Dicas Alimentares para Pessoas com Diarreia

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1 Dicas Alimentares para Pessoas com Diarreia Eating Hints for People with Diarrhea Portuguese Princess Margaret Para pacientes com diarreia durante o tratamento oncológico Este panfleto aborda: Os alimentos que se devem evitar e os que se devem experimentar Como alterar a sua dieta se tiver diarreia As sugestões alimentares deste panfleto podem ajudar a melhorar a diarreia, as cólicas e/ou os gases provocados pela terapia de radiação abdominal/pélvica, por alguma medicação de quimioterapia ou por outros motivos. O seu médico, enfermeiro ou terapeuta de radiação também podem recomendar medicamentos como o Imodium ou o Lomotil para ajudarem a controlar a diarreia. Tenho de seguir uma dieta especial? Se tem diarreia, pode sentir dificuldades em alimentar-se bem. Tente comer 5 ou 6 refeições ligeiras, em vez de 3 refeições completas todos os dias. Se escolher os alimentos e as bebidas aconselhadas por este panfleto, poderá controlar a diarreia e comer uma dieta equilibrada. Isto é importante porque o seu corpo necessita de muitos nutrientes para manter o peso, para curar e reparar os tecidos e para manter um sistema imunológico forte. Devo alterar a minha dieta antes de começar a ter diarreia? Não. Se tiver diarreia, esta deve-se ao seu tratamento oncológico, não devido aos alimentos que come ou não, mas estas sugestões alimentares podem ajudar a controlá-la. Se começar a sentir cólicas abdominais ou se os seus movimentos intestinais se tornarem mais frequentes e mais moles do que é habitual, é uma boa altura para começar a fazer algumas alterações à sua dieta. A alteração da sua dieta antes de ter diarreia pode provocar prisão de ventre. A diarreia devido à terapia de radiação abdominal ou pélvica pode ter início nas primeiras duas semanas do tratamento e pode continuar por algumas semanas após este ter terminado. A diarreia provocada por agentes da quimioterapia pode ocorrer durante ou apenas após a conclusão de cada tratamento. Pode durar alguns dias. Se receber quimioterapia enquanto está a receber terapia de radiação, a diarreia pode ser mais forte. Please visit the UHN Patient Education website for more health information: University Health Network. Todos os direitos reservados. A presente informação tem por único objectivo esclarecer e não substitui os conselhos, diagnóstico ou cuidados médicos. Queira consultar o seu profissional de saúde sobre um problema de saúde em particular. É permitida a reimpressão de uma cópia única do folheto para uso pessoal, à exclusão de qualquer fim comercial. Autor(a): Oncology Dietitians of UHN Elaborado a: 10/1995 Formulário: D-5634B (05/2010) C034-D

2 Quando é que posso voltar à minha dieta normal? Assim que a diarreia acalmar, após a conclusão do tratamento e após ter reduzido os medicamentos para a controlar, deve adicionar lentamente à sua dieta os alimentos que estava a evitar. Que alterações devo fazer à minha dieta agora que tenho diarreia? Uma dieta pobre em fibra pode ajudá-lo a controlar a diarreia, as cólicas e os gases. Uma dieta pobre em gorduras, lactose, cafeína e ou especiarias também pode ajudar. A dieta mais útil para si depende no que geralmente come e como o seu corpo reage a certos alimentos e bebidas. Fibra Para reduzir a fibra na sua dieta: 1. Escolha pães, cereais, biscoitos e outros produtos de grãos feitos com farinha branca 2. Evite nozes, sementes, feijões secos e ervilhas 3. Coma menos frutos e vegetais num dia e prefira sumos, como substituto 4. Coma pequenas porções de todos os frutos e vegetais de cada vez, por exemplo ½ peça de fruta em vez de uma peça inteira 5. Evite frutos secos como ameixas, incluindo sumo de ameixa, passas e damascos, assim como frutos com semente como as bagas e kiwi Gordura Para reduzir a gordura na sua dieta: 1. Escolha carnes magras, aves, peixes e vegetais que foram cozidos, grelhados, cozidos no vapor ou salteados em vez dos que são fritos ou servidos com molhos cremosos 2. Use manteiga, margarina, creme de queijo ou manteiga de amendoim em pequenas quantidades, por exemplo 1 a 2 colheres de chá por refeição 3. Use leite magro, iogurte ou queijo cottage (2% M.F. ou menos) e queijo duro magro (20% M.F. ou menos) Especiarias A maioria das ervas e das especiarias pode ser usada para adicionar sabor aos alimentos conforme desejar, mas cuidado com as comidas picantes feitas com caril, piripíri ou molho de piripíri. Estas especiarias podem irritar os intestinos e causar diarreia. Produtos Lácteos A lactose é o açúcar natural encontrado nos produtos lácteos. Para reduzir a lactose na sua dieta: 1. Tente produtos de baixa lactose como o leite Lactaid ou o Lacteeze à venda nos supermercados, queijo envelhecido ou iogurte. Também estão à venda nos supermercados comprimidos ou gotas Lactaid 2. Coma ou beba pequenas quantidades de produtos lácteos de cada vez (1/2 copo de leite em vez de 1 copo, ou 1/3 de um copo de sorvete em vez de ½ copo) Cafeína Para reduzir a cafeína na sua dieta, beba menos café, chá, refrigerantes comuns ou bebidas de chocolate do que é habitual. Em vez disso beba café, chá e refrigerantes descafeinados, água quente com limão ou mel, chás de ervas como Camomila ou Maçã com Canela. Açúcar do Álcool Os açúcares do álcool como o xilitol, manitol, sorbitol e isomalte são usados como adoçantes e podem ser encontrados em produtos sem açúcar incluindo pastilhas elásticas, bombons, rebuçados para a tosse, biscoitos, barras e bebidas. Tente limitar os produtos com estes ingredientes, visto que eles podem provocar gases e a diarreia. Se os seus medicamentos contêm quaisquer destes açúcares do álcool, não pare de os tomar. Fale com o seu médico sobre uma opção diferente.

3 Líquidos É importante substituir os líquidos perdidos devido à diarreia, para evitar a desidratação. A ingestão de pelo menos 8 a 10 copos (2 a 2.5 litros) de líquidos por dia deve ser suficiente para a maioria das pessoas. Para o fazer, tente beber pequenas quantidades, como ½ copo, várias vezes durante o dia. Líquidos transparentes - As suas melhores escolhas de líquidos! Água Sumos (excepto de ameixa) Bebidas de frutos como Tang, Gatorade Gingerale, Sprite Chá fraco ou chá/café sem cafeína Caldos: carne, frango ou caldo de legumes Jello Popsicles Se a diarreia é forte dilua os sumos ou as bebidas de frutos com quantidades iguais de água Líquidos para usar com cuidado: Tenha cuidado com os seguintes líquidos - eles podem aumentar a diarreia. Bebidas com cafeína: café, chá forte e refrigerantes Produtos lácteos como o leite, pudim, gelado, cremes de sopa, Carnation Breakfast anytime Suplementos nutricionais como Ensure ou Boost. Apesar destas bebidas não conterem leite, são fortes e devem ser ingeridas em pequenas quantidades apenas (1/3 a ½ copo de cada vez), ou diluídas com água (1/4 copo água com ¼ copo Ensure ), para a diarreia não se agravar. Ingerir os líquidos à temperatura ambiente pode ajudar a reduzir a diarreia ou as cólicas. Evite líquidos muito quentes ou muito frios para ver se resulta! Se a diarreia é forte (os movimentos intestinais são muito soltos ou aguados e tem de correr para o quarto de banho várias vezes durante o dia e/ou a noite) 1. Contacte o seu médico ou enfermeiro 2. Beba líquidos claros durante 12 a 24 horas 3. Conforme a diarreia vai melhorando, adicione sólidos à sua dieta ao longo de vários dias, seguindo estes passos: Passo 1: adicione alimentos pobres em fibra, baixo teor de gordura, com amido como bolachas, biscoitos de araruta, torradas de pão branco, English muffins, bagels simples, breadsticks, arroz cozido no vapor, batatas brancas (sem pele), massas em caldo. Passo 2: adicione líquidos com baixa lactose ou alimentos leves como leite Lactaid / Lacteeze, iogurte, natas no forno, pudins sem lactose Passo 3: adicione carnes magras, aves ou peixes cozidos sem adicionar gorduras Passo 4: adicione frutos e vegetais com pouca fibra, como laranjas mandarim enlatadas e feijão-verde cozido

4 Guia Alimentar do Canadá para Pessoas com Diarreia Grãos Conflakes, Crispix, Rice Krispies, Special K, Creme de trigo, aveia, pão branco, bagel simples, French stick, English muffin, pão de hambúrguer, massas brancas, arroz branco, bolachas de água e sal, tostas, bread sticks, biscoitos de arroz, Ritz, pretzels, Angel Food ou pão de ló, araruta, chá, digestivos, biscoitos de aveia, bolacha baunilha All Bran, Bran Flakes, Shredded Wheat, Oatbran, Mueslix, Cheerios, Cornbran, Granola, Red River, trigo integral, centeio, centeio integral ou pães de trigo cracked, massa de trigo integral, arroz integral, arroz selvagem, cevada, biscoitos integrais, como Ryvita, corn chips, nacho chips, biscoitos com nozes, como bolo de cenoura ou barras de figo Produtos Lácteos Leite sem Lactose: Lactaid, Lacteeze ou bebidas à base de soja Iogurte: 2% M.F. ou menos; simples, baunilha, cappuccino ou pêssego Queijo: queijos duros (20% M.F. ou menos) Sobremesas: sorvete, pudim ou natas no forno ou feitas com leite com baixa lactose Evite ou Use com Cuidado: Leite: regular simples ou com chocolate Iogurte: sabores com sementes, como framboesa ou morango ou feito com mais de 2% M.F. Queijo: variedades ricas em gorduras como Camembert e outros com sementes como cominho Sobremesas: gelado, pudins normais e pastéis de nata

5 Vegetais Pode ser mais fácil digerir os vegetais cozidos do que crus. Limite cada porção a ½ peça ou de 1/3 a ½ copo. Brotos de alfalfa, pontas de espargos, cenouras, aipo, feijão verde ou amarelo, alface tipo "iceberg", cogumelos, pimentos verdes ou vermelhos, batatas brancas descascadas, abóbora, molho de tomate, tomate sem pele e sem semente, pepino, beringela ou courgette Alcachofras, beterrabas, brócolos, couves de Bruxelas, repolho*, couve-flor, milho, couve-rábano, Quiabo, cebolas*, pastinaga, ervilhas, espinafres, batata doce, nabo, abóbora *pobres em fibra mas podem provocar gases Frutas Pode ser mais fácil digerir a fruta descascada. Limite o tamanho de cada porção a ½ peça ou de 1/3 a ½ copo. Maçã, puré de maçã, damascos, bananas, cerejas, pêssegos, nectarinas, ananás, uvas ( 10 a 12 ) mango, ameixa, melão, meloa, melancia, gomos de laranja ou toranja sem as membranas Todas as bagas, coco, cocktail de frutas, kiwi, pêra, papaia dióspiros, romã, ruibarbo, frutas secas como passas de uva, damascos, tâmaras ou figos Carne e Alternativas Toda a carne magra (bife), carne de porco, vitela, galinha, perú, peixe, marisco e ovos preparados com poucas gorduras, como cozidos ou escalfados; manteiga de amendoim cremosa em pequenas quantidades Peixe enlatado em óleo, nozes, sementes, manteiga de amendoim com pedaços, ervilhas e feijão seco, como feijão vermelho, lentilhas e grão de bico

6 Exemplo de um Plano de Refeições: Pequeno-almoço: Rice Krispies com ½ banana em fatias e café descafeinado com leite Lactaid Lanche: Almoço: bolo de aveia simples sumo de fruta diluído sopa de massa com galinha ½ sanduiche de fatias de perú em pão branco 1 maçã pequena descascada leite Lactaid Lanche: biscoitos simples chá descafeínado Jantar: carne magra assada com uma pequena quantidade de molho puré de batata cenouras pequenas cozidas Água Lanche: *Pudim sem lactose Sumo diluído *Para fazer pudim sem lactose Adicione leite Lactaid ou Lacteeze a uma mistura de pudim instantâneo que não contenha leite, sólidos de leite, leite em pó desnatado ou soro de leite na lista de ingredientes. Este documento é um resumo geral. Para obter informações mais detalhadas sobre os cuidados a ter, por favor solicite a um membro da sua equipa de profissionais de saúde que lhe aconselhe um nutricionista registado. Recursos úteis na Princess Margaret Patient & Family Library (Biblioteca do Paciente e da Família do Princess Margaret) Livro de receitas Goes Down Easy (Fácil de Engolir): Receitas para o ajudar a lidar com a dificuldade de comer durante os tratamentos oncológicos Recursos Úteis Online Para procurar estes e outros recursos úteis online, vá a Clique em Patients and Families (Pacientes e Famílias) na barra azul do menu Role a página e clique em Search the Library (Procure na Biblioteca)