidade institucional promover a defesa do interesse público na assistência suplementar à saúde.

12 Regulamentação Atual: ANS Modalidade de OPS / SES Nº Operadoras Nº Beneficiários Total Geral Sub-Total S/ Odonto Autogestão Cooperativa Médica Cooperativa Odontológica Filantropia Medicina de Grupo Odontologia de Grupo Seguradora Especializada em Saúde

172 Cooperativa Médica 331 17.102.411 Cooperativa Odontológica 125 2.640.376 Filantropia 94 1.

13 47,6 milhões de beneficiários em dezembro de 2011 Em dezembro de 2011, o mercado de saúde suplementar alcançou a marca de 47,6 milhões de vínculos de beneficiários a planos de assistência médica e 16,8 milhões a planos exclusivamente odontológicos.

47,6 milhões de vínculos de beneficiários a planos de

14 Um quarto da população é coberto por plano de assistência médica A taxa de cobertura por planos de assistência médica apresenta evolução constante nos últimos anos. Atualmente, um quarto da população brasileira (25,0%) é coberta por planos de assistência médica. A cobertura dos planos odontológicos cresce mais rapidamente eatingiu8,8%emdezembrode2011.

Atualmente, um quarto da população brasileira (25,0%) é coberta por planos de

15 Crescimento destacado dos planos coletivos empresariais Desde março de 2008, os planos coletivos empresariais tiveram crescimento de quase 40%, ao passo que os coletivos por adesão tiveram pequeno crescimento e recuaram para o mesmo patamar do início do período.

crescimento de quase 40%, ao passo que os coletivos por adesão

16 VIDA MAISLONGA, CONTA MAISCARA Atendimento melhor à totalidade da população Acesso a novos remédios e tecnologias médicas Tudo isso é desejável mas como ter isso sem tornar os custos insustentáveis?

e tecnologias médicas Tudo isso é desejável mas

17 Tão inevitável quanto esse avanço é o aumento do custo para as operadoras, que cedo ou tarde será repassado para os segurados Exame computadorizado que apresenta imagens tridimensionais dos órgãos e identifica tumores detalhadamente: até R$ reais/sessão

Exame computadorizado que apresenta imagens tridimensionais dos

18 CIRURGIAS DE COLUNA, especialmente as de hérnia de disco, estão na mira do governo dos EUA. Só os parafusos usados para perfurar a coluna custam US$ cada um. Segundo o Medicare, o custo de fabricação não passa de US$ 100.

Só os parafusos usados para perfurar a coluna custam US$

19 O Futuro

20 Escrevendo o futuro Alternativas para Sociedade Estruturação Brasil história colonial Reestruturar o modelo atual praticado entre Saúde Pública e Privada Investimentos Conjuntos em Saúde: Público + Privado + Comunidade Rede Pública (SUS) compartilhada com Rede Privada = Comunidade Aprimoramento do Relacionamento Investimentos de caráter permanente, tipo Sistema Unimed Compromisso Social e Econômico e de Desenvolvimento Regional Privado: Menor gasto SUS, gera maior ganho para o Estado Para cada $ 1,00 investido no Privado, o Estado Ganha $ 5,00

Comunidade Aprimoramento do Relacionamento Investimentos de caráter permanente, tipo Sistema Unimed Compromisso Social e Econômico e de

21 Proposta Criação de um modelo - Instituto de Excelência em Saúde e Medicina Assistencial Pública e Privada, aprimorando a Gestão (Central), inclusive de fornecimento/ compra de MatMed.

22 Direcionar os investimentos públicos com prioridade absoluta para a recuperação da infraestrutura do País, que hoje é um dos grandes gargalos para o nosso crescimento econômico, com a adoção de parcerias público-privadas (10º Congresso da Federasul)

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