na estrutura existente, cuj a organização interna apresentava pontos fortes e fracos ;

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1 ORGANIZAç.ÃO DE UM SERVIÇO DE ENFERMAGEM EM NíVEL CENTRAL Hyd Mri Rigud Cdro Mri Unic Alcl Sumi Tnk Wldir Gsproto Chn I. (* ) (** ) (** ) ( * : ) Introdução A implntção do Srviço Enfrmgm ( HHEN ) do Dprt mnto Técnic Hospitlr d C oorndori Assistênci Hos pitlr d Scrtri d Sú Estdo xigiu, " priori", trmin ção mts curto, médio longo przo, bsd : 1. n strutur xistnt, cuj orgnizção intrn prsntv pontos forts frcos ; 2. n nális dos rcursos disponívis, ds condiçõs gris ncontrds nos Srviços Enfrmgm ; 3. n xpcttiv xistnt m rlção à nfrmgm à tu ç ão st S rviço, n Coorndori Assistênci Hospit lr ( CAR ). A tnttiv conduzir o Srviço Enfrmgm, bsd nos obj tivos propostos, foi um prcl mínim tução, ntro d complx strutur públic ; somnt prtir , com s mdi ds pr rform dministrtiv d Scrtri Sú, s u torids tomrm consciênci comçrm proporcionr mios pr implntção um nov orintçã o. (') ( *" ) Dirtor Enfrmirs do Srviço Enfrmgm d o Dprt mnto Técnic Hospitlr Coorndori Assistênci Hospitl r Scrtri d Sú S. P.

2 REVISTA BRASILEIRA DE ENFERMAGEM 483 Fins, m su livro, rfrs o início st rvolução con cito, m , à ftivção sts concitos, pós o término d Sgund Gurr, por volt ; xtmnt vint qutro nos pois, inicimos nov orintç ã o. Inicilmnt, trçmos n o s s mt n ncssid implntr o Srviço Enfrmgm vnr os rsultdos p o sitivos qu n frmgm é cpz produzir, p r os mis lmntos d quip, q u té qul momnt o, stivrm trblhndo c o m um mínimo pssol profissionl, m outrs unids, té msmo sm nnhum pssol profissionl, plo qu vinhm m ntndo um rotin imdi tist, sm outros obj tivos. Por outro ldo, xpcttiv d c omunid um crscnt mlhor do pdrão srviços sú, grçs à c onscintizção d povo, no dirito à sú os rsursos técnicos qu mdicin vm conquistndo, fz com qu mditássmos n rsponsbilid d tução d quip do Srviço ( HHEN ) n os muitos profissionis qu sj m prnt comunid, sntm n cssid mudnç d situção : sir d rotin imdit do tndimnto im provisdo pr fs plnj mnto d prticipção orgnizd, já qu hoj isso s torn possívl, grçs os cminhos qu p s quis briu ntro d nfrmgm, d mdicin, ds ciêncis sociis dministrtivs. Não obstnt séri problms ou obstáculos, m dit..;..;ão ds proposiçõs convicção qu só um filosofi trblho u m ção contínu cisiv porão trnspor s b rrirs os m uitos obstáculos xistnts, nos têm impulsiondo c ontinur no lcnc dos obj tivos longo przo. m Acr ditmos tr hvido um crscnt mlhor, mis cntud lgums unids, on houv por prt do grupo rcptor, m lhor colhid citçã o. Outro ftor sntido foi flt prpro lirnç ds nfrmirs chfs, o qu contribui pr dificultr implntção um nov sistmátic trblho. A noss prticipção n Divisão Fisclizção tornous válid como uditori, tnto n ár ds nosss unids, como outrs C oorndoris ns unids prticulrs filntrópics ou lucr tivs. o Dprtmnto Técnic Hospitlr tm procurdo cd vz mis incntivr um sistm orintção, ns árs on p ossui pssol técnico, corrnt do trblho uditori. A função uditor s ncrr no ponto xtinto d ção d uditori ; contudo,

3 48 4 REVISTA BRASILE :RA DE ENFERMAGEM continuid pn dos intrssdos sntirm ncssid novs rcomndçõs ou orintçõs nos problms qu proporcionl mnt são lvntdos, smpr num tnttiv mlhorr os r cursos xistnts n prstção d ssistênci médic nfrmgm. N rcnt psquis ( zmbro 1972 ) rlizd pl Dr. M ri Ivt Ribiro Olivir, n su ts doutourmnto, nfo cndo nfrmir como coorndor d ssistênci o pcint, lrt s nfrmirs n rsponsbilid su pp21, m propor cionr um mlhor ssistênci o pcint, vincindo quão grn d é rsponsbilid dos Srviços qu tum n ár d ssis tênci n frmg m. A n o s s trf não s t m limitdo somnt os hospitis, m c tmbém às Escols Cursos formção uxilirs nfr mgm, 1c (s) d C o orndori qu mntêm convênios Assistênci com Hospitlr msm. A dqu noss tução tf m visdo promovr ou mntr um pdrão nsino, trvés orintção,..s sistênci fisclizção, um vz qu, por outro ldo. t m o s promovido brtur mrcdo trblho ns nosss tnstituiçõs ou inc ntivndo brtur nquls outrs. m qu t m s t i d o c portunid tur. Go strímos, st ltur, por prsntr um " know how" (l c nfrmgm ; p orfm é sj r muit o pr um srviço qu so mnt prtir stmbro t 8. n do o msm o insrido , comçou sus tivids, s ntro d complx strutur d o srviç o públic o. Ms, ddos quntittivos pssol qulificdo o rsumo ds tivids f tuds, lido o sforço pntrção m árs rsistnt s, porão trduzir tução do Srviço no prsnt tr blho. 2. Orgnizção O S rviço Enfrmgm stá situdo no Dprtmnto c Técnic Hospitlr d C oorndori Assistênci d Scrtri. d Sú do Estdo São Pulo ( Dcrto n.o ). O Srviço foi implntdo, m j unho m ir ; tulmnt , com um nfr cont com st. N époc do Dcrto, j á xisti Escol Auxilirs En frmgm Assis, subordind o Dprtmnto Técnic Hos pitlr ( HH. ), um dos cinco prtmntos constituints d Coor ndori d Assistênci Hospitlr.

4 REVISTA BRASILE,IRA DE ENFERMAGEM 485 Hoj xist mis um scol uxilirs nfrmgm : Es c ol Auxilirs d Enfrmgm, Hospitl Rgionl Vl do Ri bir, um quip técnic qu, no momnto, com crscnt mnd srviço irrvrsívl filosofi rgionlizção, já S3 t rn insuficint. Sus tribuiçõs funçõs, srão prsntds no corrr st t rblho. Q udro d Pssol o Srviço Enfrmgm ( HHEN ) cont tulm nt com um d j rt or sis nfrmirs. D cordo com o qudro bixo, houv um proj ção qunti t.tiv pssol ; todvi, não foi lcnçdo o númro prvisto, dds s dificulds consguir mntr pssol qulificdo com xpriênci trblho, n função plnj mnto, orgnizção, ssssori suprvisão, ntro d ár d ssistênci nfrm gm nsino. Outro problm qu influi é o sistm dmissão ( titulo prcário, crncimnto ) d Scrtri, qu sstimul 8.dmissão prmnênci pssol mis bm qulificdo. QUADRO HHEN EXISTENTES ATUAL PREVISTO Dirtor Técnico IDEAL Suprvisor d Equip Técnic Enfrmirs Insptors T O T A L Qulificção Rqurid ( cordo com o trblho)

5 486 REVISTA BRASILEIRA DE ENFERMAGEM N Í V E I S 1. D irtor Técnico Q U A L I F I C A Ç Ã O 1. Título spcilizção m Ad ministrção Hospitlr ou Srvi ço E n frmgm, lglmnt rconhcido Expriênci provd m dministrção Srviço En frmgm cinco 1. 3 O utrs (5) nos. qulificçõs xi gids pl lgislção do csso. 2. Suprvisor d E quip 2. Diplom m Técnic ( CD 7 ) curso nfrmgm, 4 grdução nos, lgl mnt rconhcid o Título d Espcilizção lr ou Administrção Srviço Hospit Enfrmgm lglmnt rconhcido Diplom licncitur m Enfrmgm ou Pdgogi, lglmnt rconhcido Outrs qulificçõs xi gids pl lgislção do csso. 3. Enfrmir Insptor 3. Diplom do Curso Grdução m Enfrmgm, 4 nos, lgl m nt rconhcido Expriênci c omprovd m dministrção Srviço Enfrmgm dois ( 2 ) nos.

6 1. orgnizr nívl tins, plnos trblho, orçmn orgnizção ou licitção. outros, qundo houvr so d Enfrmgm d r rorgnizção dos S rviços Propõ frmgm nívl cntrl. As Unids do Srviço En O rg niz Coorn toprogrm. do mtrii s pr o funcion m nto do HHEN, trvés H ospitlr. prsntção Plnj ' solicit rcursos tção d o Dirtor do D curto, prtmnto Técnic médio longo przo. o rin dos Srviços Enfrmgm rorgnizção ncssáris à orgnizção Trblhr sob dos Rliz studos p squiss h opitis n Enfrmgm d r. dos suprvisio chfis frmgm s Orintr nr pr quip técnic Sr viços 2. Plnjmnt o : Prticip Prticip x x Suprvisor Dirtor I C ol bor Col bor Insptor ( H H E N ) A T U A Ç Ã O E N F E R M A G E M Rgulmnto, norms ro hospitis d C. A. H. ssssori m D E Á R E A E Q U I P E C.A.H. dr 1. D A técnic os Srviços d cntrl, frmgm, dirigir o Srviço En Plnj r, F U N Ç õ E S F U N Ç õ E S

7 F U N Ç Ã O 3. à bo orgniz no n co control qunto norms quip dmi técnic qunto à tução control do Srviço Enfrmgm Orint vliçã o. blho, sistm Estblc método tn. nistrtivs d C. A. H. às Orint dos Srviços Enfrmgm. Dirção Control Dirig tividd2s outrs insti tuiçõs sú. d C. A. H. c onvênios, c o m órgãos rtors dos Hospitis d r Técnic Hospitlr, D i Técnics do Dprtmnto trosmnto com s Equips Mntém Srviço sistm Enfrmgm. m unicção Estblc rposiçã o. mnto mtril spcífico nfrmgm à quisição Rcomnd tipo quip viço Enfrmgm. ção coornção do S r c : ssáris Propõ norms técnics n Á R E A x Dirtor I Colbor Substitui Suprvisor I A T U A Ç Ã O Colbor Insptor

8 2. do En com Equip Técnic runiõs órgãos HHEN j unto Coorndori, com pdrõs critéri 8s orintção do Dir Anlis ncssid m lição d ssistênci n frmgm uditori. p técnic. Trblh sob stblc Prpr um sistm v gm ; plnos s rm dispns pr os cuiddos nfr D fin rlcio Srviço A ssistên ci os P c ints o stritmnt Enfrmgm. nd s tins tmntos m proj tos ro C oopr c om outros pr sioni s. o ficiis ntids profis Rprsnt o pro fissionl. clss outrs intrss P rticip O utrs A tivids Chfs d Enfrmgm. trblho pr qui Enfrm São nos sus impdimntos. Convoc prsi runiõs dos nos hospitis. convê Indic su substituto lgl Srviço Srviços plnj 1. ds frmgm. mgm no E nfrmgm ; Estdo mnto orgnizção dos prticip Assssor o Dirtor Téc nico!. do m Scrtri Prpr rltório ds tivi P ulo. Sú Hospitis com nos nio x x P rtici!) P r t icip Colbon.

9 impdimntos. Substitui o Dirtor m sus quisição, nos tulizçãj c olt trblho, Elbor pr plnos quip ddos nuis TécnicoAdmin istrtivo informçõs. blho Orint quip, m tr do p squis. frmgm, trvés stu Intific problm n Psquis pssol m srviço. nmnto Avlição os cursos tri p r promoção. sol, pr cursos rgulrs técnico. Colbor n slção ps to tulizção do pssol pr cursos trinmn Propõ plnos progrm s, pssol não profissionl. nmnto tulizção, pr Plnj progrms tri A ss istênci Eductiv convênio, qundo solicitdo. comnd hospiti s d r ou nos tril nfrmgm r ( HHEN ). do Srviço Á R E A d Enfrmgm. tor Técnico F U N Ç A O Dirtor f x x x Suprvisor I A T U A Ç A O P rticip Colbor Prticip Insptor

10 3. n orintção im n tr. lbordo plnos trblho, nívl cn plntção ds norms pr ch fs frmgm, ção dos pitis d r. Orint 2. progrms nfr ducção do técnico no o pssol. Sr progr ducção m viç o, pr ms Enfrmgm, plnj mnto viços Orint s chfis dos Sr mgm. p ssol cssids Fz lvntmnto ds n A ssistênci Eductiv vids smpnhds. Aprsnt rltório ds ti uditori m nfrmgm. Excutr os ou nfrm problms g m, não tndidos. ncssids I ntificr os p cints. ssistênci dirt nfr Hos condiçõs m gm dos s os Pcints Enfrmgm A ssistênci p Técnic. tdos do trblho d E qui C ontrol vli os rsul m grl. nos norms trblho prtção d s dirtrizs, pl trblho dos Srviços 1. frmgm, do pssol técnico intr Anlisr "in loco" vrifi o técnico do Srviço E n com x Dirtor n msmos. orint cção ds condiçõs Fz cução Colbor dos técnic x

11 F U N Ç Ã O do pssol nívl cn cuiddc s tução progrms os do u udito rsultdos pssol trblho intrno vids smpnhds. Aprsnt rltório ds ti pcífic. cssos documntção s do Srviço, rl tivo pro Excutr tnts. ri, pr os órgãõs comp dos Encminh xilir. dos srviços nfrmgm Dá prcr sobr condiçõs Técnico A dminis trtiv problms nfrmg m. plnos nális nfrmgm no prpro Orintr o pssol técnico trl. progrmdos pr Colt ddos informçõs studo psquis, Psquis nfrmgm. tulizção Colbor nos progrms Á R E A Dirtor I Suprvisor I A T U A Ç Ã O Insptor

12 REVISTA BRASILEIRA DE ENFERl'.IAGEM Obj tivos Est trblho tm como obj tivo cntrl, nális d tução do Srviço Enfrmgm, s su implnt ção, té o momnto tul, fvorcndo vlição dos obj tivos inciis dos obstáculos ncontrdos ds r lizçõs prciis ou totlmnt tingids, mditção ds proposiçõs fits brtur novos cmpos p squis, ntro d ár nfrmgm. 4. Mtodologi Os métodos usdo s form : Us o qustionário, pr invstigção inicil d situço ds unid s. Runiõs c om os chfs srviço, dirtors nfrmirs chfs. Runiõs com s ncrr g ds ( não profissionis ) tnnts, qu rsponm plo crgo, m crátr tmporári o. Runiõs mult iprofissioni s c o m s mis quips técnics do D prtmnto ( HH ), pr tomd posição ntrosm nto dos progrms trblho. Obsrvçõs dirt ns divrss unids. Lvntmnto rcursos humnos mtriis disponív:s. Anális d rltórios, ntrvists c onttos informis com ps sol nfrmgm : uxilirs, tnnts. Runiõs divrss, crátr dministrtivo intrprtm n t i s, c o m dirtors dministrdors ds divrss unids d CAR. Postriormnt, foi fit nális d invstigção, trmin ç ã. d s mudnçs qu s fzim ncssáris, fc psquis d situ ç ã o. Consirn d o os rcursos disponívis, f o i trçdo u m plno d tução p r quip técnic, conc ntrn d o su tuçã o n ár m qu s porim lcnçr lgun s rsultdos imditos pr s r v i r poio incntivo à s mis unids. "i. Árs Atução O Srviç o Enfrm gm ( HHEN ) tu m dus grns á;:

13 REVISTA BRASILEIRA DE ENFERMAGEM 494 ár Hospitlr ssistênci nfrmgm, pcint::; hospitlizdos mbultório ; ár Ensino scol s ou cursos uxilirs nfr m gm. N ár hospitlr, Coorndori prsnt um totl 22 Unids Hospitlrs, ns quis o srviço nfrmgm é c onstituído m : três (3) Srviços Enfrmgm zsst ( 1 7 ) dois (2) ( Dirtori ) ; Sçõs Enfrmgm ( Enfrmirs Chfs ) ; S tors Enfrmgm ( Encrrg ds Stor ). EEss Unids stão loclizds ns onz ( 11 ) rgiõs dmi n istrtivs do Estd o. Além sss Unids, xistm sis ( 6 ) ds Hospitlrs m convênio com Uni st Coorndori, sp cifi cndo p or Dprtmnto, Espcilid, Cpcid Loclizção. N ár d Ensino, Coorndori prsnt dus ( 2 ) Escols d Auxilirs Enfrmgm, lém d oito ( 8 ) Auxilirs, E scols ou Cursos qu m ntêm convênio com Scrtri d Sú, trvés st Coorndori. 6. Ativids N ár hospitlr foi dd ênfs o spcto orgnizção dos S rviços nfrmgm, trvés d provisão rcursos hu mnos mtriis, d conscintizção dos rsponsávis no srviço qu s implntv n ncssid um nov orintção n tução d nfrmgm. Chmmos tnção pr o númro irrisório d pssol n frmgm nos Hospitis do CAH,. m mrço Tntous mlhorr situção, rivindicndo profissão pssol técnic o, trvés lvntmnto qu dignosticv pr c rid dos rcursos humnos xistnts. o umnto profissionis nfrmgm n s unids d CAH. foi d 3 6 5, sndo nfrmiros uxilirs. A slção :oi f tud trvés prov indicção pr s vgs xistnts cu crids.

14 REVISTA BRASILEIRA DE ENFE MAGEM 495 A situção pssol stá long tingir mt lmj d, ms s voltrmos noss tnção pr lguns nos trás, vrificr m os qu o profissionl nfrmiro r qus inxistnt no qudro d Scrtri. O cminho é árduo pr lcnçr mt, ms sn timos qu stmos no rum o, o qu po sr comprovdo pl tul polític do Govêrno Estdul, trduzid no Documnto Dimn sionmnto Pssol, pr tods s Coorndoris, no qul st S rviço ( }IHEN ) prticipou do SubGrupo Enfrmgm, sob l irnç d Dr. Circ Mlo Ribiro, n lborção do docum nto. Alid o contingnt pssol, qulid dos srviços d pn u m procsso volutivo, conscintizção tução, d f i n ido no corrr st trblho, sr lcnçdo médio longo przo. Foi ddo início um procsso pdronizção d norms rotins nfrmgm, visndo simplific ção rcionlizção d o t rblho. Dstcmos : Pdronizção d Assistênci Enfrmgm o Rcém Nscido ; Pdronizção Uniforms Roup Hospitlr. Esss trblhos stão concluídos, gurdndo pr ntrr m vigor, su publicção. R Em fs xprimntção, rlçm os o Plno Cuiddos Enfrmgm, visndo indução d nfrmir no plnj mnto d ssistênci o pcint, ntro d tul filosofi nfrmgm, d utilizção do método cintífico, motivndo vlorizção do su trblho n tução como coorndor n ssistênci o pcint. N ár do nsino, stcmos o Trblho Lvntmnto ds Escols Cursos Auxilirs Enfrmgm, xistnts tulmnt no Estdo São Pulo, pl mplitu d visão do prpro ss pro fissionl. Trblho ftudo prsntdo plo Srviço ( HHEN ), n I Jornd Enfrmgm do INPS, rlizdo rcntmnt m São Pulo. A tução st Srviço, ns scols ou cursos uxilirs nfrmgm, stá mprd nos convênios clbrdos ntr S crtri d Sú s scols. C b à Coorndori Assistênci Hospitlr, lborção, convênio. Dntro d o control sup rvisão ds cláusuls do CAH, sts tribuiçõs são lgds o Sfrviço d Enfrmgm. Est trblho uditori control tm propicido um tução dirt o Srviço, n xigênci mlhorr o pdrão, no qu s rfr à dirção d Escol por nfrmiro, corpo docnt, instlçõs. orintção Ao msmo incntivo, j unto tmpo, os ftu s profissionis um trblho xistnts, n su spcilizção prpro, pr tução n ár d o nsino. A tução Enfrmgm rltiv à ( HHEN ), implntção ftivção do Srviço bm como função xcutiv, dirtiv ds t ivids fins mios, são prsntds no qudro sguir.

15 dos físic, trblho rltivo C. A. H., cs órgãos ofi D à orint ção d os o b j tivos do Srviç o. Divulg ç ã o, propos i ç ã o ciis, ntids ssocição c:ss. d ntrosmnto c o m p rtm ntos Contto ftivção d strutur do srviç o. Pro grmção no mtril ncssários Ad mis.s ão pssol spcifico. pssol ). ( ár rcursos obj tivos. funcionmnto Estudo Estrutur do HEEN ( nívl c ntrl ) Filosofi Impl n t ção do Srviço ti : ti Srviço : cuid doé: ncssids árs ds ns d situção d nfr nos hospitis d C. A. H.. tids s priorids lvnt ds. lho cordo com s ncssids.s n Elborção d progrmção trb mgm, Lvntmnto Hospitis d r outros. t físic, mtril quipmnto d c s o pcint, pssol, orgni zção, pln nfrmgm, Lvntmnto E/tívção do

16 lític Slril, sobr crrir d nfrmgm no Pdronizção Uniforms pr ou convênio. pitis d C. A. H. l tivos divrss tivids. E.ncminhmnto procsso s dministrtivos r nutrição, ssistênci socil, ducção Runiõs com outrs quip s, pr ntrosmnto. Equips : d outrs. Enfrmgm Cursos trinmnto Atnnts ; Elborção d Mnul procdimnto hos C. A. H. s convênio ; 1uxilirs Runiõs com dirtors profssorrs Escol s d Cursos Auxilir Enfrmgm d C. A. H. Elborção instruçõs pr : Hospitis d C. A. H. indicção nfrmiro pr o curso spci lizção m Administrção Hospitlr. Escols Runiõ s com os ch fs dos srviços nfrm DIREÇÃO g m com os rsponsávis n ã o p rofissionis d o s Trinmnto do pssol novo dmitido d o HHEN ; : Ds tivids spcifics do HHEN. lnts, cmdos funcionários ). C. A. H. d Scrtri d Sú ( pcints, mbu Mnul blicção ). Estdo São Pulo. Prticipção no Trblho pr o Conslho P o p o pu mgm os RcémNscidos ; prticipção no gru ( m fs Trblho sobr norms Assistênci Enfr trblho sobr Brçário profissionis não profissionis, ns qutro Co orndoris d Scrtri d Sú. nios outros. Prticipção no Trblho Dimnsiunmnto df' Pssol, Subgrup o Enfrmgm, pr todos os A tivids Mios ORGANIZAÇÃO ADMINISTRATIVA viço d Enfrmgm Hospitis d r, convê.. FUNÇÃO Prticipção colborção n orgniz çã o d o Sr A tivids Fins ATIVIDADES RELATIVAS A

17 Lvntmntos d situção d nos cordo runiõs, pssol, quipmnto j ornds m tril outros d ncssári o, intrss solicitção com Hospitlr. s stblcids. do Dprtmnto Técnic p r hospitis convênios outros, cordo D PREVISÃO profissão. s, EIborção d o orçmntoprogrm. c om os rcursos disponívis prvistos, priorid Progrmção pr o príodo sguint, Escols Auxi Prticipção m comissõs d Associção Cls ds d quip. situção lirs Enfrmgm do Estdo São Pulo. ltórios, plno trblho runiõs priódics d vênio ou mnutnção do msmo. Lvntmnto Avlição dos trblhos xcutdos, trvés r ns Escols Auxilirs, pr indicção con CONTROLE Enfrmgm, Visits uditori, p r control d s proposiçõs d pr o HHEN orçmnto progrm Enfrmgm, nos situção D progrmção, cordo com o plno prvisto Hospitis d C. A. H. d Lvntmnto Hospitis d Coorndori d Sú Mntl. crtri d Sú. P rticip ção n Divisão Fisclizção m Hos lição ds condiçõs nfrmgm. subvnçã o Visits suprvisão às Escols Auxilirs rcbm Enfrmgm d C. A. H. m c onvênio com S qu pitis filntrópicos fins lucrtivos, pr v filntrópicos, do govrno. convênio, COORDENAÇÃO m Visits suprvisão, Hospitis d C. A. H

18 499 REVISTA BRASILEIRA DE ENFERMAGEM 7. Conclusão Avlindo os rsultdos obtidos, consirmos qu os obj tivos propostos form prcilmnt tingidos, psr ds muits dificul ds : limitdo númro pssol, distânci trminds uni ds, crênci rcursos mtriis, trnsport inqução ds própris instlçõs do Srviço. O sldo foi bstnt positivo, o qu impl continur no lcnc d mt lmj d : Ofrcr um bom pdrão ssistênci nfrmgm, ntro ds Instituiçõs d CAH. A strutur prsnt o Srviço como órgão normtivo, sm um linh d subordinção técnic. No trblho m cmpo, foi sntid limitção do Srviço, n tução dirt m lgum s unids, o qu trduz s b rrirs ncontrds, por p rt dos rsponsávis pl xcução do trblh o. Sntiu s q u, n f s tul, o Srviço prcis do mpro, n su tução, um subordinção técnic dos srviços nfrm g m d s unids d r. 9. Rcomndçõs 1 Qu sj ftivd strutur d o qudro nfrmgm l Scrtri, bsdo no trblho Dimnsionmnto Pssol Enfrmgm d Scrtri Sú do Estdo São Pulo. r lizdo plo Sub grupo Enfrmgm. 2 os Qu sj m prvistos rcursos pr o prpro do pssol crgos chfi, trvés cursos spcilizção pós grduçã o. 3 Q u sj incluíd n quip plnj mnto, o lmnto nfrmiro. 4 Qu sjm intgrdos os rcursos ds qutro Coorndo ris, visndo o ntrosmnto nos progrms, um filosofi únic trblho. 5 Qu m did convênios com s Escols ou Cursos Auxilirs Enfrmgm sj mplid, tingindo mior númro scols ; porém, qu sj stblcido qu os rcursos m triis do msmo sj m spcíficos pr pgmnto profssors. BIBLIOGRAFIA 1. BEAL, G. M. t lii Lirnç Dinâmic do Grupo ; ( Trd. Godlphin, W. d C. Godlpin, S. F. ) Zhr Editor 4. Edição Rio Jniro Brsil, p. ilus.

19 500 REVISTA BRASILEIRA DE ENFERMAGEM 2. FINER. Hrmn Administrção Srviços Enfrmgm ; Otávio Almrindo Frrir) Rio Jniro USAID 352 p. ilus. 3. HUMBLE. John W Como mlhorr os rsultdos d mprês ; (Trd. J. B. Pinbl) Mngmnt Cntr do Brsil, São Pulo Brsil, p. ilus. 4. LA WRENCE, & Lorsch O snvolvimnto orgnizçõs : dign ós tico ção ; ( Trd. do Prof. Myr Silmn) Editor Edsrd Eluchr Ltd. São Pulo Brsil, 19', p. ilus. 5. NEWMAN. W. H. Ação Administrtiv Técnic Orgnizcção Grênci ; ( Trd. Avlino Corr) 3. d. São Pulo Brsil Atls p. ilus. 6. RIBEIRO Olivir, M. L A E Jíl frmir como Assistênci o Pcint Anális Sociométric Slvdor B hi, RIBEIRO, C. M. Auditori Srviço Enfrmgm Mi mogrfi São Pulo Brsil, R I GA VO. H. M. Olivir, C. Plno d Assistên ci d Enfrmgm o P cint Hospitlizdo. Rvist Brsilir Enfrmgm 21 ( 8 ) o u t RIGAVO. H. M. outrs O srviço Enfrmgm d Coorndori Assistênci Hospitlr prnt situção d formção do uxi lir nfrmgm no Estdo São Pulo Mimogrfi São Pulo Brsil, DECRETO n.o /07/ In : São Pulo, Scrtri d Sú Rform A dministrtiv, txtos lgis rgulmn trs. São Pulo, Scrtri d Sú p (tr Coorndor d Multirlcionl ;