Estadiamento do Mediastino
|
|
- Henrique Moreira Fortunato
- 8 Há anos
- Visualizações:
Transcrição
1 III Simpósio Internacional de Câncer de Pulmão Estadiamento do Mediastino PET CT vs. Mediastinoscopia vs. EBUS Fabio José Haddad Cirurgia Torácica Broncoscopia
2 III Simpósio Internacional de Câncer de Pulmão Estadiamento do Mediastino PET CT + Mediastinoscopia + EBUS + EUS Fabio José Haddad Cirurgia Torácica Broncoscopia
3 Mapa Linfonodal IASLC Zonas Estações/Cadeias
4
5
6
7 Estadiamento do Mediastino Roteiro Importância do estadiamento mediastinal i TC + PET CT Quem merece estadiamento invasivo EBUS, EUS, e Mediastinoscopia Resultados dos métodos no estadiamento Importância do Re Estadiamento Resultados no Re Estadiamento Recomendações
8 Estadiamento do Mediastino Subclassificação do N2 IIIA 1 Ahd Achado incidental id pós ressecção cirúrgica. iú i IIIA 2 Mets. linfonodais i identificadas ifi d no intra op. IIIA 3 Mets. linfonodais i identificadas ifi d no pré-op. IIIA 4 Doença linfonodal extensa ( bulky ). Ruckdeschel JC. Sem Oncol, 1997.
9 Estadiamento do Mediastino
10
11
12 Estadiamento do Mediastino Literatura: t Tratamento do IIIA/N2 Cirurgia i + QT +/ RT QT Neoadjuvante + Cirurgia +/ RT RT + QT Neoadjuvantes + Cirurgia RT + QT definitivos
13 Estadiamento do Mediastino O que você vai fazer com a informação? O que o grupo multidisciplinar da sua instituição fará com a informação?
14 Estadiamento do Mediastino Exame físico N3 / M1 Tomografia computadorizada Linfonodos normais 1,0 cm no menor eixo Sensibilidade d = 51% Especificidade = 84% Silvestri GA, et al. Chest 2007; 132: 178S 201S
15 PET-CT Estadiamento do Mediastino Detecção inesperadas de metástases Distantes = 10 15% Mdi Mediastinais i= 10% (LNDs < 1,0 10 cm) Sensibilidade = 74% Especificidade = 85% Van Tinteren H, et al. Lancet 2002, Gould MK, Ann Intern Med 2003
16 Estadiamento do Mediastino Quem merece a invasão? Linfonodos (+) na TC Linfonodos (+)na PET CT Tumores centrais Linfonodos hilares (+) PET ou TC Ausência de captação no primário nos linfonodos. ESTS & ACCP guidelines, 2013
17 Estadiamento do Mediastino CT e PET (+) CT (-) PET (+)
18 Estadiamento do Mediastino Tumor central Tumor PET(-)
19 Estadiamento do Mediastino cn1 TC e PET cn1 PET
20 Estadiamento do Mediastino - Linfonodos (+) na TC ou na PET-CT: - Estadiamento Invasivo: EBUS Eco-broncoscopia com punção aspirativa EUS Eco-endoscopia com punção aspirativa MEDIASTINOSCOPIA (biópsias dos linfonodos)
21 Estadiamento do Mediastino EBUS (Ecobroncoscopia)
22 Estadiamento do Mediastino EBUS (Ecobroncoscopia)
23 Estadiamento do Mediastino Alcance do EBUS
24
25 Estadiamento do Mediastino EBUS (Ecobroncoscopia) ROSE: Rapid On Site Cytologic Evaluation Essencial para o sucesso do EBUS.
26 Metanálises Publicadas Estadiamento Mediastinal em Câncer de Pulmão EUS + EBUS Autor Ano Exame Pacientes Sensibilidade Especificidade Micame 2007 EUS % 97% Gu 2009 EBUS % 100% Adams 2009 EBUS % 100% Chandra 2012 EBUS % 100% Zhang 2013 EUS+EBUS % 100%
27 Estadiamento do Mediastino Mediastinoscopia
28 Estadiamento do Mediastino Video-Mediastinoscopia
29 Estadiamento do Mediastino Video-Mediastinoscopia
30 Estadiamento do Mediastino Cadeias 5 e 6
31 Estadiamento por Mediastinoscopia (Convencional vs. Video) Autor Tipo Pacientes Sensibilidade VPN Acurácia Rami Porta, CM 148 0,78 0,85 0, VM 137 0,86 0,94 Venissac, 2003 Leschber, 2008 VM 240 0,91 NA 0,98 CM VM NA NA 0,81 0,83 0,84 0,88 Karfis, 2008 VM 87 0,80 0,59 0,85 Anraku, 2010 Cho, 2011 CM 505 0,92 0,95 0,97 VM , , ,98 CM 222 0,70 0,95 0,96 VM 299 0,75 0,96 0,96
32 Estadiamento do Mediastino Super mediastinoscopias VAMLA: Video Assisted Mediastinal Lymphadenectomy TEMLA: Transcervical Extended Mediastinal Lymphadenectomy Kuzdzal J, Szlubowski A, Grochowski Z, Czajkowski W. Current evidence on transcervical mediastinal lymph nodes dissection. Eur J Cardiothorac Surg 2011; 40:
33 Estadiamento do Mediastino Super mediastinoscopias
34 Estadiamento do Mediastino Resultados (EBUS + EUS + Mediastinoscopia)
35 2013 Pacientes No. Sensibilid. Especif. VPN Mdi Mediastinoscopia i % 100 % 91 EBUS TBNA % 100% 91 EUS FNA % 100% 86
36 Prospectivo multicêntrico 241/357 pacientes randomizados Indicação pelos critérios ESTS PET (+) N1 e/ou N2 TC N2 > 1 cm Tumores centrais Objetivo primário: sensibilidade para detecção N2/N3; taxa de toracotomias fúteis.
37
38 Conclusão: Combinação (EBUS + EUS + Mediastinoscopia) é mais efetiva que a mediastinoscopia sozinha.
39 Estadiamento do Mediastino Re Estadiamento do Mediastino
40 Reestadiamento do Mediastino Papel do tratamento trimodal é controverso Papel da cirurgia talvez seja nos N2 ressecáveis de princípio Fatores prognósticos importantes: Mediastinal Downstaging g Resposta patológica do tumor primário Interação multidisciplinar é ESSENCIAL do começo ao final do Interação multidisciplinar é ESSENCIAL do começo ao final do tratamento proposto.
41
42 K. S. Albain et al. Lancet,, 2009 Aug 1;374(9687):
43 K. S. Albain et al. Lancet, 2009 Aug 1;374(9687):
44 Re Estadiamento Invasivo EUS e EBUS depois de terapia de indução Autor n Sensibilidade bld d Especificidade d Krasnik, ,70 1,0 Herth, ,76 1,0 Szlubowski, ,67 0,86
45 Re Estadiamento Invasivo Re mediastinoscopia depois de terapia de indução Autor n Sensibilidade VPN Stamatis, ,74 0,86 De Leyn, ,29 0,52 De Waele, ,70 0,73 Marra, ,61 0,85 Call, , ,79
46 Estadiamento do Mediastino Considerações Finais
47 Fluxograma Sugerido CT e PET-CT Mediastino negativo Medistino positivo cn0 / T1 periférico cn1 Tumor central T2 ou > Estadiamento Invasivo Negativo Positivo Cirurgia Tratamento multimodal
48 Fluxograma Sugerido CT e PET-CT Mediastino negativo Medistino positivo EUS + EBUS Positivo Negativo Videomediastinoscopia Positivo Negativo Tratamento multimodal Cirurgia
49 Estadiamento do Mediastino Recomendações Quando o estadimento invasivo estiver indicado, recomendam se inicialmente os exames endoscópicos Senegativos, estadiamento cirúrgico. Os métodos são complementares. No re-estadiamento após terapia de indução para N2(+), a integração dos métodos está indicada a critério do grupo multidisciplinar (preferência para mediastinoscopia). )
50 Estadiamento do Mediastino Ter em mente... As recomendações não impedem que se individualize a proposta de estadiamento e tratamento de acordo com: Tipo de paciente Decisão multidisciplinar Recursos disponíveis Habilidades da equipe local Curva de aprendizado (broncoscopista, patologista/ citologista)
51 OBRIGADO!
52 Câncer de Pulmão Estadiamento Estadio Clínico IIIA:
53 Câncer de Pulmão Estadiamento Estadio Clínico IIIA:
54 Câncer de Pulmão Estadiamento Estadio Clínico IIIA:
55 Cirurgia primária em CPNPC com N2 em cadeia única Resultados Cirurgia Primária 27,1% 12,1% Sobrevida Global (Kaplan Meier) dos 94 pacientes incluídos no estudo. Yasuhiko O et al. Ann Thorac Surg 2006;81:
56 EUS vs. Mediastinoscopia Endoscopic ultrasound reduces surgical mediastinal staging in lung cancer: a randomized trial.tournoy KG, De Ryck F, Vanwalleghem LR, Vermassen F, Praet M, Aerts JG, Van Maele G, van Meerbeeck JP.SourceGhent University Hospital, Department of Respiratory Medicine, Building 7K12 I.E, De Pintelaan 185, 9000 Ghent, Belgium. kurt.tournoy@ugent.betournoy@ugent 44 pacientes Am J Resp Crit Care Med 2008 Pacientes operáveis com indicação para estadiamento invasivo do mediastino Randomização prospectiva para EUS FNA ou estadiamento cirúrgico Se EUS FNA negativa = estadiamento cirúrgico Redução de 68% nos procedimentos cirúrgicos
57
58
59 MAS: Unicêntrico Inventor do EBUS fazendo exames Cirurgiões experientes na mediastinoscopia Pacientes intubados sob anestesia geral Uma agulha para cada linfonodo CUSTOS
60 Conclusões: - EBUS-TBNA e mediastinoscopia tem resultados similares. - COMO REALIZADO NESTE ESTUDO EBUS-TBNA pode substituir a - COMO REALIZADO NESTE ESTUDO, EBUS-TBNA pode substituir a mediastinoscopia.
61 Lobectomia Pneumonectomia K. S. Albain et al. Lancet, 2009.
62 Re estadiamento estadiamento do Mediastino
63 Van Meerbeeck et al.
64 Van Meerbeeck et al.
65 Re estadiamento invasivo Re mediastinoscopia e EBUS NA = baixa acurácia depois de terapia de indução Sensibilidade d VPN Re mediastinoscopia i 29,4% 52% EBUS NA 76% 20% 1ª. Mediastinoscopia pós indução 81% 86% De Leyn et al. JCO 2006 Herth F et al, JCO 2008 Lardinois et al. Ann Thorac Surg 2003
66 Re Estadiamento do Mediastino Proposta no N2 suspeito: (CT + PET CT) 1. Estadiamento endoscópico ( baseline ) 2. Positivo = Tratamento de indução 3. Reavaliação: PET CT + Mediastinoscopia 4 Decisão de modalidade de tratamento loco 4. Decisão de modalidade de tratamento locoregional
Estadiamento do Mediastino. PET-CT vs. Mediastinoscopia vs. EBUS
II Simpósio Internacional de Câncer de Pulmão Estadiamento do Mediastino PET-CT vs. Mediastinoscopia vs. EBUS Fabio José Haddad Cirurgia Torácica II Simpósio Internacional de Câncer de Pulmão Estadiamento
Leia mais04/06/2012 OBJETIVOS. Biópsia Aspirativa Transbrônquica por Agulha Guiada pela Ultrassongrafia Endobrônquica (EBUS-TBNA) ECOBRONCOSCOPIA
Biópsia Aspirativa Transbrônquica por Agulha Guiada pela Ultrassongrafia Endobrônquica (EBUS-TBNA) ECOBRONCOSCOPIA Mauro Zamboni, MD, FCCP, MSc Pneumologista, Coordenador do Grupo de Oncologia Torácica
Leia maisEstadiamento Mediastinal
Estado da Arte Métodos Resultados Paulo F. Guerreiro Cardoso Disciplina de Cirurgia Torácica, Centro de Via Aérea Instituto do Coração (InCor) - Hospital das Clínicas 1 Faculdade de Medicina da Universidade
Leia maisSetor de PET/CT & Medicina Nuclear PET/CT (FDG) Agradecimento a Dra. Carla Ono por ceder material científico
PET/CT (FDG) Agradecimento a Dra. Carla Ono por ceder material científico EMENTA 1. PET/CT com FDG: Conceitos básicos 2. PET/CT-FDG no CA de Pulmão e NPS: a. Indicações aprovadas pela ANS b. Bases científicas
Leia maisS R E V R I V Ç I O D E E C IR I URGIA I A T O T RÁCIC I A
Neoadjuvância Julio Espinel R2 CIT Cristiano Feijó Andrade Outubro 2009 Importância Estadiamento linfonodal Unificar para discutir e poder propor modificações; Selecionar tratamento multimodais; Discordâncias
Leia maisCâncer de Pulmão Casos Clínicos Riad Younes Hospital S ão São José São Paulo
Câncer de Pulmão Casos Clínicos Riad Younes Hospital São José São SoPaulo uo Caso 1 Paciente com 70 anos, fumante crônico 20 cig/d/42 anos,,p parou há 11 anos, tosse há 3 meses Rx de tórax: massa em LIE
Leia maisDiscussão de Casos Clínicos Doença Localizada e Localmente Avançada Riad N. Younes William N. William Jr
Discussão de Casos Clínicos Doença Localizada e Localmente Avançada Riad N. Younes William N. William Jr Caso 1 Paciente fumante crônico, 61 anos, bom estado geral. Diagnosticado tumor de LSD de 3,7 cm,
Leia maisCâncer de Pulmão Estadiamento: o que mudou?
Câncer de Pulmão Estadiamento: o que mudou? Ilka Lopes Santoro EPM - Unifesp Conflito de Interesse Nada a declarar For myself I am an optimist it does not seem to be much use being anything else. Sir Winston
Leia maisEstadiamento cirúrgico do mediastino: O que há de novo? Surgical Staging of the mediastinum. What are the new techniques?
Artigo Estadiamento cirúrgico do mediastino: O que há de novo? Surgical Staging of the mediastinum. What are the new techniques? Iury Andrade Melo 1, Sergio Tadeu L. F. Pereira 2 Resumo Na ultima década,
Leia maisManuseio do Nódulo Pulmonar Solitário
VIII Congresso de Pneumologia e Tisiologia do Estado do Rio de Janeiro Manuseio do Nódulo Pulmonar Solitário Universidade do Estado do Rio de Janeiro Faculdade de Ciências Médicas Hospital Universitário
Leia maisIIIa-N2: Papel para Cirurgião no Tratamento Multidisciplinar
Câncer de Pulmão Não Pequenas Células IIIa-N2: Papel para Cirurgião no Tratamento Multidisciplinar Riad N. Younes Núcleo Avançado de Tórax Hospital Sírio-Libanês Departamento de Cirurgia Torácica Hospital
Leia maisAndré Salazar e Marcelo Mamede CANCER PATIENTS: CORRELATION WITH PATHOLOGY. Instituto Mário Penna e HC-UFMG. Belo Horizonte-MG, Brasil.
F-FDG PET/CT AS A PREDICTOR OF INVASIVENESS IN PENILE CANCER PATIENTS: CORRELATION WITH PATHOLOGY André Salazar e Marcelo Mamede Instituto Mário Penna e HC-UFMG. Belo Horizonte-MG, Brasil. 2014 CÂNCER
Leia maisDiagnóstico diferencial de nódulos pulmonares suspeitos: quando e como investigar
Diagnóstico diferencial de nódulos pulmonares suspeitos: quando e como investigar Definição Nódulo pulmonar é uma estrutura circular de margens definidas, de 2 a 30 mm de diâmetro. Micronódulo menos de
Leia maisDeclaro não haver nenhum conflito de interesse.
Declaro não haver nenhum conflito de interesse. Faculdade de Medicina do ABC Disciplina de Ginecologia Serviço do Prof. Dr. César Eduardo Fernandes Setor de Mastologia IVO CARELLI FILHO Maior dilema da
Leia maisESTADIAMENTO OS STEPS DO PACIENTE CIRÚRGICO
ESTADIAMENTO OS STEPS DO PACIENTE CIRÚRGICO Dr. Gustavo Faibischew Prado Graduação em Medicina pela Universidade de São Paulo. Pós Graduação (Residência Médica) em Clínica Médica no Hospital das Clínicas
Leia maisCA de Pulmão com invasão de parede da aorta 24.04.06
CA de Pulmão com invasão de parede da aorta 24.04.06 Sociedade Brasileira de Cirurgia Torácica Caso da Semana - No 7-2006 Serviço Cirurgia Torácica do Pavilhão Pereira Filho Santa Casa de Porto Alegre
Leia maisCasos Clínicos: câncer de mama
Casos Clínicos: câncer de mama Coordenador: Eder Babygton Alves Clinirad Curitiba PR Comentários: Dr. Alvaro Martinez Oakland University William Beaumont School of Medicine Dr. Robert Kuske MD Scottsdale
Leia maisII ENCONTRO DE UROLOGIA DO SUDESTE CÂNCER DE BEXIGA QUANDO INDICAR UMA TERAPIA MAIS AGRESSIVA NO T1 DE ALTO GRAU? CARLOS CORRADI
II ENCONTRO DE UROLOGIA DO SUDESTE CÂNCER DE BEXIGA QUANDO INDICAR UMA TERAPIA MAIS AGRESSIVA NO T1 DE ALTO GRAU? CARLOS CORRADI T1 ALTO GRAU DOENCA AGRESSIVA 4ª Causa de Óbito oncológico Pouca melhora
Leia maisDiretrizes ANS para realização do PET Scan / PET CT. Segundo diretrizes ANS
Diretrizes ANS para realização do PET Scan / PET CT Segundo diretrizes ANS Referencia Bibliográfica: Site ANS: http://www.ans.gov.br/images/stories/a_ans/transparencia_institucional/consulta_despachos_poder_judiciari
Leia maisGradação Histológica de tumores
Gradação Histológica de tumores A gradação histológica é uma avaliação morfológica da diferenciação celular de cada tumor. Baseada geralmente em 03-04 níveis de acordo com o tecido específico do tumor.
Leia maisINSTITUTO DE PREVIDÊNCIA DO ESTADO DO RS PORTARIA 13/2014
PORTARIA 13/2014 Dispõe sobre os parâmetros do exame PET-CT Dedicado Oncológico. O DIRETOR-PRESIDENTE DO INSTITUTO DE PREVIDÊNCIA DO ESTADO DO RIO GRANDE DO SUL-IPERGS, no uso de suas atribuições conferidas
Leia maisPET/CT no estadiamento do câncer de esôfago e gástrico. Quando indicar?
PET/CT no estadiamento do câncer de esôfago e gástrico. Quando indicar? ESÔFAGO ESÔFAGO - AVALIAÇÃO DO TUMOR PRIMÁRIO ULTRASSONOGRAFIA ENDOSCÓPICA É o método de escolha ESTADIAMENTO TUMORAL extensão do
Leia maisAndré Luís Montagnini Disciplina de Cirurgia do Aparelho Digestivo - HC/FMUSP
PODE A RADIOQUIMIOTERAPIA SUBSTITUIR A DISSECÇÃO LINFONODAL ESTENDIDA NO CÂNCER GÁSTRICO? André Luís Montagnini Disciplina de Cirurgia do Aparelho Digestivo - HC/FMUSP http://www.cancerresearchuk.org/home/
Leia maisNLST: estamos prontos para o rastreamento do câncer de pulmão?
NLST: estamos prontos para o rastreamento do câncer de pulmão? Vladmir Cláudio Cordeiro de Lima, MD, PhD Hospital A.C. Camargo São Paulo - Brasil Rastreamento do Câncer de Pulmão Fonte: World Health Organization.
Leia maisEstadiamento e Follow Up em Melanoma. Rafael Aron Schmerling
Estadiamento e Follow Up em Melanoma Rafael Aron Schmerling Estadiamento AJCC/TNM - 2009 T0 - Sem evidência do tumor primário (desconhecido) Tis - Melanoma in situ T1 < 1 mm T1a - sem ulceração/mitose
Leia maisCâncer de Testículo Não Seminomatoso
Câncer de Testículo Não Seminomatoso Estágio Clínico II Estado da Arte Fabio Kater Centro Paulista de Oncologia / Hospital Nove de Julho Introdução Incidência maior que no começo do século passado Idade
Leia maisUNIVERSIDADE FEDERAL DE SÃO PAULO Escola Paulista de Medicina Departamento de Diagnóstico por Imagem Adenocarcinoma de Pâncreas Bruno Sérgio de Souza Bernardes Sólidos: Tumores do Pâncreas Classificação
Leia maisRecomendações do tratamento do câncer de rim estadio T1
V Congresso Internacional de Uro-Oncologia Recomendações do tratamento do câncer de rim estadio T1 Afonso C Piovisan Faculdade de Medicina da USP São Paulo Ari Adamy Hospital Sugusawa e Hospital Santa
Leia maisPECOGI A.C.Camargo Cancer Center PROGRAMA 2014
PECOGI A.C.Camargo Cancer Center PROGRAMA 2014 21/08 QUINTA-FEIRA 7:50 8:00 Abertura 8:00 9:30 Mesa Redonda: CEC de Esôfago 8:00 8:15 Ferramentas de estadiamento na neoplasia esofágica. É possível individualizar
Leia maisNEOPLASIA DE ESÔFAGO. Rodrigo Bordin Trindade
NEOPLASIA DE ESÔFAGO Rodrigo Bordin Trindade INTRODUÇÃO HISTOLOGIA Ca de esôfago 3ª malignidade do TGI Entre os 10 mais prevalentes no mundo Taxa de sobrevida em 5 anos 57-78% para diagnóstico precoce
Leia maisPET- TC aplicações no Tórax
PET- TC aplicações no Tórax Disciplina de Pneumologia InCor- HCFMUSP Prof. Dr. Mário Terra Filho 1906 1863 Eisenberg 1992 (J. Kavakama) RxTC- Sec XIX-XX Lyons-Petrucelli 1978 Sec XIX PET- Sec XX-XXI PET
Leia maisQUANDO SOLICITAR A RM DE PRÓSTATA COMO PARTE DO DIAGNÓSTICO E ESTADIAMENTO? DR.PÚBLIO VIANA
QUANDO SOLICITAR A RM DE PRÓSTATA COMO PARTE DO DIAGNÓSTICO E ESTADIAMENTO? DR.PÚBLIO VIANA RM NO CA PROSTÁTICO Estadiamento loco-regional Detecção tumoral Pesquisa de recidiva local pósprostatectomia
Leia maisJunho/2011: durante investigação de quadro gripal observado nodulo em LID
Módulo: Câncer de Pulmão de Pequenas Células Caso 1 MRC, femin, 70 anos Junho/2011: durante investigação de quadro gripal observado nodulo em LID CT de Torax: nodulo 28 2,8 x 1,9 19 cm junto à pleura base
Leia maisCâncer de Pulmão. Prof. Dr. Luis Carlos Losso Medicina Torácica Cremesp 18.186
Câncer de Pulmão Todos os tipos de câncer podem se desenvolver em nossas células, as unidades básicas da vida. E para entender o câncer, precisamos saber como as células normais tornam-se cancerosas. O
Leia maisACADEMIA NACIONAL DE MEDICINA
ACADEMIA NACIONAL DE MEDICINA PESQUISA DE LINFONODO SENTINELA NA CIRURGIA DO CÂNCER GÁSTRICO PRECOCE Guilherme Pinto Bravo Neto, TCBC-RJ Prof. Adjunto Departamentoamento de Cirurgia FM UFRJ Coordenador
Leia maisWDS, masculino, 57 anos
Módulo: Câncer de Pulmão Não-Pequenas Células Metastático Caso 1 WDS, masculino, 57 anos FEV/2010: Dor lombar e em quadril E; ausência de tosse com hemoptise; sem sintomas neurológicos Cintilografia óssea:
Leia maisSeminário Metástases Pulmonares
Seminário Metástases Pulmonares Tatiane Cardoso Motta 09/02/2011 CASO CLÍNICO Paciente do sexo feminino, 52 anos, refere que realizou RX de tórax de rotina que evidenciou nódulos pulmonares bilaterais.
Leia maisAvaliação mediastinal no estadiamento do câncer do pulmão *
ARTIGO ORIGINAL Avaliação mediastinal no estadiamento do câncer do pulmão Avaliação mediastinal no estadiamento do câncer do pulmão * ANGELO FERNANDEZ 1, ALDO RODRIGUES JUNQUEIRA JR. 2, RICARDO H. BAMMANN
Leia maisO Que solicitar no estadiamento estádio por estádio. Maria de Fátima Dias Gaui CETHO
O Que solicitar no estadiamento estádio por estádio Maria de Fátima Dias Gaui CETHO Introdução Objetivo: Definir a extensão da doença: Estadiamento TNM (American Joint Committee on Cancer ). 1- Avaliação
Leia maisEstadiamento do câncer de pulmão. Disciplina de Cirurgia Torácica UNIFESP +
Os Trabalhos/Abstracts mais Relevantes em Estadiamento do câncer de pulmão Carlos Jogi Imaeda Disciplina de Cirurgia Torácica UNIFESP + Hospital Beneficência e c Portuguesa Estadiamento TNM T N M Índice
Leia maisTumor Desmoplásico de Pequenas Células Redondas: Relato de um caso.
Everton Pereira D. Lopes² Eduardo M Pracucho¹ Ricardo de Almeida Campos² Karla Thaiza Thomal¹ Celso Roberto Passeri¹ Renato Morato Zanatto¹ 1-Departamento de Cirurgia Oncológica Aparelho Digestivo Alto
Leia maisEndoscopia respiratória no estadiamento do câncer de pulmão Endoscopic staging of lung cancer
Artigo original Endoscopia respiratória no estadiamento do câncer de pulmão Endoscopic staging of lung cancer Iunis Suzuki 1, Sebastian Fernadez-Bussy 2, Felix JF Herth 3 RESUMO Câncer de pulmão é ainda
Leia maisAtualidades na doença invasiva do colo uterino: Seguimento após tratamento. Fábio Russomano IFF/Fiocruz Trocando Idéias 29 a 31 de agosto de 2013
Atualidades na doença invasiva do colo uterino: Seguimento após tratamento Fábio Russomano IFF/Fiocruz Trocando Idéias 29 a 31 de agosto de 2013 Objetivos do seguimento após tratamento de Câncer Detecção
Leia maisRM MAMÁRIA: quando indicar?
RM MAMÁRIA: quando indicar? Lucio De Carli Serviço de Diagnóstico por Imagem da Mama Hospital Mãe de Deus SSMD Porto Alegre/RS e-mail: luciodc@terra.com.br RM MAMÁRIA - indicações - Incoerência EF x MG
Leia maisEstado atual e aplicabilidade clínica da punção aspirativa por agulha guiada por ultrassom endobrônquico*
Artigo de Revisão Estado atual e aplicabilidade clínica da punção aspirativa por agulha guiada por ultrassom endobrônquico* Current status and clinical applicability of endobronchial ultrasound-guided
Leia maisCAMPANHA PELA INCLUSÃO DA ANÁLISE MOLECULAR DO GENE RET EM PACIENTES COM CARCINOMA MEDULAR E SEUS FAMILIARES PELO SUS.
Laura S. W ard CAMPANHA PELA INCLUSÃO DA ANÁLISE MOLECULAR DO GENE RET EM PACIENTES COM CARCINOMA MEDULAR E SEUS FAMILIARES PELO SUS. Nódulos da Tiróide e o Carcinoma Medular Nódulos da tiróide são um
Leia maisGABARITO DE CIRURGIA GERAL
GABARITO DE CIRURGIA GERAL QUESTÃO 1 Paciente com febre, tosse e escarro purulento bastante fétido, apresenta os exames abaixo. Qual é a conduta mais adequada? A. Antibioticoterapia e fisioterapia. B.
Leia maisda Junção Esofagogástrica
HM Cardoso Fontes Serviço o de Cirurgia Geral Sessão Clínica 15/04/04 Carcinoma da Junção Esofagogástrica strica Diego Teixeira Alves Rangel Casos do Serviço (2001 2004) Nome Idade Diagnóstico Acesso Cirurgia
Leia maisImportância do Estadiamento. Cirurgia Cabeça e Pescoço - HMCP Cirurgia Torácica - HMCP. J. L. Aquino
Importância do Estadiamento Cirurgia Cabeça e Pescoço - HMCP Cirurgia Torácica - HMCP J. L. Aquino 7º a 10º CA mais prevalente / 5º mais letal 400 a 562.000 óbitos/ano 17.460 casos novos/ ano 15.020 óbitos
Leia maisControle loco-regional na doença metastática
Câncer de pâncreas Controle loco-regional na doença metastática Fabio Kater Centro Paulista de Oncologia Hospital Nove de Julho Não tenho conflitos de interesse FIGURE 1 Ten Leading Cancer Types for the
Leia maisPara pacientes portadores de carcinoma de esôfago em boas condições clínica
Toracoscopia no tratamento do câncer de esôfago Rubens Antonio Aissar Sallum, Flavio Roberto Takeda, Ivan Cecconello Para pacientes portadores de carcinoma de esôfago em boas condições clínica e com estadiamento
Leia maisLuiz Henrique de Castro Guedes
Universidade Federal Fluminense Hospital Universitário Antônio Pedro Oncologia Clínica Agosto de 2011 Luiz Henrique de Castro Guedes NECESSIDADE DE UM TIME DOS SONHOS!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! Câncer de Pulmão
Leia maisParecer do Grupo de Avaliação de Tecnologias em Saúde GATS 25/07
Parecer do Grupo de Avaliação de Tecnologias em Saúde GATS 25/07 Tema: Linfonodo sentinela no câncer de mama I Data: 27/09/2007 II Grupo de Estudo: Izabel Cristina Alves Mendonça; Célia Maria da Silva;
Leia maisTOMOGRAFIA POR EMISSÃO DE PÓSITRONS (PET/CT)
TOMOGRAFIA POR EMISSÃO DE PÓSITRONS (PET/CT) Avaliação no Nódulo Pulmonar Solitário e no Câncer de Pulmão Carlos A. Buchpiguel Métodos Estruturais Moleculares Excelente resolução Nível estrutural e tecidual
Leia maisCÂNCER DE MAMA PREVENÇÃO TRATAMENTO - CURA Novas estratégias. Rossano Araújo
CÂNCER DE MAMA PREVENÇÃO TRATAMENTO - CURA Novas estratégias Rossano Araújo Papiro do Edwin Smith (Egito, 3.000-2.500 A.C.) Papiro Edwin Smith (Egito, 3000 2500 A.C.) Tumores Protuberantes da Mama Se você
Leia maisEstadiamento dos Tumores do Tubo Digestivo
Liga Acadêmica de Gastro-Cirurgia - 2010 Estadiamento dos Tumores do Tubo Digestivo Giuseppe D Ippolito EPM DDI Setor do Abdome Hospital São Luiz scoposl@uol.com.br Câncer do Esôfago, Estômago e Cólon
Leia maisCâncer de bexiga músculo-invasivo. Limírio Leal da Fonseca Filho
Câncer de bexiga músculo-invasivo Limírio Leal da Fonseca Filho HSPE-SP HIAE Cistectomia radical + linfadenectomia pelvica é padrão ouro no tratamento dos tumores infiltrativos da bexiga Sobrevida 10 anos
Leia maisATUALIZAÇÃO NO TRATAMENTO DO CARCINOMA INFLAMATÓRIO
São Paulo, 27-29 Novembro 2008. IV JORNADA PAULISTA DE MASTOLOGIA ATUALIZAÇÃO NO TRATAMENTO DO CARCINOMA INFLAMATÓRIO EDUARDO MILLEN HSPE-SP- IAMSPE/ EPM UNIFESP HOSPITAL VITA VOLTA REDONDA- RJ ATUALIZAÇÃO
Leia maisÉ possível omitir Radioterapia adjuvante em mulheres idosas com Receptor Hormonal positivo?
É possível omitir Radioterapia adjuvante em mulheres idosas com Receptor Hormonal positivo? Rosangela Correa Villar Radioterapia Beneficência Portuguesa- Hospital São Jose FMUSP villardias@uol.com.br INTRODUÇÃO
Leia maisTUMORES DO PÉNIS: Cirurgia Minimamente Invasiva. Pedro Eufrásio. Serviço de Urologia Centro Hospitalar Tondela-Viseu
TUMORES DO PÉNIS: Cirurgia Minimamente Invasiva Pedro Eufrásio Serviço de Urologia Centro Hospitalar Tondela-Viseu INTRODUÇÃO Tumor do pénis é raro. Variabilidade geográfica. 95% são carcinomas espinho-celulares.
Leia maisCANCER DO PULMAO - ESTADIAMENTO PRESENTE E FUTURO
CANCER DO PULMAO - ESTADIAMENTO PRESENTE E FUTURO Leandro Publio Silva Leite BA O câncer do pulmão é a mais freqüente doença maligna e a causa mais comum de morte por câncer no mundo, com aproximadamente
Leia maisDeclaro não haver nenhum conflito de interesse
Declaro não haver nenhum conflito de interesse Universidade Federal de Uberlândia Departamento de Ginecologia e Obstetrícia Serviços de Mastologia e Ultrassonografia Avaliação pelo Ultrassom Doppler da
Leia maisRastreamento do câncer de pulmão
Rastreamento do câncer de pulmão Arthur Soares Souza Jr. Professor livre docente da FAMERP Membro do Ultra X Diagnóstico por Imagem São José do Rio Preto - SP Rastreamento do câncer de pulmão Estamos familiarizados
Leia maisPELE - MELANOMA PREVENÇÃO
PREVENÇÃO Use sempre um filtro solar com fator de proteção solar (FPS) igual ou superior a 15, aplicando-o generosamente pelo menos 20 minutos antes de se expor ao sol e sempre reaplicando-o após mergulhar
Leia maisO sistema TNM para a classificação dos tumores malignos foi desenvolvido por Pierre Denoix, na França, entre 1943 e 1952.
1 SPCC - Hospital São Marcos Clínica de Ginecologia e Mastologia UICC União Internacional Contra o Câncer - TNM 6ª edição ESTADIAMENTO DOS TUMORES DE MAMA HISTÓRIA DO TNM O sistema TNM para a classificação
Leia maisEstamos prontos para guiar o tratamento com base no status do HPV?
Controvérsias no Tratamento de Câncer de Cabeça e Pescoço Localmente Avançado Estamos prontos para guiar o tratamento com base no status do HPV? Igor A. Protzner Morbeck, MD, MSc Oncologista Clínico Onco-Vida,
Leia maisCÂNCER GÁSTRICO PRECOCE
CÂNCER GÁSTRICO PRECOCE Hospital Municipal Cardoso Fontes Serviço de Cirurgia Geral Chefe do serviço: Dr. Nelson Medina Coeli Expositor: Dra. Ana Carolina Assaf 16/09/04 René Lambert DEFINIÇÃO Carcinoma
Leia maisAGRADECIMENTOS. Gostaria de agradecer ao Prof. Dr. Carlos Robalo Cordeiro pela ajuda prestada, não só
AGRADECIMENTOS Gostaria de agradecer ao Prof. Dr. Carlos Robalo Cordeiro pela ajuda prestada, não só na escolha do tema, como também por todo o apoio dado e grande disponibilidade para a realização deste
Leia maisDepartamento de Cirurgia da Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo
Departamento de Cirurgia da Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo TRATAMENTO CIRÚRGICO DAS METÁSTASES HEPÁTICAS Carcinoma Metastático do Fígado METÁSTASES HEPÁTICAS Neoplasia primeira
Leia maisLinfadenectomia em câncer de próstata. Marcos Tobias Machado Setor de Uro-oncologia
Linfadenectomia em câncer de próstata Marcos Tobias Machado Setor de Uro-oncologia Diagnóstico do acometimento linfonodal em câncer de próstata Tomografia VPP:50% e VPN: 33% Ressonância magnética = TC
Leia maisTratamento do câncer no SUS
94 Tratamento do câncer no SUS A abordagem integrada das modalidades terapêuticas aumenta a possibilidade de cura e a de preservação dos órgãos. O passo fundamental para o tratamento adequado do câncer
Leia maisAnalisar a sobrevida em cinco anos de mulheres. que foram submetidas a tratamento cirúrgico, rgico, seguida de quimioterapia adjuvante.
Estudo de sobrevida de mulheres com câncer de mama não metastático tico submetidas à quimioterapia adjuvante Maximiliano Ribeiro Guerra Jane Rocha Duarte Cintra Maria Teresa Bustamante Teixeira Vírgilio
Leia maisAutoavaliação RESPOSTAS DA AUTOAVALIAÇÃO
Autoavaliação Qual é o rendimento do PET Scan na avaliação de nódulos pulmonares de natureza indeterminada detectados em rastreamentos realizados na população de risco para câncer? Quais são os fatores
Leia maiscomo intervir Héber Salvador de Castro Ribeiro Departamento de Cirurgia Abdominal A.C. Camargo Cancer Center
Esôfago de Barrett: quando acompanhar e como intervir Héber Salvador de Castro Ribeiro Departamento de Cirurgia Abdominal A.C. Camargo Cancer Center Não possuo conflitos de interesse; Esôfago de Barrett
Leia maisCancro do Pulmão. Serviço de Pneumologia Director: Dr. Fernando Rodrigues Orientador: Dr. José Pedro Boléo-Tomé
Cancro do Pulmão O DESAFIO CONSTANTE Serviço de Pneumologia Director: Dr. Fernando Rodrigues Orientador: Dr. José Pedro Boléo-Tomé Telma Sequeira Interna de Formação Complementar de Pneumologia Amadora,
Leia maisTRATAMENTO DO CÂNCER DE PULMÃO NÃO-PEQUENAS CÉLULAS ESTÁGIOS I E II
TRATAMENTO DO CÂNCER DE PULMÃO NÃO-PEQUENAS CÉLULAS ESTÁGIOS I E II Autores: Rodrigo Silva Cavallazzi (1) Antônio César Cavallazzi (2) 1.Residente de Pneumologia da Universidade Federal de São Paulo 2.Professor
Leia maisBenign lesion of the biliary ducts mimicking Kastskin tumor
Benign lesion of the biliary ducts mimicking Kastskin tumor Giordani, L. 1 ; Santo, G.F.E. 1, Sanches, M.C.O 1., Tenorio, L.E.M. 2 ; Morais, L.L.G 2 ; Gomes, F. G. 1 1 Department of General Surgery, University
Leia maisTUMORES DE GLÂNDULAS SALIVARES
Dr. Marcio R. Studart da Fonseca Cirurgia de Cabeça e Pescoço-HUWC/UFC Sistema Salivar 3 pares de Glândulas Salivares Maiores Parótidas Submandibulares Sublinguais Centenas de Glândulas Salivares Menores
Leia maisJournal Club 23/06/2010. Apresentador: João Paulo Lira Barros-E4 Orientador: Dr. Eduardo Secaf
Journal Club 23/06/2010 Apresentador: João Paulo Lira Barros-E4 Orientador: Dr. Eduardo Secaf Introdução O câncer gástrico é a mais freqüente das neoplasias malignas do aparelho digestivo e ocupa o segundo
Leia maisMódulo Doença avançada
Módulo Doença avançada Radioterapia de SNC no Câncer de pulmão: Up date 2013 Robson Ferrigno Esta apresentação não tem qualquer conflito de interesse Metástases Cerebrais Câncer mais freqüente do SNC 1/3
Leia maisPAPEL DA RESSECÇÃO LIMITADA NA CIRURGIA DO CÂNCER DE PULMÃO Paulo de Biasi
PAPEL DA RESSECÇÃO LIMITADA NA CIRURGIA DO CÂNCER DE PULMÃO Paulo de Biasi Introdução Durante muitos anos, a ressecção lobar foi considerada a menor cirurgia possível para tratar adequadamente o câncer
Leia mais2ª. PARTE CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS
2ª. PARTE CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS CANCEROLOGIA 21. O melhor esquema terapêutico para pacientes com neoplasia maligna de bexiga, os quais são clinicamente inelegíveis para cirurgia radical, é: a) Ressecção
Leia mais25/11 - SEXTA-FEIRA. Sala/Horário SALA RITZ SALA CC1 SALA CC2
I CONGRESSO SUL-SUDESTE DA SOCIEDADE BRASILEIRA DE CIRURGIA ONCOLÓGICA VI JORNADA DE ONCOLOGIA DO CEPON 25 e 26 de Novembro de 2016 Centro de Convenções - Majestic Palace Hotel - Florianópolis - SC PROGRAMAÇÃO
Leia maisTema: Uso do pet scan em pacientes portadores de câncer
Data: 27/11/2012 Nota Técnica 23/2012 Medicamento Material Procedimento X Cobertura Solicitante: Bruna Luísa Costa de Mendonça Assessora do Juiz da 2ª Vara Cível Numeração Única: 052512020931-3 Tema: Uso
Leia maisUNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO SUL FACULDADE DE MEDICINA PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM MEDICINA: PNEUMOLOGIA
1 UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO SUL FACULDADE DE MEDICINA PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM MEDICINA: PNEUMOLOGIA AVALIAÇÃO DO ENVOLVIMENTO GANGLIONAR LINFÁTICO MEDIASTINO-PULMONAR NO CARCINOMA BRÔNQUICO
Leia maisTRATAMENTO SISÊMICO NEOADJUVANTE SEGUIDO DE CITORREDUÇÃO DE INTERVALO. Eduardo Vieira da Motta
TRATAMENTO SISÊMICO NEOADJUVANTE SEGUIDO DE CITORREDUÇÃO DE INTERVALO Eduardo Vieira da Motta Sobrevida global por doença residual Fatos Citorredução é efetiva porque há quimioterapia Maior volume tumoral,
Leia maisManejo do Nódulo Pulmonar
Manejo do Nódulo Pulmonar Bruno Hochhegger MD, PhD Médico Radiologista do Pavilhão Pereira Filho e INSCER PUC/RS Professor de Radiologia da UFCSPA e PUC/RS brunohochhegger@gmail.com Manejo do Nódulo Pulmonar
Leia maisOncologia. Oncologia. Oncologia 16/8/2011 PRINCÍPIOS DA CIRURGIA ONCOLÓGICA EM CÃES E GATOS. Patologia. Onkos tumor. Logia estudo
PRINCÍPIOS DA CIRURGIA ONCOLÓGICA EM CÃES E GATOS Onkos tumor Logia estudo Oncologia - Estudo das neoplasias em toda sua extensão, investigando o processo patológico desordenado e incontrolável de proliferação
Leia maisCâncer de próstata. Câncer de próstata localmente avançado Resultados do tratamento com radioterapia e supressão hormonal.
Câncer de próstata Câncer de próstata localmente avançado Resultados do tratamento com radioterapia e supressão hormonal Robson Ferrigno RT + HT Bloqueio hormonal isolado: sem intuito curativo Associado
Leia mais13. CONEX Pôster Resumo Expandido 1 O PROJETO DE EXTENSÃO CEDTEC COMO GERADOR DE FERRAMENTAS PARA A PESQUISA EM CÂNCER DE MAMA
13. CONEX Pôster Resumo Expandido 1 ISSN 2238-9113 ÁREA TEMÁTICA: (marque uma das opções) ( ) COMUNICAÇÃO ( ) CULTURA ( ) DIREITOS HUMANOS E JUSTIÇA ( ) EDUCAÇÃO ( ) MEIO AMBIENTE (X ) SAÚDE ( ) TRABALHO
Leia maisCâncer de pulmão precoce: Cuidados Perioperatórios
Câncer de pulmão precoce: Cuidados Perioperatórios Gustavo Faibischew Prado Pneumologista do Instituto do Câncer do Estado de São Paulo Pneumologista do Hospital Alemão Oswaldo Cruz Professor Colaborador
Leia maisSobrevida Mediana Classe I: 7,1 meses Classe II: 4,2 meses Classe III: 2,3 meses
Tratamento das Metástases Cerebrais Eduardo Weltman Hospital Israelita Albert Einstein Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo Tratar ou Não Tratar? Piora do prognóstico Déficits neurológicos
Leia maisADENOCARCINOMA DE SIGMOIDE AVANÇADO: RELATO DE CASO
ADENOCARCINOMA DE SIGMOIDE AVANÇADO: RELATO DE CASO Guth, G. Z. 1 ; Martins, J. F. F. 2 ; Lourenço, L. A. 3 ; Ataíde, L. O. 4 ; Richwin, N. J. 5 ; Oliveira, J. M. X. 6 ; 1 Diretor do Departamento de Cirurgia
Leia maisRadiology: Volume 274: Number 2 February 2015. Amélia Estevão 10.05.2015
Radiology: Volume 274: Number 2 February 2015 Amélia Estevão 10.05.2015 Objetivo: Investigar a vantagem da utilização da RM nos diferentes tipos de lesões diagnosticadas na mamografia e ecografia classificadas
Leia mais8:00 Horas Sessão de Temas Livres concorrendo a Premiação. 8:30-8:45 Abordagem nos múltiplos ferimentos abdominais penetrantes.
MAPA AUDITÓRIO PARQUE TINGUI (280 LUGARES) DOMINGO 02 DE AGOSTO DE 2015. ESPACO DO TRAUMA (SBAIT) SEGUNDA FEIRA 03 DE AGOSTO DE 2015. 8:00 Horas Sessão de Temas Livres concorrendo a Premiação. 8:00 8:15
Leia maisAtuação da Acupuntura na dor articular decorrente do uso do inibidor de aromatase como parte do tratamento do câncer de mama
Atuação da Acupuntura na dor articular decorrente do uso do inibidor de aromatase como parte do tratamento do câncer de mama O câncer de mama - 2º tipo de câncer mais freqüente no mundo e o mais comum
Leia maisDiretrizes Assistenciais
Diretrizes Assistenciais Protocolo de tratamento adjuvante e neoadjuvante do câncer de mama Versão eletrônica atualizada em Fevereiro 2009 Tratamento sistêmico adjuvante A seleção de tratamento sistêmico
Leia maisDiagnóstico do câncer
UNESC FACULDADES ENFERMAGEM - ONCOLOGIA FLÁVIA NUNES Diagnóstico do câncer Evidenciado: Investigação diagnóstica por suspeita de câncer e as intervenções de enfermagem no cuidado ao cliente _ investigação
Leia mais13th StGallenInternationalBreast CancerConference2013 Aspectos Clínicos. Marcelo R. S. Cruz Oncologista Clínico
13th StGallenInternationalBreast CancerConference2013 Aspectos Clínicos Marcelo R. S. Cruz Oncologista Clínico Declaraçãode Conflitosde Interesse Não tenho conflitos para esta apresentação 13th Consenso
Leia mais