Informções sobre Demênci PORTUGUÊS 1
O que é demênci? A demênci é um termo gerl pr descrever problems com lterções progressivs de memóri e rciocínio. A doenç de Alzheimer é o tipo mis comum de demênci. A demênci pode contecer qulquer pesso, ms torn-se mis comum pós idde dos 65 nos e especilmente prtir d idde dos 75 nos. Os sintoms iniciis podem não ser óbvios só um médico ou especilist é que poderá dignosticr correctmente demênci. O Dignóstico de Demênci Quis são os indícios iniciis dedemênci? Os indícios iniciis de demênci são muito sutis e vgos e podem não ser imeditmente óbvios. Os sintoms iniciis podem tmbém vrir bstnte. No entnto, gerlmente quilo que s pessos notm em primeiro lugr é um problem com memóri, principlmente em lembrr contecimentos recentes. Outros sintoms comuns incluem: Confusão Mudnç de personlidde Apti e retrimento (to de encolher retrir) Perd de cpcidde pr executr trefs do di--di Por s pessos não reconhecem que estes sintoms indicm que há lgo de errdo. Podem ssumir, errdmente, que esse comportmento é um prte norml do processo de envelhecimento. Ou então os sintoms podem desenvolver-se grdulmente sem serem detectdos durnte muito tempo. Por s pessos recusm-se gir mesmo que sibm que há lgo de errdo. 2
Sinis de Alert Est é um list de sintoms comuns de demênci. Confir list e ssinle os sintoms que se encontrm presentes. Se houver vários sinis ssinldos, consulte um médico pr fzer um exme completo. Perd de memóri que fect s funções do di--dié norml esquecermo-nos ocsionlmente de um consult ou do número de telefone de um pesso mig e depois lembrrmonos mis trde. Um pesso que sofr de demênci pode esquecer-se ds coiss mis frequentemente ou não se lembrr dels de todo. Dificuldde em executr trefs fmilires As pessos podem estr distríds e de tempos em tempos esquecerem-se de servir prte de um refeição. Um pesso que sofr de demênci pode ter dificuldde em executr todos os pssos envolvidos n preprção de um refeição. Confusão em relção o tempo e o locl É norml esquecermos do di d semn durnte um momento. Um pesso que sofr de demênci pode ter dificuldde em encontrr o cminho pr um locl fmilir, ou sentir-se confuso em relção o locl em que se encontr. Problems com lingugem Tods s pessos encontrm dificuldde n plvr cert de vez em qundo, ms um pesso que sofr de demênci pode-se esquecer de plvrs simples ou substituir plvrs não proprids, tornndo s frses difíceis de entender. Problems com o pensmento bstrcto Mnter um livre de cheques pode ser difícil pr qulquer pesso, ms um pesso que sofr de demênci pode ter dificuldde em sber o que significm os números. Discernimento fectdo ou frco Um pesso que sofr de demênci pode ter dificuldde em clculr distânci ou direção qundo conduz um utomóvel. 3
Problems com colocção de coiss no lugr errdo Qulquer pesso pode colocr crteir ou s chves num lugr que não se lembr. Um pesso que sofr de demênci pode colocr s coiss em locis que não são propridos. Alterções de personlidde ou de comportmento Qulquer pesso fic triste ou ml humord de tempos em tempos. As pessos que sofrem de demênci podem exibir mudnçs de humor rápids sem rzão prente. Podem tornr-se confuss, suspeitndo dos outros ou retríds. Perd de inicitiv É norml cnsrmo-nos de certs tividdes. No entnto, demênci pode cusr que um pesso perc o interesse em tividdes de que gostv nteriormente. Bsedo em informção d Associção d doenç de Alzheimer EUA Lembre-se Lembre-se que muits condições médics têm sintoms precidos os d demênci, por isso não ssum que um pesso sofre de demênci só porque lguns dos sintoms se encontrm presentes. Os cidente vsculres encefálicos (tromboses), depressão, o lcoolismo, s infecções, s perturbções hormonis, s deficiêncis nutricionis e os tumores no cérebro todos podem cusr sintoms precidos os d demênci. Muits dests condições podem ser trtds. 4
É importnte fzer um dignóstico correto É essencil consultr um médico n fse precoce. Só um médico é que poderá dignosticr demênci. Um vlição médic e psicológic complet pode identificr um condição que pode ser trtd e ssegurr que el é trtd correctmente, ou confirmr presenç de demênci. Um vlição pode incluir o seguinte: Um históri clínic detlhd, fornecid de preferênci pel pesso que tem os sintoms ssim como tmbém por um fmilir ou migo chegdo. Isto se os sintoms precerm lent ou subitmente e o seu progresso Um exme físico e neurológico completo, incluindo testes os sentidos e à função de movimentos pr excluir outrs condições e pr identificr quisquer condições médics que possm piorr confusão ssocid com demênci. Testes lbortoriis, incluindo um vriedde de nálises de sngue e de urin pr identificr qulquer doenç que poss ser responsável pelos sintoms Exmes neuropsicológicos pr identificr s hbiliddes retids e s áres de problems específicos tis como compreensão, o discernimento e perspicáci Outros exmes especilizdos tis como um rdiogrfi os pulmões, um electrocrdiogrm ou um tomogrfi computorizd Um exme o estdo mentl pr verificr mplitude ds funções intelectuis tis como memóri, cpci- 5
dde pr ler, escrever e clculr que podem ser fetds por um situção de demênci Um vlição psiquiátric pr identificr perturbções trtáveis tis como depressão que pode imitr demênci e pr controlr quisquer sintoms psiquiátricos tis como nsiedde ou delírio egocêntrico (mnis) que pode ocorrer juntmente com demênci Onde começr O melhor sítio pr começr o processo dignóstico è com o médico que, pós considerr os sintoms e mndr pedir os e- xmes investigtivos, pode oferecer um dignóstico preliminr ou mndr pesso um médico especilist, tl como um neurologist, especilist em geritri ou psiquitr. Algums pessos podem resistir à idei de consultr um médico. Por s pessos não dão cont, ou negm que existe lgo de errdo com els. Isto pode ser cusdo pels lterções no cérebro devido à situção de demênci, s quis interferem com cpcidde de reconhecer ou vlir os seus próprios problems de memóri. Outros, com o discernimento retido, podem ter medo de terem os seus receios confirmdos. Um ds forms mis eficientes de ultrpssr este problem é rrnjr outr rzão pr consultr o médico. Tlvez sugerir um exme o corção, ou medir tensão rteril (pressão) ou um revisão dos medicmentos que tom longo przo. Outr form é sugerir que está n hor pr mbos vocês fzerem um exme médico gerl. Trnquilize outr pesso o mis que puder. Um titude clm e tencios nest ltur pode judr ultrpssr os receios e medos d pesso. 6
Se pesso continur não querer consultr o médico: Converse com outrs fmílis e prestdores de cuiddos que possm ter tido que lidr com situções semelhntes Ligue pr Linh Telefónic de Assistênci à Demênci www.lzheimer-bw.de Alzheimer-Telefon: 01803-171017 Festnetz: 030-259 37 95-14 Plnemento precoce O plnemento precoce pode simplificr gestão dos ssuntos finnceiros e legis tnto pr pesso que sofre de demênci, como pr su fmíli e prestdores de cuiddos. A demênci fet s pessos de forms diferentes. Certs pessos começm perder cpcidde em lidr com dinheiro ou tomr decisões de negócios competentes num fse inicil, enqunto outrs podem mnter ests hbiliddes durnte muito mis tempo. No entnto, mis trde ou mis cedo s sus cpciddes/fculddes diminuirão e pesso que sofre de demênci não conseguirá tomr s sus própris decisões em relção os seus ssuntos finnceiros e legis. Plner pr o futuro Tendo um plno pr o futuro torn-se mis fácil pr s fmílis e prestdores de cuiddos gerirem os ssuntos finnceiros e legis de um pesso com demênci.tmbém pesso que sofre 7
de demênci poss prticipr do plno e ssegurr que os seus desejos são executdos d form que quer. Qundo possível, conselhe-se enqunto pesso que sofre de demênci puder ind prticipr d convers e estiver leglmente cpz de ssinr documentos. Questões de dinheiro Se cont bncári for um cont conjunt (no nome de dus pessos), o compnheiro d pesso que sofre de demênci poderá continur utilizr cont sem qulquer mudnç ns disposições. No entnto, podem ocorrer problems se pesso que sofre de demênci utiliz cont indevidmente ou tem conts somente em seu nome. Pr evitr ests dificulddes, pesso que sofre de demênci pode dr utorizção, enqunto se encontrr leglmente competente pr o fzer, outr pesso pr gerir cont bncári. É importnte lembrr que est utorizção tornr-se-á inválid se pesso já não estiver leglmente competente. Se pesso não estiver disposição, tlvez sej útil consultr o gerente do Bnco sobre um possível solução. Plner pr o futuro signific: Ter ssinturs conjunts em tods s conts finnceirs Flr com um conselheiro finnceiro sobre os ssuntos finnceiros futuros Dispor de como e qundo pesso com demênci tem cesso às sus finnçs Testmentos Um testmento dá instruções qunto à distribuição dos bens/ptrimónio d pesso que fleceu. Um testmento só é legl se pesso entender s sus implicções, por isso é essencil que, se pesso que sofre de demênci quiser fzer ou - tulizr o seu testmento, o fço enqunto ind tiver cpcidde pr o ssinr. 8
Plner pr o futuro signific: Ter um testmento em di Sber quem é o executor e onde se encontr gurddo o testmento Quem pode judr? Decisões reltivs trtmentos/cuiddos médicos Se um pesso perde cpcidde legl pr tomr decisões sobre os seus próprios trtmentos médicos, outr pesso necessit tomr esss decisões por el. Em todos os Estdos um pesso pode nomer lguém em quem confie pr tomr esss decisões. Se não tiver feito um plno pr o futuro, lei permite que um tribunl específico nomeie lguém pr tomr s decisões por si. Plner pr o futuro signific: Assegurr que pesso que sofre de demênci tem oportunidde pr fzer um procurção que cubr ssuntos de súde ou um declrção em vnço Fzer um intervlo n prestção de cuiddos É importnte que tods s pessos que prestm cuiddos de súde diários lguém com demênci tenhm um intervlo n prestção de cuiddos, encrregndo por lgum tempo outr pesso pr prestr esses cuiddos. É importnte fzer um intervlo - pr os fmilires e pr os prestdores de cuiddos Pode ser físicmente e emocionlmente desgstnte e cnstivo cuidr de lguém que sofr de demênci. Os fmilires e os prestdores de cuiddos podem tornr-se fcilmente isoldos de conttos sociis, prticulrmente se não tiverem oportunidde de deixr pesso de quem cuidm. 9
Os intervlos regulres significm que pode descnsr, ir sir, trtr dos seus ssuntos ou ir de féris. Fzer um intervlo é importnte - pr s pessos que sofrem de demênci A miori ds pessos fz intervlos de vários tipos, tlvez pr se dedicrem psstempos que lhes dão przer ou pr pssrem um fim-de-semn for ou irem de féris. Isto dá-lhes lento pr continurem e experiêncis pr recordr. Os intervlos são importntes pr s pessos que sofrem de demênci pels mesms rzões. Dão oportunidde à pesso pr socilizr e conhecer outrs pessos e hbitur-se que outrs pessos poiem e cuidem del. O que impede s fmílis e os prestdores de cuiddos fzer um intervlo? Porem em último lugr o seu próprio bem-estr Sentirem que não merecem um intervlo Não sberem o que se encontr disponível ou como obter jud pr orgnizr um intervlo Sentirem-se demsidmente cnsdos pr trtr disso Quererem um intervlo ms pesso de quem estão cuidr não querer, Sentirem que tudo vi dr muito trblho Acreditrem que são inteirmente responsáveis por prestrem todos os cuiddos em tods s ocsiões Como fzer um intervlo Existem muits forms de fzer um intervlo. Depende do que lhe convém si e à su fmíli. Os intervlos podem ser: Tempo pr pesso com demênci se divertir com e- xperiêncis novs ou conhecids Tempo pr descnsr e fzer quilo que mis lhe convenh si Tirrem intervlos juntos for d rotin hbitul Pode ser que outrs pessos d fmíli e migos estejm dispo 10
stos judá-lo fzer um intervlo n prestção de cuiddos. bst pedir. Fzer plnos pr que experiênci sej positiv É comum que s pessos que sofrem de demênci se sintm um pouco perturbds com novs pessos e novos mbientes. Por est rzão, é importnte fzer plnos pr que experiênci com os novos prestdores de cuiddos sej positiv. Existem muits fmílis e prestdores de cuiddos que chrm útil começr utilizr os serviços de prestção de cuiddos o mis cedo possível pr que todos se hbitussem prtilhr os cuiddos ssocidos com demênci. É por melhor começr com intervlos pequenos e pouco e pouco ir umentndo pr intervlos mis longos. Sberá qul melhor ltur pr comunicr à pesso que sofre de demênci sobre o intervlo. Se pesso ficr nsios, trnquilize- e demonstre que se sente positiv cerc do intervlo mesmo que você próprio/ tmbém se sint um pouco nsioso/. Tlvez sej útil flr com outrs fmílis e prestdores de cuiddos em situções semelhntes sobre o que fizerm pr tornr o serviço de prestção de cuiddos num experiênci grdável, dndo-lhe si lgums ideis prátics de como lidr com situção. Peç um intervlo Se quiser sber mis informções sobre como fzer um intervlo bst perguntr Se necessitr de jud pr plner o que lhe convém gor ou no futuro bst pedir Se quiser sber somente o que se encontr disponível bst perguntr 11
Alterções de memóri Um dos sintoms principis de demênci é perd de memóri Todos nós nos esquecemos de certs coiss de vez em qundo ms perd de memóri provocd por demênci é muito diferente. É persistente e progressiv e não pens ocsionl. Pode fectr cpcidde pr trblhr ou executr trefs fmilires. Pode significr ter dificuldde em encontrr o cminho pr cs. Eventulmente poderá significr que um pesso se esquece como se vestir ou tomr bnho. Um exemplo de esquecimento norml é entrr n cozinh e esquecer-se do que i li fzer ou esquecer-se onde colocou s chves do crro. Porém um pesso com demênci pode perder s chves e depois esquecer-se pr que servem. Pontos importntes sobre esquecimentos normis À medid que vmos envelhecendo, mudnç de que mis nos queixmos é lterção de memóri Os conhecimentos que de que dispomos hoje em di sobre s lterções que memóri sofre qundo envelhecemos são muito mis positivos do que erm ntigmente. As lterções de memóri devids um envelhecimento sudável não interferem de form drmátic com vid do di--di Tods s pessos são diferentes e os efeitos do envelhecimento n memóri são tmbém diferentes pr cd pesso Investigções conduzids recentemente descrevem o e- feito do envelhecimento nos mecnismos d tenção, n cpcidde de se gurdr novs informções, no tempo que se lev pr lembrr certs coiss e no ter s plvrs n pont d língu As investigções conduzids sugerem tmbém que memóri imedit e memóri longo przo não se lterm à medid que vmos envelhecendo Bsedo em Remembering Well, de Delys Sergent e Anne Unkenstein 12
DESCRIÇÃO PESSOA COM DEMÊNCIA PESSOA DE IDADE Eventos Pode esquecer-se de todo o evento ou prtes dele A memóri pode por ser vg Plvrs ou nomes pr coiss ou objetos Instruções escrits e verbis Esquece-se progressivmente Tem cd vez mis dificuldde em seguir Por esquecese; os nomes ou plvrs estão n pont d língu Consegue seguir Nrrtivs ou enredos n TV, em filmes ou em livros Conhecimentos memorizdos Perde progressivmente cpcidde pr seguir Á medid que o tempo pss vi perdendo informções conhecids tis como informções histórics ou polítics Consegue seguir Embor demore mis tempo pr se lembrr, tem informção essencilmente retid Hbiliddes do di-di tis como vestir-se ou cozinhr Perde progressivmente cpcidde pr executr s trefs Retém hbilidde pr o fzer não ser que estej fisicmente incpcitd 13
Acerc d memóri Mito Número Um O esquecimento é sinl que se pss lgum cois de errdo com o seu cérebro. Fcto Se não possuíssemos cpcidde de nos esquecer, enlouquecímos. A cpcidde que temos pr nos lembrrmos dquilo que é importnte e deitrmos for o resto é um hbilidde que devemos ter em lt estim. Mito Número Dois Perdemos 10.000 céluls cerebris dirimente e cheg um di em que se cbm. Fcto Este é um medo exgerdo. Algums prtes do cérebro perdem de fto céluls nervoss, ms não n prte do cérebro onde o- corre o rciocínio. Perdem-se lgums ligções nervoss ms é possível que cresçm outrs no seu lugr ou que se mntenhm s ligções que temos se exercitrmos noss mente. Mito Número Três Compr-se com outrs pessos pr ver se su memóri é norml. Fcto Existe um vriedde de hbiliddes n populção gerl. Até um só indivíduo tem vrições de memóri o longo d su vid. Tl como lgums pessos têm tlento pr músic e outrs não, existem pessos que são dotds com diversos tipos de lembrnç nturis. Retirdo de Memory: Remembering nd forgetting in everydy life, pelo Dr. Brry Gordon. 14
Dics pr mnter su mente ctiv Até à dt não existe prevenção ou cur pr demênci. No entnto, qui estão lgums dics pr mnter o seu cérebro em form e su memóri ctiv: Evite substâncis que lhe fçm ml. Abusr de drogs ou beber excessivmente dnific s céluls cerebris Desfie-se si próprio. Ler bstnte, mnter-se mentlmente tivo e prender novs hbiliddes fortlece s conexões do cérebro e promove novs conexões Tenh mis confinç em si próprio. Se s pessos sentem que têm controle sobre s sus própris vids, químic do seu cérebro melhor. Relxe. A tensão pode prolongr um perd de memóri Durm com regulridde e dequdmente Fç um limentção equilibrd Preste tenção. Concentre-se nquilo que se quer lembrr Minimize e resist distrções Utilize um bloco de nots e tenh um clendário à mão. Isto não mntém memóri tiv ms compens por quisquer lpsos de memóri Fç s coiss com clm Orgnize os seus pertences. Use um locl especil pr coiss essenciis como s chves do crro e os óculos Em convers, repit os nomes de pessos que conheceu recentemente ESTÁ PREOCUPADO/A COM A SUA MEMÓRIA? SENTE-SE CONFUSO/A OU ESQUECIDO? Informr-se sobre o que está errdo é o primeiro psso pr obter jud Sente-se preensivo/ com o umento de lpsos de memóri ou com quisquer outrs lterções no seu rciocínio ou comportmento? As lterções de memóri e de rciocínio podem ocorrer por um série de cuss diferentes tis como o stresse, depressão, dores, doençs crónics, medicmentos, bebids lcoólics e por demênci precoce. As lterções grves de 15
memóri não são normis sej em que idde forem e devem ser levds sério. Se está pssr por este tipo de dificulddes é melhor consultr o seu médico logo que poss. Um list de preocupções comuns sobre lterções de memóri e rciocínio Assinle queles que se plicm o seu cso. Se identificou quisquer áres que o/ preocupm ( às ou frequentemente n list), consulte o seu médico. Tenho dificuldde em lembrr-me de contecimentos que ocorrerm recentemente Tenho dificuldde em lembrr-me de contecimentos que ocorrerm recentemente Tenho dificuldde em encontrr plvr cert Tenho dificuldde em me lembrr que di é ou que dt é Esqueço-me dos locis onde s coiss são gurdds normlmente Tenho dificuldde em dptr-me mudnçs n minh rotin do di-di Tenho dificuldde de entender rtigos de revists ou do jornl ou em seguir um históri num livro ou n televisão É difícil pr mim prticipr em converss, prticulrmente em grupos Tenho dificuldde de lidr com ssuntos finnceiros, tis como trtr de ssuntos com o Bnco ou clculr os trocos. Tenho dificuldde com outrs tividdes normis diáris tis como lembrr-me do tempo que pssou entre visits migos ou fmilires ou cozinhr um prto que sempre cozinhei bem Estou perder o interesse em tividdes que normlmente gostv Tenho dificuldde em nlisr problems Os meus fmilires e/ou os meus migos comentrm sobre minh flt de memóri Outrs preensões: 16
Est list de preensões é fornecid pens como gui. Utilize- pr conversr sobre estes ssuntos com o seu médico A presenç dests lterções não quer dizer necessrimente que tem ou que irá ter doenç de Alzheimer ou outro tipo de demênci. Converse com o seu médico Não existe nenhum teste específico que demonstre que um pesso sofre de demênci. O dignóstico è feito conversndo consigo e tlvez com um fmilir ou migo pr sber mis informções sobre s dificulddes que tem com su memóri e rciocínio. Tmbém necessitrá de um exme físico e neurológico que olhrá pr outrs cuss possíveis. Durnte visit: Leve consigo su list de preensões est proporcionrá um bse útil pr mis discussão e exmes. Fle com o seu médico honest e bertmente sobre s sus preocupções, incluindo há qunto tempo sofre destes problems Trg um list de todos os medicmentos que está tomr incluindo s doses (ou trg todos os comprimidos ns cixs). Não se esqueç de trzer inldores, cremes, medicmentos à bse de ervs e vitmins Lembre-se que pode: Pedir um consult mis long Levr um fmilir ou migo pr o/ compnhr Fzer pergunts e pedir mis informções se não entender Tomr nots durnte visit Flr sobre opção de ser vlido/ por um especilist Qunto mis cedo gir melhor Os seus sintoms podem não ser cusdos por demênci, ms se forem, um dignóstico feito cedo poderá ser útil. Um dignó- 17
stico precoce signific que pode ter cesso poio, informção e medicção. As pessos dignosticds com demênci devem ter oportunidde de prticiprem no plnejmento do resto ds sus vids e ds sus finnçs e tmbém poderem comunicr os seus desejos em relção os cuiddos de súde futuros. Foi um lívio receber o dignóstico pior cois er não sber. (Fred dignosticdo com doenç de Alzheimer) Ficámos contentes por termos o dignóstico precoce. Deu-nos oportunidde pr modificr s tividdes d noss vid fim de corresponderem melhor às minhs cpciddes e fzermos plnos definitivos pr o futuro. (Mri dignosticd com demênci vsculr) 18
Pr obter mis informções sobre Dignóstico de demênci Tipos de demênci A pesquis de demênci Serviços de poio Qulquer outr cois que deseje sber cerc de viver com demênci Pflegestützpunkt Rvensburg Tel.: 0751 / 85-3318 Zuhuse Leben-Stellen Weingrten: 0751 / 5576547 Altshusen: 07584 / 923248 Bd Wldsee: 07524 / 40116813 Wngen/Isny: 07522 / 7075120 Bertungs- und Hilfsngebot der Stdt Leutkirch Silvi Mucher 07561 /906698 www.lzheimer-bw.de Alzheimer-Telefon: 01803-171017 Festnetz: 030-259 37 95-14 19
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Ds Netzwerk Demenz ist ein Projekt des Lndrtsmts Rvensburg. Ds Netzwerk Demenz bietet für orgnisierte NchbrschftshelferInnen, Ehrenmtliche und pflegenden Angehörige qulifizierte und prxisnhe Fortbildung, sowie einen erfhrungsbezogenen Austusch n. Die kdemie südwest des ZfP Südwürttemberg führt jährlich rund 45 Vernstltungen durch. Sie finden in verschieden Städten und Orten im gnzen Lndkreis Rvensburg sttt. Der Eintritt ist kostenfrei. Projektleitung Lndrtsmt Rvensburg, Pflegestützpunkt Grtenstr. 107, 88212 Rvensburg Tel.: 0751 /85-3318 Andre.mueller@lndkreis-rvensburg.de Projektmngement kdemie südwest Zentrum für Psychitrie Südwürttemberg, Weissenu Weingrtshoferstr.2, 88214 Rvensburg Brigitte Restle Tel. 0751 7601 2040, Fx 0751 7601 4 2040 Emil: Brigitte.Restle@ZfP-Zentrum.de Finnzierung Kreis Rvensburg 22