G ESTA N TE SA DIA I - INTRODUÇÃO. II - PROGRAMA DE SAÚDE MATERNA e nfermagem que foram planej adas e es tão sendo executadas no Programa de

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1 RBEn 8 o PAP E L DA ENFE RM EIRA : 7074, 175 NA ASSIST Ê N C I A À G ESTA N TE SA DIA Nilc Mri Nri Durt Lé Ccili Muxfldt * * * RBEn/04 DUARTE, N. M. N., MUXFELDT, L. C. o ppl d nfrmir n ssistênci gstnt sdi, Rv. Brs. Enf., R.J., 8 : 7074, 175. I INTRODUÇÃO O prsnt trblho tm por finlid rltr vlição d s tivids II PROGRAMA DE SAÚDE MATERNA nfrmgm qu form plnj ds s tão sndo xcutds no Progrm Pr orgnizção do progrm l Sú Mtrn do Hospitl Clínics VOUS m consirção O S sguint s con Porto Algr ( H. C. P. A. ) O progrm Sú Mtrn citos : foi bsic mnt implntdo nívl ssis mbultoril. Prticiprm d A ssistênci tênci progrssiv intgrl. P r isto orgnizção um Enfrmir Sú v rcbr tnção suficint n gstnt v sr Públic, um Enfrmir Obstétric os intnsid sj d, cordo com Obsttr s qu tum n quip. sus ncssids básics, portn Est vlição é r frnt o príodo fvriro 1 7 bril d 175, tv p or finlid : to, por um quip multiprofissionl. A prstçã o d ssistênci nfr mgm m tivid s dirts sis qulid do tn tmátics j unto s pcints, pro dimnto nfrmgm, tndo m vist porcion mior dinmizção o pro mnd, cobrtur, concntrção grm mtrno infntil. rndimnt o do s msm o s ; rdutívis trvés çõs ducti 1) intificr Os dnos vs, pom sr trtdos nívl ) vlir rprcussão progr ms st nturz j unto s p c ints tnção nfrmgm. qu s inscrvrm p r rcbr ssis Plo su prpro nfrmir stá tênci no Ambultório d o Hospitl. pt pr tur com pcints m ** 70 Auxilir Enisiso d Escol Enfrmgm d U. F. R. S. Assist n t d Ensino n Es co l Enfrm gm d U. F. R. S.

2 DUARTE, N. M. N., MUXFELDT, L. C. O ppl d nfrmir n ssistênci gstnt sdi, Rv. Brs. Enf., R.J., 8 : " 074, 175. stdo sú donç. El rlizr ntrvist nfrmgm provê srviços dirtos nfrm gstnt lto risc o ; gm, ms tmbém tnt s prprrm s pr o uto fzr control d rtornos ; progrmr promovr trblho cuiddo. grupo com gstnts ( CURSO PSI nsin s gs COPROFILÁTICO ). III CARACTERíSTICAS DA ASSIS TftNCIA À GESTANTE SADIA 1. No Ambultório PréNtl do HCPA é proposto gstnt um tndimnto m nsl té o 7. mês gstção do 7.0 o.0, quinznl, ou smnl, qun do n cssário. A gstnt CONSULTA CONSULTA DE EN FERMAGEM é tnção nfrm gm prstd gstnt sdi, modo sistmático contínuo, tndo m vist o trnscorrr um gstção, p rto, é compnhd trvés : purpério rcémnscido normis. DURAÇÃO DA CONSULTA stá pr consult gstnt lto risco consult médic ; consult gstnt sdi consult médic consult nfrmgm ; ntrvist gstnt lto risco ntrvist nfrmgm. A ntrvist gstnt lto risc o CONSULTA DE ENFERMAGEM c onsult nfrmgm gstnt sdi são rlizd s por Enfrmir Obstétric, com trinmnto spcil no srvi ço. A consult nfrmgm é tivid inpnnt m qu gs tnt é tndid form sistmátic vist p r sr rlizd m 0 minuto s. CONCENTRAÇÃO c onsult n frmgm é ltrnd com consult médic, tndo pois, 5 0 % d s consults prvists pr gstnt sdi. AÇÕES COMPONENTES DA CONSUL TA n rlizção d consult, n frmir xcut s sguints çõs : 1.0 vlição dos rsultdos dos xms lbortorii s rlizdo s pl gs tnt ;.0 históric o nfrmgm pr intificção do prfil d gstnt, vi contínu, nqunto qu ntrvist sndo orintál no tndimnto s sus ncssids básics psicosociis, b nfrmgm é tivid intr pnnt m qu nfrmir supr sd n invstigção : vision o s guimnto d trpêutic mé dic, fin orint os spctos d nds gstção ; prcpçõs xpcttiv s rlcio ducção rlciondos os problms hábitos ntriors qunto o sono, rpouso, tivids físics, rcrção, li A i nscrição d gstnt no Srviço mnt ção, uso fum o álcool, limi sú higin préntl. Pré Ntl é rlizd trvés d consul nçõs higin pssol ; spctos rlciondos sxulid t médic, ocsião m qu s proc vlição ncm inhmnt o ds gs tnts sdis, p r consult d nfr mgm, d s lto risco pr ntr vist nfrm gm. No tndimnto ; spctos rlciondos sinis c onstlçã o fmili r ; gstnt compt Enfrmir Obsté tivid profissionl ; tric : tivid n comunid ; fzr inscrição d gstnt ; rlizr consult nfrmgm gstnt sdi ; sintoms n gstção ; c ondiçõ s sócioconômics ; c ondiçõs d hbitção qunto loclizção, tipo, pndêncis, vntil71

3 DUARTE, N. M. N., MUXFELDT, L. C. O ppl d nfrmir n ssistênci gstnt sdi, Rv. Brs. Enf., R. T., 8 : 7074, 175. ção, águ, sgoto, instlção snitári, lixo, luz, prqsnç nimis iru;tos. quntid frqüênci. Pr isso on sirs utilizção dos limntos.0 xm físico, qu const b si fácil control prssão rtril ; vnção complicçõs mtrnoftis ; cmnt : vlição stdo nutricionl d gstnt, trvé s d o control ponri obtnção rlizs no mio. Dst form promoção d sú pr nsino suprvisão d gst nt qunto ' os cuiddos básicos higin sistmático, d obsrvção ddos lvntdoll no histórico nfrmgm, préntl, qunto os hábitos limntrs ; divrtimntos, tivids sxuis hi obsrvção ltrçõs como ms, vrizs, rupçõs cutânll, probl gin d hbitção ; m s mm L.. ttânic, ncsgid d msm, númro 4.0 xm obstétrico, fito trvés higin ps orintção qunto vcinçã o nti doss, importânci dos rtornos. Agndmnto pr plicção do An : mdid d circunfrênci bdomi t o x Ttânico ; orintção qunto intificçã.o nl ltur utrin ; xcução mnobrs plp dos sinis sintoms trblho prto, condut no prto purpério, com ção ; uscult dos btimntos crdícos spcil rfrênci rvisão purprl plnj mnto fmilir ; ftis ; toqu vginl, q1!lndo indicdo. 5. finição problms nívl tnção nfrmgm orgniz çã o um Plno Assistncil. 6.0 slintndos sol, do vstuário, II.tivid rpouso, orintção qunto utilizção dos rcursos d Comunid ; informção qunto ssistênci prstd o rcémnscido, no Srviço orintção d gstnt cor Puricultur do HCPA, motivndo d o c om os problms intificdos, con pcint rlizr o rgistro prcoc sirndo ncssids individuis, nor mnt ; ms rotins do srviço. 7. motivçã o gndmnto pr imunizção ntittânic cursos snvolvidos no 6 inscrição d s pcin ts pr p rticipção m tivids grupo. srviço. 8,0 ncminhmnto pr outros. EDUCAÇAO SANITARIA DE GRU locis ( Lbortório, Srviço Socil, Sr PO o ldo ds tivids viço Odontológico, Mtrnid, Srviço Puricultur, Clínic Plnj mn individul, nfrmir tu no sn volvimnto cursos j unto gstnt. to Fmilir... ) É snvolvido o CURSO PSICOPROFI.. rgistro consult no pron tuário. No squm orintção prstd gstnt, foi ddo ênfs : nívl LÁTICO, qu tm com o obj tivo ofrcr condiçõs pr qu s gstnts com prndm. citm prtiqum conh cimntos qudos titus qunto ditético. gstção, prto, purpério rcémns Tndo como bs intificção dos hábitos limntrs d gstnt, sus prfrêncis, do por quisitivo ' d f cido. O snvolvimnto é fito trvés Orintção control míli, orints qunto importânci d limntção blncd no príodo gstcionl é forncido crdápio qudo 7 qunt o tipos limntos, 10 uls tórico prátics, m qu é gstnt informçõs sobr o snvolvimnto um gst proporciondo ção norml, quis Os cuiddos higiênicos no préntl, influênci. d o psiqulsmo sobr o fisico, mios pr consguir r

4 DUARTE, N. M. N., MUXFELDT, L. C. sdi, Rv. Brs. Enf., R.J., :18 lxmnto, O ppl d nfrmir n ssistênci gstnt : " 074, 175. condut no trblho prto, prto purpério, bm como os cuidd os primiros o rcémnscido, cuid.dos higin limntção. informção com tóric é A complmntd monstrção prátic xcução xrcícios qudos gstção, tn do m vist rforçr dr mior flxi bilid lsticid os grupos mus culrs rticulçõs nvolvidos n o pr to, cpcitr gstnt o uto control trvés do s xrcícios rspirção rlxmnto. Atum no snvolvimn to do curso Enfrmir Obstétric Enfrmir. Consirndo o totl consults ofrcids, qu foi 1.080, rgistrous 80 fits, o qu corrspon 7,40 %, ou sj,,6 0 % comprcimntos. TElndo m vist intificr o nívl sócio conómico d1l gstnts tndids, utilizous o critério dotdo no hospi tl, n o qul por um psso qu tnh rnd mnsl té Cr$ 5,00 ficrá n clss "CD" ; Cr$ 5,00 Cr$ 870,0 0 ficrá n clss Cr$ 1.4,00 Cr$ 87 1,00 "B" ; ficrá n clss "A" ; Cr$ 1.5,00 mis ficrá n clss "AI". Ds 46 gstnts inscrits rgistrou s d clss "AI " ; 80 d clss "A",. AVALIAÇAO DAS ATIVIDADES DE ASSISTJ!:NCIA A GESTANTE SADIA Após 7 mss funcionmnt o f tivo d tnção nfrmgm, nívl individul grup o, foi fit v lição, bsd nos rltórios d Uni d, lvntmnto ddos nos pron tuários prnchimnto qustioná rio s por gstnt. Atrvé s d Consult Enfrmgm form intificdos pro blms, procurou s lvntr quis os qu nfrmir stá cpcitd r solvr, o prcntul rtornos s con sults, s condiçõs sócioconômics d s gstnts inscrits s imunizçõs rlizds. 106 d clss "B" 0 d cl8.il "CD". É importnt slintr qu prdomi nânci foi d clss "CD", com 4, 0 %, on rnd fmilir é té Cr$ 5,00. Consirs qu tnção nfrm gm, trvés d çõs ductivs ss grupo gstnts, é rlvnt. Qunto imunizção ntittânic, plicous doss Antox Ttâ nico, sndo 45 primirs doss 8 imunizçõs. Atrvés d form conlmlt intificdos nfrmgm, problms, sndo lguns trtdos pl nfrmir, outros ncminhdos o mé dico, mtrnid o utros rcursos d Comunid. Embor o trtmnto nfrmgm ou crctriz pl tução d nfrmir orintndo, ) RESULTAD OS OBTIDOS suprvisionndo, j udndo ou ncminhndo p cint, mons REFERENTES A C ONSULTA trous no qudro bixo os problms DE ENFERMAGEM i ntificdos m qu o trtmnto foi bsicmnt trvés çõs ductivs D fvriro 17 bril 175, spcífics os ncminhdos. Tmbém, form inscrits, pr rcbr tnção nos CMOS rgistrdos como ncminh nfrmgm, 46 gstnts, com um to dos, houv tução d nfrmir o rin tl consults, ds quis 4, 6 % tndo condut, locl, horário, qu form primirs consults 58,4 % s o p rofissionl vri s dirigir. guimnto. dro n. (Qu 7

5 DU ARTE, N, M, N., MUXFELDT, L. C. O ppl d nfrmir n ssistênci gstnt sdi., Rv. Brs. Enf., R.J., 8 : 7 074, 175. Q U A D R O 1 PROBLEMAS IDENTNFICADOS E TRATADOS NA CONSULTA DE ENFERMA TRATOS PI ENCAMI ENFERMEIRA NHADOS GEM OBSTÉTRICA, FEVEREIRO 17 ABRIL DE 175. PROBLEMAS IDENTIFICADOS Aumnto xcssivo pso ":15 Constipção intstinl 10 Erro limntr 48 Diltção prcoc do colo utrino Corrimnto vginl 6 Ansid 1 E m discrto M. M. S. S Dor bdominl Vrminos 04 0 Trblho Prto 17 1 Pré clmpsi 1 Anmi Svr 1 11 Hiprcinsi utrin prcoc Infcção urinári Sntrismo 11,Dnts m mu stdo Sngrmnto vginl Lucocitúri 8 Vômitos Glicosúri Dirréi Piros 7 Hmorróis 5 Dsj ust sxul Trblho p rto prmturo Escbios Tbgismo Incomptibilid Rh Prd xcssiv pso Toxoplsmos Hipoglicmi Criss grssivid Gstnt s oltir Tonturs Alcoolismo Font : ' 74 Ddos rtirdos dos rltórios do Srviço PréNtl do H. C. P. A. 1

6 DUARTE, N. M. N. & MUXFELDT, L. C. O ppl gstnt sdi.rv. Brs. Enf. ; , 175. b) PERCEPÇÃO DAS GESTANTES QUANTO AO ATENDIMENTO DE ENFERMAGEM Atrvés do prnchimnto qustio nários por 70 gstnts, qu tivrm mis consults d nfrmgm, foi fit vlição d rcptivid qunto o tn dimnto, tipo orintção comunicção d nfrmir, durnt c onsult nfrmgm, bm como tipo d ssis t ê n ci qu rcbi nts d ins crição no HCPA. D 70 pcints qu opi nrm, 4 rcbrm, ntriormnt, s sistênci m consultório prticulr, 4 n o INPS, 4 m consultório prticulr INPS 8 não rcbrm ssistênci l gum. Qunto opinião sobr o tn dim n to rlizd o pl nfrmir obsté tric, 66 gstnts, ou sj, 4,8 % r gistrrm sr ótim o. No qu diz rspito comunicção d rrmir, durnt Consult En frmgm, 67 gstnts rgistrrm sr ótim, o qu corrspon!1 5,7 1 %. O rstnt, ou sj, 4, %, rgistrrm co Enfrmir n Assistênci gistro no HCPA s mis, 17,0 %, não rm rgistrds no HCPA. D 00 inscriçõs, 1 form s sis têncis, sndo 5 ocsionds por trns frênci rsidênci, por prt o pr mturo 4 p or cus sconhcid. O comprcimnto s uls foi. 56 prsnçs, ou sj, 8,76 %. IV CONCLUSÃO No progrm tulmnt m xcuçã o no HCP A, nfrmir ssum grn rsponsbilid, prticipndo dirt mnt tivids promoção d sú protção spcífic. Assum, tmbém, um importnt ppl n v lição ds ncssids físics, sócio conômlcs, mocionis ductivs ds gstnts, trvés d Consult En frmgm. Ao snvolvr o progrm du cção contínu, tivid st rs ponsbilid d nfrmir, l strá dispnsndo gstnt oportunidd miors sclrcimntos contto mis dirto com os profissionis. Sgundo vli ção concluius qu, mo bo. c) d prticipção d nfrmir m tn ção dirt gstnt sdi, dinmiz o Progrm Sú Mtrn dá opor tunid gstnt lto risco sr RESULTADOS REFERENTES AO CURSO PSICOPROFILATICO At.é o momnto form snvolvidos 4 cursos, com um médi 1 gstn ts por curso. O totl gstnts ins crits foi d 00, sndo 8,7 0 % com r tndid mis vzs plo médico. Atr d um mior qucionmnto d tnção nfrm gm, pos umn tr cobrtur progrms ss n turz n Comunid. vés BIBLIOGRAFIA CRA VES, Mário. Sú S istms. Rio Jniro, R. J. Fundção Gtúlio Vr gs, 17. DU, GAS, B vrly W. HORTA, Práctic. Trtdo Enfr.& d. México, tr mricn, pg, 47, 174. mti Wnd Aguir. Procsso Enfrmgm. São Pulo, 17. Polígrfos. In MUXFELDT, Lé C cili t I. O ppl d Enfrmir n Assistênci Sdi. Crinç Progrm Mtrno Infntil d o Hospit l Clínics Po rto Al gr. Porto Algr, 17. POlígrfo. Mnul d Norms Rotins do Srviço Gincologi Obsttríci, do Hospitl Clínics Porto Algr Porto Algr,