Aula Gratuita. (com questões para a Aenonáutica)

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1 1 Aula Gratuita (com questões para a Aenonáutica)

2 2 Olá Farmacêutico Concurseiro! É com imenso prazer que disponibilizamos esse Ebook-Aula voltado para os farmacêuticos que almejam passar no concurso da Aeronáutica. Neste Ebook você encontrará 7 questões comentadas de concursos da Aeronáutica, Exército e Marinha. Lembrando que sempre comentamos todas as alternativas da questão (inclusive as falsas) com dicas e macetes. Este Ebook-Aula é composto por trechos do livro Questões Comentadas de Provas e Concursos em Farmácia lançando pela Editora Sanar. Aproveite! Bons estudos!

3 3 1. (CAFAR, Comando da Aeronáutica - Exame de Admissão ao Curso de Adaptação de Farmacêuticos da Aeronáutica - Especialidade: Farmácia Industrial) Os xaropes são preparações farmacêuticas aquosas, límpidas, que contêm um açúcar em concentração próxima da saturação. Esse açúcar, além de conferir certo valor energético ao xarope, desempenha funções de edulcorante e de conservante. O açúcar referido acima é o(a): a) frutose. b) trehalose. c) sacarose. d) galactose. Grau de dificuldade: Fácil Alternativa A: Falsa. A frutose é um açúcar simples (monossacarídeo redutor), de sabor acentuadamente doce, encontrado naturalmente em frutas e no mel. Nofígado, a frutose é transformada em gliceraldeído-3-fosfato e só depois entra na via glicolítica. Assim, um consumo excessivo de frutose leva a uma saturação da via glicolítica, o que leva à formação de elevadas quantidades de acetil-coao, que aumenta a biossíntese deácidos graxos, provocando acumulação de gorduras no tecido adiposo. Além disso, o xarope de frutose é de elevado custo para ser utilizado como veículo em preparações farmacêuticas. Alternativa B: Falsa. A trealose é um açúcar não-redutor, formado por duas unidades de glicose ligadas por uma ligação 1-1 alfa, o que lhe dá o nome de α- D-glicopiranosil-(1 1)-α-D-glicopiranosida. Em animais, a trealose é prevalente no camarão e nos insectos, incluindo gafanhotos, borboletas e abelhas. A ligação torna a trealose muito resistente à hidrólise ácida, e, portanto ela é estável em solução a altas temperaturas, mesmo em condições ácidas. Possui cerca de 45% da capacidade de adoçamento da sacarose, sendo menos solúvel que esta exceto a temperaturas elevadas (>80 C). Assim, sendo menos solúvel e menos doce que a sacarose, a trealose é raramente utilizada como um substituto direto dos adoçantes convencionais, como a sacarose. Desta forma,

4 4 não é adequado para o preparo de xaropes. Além disso, seu custo de produção também é extremamente elevado. Alternativa C: Verdadeira. A sacarose é o açúcar extraído da cana-de-açúcar e da beterraba açucareira. É um dissacarídeo constituído por uma molécula de glicose e uma de frutose. Apresenta elevada solubilidade em água. É ideal para o preparo de xaropes por sua solubilidade e doçura. Alternativa D: Falsa. A galactose é um açúcar monossacarídeo. Seu papel biológico é energético e é encontrado como componente do dissacarídeo lactose que existe no leite. A galactose não é tão doce como a glicose. Segundo Bobbio & Bobbio (1992), a solubilidade média da galactose a 20 C é 50g/100g de água. Devido à sua baixa solubilidade a galactose pode formar cristais em produtos lácteos como leite condensado e sorvetes. Deste modo, não é adequado para o preparo de xaropes. 2. (AERONÁUTICA BIOQUÍMICA 2012) Qual desses tipos de hemoglobinopatias leva a um quadro grave de anemia hemolítica: a anemia falciforme? a) Hemoglobinopatia C. b) Hemoglobinopatia D. c) Hemoglobinopatia R. d) Hemoglobinopatia S.* Dica do Autor: As hemoglobinopatias são doenças geneticamente determinadas e resultantes de alterações estruturais e/ ou funcionais das moléculas de hemoglobina (Hb). A molécula de hemoglobina (Hb) é um tetrâmero composto por dois tipos de cadeias de globina, sendo que cada uma dessas cadeias proteicas encontra-se ligada a um grupo heme, que possui o íon ferro no seu centro. A Hb é responsável por transportar o oxigênio dos pulmões para os tecidos e de gás carbônico dos tecidos aos pulmões. O site apresenta um banco de dados com todas as variações da hemoglobina humana.

5 5 Alternativa A: Falsa. A hemoglobina C (Hb C) é uma variante originada da substituição do ácido glutâmico pela lisina na posição 6 da cadeia beta da globina, relacionada à descendência africana e é um fator protetor da malária. Há uma cristalização da Hb e consequente hemólise. Os portadores heterozigotos são assintomáticos, não têm anemia e não apresentam hemólise. O homozigoto pode apresentar anemia hemolítica crônica de intensidade discreta a moderada e esplenomegalia. Alguns apresentam outras manifestações, que incluem cansaço, fraqueza, icterícia e, raramente, desconforto abdominal. A maioria não apresenta sintomas importantes, sendo o aumento do baço um achado na rotina do exame clínico. Não há distúrbios de crescimento e desenvolvimento. Alternativa B: Falsa. A hemoglobina D é uma variante da substituição de diversos aminoácidos na globina β, a mais comum é a substituição do ácido glutâmico (Glu) pela glutamina (Gln). O paciente heterozigótico é assintomático e o homozigótico apresenta anemia discreta. Alternativa C: Falsa. Não há hemoglobinopatia R. Hemoglobina R é a denominação para a conformação que a hemoglobina assume ao se ligar ao oxigênio. Alternativa D: Verdadeira. A hemoglobinopatia S é resultado de uma mutação no gene da globina beta, onde ocorre a substituição de ácido glutâmico (GAG) por outro aminoácido, a valina (GTG), o que resulta numa alteração na estrutura da hemoglobina. Esta hemoglobina apresenta estabilidade e solubilidade diferentes e quando está na forma desoxigenada há polimerização da sua estrutura, o que ocasiona a deformação e o enrijecimento da membrana da hemácia, fazendo com que a célula adquira a forma alongada inicialmente com seu diâmetro central visivelmente achatado tipo "lâmina de foice", culminando com o aparecimento de longos filamentos nas extremidades. A anemia falciforme está relacionada aos sujeitos homozigóticos e que apresentam repetidos episódios dolorosos, geralmente do tipo vasculoclusivo, com ou sem efeitos mielodepressivos (deficiência temporária da medula óssea em produzir eritrócitos). Os sinais e sintomas são especialmente causados por

6 6 anemia crônica, períodos de agravamento de anemia, dores nas juntas e nas extremidades de mãos e pés, dores abdominais, necrose asséptica da medula, acidentes cerebrovasculares, infartos pulmonares, entre outros. Estas doenças têm importância clínica, hematológica, bioquímica, genética e epidemiológica, devido à sua morbidade e alto índice de mortalidade. Por causa da ascendência africana, a população brasileira possui prevalência de 2 a 8%, a depender da região. 3. (FARMACÊUTICO - AERONÁUTICA - CIAAR ) A heparina é um fármaco anticoagulante. Sobre a farmacocinética dessa substância, assinale a afirmativa correta: a) Liga-se fortemente a proteínas plasmáticas. b) É secretada no leite e atravessa a placenta. c) A eliminação é feita pelos rins, em parte não metabolizada. d) É bem absorvida por via oral e é a via de administração de escolha. Alternativa A: INCORRETA. A heparina liga-se extensivamente às proteínas plasmáticas, em taxa próxima a 100%. Alternativa B: INCORRETA. A heparina possui carga e elevado peso molecular, o que impossibilita ser excretada pelo leite materno e também não atravessa a barreira placentária. Alternativa C: CORRETA. Uma pequena quantidade de heparina não metabolizada aparece na urina. Alternativa D: INCORRETA. A heparina não é bem absorvida pelo trato gastrointestinal em virtude de sua carga e elevado peso molecular, portanto é administrada por via intravenosa ou subcutânea. 4. (FARMACÊUTICO - Aeronáutica - CADAR- 2012) Os xaropes são preparações farmacêuticas aquosas, límpidas, que contêm um açúcar em concentração próxima da saturação. Esse açúcar, além de conferir

7 7 certo valor energético ao xarope, desempenha funções de edulcorante e de conservante. O açúcar referido acima é o(a): a) frutose. b) trehalose. c) sacarose. d) galactose. Alternativa A: INCORRETA. A frutose é um açúcar simples (monossacarídeo redutor), de sabor acentuadamente doce, encontrado naturalmente em frutas e no mel. No fígado, a frutose é transformada em gliceraldeído-3-fosfato e só depois entra na via glicolítica. Assim, um consumo excessivo de frutose leva a uma saturação da via glicolítica, o que leva à formação de elevadas quantidades de acetil-coao, que aumenta a biossíntese de ácidos graxos, provocando acumulação de gorduras no tecido adiposo. Além disso, o xarope de frutose é de elevado custo para ser utilizado como veículo em preparações farmacêuticas. Alternativa B: INCORRETA. A trealose é um açúcar não-redutor, formado por duas unidades de glicose ligadas por uma ligação 1-1 alfa, o que lhe dá o nome de α-d-glicopiranosil-(1 1)-α-D-glicopiranosida. Em animais, a trealose é prevalente no camarão e nos insectos, incluindo gafanhotos, borboletas e abelhas. A ligação torna a trealose muito resistente à hidrólise ácida, e, portanto ela é estável em solução a altas temperaturas, mesmo em condições ácidas. Possui cerca de 45% da capacidade de adoçamento da sacarose, sendo menos solúvel que esta exceto a temperaturas elevadas (>80 C). Assim, sendo menos solúvel e menos doce que a sacarose, a trealose é raramente utilizada como um substituto direto dos adoçantes convencionais, como a sacarose. Desta forma, não é adequado para o preparo de xaropes. Além disso, seu custo de produção também é extremamente elevado. Alternativa C: CORRETA. A sacarose é o açúcar extraído da cana-de-açúcar e da beterraba açucareira. É um dissacarídeo constituído por uma molécula de

8 8 glicose e uma de frutose. Apresenta elevada solubilidade em água. É ideal para o preparo de xaropes por sua solubilidade e doçura. Alternativa D: INCORRETA. A galactose é um açúcar monossacarídeo. Seu papel biológico é energético e é encontrado como componente do dissacarídeo lactose que existe no leite. A galactose não é tão doce como a glicose. Segundo Bobbio & Bobbio (1992), a solubilidade média da galactose a 20 C é 50g/100g de água. Devido à sua baixa solubilidade a galactose pode formar cristais em produtos lácteos como leite condensado e sorvetes. Deste modo, não é adequado para o preparo de xaropes. 5. (FARMACÊUTICO - AERONÁUTICA - CAFAR ) As reações adversas podem ser classificadas como: efeitos colaterais, idiossincrasias, hipersensibilidade alérgica, tolerância, entre outros. Marque a alternativa que apresenta, respectivamente, as classificações citadas. a) Broncoespasmos produzidos por β bloqueadores, resistência a ação anticoagulante da warfarina devido à alteração na vitamina K epoxi-redutase, anafilaxia provocada pela benzilpenicilina e redução dos efeitos anticonvulsivantes dos barbitúricos devido à administração contínua deste fármaco. b) Broncoespasmos produzidos por β bloqueadores, resistência a ação anticoagulante da warfarina devido à alteração na vitamina K epoxi-redutase, anafilaxia provocada pela benzilpenicilina e redução dos efeitos anticonvulsivantes dos barbitúricos devido à administração concomitante com substâncias básicas, como o bicarbonato. c) Descoloração do esmalte dos dentes de crianças produzida pelo uso de tetraciclina, resistência a ação anticoagulante da warfarina devido à alteração na vitamina K epoxi-redutase, sonolência com uso de anti-histamínicos, diminuição da absorção da tetraciclina quando administrada com leite,

9 9 diminuição do efeito farmacológico dos benzodiazepínicos, quando a administração for contínua. d) Descoloração do esmalte dos dentes de crianças produzida pelo uso de tetraciclina, sonolência com uso de anti-histamínicos, resistência a ação anticoagulante da warfarina devido à alteração na vitamina K epoxi-redutase, diminuição da absorção da tetraciclina quando administrada com leite, diminuição do efeito farmacológico dos benzodiazepínicos, quando a administração for contínua. Alternativa A: CORRETA. Os β bloqueadores possuem o broncoespasmo como efeito colateral. A resistência a ação anticoagulante da warfarina devido à alteração na vitamina K epoxi-redutase é uma idiossincrasia, anafilaxia provocada pela benzilpenicilina é um exemplo de hipersensibilidade alérgica e redução dos efeitos anticonvulsivantes dos barbitúricos devido à administração contínua deste fármaco é o fenômeno que chamamos de tolerância. Alternativa B: INCORRETA. Broncoespasmos são efeitos colaterais produzidos por β bloqueadores, resistência a ação anticoagulante da warfarina devido à alteração na vitamina K epoxi-redutase é um exemplo de idiossincrasia, anafilaxia provocada pela benzilpenicilina é um exemplo de hipersensibilidade alérgica e redução dos efeitos anticonvulsivantes dos barbitúricos devido à administração concomitante com substâncias básicas, como o bicarbonato é um exemplo de antagonismo, o que invalida a alternativa. Alternativa C: INCORRETA. A descoloração dos esmaltes dos dentes das crianças promovidas pela tetraciclina é um exemplo de efeito colateral com o uso prolongado. A resistência a ação anticoagulante da warfarina devido à alteração na vitamina K epoxi-redutase é uma idiossincrasia, sonolência com uso de anti-histamínicos é um exemplo de efeito colateral, diminuição da absorção da tetraciclina quando administrada com leite é um exemplo de antagonismo e diminuição do efeito farmacológico dos benzodiazepínicos, quando a administração for contínua é um exemplo de tolerância.

10 10 Alternativa D: INCORRETA. A descoloração dos esmaltes dos dentes das crianças promovida pela tetraciclina é um exemplo de efeito colateral com o uso prolongado, sonolência com uso de anti-histamínicos é um exemplo de efeito colateral, a resistência a ação anticoagulante da warfarina devido à alteração na vitamina K epoxi-redutase é uma idiossincrasia, diminuição da absorção da tetraciclina quando administrada com leite é um exemplo de antagonismo e diminuição do efeito farmacológico dos benzodiazepínicos, quando a administração for por longos períodos é um exemplo de tolerância. 6. (FARMACÊUTICO - AERONÁUTICA - CIAAR ) Qual é o mecanismo de ação dos diuréticos de alça? a) Inibidores da anidrase carbônica. b) Atuam como solutos não reabsorvíveis, sendo capazes de limitar a osmose de água no espaço intersticial. c) Inibidores do simporte de Na+Cl- na membrana luminal. d) Inibidores do simporte de Na+Cl-2K+ no ramo ascedente espesso da alça de Henle. Alternativa A: INCORRETA. A acetazolamida é o principal representante desta classe de diuréticos, promovem a diminuição da reabsorção de sódio, porém não é utilizada no tratamento crônico por não apresentar boa eficácia. Alternativa B: INCORRETA. Esta classe, também chamada de diuréticos osmóticos, tem como principal fármaco o manitol. Alternativa C: INCORRETA. Inibição do simporte de Na+Cl- na membrana luminal é realizado pelos diuréticos tiazídicos. Alternativa D: CORRETA. Os diuréticos de alça são inibidores do simporte de Na+Cl-2K+ no ramo ascedente espesso da alça de Henle.

11 11 7. (FARMACÊUTICO - AERONÁUTICA - CIAAR ) Alguns fatores influenciam na biodisponibilidade das drogas administradas por via oral. Estes fatores podem ser atribuídos as características das drogas, a forma farmacêutica, a interação com outras substâncias no sistema digestório e as características do paciente. Marque a alternativa que constitui um fator atribuído à forma farmacêutica. a) Absorção incompleta. b) Estado físico da substância. c) Efeito de primeira passagem. d) Inativação antes da absorção gastrintestinal. Alternativa A: INCORRETA. A absorção incompleta constitui um fator inerente à droga ou fármaco. Alternativa B: CORRETA. O estado físico da substância influencia na absorção por via oral e constitui um fator relacionado à forma farmacêutica. Alternativa C: INCORRETA. O efeito de primeira passagem é um fator fisiológico. Alternativa D: INCORRETA. A Inativação antes da absorção gastrintestinal é considerada um fator fisiológico.

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