3/14/16. Tipo de problemas encontrados. Enquadramento da prá9ca. Método Clínico: Situações indiferenciadas e valores predi9vos
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- Baltazar Felgueiras Santana
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1 Internto Méio e MGF Móulo Deisão líni Métoo Clínio: Situções iniferenis e vlores prei9vos USF Cone Súe, ACES Arrái Enqurmento prá9 Tipo e prolems enontros Doençs/prolems menores ou utolimitos Doençs/prolems omuns e ix grvie Doençs/prolems rros e grves Doençs rónis e gus Enqurmento prá9 Tipo e prolems enontros Doenç om mistur e elementos Psios, psiológios, soiis Distriuição e oenç igul à omunie 1
2 Enqurmento prá9 Fse oenç Apresentção preoe, muits vezes om inições su9s Ausêni e vlição prévi por um méio Prolems iniferenios Enqurmento prá9 Espetro e oentes e prolems Tos s ies Toos os sistems ntómios Tos s fisioptologis Grne qun9e e oentes Enqurmento prá9 Con9nuie e uios Vlor esper terpêu9 2
3 Enqurmento prá9 Presenç fmíli Situção finneir Súe e outros memros fmíli Contriuição e ftores emoionis Moelo o proesso e ignós9o Dis (ues) (Clínis, omportmentis, e ontexto) Revisão Hipótese(s) pr oenç ou ml estr Inves9gção (entrevist, históri, exme oje9vo, MCDTs) Dos inesperos Bus e pltforms e entenimento Deisão e gestão líni (MWhinney & Freemn, 2009) Seguimento Hipóteses onsiers pelo MF Dis (ues) Hipóteses Compreensão o prolem pelo piente Porque veio o piente: expet9vs Contexto equo (fisioptológio ou interpessol Ctegori oenç Qul é o prolem Sen9mentos o piente sore o prolem (MWhinney & Freemn, 2009) 3
4 Os segunos violinos Mito nº 1: O om méio ignos9 tuo Relie Muits situções não têm um ignós9o ssoio ou são ignos9s no hospitl Os segunos violinos Mito nº 2: O om méio trt/ur tuo Relie Muits situções terminm em referenição Os segunos violinos Mito nº 3: Os exmes omplementres esorem tuo e exluem tuo Relie Em enários e ix prevlêni:! O vlor prei9vo posi9vo os ECD é ixo! O vlor prei9vo neg9vo os ECD é lto! O riso e flsos posi9vos é lto 4
5 O proesso e eisão em MGF Aeitção inertez Referenição Inves9gção irigi Inves9gção e ro9n iferente Deisão líni Teste: Sintom / sinl / ex. omplementr Crterís9s vlorizr num teste Sensiilie Espeifiie Vlor(es) prei9vo(s) Deisão líni Sensiilie Doenç Doenç N Sensiilie: 5
6 Deisão líni Espeifiie Doenç Doenç N Espeifiie: Deisão líni Vlor prei9vo posi9vo Doenç Doenç N Vlor prei9vo : Deisão líni Vlor prei9vo neg9vo Doenç Doenç N Vlor prei9vo : 6
7 Com Deisão líni Ex: Dor no peito (méio e fmíli) Sem Envio riologi Não envio riologi S E VP VP Com Sem Deisão líni Ex: Dor no peito (méio e fmíli) Envio riologi Não envio riologi P: S: E: VP : % 100% 93% 41% S E VP VP VP : 100% Com Sem Deisão líni Ex: Dor no peito (prov e esforço) Posi9v Neg9v S E VP VP
8 Com Sem Deisão líni Ex: Dor no peito (prov e esforço) Posi9v Neg9v P: S: E: VP : % 80% 4% 68% S E VP VP VP : % Deisão líni Méio e fmíli versus prov e esforço M. e fmíli Prov e esforço 150 5% P 41% % 93% 41% S E VP 80% 4% 68% % VP 84% 4 88 Deisão líni Teste: Sintom / sinl / ex. omplementr Crterís9s vlorizr num teste Sensiilie Espeifiie Vlor(es) prei9vo(s) Ftor funmentl vlorizr:! Prevlêni o prolem em estuo 8
9 Efeito prevlêni no vlor preitivo prov e esforço Prevlêni (%) (Rkel, 198) Vlor preitivo positivo (%) Vlor preitivo negtivo (%) Sensiilie: 80% Espeifiie: 4% 9
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