Assistência Suplementar à Saúde no Brasil Segmento Odontológico

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1 Assistência Suplementar à Saúde no Brasil Segmento Odontológico Sindicato Nacional das Empresas de Odontologia de Grupo Sinog Março / 2011 Press Kit para Imprensa Sinog Sindicato Nacional das Empresas de Odontologia de Grupo Av. Paulista, º andar São Paulo SP Fone: Fax:

2 PANORAMA DO SEGMENTO DE ODONTOLOGIA O, legítimo e legal representante das Empresas de Odontologia de Grupo, fundado em agosto de 1996, tem prestado, em sua atividade de representação sindical patronal, relevantes serviços à sua categoria econômica, não apenas nas negociações coletivas de trabalho, mas também na defesa dos seus interesses junto aos órgãos governamentais e às entidades que congregam os prestadores de serviços odontológicos ou que legalmente fiscalizam a execução dos trabalhos profissionais desse segmento. Por outro lado, o SINOG, nestes quase 15 anos de vida, também se preocupou em auxiliar o aprimoramento do exercício profissional dos integrantes da área, através da realização de cursos, simpósios e congressos, voltados à gestão de Operadoras Odontológicas, todos realizados com êxito. A direção do SINOG, consciente da dificuldade de acesso das operadoras às informações detalhadas do setor, elaborou um trabalho de compilação de dados, com base nas informações divulgadas pela Agência Nacional de Saúde Suplementar, Entidades de Classe, Ibope, FGV etc., a fim de facilitar consultas e elaboração de estudos. 2

3 A REALIDADE A população atual estimada do país consiste em pessoas (1), sendo 98 milhões economicamente ativa (2). Cerca de 22,5 (2) milhões de brasileiros nunca foram ao dentista, ou seja, 11,7% da população total. Além disto, 8 milhões com mais de 30 anos já utilizam próteses, apenas 3,8% das crianças com 5 anos estão livres de cáries, 12,8% da população adulta com mais de 35 anos possui mais de 20 dentes, três em cada quatro idosos não possuem nenhum dente, 2,5 milhões de adolescentes nunca foram ao dentista e apenas 6% têm planos odontológicos (3). Desde a fundação da 1ª empresa a comercializar planos exclusivamente odontológicos, em 1966, até o final de 2001, o mercado atingiu beneficiários. De lá para cá este número cresceu 350,63%, alcançando beneficiários (4). No segmento de Odontologia de Grupo, o SINOG detém, em seu quadro associativo, uma grande parte do total de todas as empresas de odontologia de grupo que operam exclusivamente planos de odontologia cadastradas na Agência Nacional de Saúde Suplementar, sendo que as maiores (em número de beneficiários) compõem este quadro. Isto significa que o SINOG, hoje, é composto por um imenso número de usuários de planos odontológicos do Brasil, através de suas associadas. Estima-se que no segmento, clientes de planos odontológicos gerem hoje aproximadamente empregos diretos e indiretos. Atualmente, o número de profissionais que prestam serviços odontológicos no Brasil cresce a cada ano. De acordo com as estatística do Conselho Federal de Odontologia, existem cerca de 349 mil profissionais, sendo 66,57% de cirurgiões-dentistas, 23,5% de atendentes de saúde bucal, 5,57% de técnicos em prótese dentária, 3,18% de técnicos em saúde bucal e 1,18% de auxiliar de prótese dentária (5). Vale ressaltar que, hoje, este é, comprovadamente, o maior mercado gerador de trabalho para os cirurgiões-dentistas, considerando que mais de 65%, destes profissionais, estão vinculados às operadoras de planos odontológicos. (1) População estimada residente no Brasil, segundo o Censo 2010 do IBGE; (2) Dados colhidos no Suplemento de Saúde da PNAD Pesquisa Nacional de Amostras de Domicílios, de 2008, do IBGE; (3) Valor projetado com base no Suplemento de Saúde da PNAD - Pesquisa Nacional de Amostras de Domicílios de 2003, do IBGE; (4) Dados colhidos no Caderno de Informações da Saúde Suplementar (Março/2011), produzido pela ANS Agência Nacional de Saúde Suplementar; (5) Informações do site do CFO colhidas em 27 de dezembro de

4 PANORAMA DOS PLANOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE SEGMENTAÇÃO ODONTOLÓGICA - CADASTRADOS NA ANS Beneficiários por segmentação do plano* (tabela 4) Segmentação do Plano DISTRIBUIÇÃO POR PLANOS Planos novos (posteriores a Lei 9.656/98) Planos Antigos (anteriores a Lei 9.656/98) Total ODONTOLÓGICO ,91% 3,09% Coletivos Coletivos ,29% 1,47% Individuais Individuais ou Familiares ,62% 0,52% Não Identificados ,09% Beneficiários de Planos Exclusivamente Odontológicos por modalidade e época de contratação* Modalidades Planos Novos Planos Antigos Total % Odontologia de Grupo ,03% Cooperativa Odontológica ,17% Medicina de Grupo ,59% Seguradora espec. Saúde ,12% Cooperativa Médica ,13% Filantropia ,59% Autogestão ,38% Total ,00% Beneficiários de Planos Exclusivamente Odontológicos por modalidade e tipo de contratação* Modalidades Individual ou Familiar Coletivo Empresarial Coletivo por adesão Coletivo Não indentificado Não informado Odontologia de Grupo Cooperativa Odontológica Medicina de Grupo Seguradora espec. Saúde Cooperativa Médica Filantropia Autogestão Total % do Total 16,14% 61,55% 19,64% 1,58% 1,09% 100,00% Total 4

5 Evolução dos Beneficiários de Planos Exclusivamente Odontológicos* Competência Nº Beneficiários Ä% Ä% em relação ao ano de dez/ dez/ ,12 17, dez/ ,14 37,19 17, dez/ ,39 61,04 37,50 17, dez/ ,69 97,59 68,71 44,02 22, dez/ ,40 122,09 89,62 61,88 37,90 12, dez/ ,36 162,85 124,43 91,60 63,22 33,03 18, dez/ ,46 219,26 172,59 132,71 98,24 61,58 43,75 21, dez/ ,42 274,87 220,08 173,24 132,78 89,72 68,79 42,61 17, dez/ ,57 359,47 292,31 234,91 185,31 132,54 106,89 74,80 43,92 22, dez/ ,87 427,78 350,63 284,70 227,73 167,11 137,65 100,79 65,31 40,79 14,87 Beneficiários, por faixa etária e sexo, de planos individuais ou familiares e coletivos* Faixas Etárias Total Posteriores à Lei Anteriores a Lei Total Masculino Feminino Masculino Feminino Masculino Feminino 0 a 9 anos a 19 anos a 29 anos a 39 anos a 49 anos a 59 anos a 69 anos a 79 anos anos e mais Não identificado Total Parcial Total Geral Participação do número de beneficiários, por cobertura assistencial, desde 2001, na saúde suplementar* 5

6 Receita do Setor Odontológico em R$* (tabela 30) Operadoras Exclusivamente Odontológicas Odontologia de Grupo ,02% 64,59% 63,55% 64,40% 66,69% 69,49% 70,18% 69,32% 69,96% 72,90% Cooperativa Odontológica ,98% 35,41% 36,45% 35,60% 33,31% 30,51% 29,82% 30,68% 30,04% 27,10% Despesa Assistencial do Setor Odontológico em R$* (tabela 32) Modalidade Operadoras Exclusivamente Odontológicas Odontologia de Grupo ,15% 53,15% 54,81% 53,44% 55,11% 58,25% 59,81% 58,27% 60,49% 63,52% Cooperativa Odontológica ,85% 46,85% 45,19% 46,56% 44,89% 41,75% 40,19% 41,73% 39,51% 36,48% Despesa Administrativa do Setor Odontológico em R$* Modalidade Operadoras Exclusivamente Odontológicas Odontologia de Grupo ,09% 72,53% 70,93% 66,10% 71,46% 74,66% 74,78% 73,35% 71,83% 72,89% Cooperativa Odontológica ,91% 27,47% 29,07% 33,90% 28,54% 25,34% 25,22% 26,65% 28,17% 27,11% Despesa Assistencial segundo grupos de modalidades e itens de despesa assistencial em R$* (tabela 33) Itens de despesa assistencial Total Operadoras médico-hospitalares Operadoras exclusivamente odontológicas Total Despesas médico-hospitalares Consultas médicas Exames Terapias Internações e outros atendimentos hospitalares Outros atendimentos ambulatoriais Demais despesas médico-hospitalares Despesas odontológicas Consultas odontológicas iniciais Exames odontológicos complementares Outros procedimentos odontológicos Demais despesas odontológicas Despesas assistenciais não especificadas

7 Taxa de Sinistralidade das operadoras de Planos de Saúde, segundo a modalidade da operadora* (tabela 34) Modalidade Total 79,20% 78,77% 80,90% 80,90% 80,80% 79,00% 79,90% 79,80% 82,30% 80,30% Operadoras médicohospitalares 79,58% 79,14% 81,30% 81,50% 81,40% 79,70% 80,60% 80,40% 83,00% 81,10% Autogestão 84,44% 85,97% 82,70% 90,90% 87,80% 83,10% 87,60% 91,70% 94,40% 89,20% Cooperativa médica 83,74% 82,71% 83,60% 83,00% 81,50% 80,80% 79,60% 81,30% 82,40% 80,30% Filantropia 62,78% 61,71% 73,30% 77,10% 75,80% 77,20% 53,60% 53,00% 82,70% 79,50% Medicina de grupo 74,27% 75,12% 75,90% 75,20% 75,90% 75,90% 77,20% 77,60% 79,10% 78,90% Seguradora especializada em saúde Operadoras Exclusivamente Odontológicas 82,71% 82,12% 86,20% 87,20% 90,00% 84,00% 89,70% 81,50% 83,60% 81,20% 54,90% 55,00% 55,20% 50,9% 49,9% 47,2% 48,0% 47,8% 48,5% 46,0% Odontologia de Grupo 45,4% 46,0% 44,9% 42,3% 41,2% 39,5% 40,9% 40,2% 41,9% 40,1% Cooperativa Odontológica 71,2% 70,6% 76,3% 66,6% 67,2% 64,5% 64,8% 65,0% 63,7% 61,9% Ranking das 20 maiores operadoras de planos odontológicos, segundo o número de beneficiários* Ordem Código ANS / Operadora Beneficiários Modalidade ODONTOPREV S/A ** Odontologia de Grupo INTERODONTO - SISTEMA DE SAÚDE ODONTOLÓGICA ** Odontologia de Grupo ODONTO EMPRESA CONVENIOS DENTARIOS LTDA ** Odontologia de Grupo ODONTO SYSTEM PLANOS ODONTOLOGICOS LTDA ** Odontologia de Grupo AMIL ASSISTÊNCIA MÉDICA INTERNACIONAL LTDA * Odontologia de Grupo PRODENT - ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA LTDA ** Odontologia de Grupo AMIL SAÚDE S/A. (antiga Medial Saúde S/A) * Odontologia de Grupo UNIODONTO DE CURITIBA - COOPERATIVA ODONTOL ** Cooperativa Odontológica METLIFE PLANOS ODONTOLÓGICOS LTDA ** Odontologia de Grupo UNIODONTO DE CAMPINAS COOPERATIVA ODONTOLÓG ** Cooperativa Odontológica GOLDEN CROSS ASSISTENCIA INTERNACIONAL DE S * Odontologia de Grupo INPAO - INSTIT DE PREVIDENCIA E ASSISTENCIA ODONT ** Odontologia de Grupo SUL AMÉRICA SEGURO SAÚDE S/A * Seguradora GAMA ODONTO S/A ** Odontologia de Grupo DENTAL PLAN SOCIEDADE SIMPLES LTDA ** Odontologia de Grupo INTERMÉDICA SISTEMA DE SAÚDE S/A * Odontologia de Grupo UNIODONTO BELÉM ** Cooperativa Odontológica PLANO DE ASSISTENCIA ODONTOLOGICA UNIDONTO ** Odontologia de Grupo SAUDE MED ODONTOLOGIA LTDA BELO DENTE ** Odontologia de Grupo UNIMED BH COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO ** Cooperativa Odontológica * Base Dezembro/2010 ** Base Março/2011 7

8 ODONTOLOGIA DE GRUPO Evolução dos Beneficiários de Planos Exclusivamente Odontológicos* Competência Nº Beneficiários dez/ dez/ ,84 14, Ä% Ä% em relação ao ano de dez/ ,61 32,77 15, dez/ ,04 55,39 35,31 17, dez/ ,42 93,34 68,36 45,63 24, dez/ ,65 125,53 96,39 69,87 45,14 16, dez/ ,17 173,28 137,98 105,84 75,87 41,35 21, dez/ ,37 245,34 200,72 160,11 122,24 78,62 53,12 26, dez/ ,98 300,53 248,78 201,68 157,76 107,16 77,59 46,56 15, dez/ ,42 414,38 347,92 287,43 231,02 166,05 128,07 88,22 48,95 28, dez/ ,05 512,37 433,25 361,24 294,08 216,73 171,52 124,08 77,32 52,89 19,05 Evolução dos Beneficiários de Planos Odontológicos com vínculo a Medicina de Grupo* Competência Nº Beneficiários dez/ dez/ ,51 10, Ä% Ä% em relação ao ano de dez/ ,74 45,59 31, dez/ ,81 103,56 84,20 39, dez/ ,80 294,49 256,97 170,95 93, dez/ ,21 401,81 354,08 244,67 146,52 27, dez/ ,44 539,50 478,67 339,24 214,16 62,11 27, dez/ ,09 667,96 594,91 427,47 277,27 94,67 53,04 20, dez/ ,44 940,09 841,16 614,38 410,95 163,66 107,27 62,64 35, dez/ , , ,64 834,87 568,66 245,03 171,24 112,84 77,24 30, dez/ , , ,52 911,44 623,42 273,29 193,45 130,27 91,75 41,58 8,19 Evolução dos Beneficiários de Planos Odontológicos - Odontologia de Grupo com e sem vínculo à Medicina de Grupo* Competência Nº Beneficiários dez/ dez/ ,58 14, Ä% Ä% em relação ao ano de dez/ ,54 33,53 16, dez/ ,53 58,28 38,14 18, dez/ ,77 105,40 79,27 53,82 29, dez/ ,87 142,10 111,29 81,30 52,96 17, dez/ ,95 195,24 157,68 121,10 86,53 43,74 21, dez/ ,55 270,68 223,52 177,59 134,20 80,47 53,11 25, dez/ ,40 338,87 283,04 228,66 177,28 113,67 81,28 48,65 18, dez/ ,77 465,14 393,24 323,22 257,06 175,14 133,44 91,42 52,46 28, dez/ ,48 563,94 479,47 397,21 319,48 223,24 174,25 124,88 79,11 51,28 17,48 * Fonte: Caderno de Informações da Saúde Suplementar - ANS/MS 03/2011 Dados até Dezembro/2010 8

9 RESUMO A contratação de planos odontológicos aumentou cinco vezes mais nos últimos 10 anos. Em 2000 eram beneficiários de planos odontológicos. No ano 2010 esse número subiu para mais de 14,575 milhões; O estado de São Paulo detém 40,72% do número de beneficiários de planos odontológicos, entre empresas de Odontologia de Grupo, Cooperativas Odontológicas, Medicina de Grupo (mistas - planos odontológicos), Seguradoras de Saúde, Autogestão, Cooperativas Médicas e Filantropia; Cerca de 80% dos beneficiários de planos odontológicos estão vinculados às Empresas de Odontologia e de Medicina de Grupo, os outros 20% estão vinculados aos demais segmentos como Cooperativas Odontológicas e Médicas, Seguradoras de saúde, Autogestões e Filantropias; Os planos comercializados pelas operadoras de Odontologia de Grupo e Cooperativas Odontológicas somam beneficiários, ou seja, 85,20% de todos os beneficiários de planos odontológicos estão ligados a operadoras exclusivamente odontológicas; As Uniodontos (Cooperativas Odontológicas) concentram cerca de 16,17% do total de beneficiários; Hoje, cerca de 7,64% da população brasileira está coberta por planos odontológicos; A Região Sudeste detém cerca de 62,15% da população de beneficiários de planos odontológicos. Em seguida, vem a Região Nordeste (17,02%); Sul (9,17%); Centro-Oeste (7,85%); e, Norte (3,82%); Nos últimos 8 anos, as contratações de planos odontológicos de Empresas de Odontologia de Grupo foram 3 vezes maior se comparado às cooperativas odontológicas; No período de 2005/2006, as contratações de planos odontológicos passaram, pela primeira vez, a marca de 1 milhão; em 2006/2007, este número ultrapassou um milhão e meio de beneficiários; entre 2007/2008, cerca de 2 milhões de novas contratações; e entre 2008/2009, mais de 2,3 milhões de novos usuários de planos odontológicos; Atualmente, os planos exclusivamente odontológicos contratados posteriormente à Lei 9.656/98 representam cerca de 96,91% e apenas 3,09% são contratações anteriores a vigência da lei. Os planos coletivos representam 82,77%, enquanto os individuais e familiares, apenas 16,14%; A faixa onde se concentra o maior número de beneficiários de planos odontológicos é a que vai de 20 aos 39 anos, cerca de 49%; enquanto que aproximadamente 4,00% está na faixa etária que está acima dos 60 anos de idade. 9

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