Panorama das Operadoras de Planos de Saúde no País e a Realidade do Sistema Unimed

Transcrição

1 Panorama das Operadoras de Planos de Saúde no País e a Realidade do Sistema Unimed Dr. Orestes Barrozo Medeiros Pullin Vice - Presidente da Unimed do Brasil Fórum de Dirigentes Unimed Problemas e Soluções Setembro 2014

2 Dinâmica Setor de Saúde Suplementar no Brasil

3 Setor de Saúde Suplementar do Brasil em números Provedores de serviços Pagadores Intermediários Beneficiários 50,7 milhões de Beneficiários HOSPITAIS 2,4 leitos/ habitantes MEDICINA DE GRUPO 36% SEGURADORA 14% CORRETORA DE SEGUROS PLANOS INDIVIDUAIS 10,0 milhões LABORATÓRIOS 15,8 mil clínicas de diagnóstico COLETIVOS EMPRESARIAIS 33,3 milhões PROFISSIONAIS 1,91 médicos/ habitantes AUTOGESTÃO 11% FILANTROPIA 3% COOPERATIVAS MÉDICAS 37% ADMINISTRADORA DE BENEFÍCIOS COLETIVOS POR ADESÃO 6,7 milhões Fonte:Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS)

4 Representatividade do Sistema Unimed 352 Cooperativas Unimed 300 Operadoras de plano de saúde 37 Prestadoras de serviço 110 mil Cooperados ativos (26% dos médicos brasileiros são Cooperados Unimed) 20 milhões Beneficiários Presente em 83% dos municípios Hospitais 107 Hospitais próprios 11 Hospitais dia Hospitais credenciados Fonte: Aplicativo CADU - Unimed do Brasil competência julho/2014

5 Recursos Públicos vs Privado Recursos Públicos R$ 184 bilhões SUS 150 milhões de pessoas População atendida pela rede SUS e Saúde Suplementar 75% 25% 200 milhões de pessoas SUPLEMENTAR 50 milhões de pessoas Recursos Privados 216 R$ bilhões SUS R$1.227 per capita Saúde Suplementar + Gasto Privado R$4.320 per capita Fonte:Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), World Health Organization (WHO) , Instituto Brasileiro de Geografia (IBGE)

6 Gasto com saúde em relação ao PIB Investimentos em saúde no Brasil ainda são pequenos em comparação com países desenvolvidos Gastos do Governo Gastos do Setor privado Gasto per capita em saúde (U$) % PIB - gasto em saúde 5% 5% 6% 9% 50% 33% 68% $ % $ % 67% 44% $ % $480 Cingapura China México Austrália 9% 78% $ % Itália 9% 46% 54% $1.109 Brasil 9% 83% $ % R. Unido Gasto com o % do PIB é 2x maior nos EUA 10% 73% $ % Espanha 11% 76% $ % Alemanha 11% $ % 35% Suiça 12% 77% $ % França 12% $ % 13% Holanda $ % 48% 52% EUA Fonte: World Health Organization (WHO) Ano 2012.

7 Crescimento dos beneficiários e do PIB O crescimento dos beneficiários de planos de saúde é muito superior ao crescimento do PIB 9,4% 10,0% Crescimento anual de beneficiários de planos coletivos (%)* 8,8% 7,5% Crescimento anual do PIB (%)* 6,5% 6,6% 5,0% 5,8% 6,8% 7,3% 7,1% 7,0% 7,7% 7,6% 4,2% 3,8% 3,2% 2,7% 1,8% 2,6% 2,4% 2,3% 0,8% 0,6% 0,8% 1,0% 4T-10 1T-11 2T-11 3T-11 4T-11 1T-12 2T-12 3T-12 4T-12 1T-13 2T-13 3T-13 4T-13 Fonte: Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) * Taxas de crescimento calculadas como a razão entre PIB/Beneficiários acumulados no trimestre corrente e PIB/Beneficiários no mesmo trimestre do ano anterior (taxas de crescimento ano-a-ano)

8 Aumento da População Economicamente Ativa Evolução da População Economicamente Ativa (PEA) e taxa de desemprego (milhões de pessoas e % da PEA) Taxa de desemprego da PEA ,7 milhões de indivíduos foram adicionados à força de trabalho no mercado brasileiro nos últimos 9 anos Fonte: Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) Instituto de Pesquisa Econômica Aplicada (IPEA)

9 Fontes: NERI, Marcelo, et. Al. De volta ao País do Futuro: Projeções, Crise Europeia e a Nova Classe Média, Rio de Janeiro: FGV/CPS,2012. Fundação Getúlio Vargas (FGV), Ministério da Fazenda. Poder de compra dos Brasileiros Aumento de 59 milhões de pessoas nas classes B e C entre 2002 e 2014 Classe A Classe B Classe C Classe D Classe E Composição das classes sociais no Brasil (milhões de pessoas) % 56% 68 75% Renda domiciliar total de todas as fontes (US$/mês) Classe A Classe B Classe C Classe D Classe E

10 Inflação de Serviços de Saúde é muito superior ao IPCA Variação do IPCA e do subgrupo IPCA Serviços de Saúde (%) Serviços de saúde 12 meses 8,1 8,2 8,2 Índice geral IPCA 12 meses 6,6 6,7 5,8 8,9 8,9 5,9 5,9 2,0 2,0 1,9 1,8 1,9 2,4 1,2 2,0 0,6 0,6 2,4 2,0 2,0 1,9 4T T-13 2T-13 3T-13 4T-13 Índice geral IPCA - trimestral Serviços de saúde - trimestral Fonte: Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS)

11 Fatores que impulsionam custos no setor de saúde Transição epidemiológica Transição etária e demográfica Transição tecnológica Crescimento da demanda

12 Fatores que impulsionam custos no setor de saúde Transição epidemiológica Transição etária e demográfica Transição tecnológica Crescimento da demanda Percentual de DALYs por grupos de doenças (Anos de vida perdidos ajustados por incapacidade %) 8% 11% 15% 20% 18% 74% Parte da África 35% 54% Parte da África, Sul da Ásia, Parte de MENA 62% 23% Parte da Am.Latina, Sudoeste Asiático, Parte de MENA 72% 9% 85% 8% 6% Europa Central e Oriental América do Norte, Europa Ocidental, Leste Asiático Fonte: World Health Organization (WHO), McKinsey & Company, Federação Nacional de Saúde Suplementar (FenaSaúde) Traumas /Lesões Doenças Crônicas Câncer Cardíacas Diabetes Doenças Agudas Desnutrição Doenças congênitas e perinatais Infecções

13 Fatores que impulsionam custos no setor de saúde Transição epidemiológica Transição etária e demográfica Transição tecnológica Crescimento da demanda Fonte: IBGE População com mais de 65 anos no Brasil (milhões de pessoas e %) Número de pessoas % da população total 4,8 6,4 4% 4% 9,3 5% 13,2 7% 19,1 9% 28,9 13% 48,9 23% % 45% 40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% Expectativa de vida da população brasileira (Anos de vida) 65,7 62,6 70,4 66,6 74,3 70,4 77,3 79,8 81,8 73,4 76,1 78,2 84,5 81,3 59,6 62,8 66,7 69,7 72,5 74,8 78,2 Homens Média Mulheres

14 Fatores que impulsionam custos no setor de saúde Transição epidemiológica Transição etária e demográfica Transição tecnológica Crescimento da demanda Exemplo: Evolução dos protocolos quimioterápicos para tratamento de câncer de mama Genuxal Protocolo A Adriblastina (Ciclofosfamida) (Doxorubicina) Protocolo B Taxol Protocolo C (atual) Taxorete Herceptin R$123,00 R$189,48 R$2.098,95 R$3.538,35 R$10.635,60 Aumento de custo por mudança de protocolo 8.547% Fonte: World Health Organization (WHO), Federação Nacional de Saúde Suplementar (FenaSaúde)

15 Fatores que impulsionam custos no setor de saúde Transição epidemiológica Transição etária e demográfica Transição tecnológica Crescimento da demanda Crescimento dos beneficiários de planos de saúde e do número de leitos (base 100 no final de 2007) 128 Beneficiários de planos privados Leitos 105 Necessidade de 13 mil novos leitos para fazer frente ao crescimento da demanda gerada pelos novos usuários da medicina suplementar Fonte: Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), Grupo Fleury, Associação Nacional de Hospitais Privados (Anahp)

16 Parte 2 Sistema Unimed Acompanhamento Econômico

17 Monitoramento e Acompanhamento Sistema Unimed Ótimo Boa Alerta Grave I Grave II 54% 25% 21% 21% 14% 59% 18% 62% 17% 38% 15% 20% 24% 18% 18% 28% 19% 16% 14% 10% 23% 22% 20% º Tri/ 2014 Identificamos avanços nos três primeiros estágios, que refletem queda gradativa nos estágios Grave I e II. Atenção para a sazonalidade nos valores do 1º Tri/2014.

18 Monitoramento e Acompanhamento Análise por porte Ótimo Boa Alerta Grave I Grave II Grande Porte Médio Porte Pequeno Porte 32% 29% 29% 15% 17% 19% 14% 19% 18% 45% 10% 15% 14% 14% 12% 8% 24% 22% 22% 22% 20% 20% 16% 37% 12% 17% 20% 16% 21% 30% 22% 19% 20% 15% 10% 12% 33% 17% 23% 19% 32% 29% 29% 15% 17% 19% 14% 19% 18% 45% 10% 15% 14% 14% 12% 8% 24% 22% 22% 22% º Tri/ º Tri/ º Tri/2014

19 Desempenho Regional Ótimo Boa Alerta Grave I Grave II Sudeste 30% 22% 20% 37% 13% 21% 18% 13% 18% 20% 16% 18% 20% 16% 17% 12% 25% 20% 26% 17% / 1ºT Sul 19% 24% 24% 22% 50% 24% 18% 30% 26% 34% 26% 17% 21% 13% 3% 16% 11% 5% 11% 5% /1º T Nordeste 16% 16% 13% 4% 14% 9% 13% 26% 19% 17% 17% 14% 26% 19% 10% 51% 30% 38% 40% / 1º T 17% 23% 13% 13% Centro Oeste 30% 26% 10% 19% 27% 13% 16% 55% 14% 33% 33% 26% 21% / 1º T Norte 60% 67% 58% 58% 7% 3% 10% 8% 8% 17% 17% 30% 25% 8% 8% 8% 17% / 1º T 7%

20 Parte 2 Beneficiários Distribuição

21 Beneficiários do setor por modalidade Distribuição Geral Autogestão Cooperativa Médica Medicina de Grupo Filantropia Seguradora 13% 11% 11% 11% 12% 12% 12% 13% 14% 14% 14% 39% 39% 40% 39% 37% 37% 36% 35% 35% 36% 36% 3% 3% 3% 3% 3% 3% 3% 3% 3% 3% 3% 30% 31% 32% 33% 34% 35% 36% 37% 37% 37% 37% 16% 15% 14% 14% 13% 13% 12% 12% 11% 11% 11% As Cooperativas Médicas, em números relativos (%), ultrapassam as Medicinas de Grupo em Fonte: ANS - Agencia Nacional de Saúde Suplementar - TABNET Marco/2014 Site ANS/Perfil do Setor/ Dados e Indicadores do setor

22 Beneficiários - Distribuição por Modalidades e Região Autogestão Cooperativa Médica Medicina de Grupo Filantropia Seguradora Sudeste 9% 10% 10% 12% 13% 17% 18% 20% 1% 21% 21% 48% 49% 49% 48% 47% 25% 23% 21% 19% 20% Nordeste 11% 12% 14% 14% 14% 41% 41% 1% 40% 42% 41% 31% 31% 31% 30% 30% 16% 15% 15% 14% 14% Centro-Oeste 9% 10% 10% 12% 13% 17% 1% 18% 20% 21% 21% 48% 49% 49% 48% 47% Sul 5% 6% 6% 6% 6% 22% 21% 21% 22% 21% 4% 4% 4% 4% 4% 55% 55% 55% 56% 57% 25% 23% 21% 19% 20% % 12% Norte 13% 13% 13% 17% 19% 20% 3% 2% 24% 24% 2% 2% 2% 54% 52% 50% 48% 48% 14% 13% 13% 11% 12% 17% 14% 14% 13% 14% Fonte: ANS - Agencia Nacional de Saúde Suplementar - TABNET Marco/2014 Site ANS/Perfil do Setor/ Dados e Indicadores do setor

23 Parte 2 Sistema Unimed Beneficiários: crescimento, distribuição regional e comparativo

24 Crescimento de Beneficiários No âmbito nacional, o Sistema Unimed tem acompanhado a tendência de crescimento do setor. Setor Unimed 60 (em milhões) ,8 35,4 37,2 39,3 41,4 42,6 45,0 46,3 48,0 50,5 50, ,1 13,6 14,2 14,7 15,3 15,5 17,2 18,2 18,8 19,5 19, * 2005* º Tri/ Fontes: ANS - Agencia Nacional de Saúde Suplementar - TABNET Marco/2014 Site ANS/Perfil do Setor/ Dados e Indicadores do setor Dados Sistema Unimed Aplicativo CADU (*) Número estimado calculado a partir dos dados de Mar/1997

25 Fonte: ANS - Agencia Nacional de Saúde Suplementar - TABNET *Marco/2014 Site ANS/Perfil do Setor/ Dados e Indicadores do setor Dados Sistema Unimed Aplicativo CADU - Beneficiários Análise Regional (em milhões) Crescimento número de beneficiários Sudeste Saúde Suplementar Sistema Unimed Nordeste 29,7 30,6 32,0 32,1 6,0 6,4 6,8 6,8 1,6 1,8 1,8 1,7 10,6 11,1 11,6 11, *2014 Centro - Oeste *2014 2,4 2,6 2,8 2,9 6,6 6,6 4,0 4,0 Sul 6,8 6,9 4,1 4,1 1,0 1,1 1,1 1, *2014 Norte 1,6 1,7 1,8 1,9 0,8 0,8 0,7 0, *2014

26 Fonte: ANS - Agencia Nacional de Saúde Suplementar - TABNET Marco/2014 Site ANS/Perfil do Setor/ Dados e Indicadores do setor Dados Sistema Unimed Aplicativo CADU Evolução Modalidades Taxa de crescimento - número de beneficiários (base 100 no final de 2004) O crescimento das Cooperativas Médicas foi mais acelerado entre 2004 e Após 2010, embora o crescimento tenha continuado, as taxas observadas foram menos fortes. 151% 164% 172% 178% 185% 163% 187% 167% Cooperativa Médica Seguradora Especializada em Saúde 100% 120% 110% 107% 113% 112% 105% 99% 98% 95% 93% 131% 123% 116% 101% 100% 129% 153% 142% 138% 135% 137% 136% 139% 138% 125% 126% 125% 135% 121% 125% 126% 120% 119% 112% 115% 103% 103% 105% 102% 100% 99% 101% Medicina de Grupo Filantropia Autogestão º Tri/2014

27 Parte 2 Sistema Unimed E outras gigantes de mercado

28 Empresas Líderes de Mercado % Mercado Valor da Marca 37% Mercado Saúde Suplementar R$ 2,817 BILHÕES Valor da Marca 40% Mercado de Aviação 29% Mercado de telefonia 23% Mercado varejista R$ 2,967 BILHÕES R$ 6,928 BILHÕES R$ 8,856 BILHÕES Fonte: Ranking das marcas mais valiosas do Brasil Consultoria Brand Finance

29 Parte 2 Criar o Futuro! #esse é o plano

30 OBRIGADO