FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DO PORTO. Farmacologia. Instruções para o teste

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1 FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DO PORTO Farmacologia Instruções para o teste Responda no formulário próprio. Escreva o seu nome completo em letras maiúsculas em ambas as folhas. Identifique o tipo da sua prova preenchendo o círculo com a letra ( ) que identifica essa variante. A letra encontra-se no cabeçalho do enunciado da sua prova logo a seguir à data. Para cada pergunta preencha o círculo com a letra que identifica a resposta que deseja dar. Para cada pergunta há sempre uma e só uma resposta. Não há penalizações por respostas erradas. As respostas deixadas em branco ou assinaladas com mais do que uma letra são nulas. Não rasure. Se necessitar peça outro exemplar do formulário e preencha de novo. Perguntas 1 a 60 Para responder há 5 escolhas possíveis, identificadas por letras (de a ). Escolha a melhor. Há sempre uma e só uma escolha que melhor responde à pergunta, embora possa haver outras parcialmente adequadas. Perguntas 61 a 70 Para cada pergunta apresenta-se uma frase com 2 proposições ligadas pela conjunção causal porque. Para responder à pergunta Que há de correcto na frase? há 5 escolhas possíveis, identificadas por letras: ambas as proposições e a explicação ambas as proposições a 1ª proposição a 2ª proposição nenhuma proposição Escolha a única completamente certa. Há sempre uma e só uma escolha completamente certa embora possa haver outras parcialmente adequadas. Perguntas 71 a 100 Estas perguntas estão agrupadas em 10 conjuntos de 3. Para responder há, em cada conjunto, 10 a 12 escolhas possíveis, identificadas por letras (de a ou ). Escolha a mais directamente relacionada com cada pergunta. Há sempre uma e só uma escolha que melhor responde à pergunta, embora possa haver outras parcialmente adequadas. Note que cada escolha pode ser usada para mais de uma resposta, só para uma ou para nenhuma. A duração máxima da prova é 120 min.

2 Perguntas tipo dos testes de Farmacologia 1. O feocromocitoma é um tumor da medula suprarrenal que pode segregar catecolaminas em excesso. Dos sintomas seguintes qual seria o mais inesperado no feocromocitoma? taquicardia hipertensão arterial hiperglicemia sudorese miose 2. Um doente com hipertrofia benigna da próstata teve uma retenção urinária aguda após tratamento de uma urticária. Dos medicamentos seguintes eficazes no alívio sintomático de reacções alérgicas cutâneas qual teria maior propensão para causar a retenção urinária? dimenidrato cetirizina loratadina fenoxifenadina darifenacina 3. O gráfico mostra as alterações ao longo do tempo (cada traço são 30 s) da pressão arterial (cada traço são 20 mm de Hg) de um gato após injecção apenas do fármaco x (registo da metade superior) e após a injecção desse fármaco x na presença do fármaco y. É mais verosímil que o par de fármacos xy seja: Usado exclusivamente para fins didáticos. Resultados de Dale HH reproduzidos em Landmarks in Pharmacology Br J Pharmacol (1997) 120 (suppl 4) adrenalina e ergotamina noradrenalina e ergotamina noradrenalina e fentolamina acetilcolina e atropina

3 histamina e ranitidina... até à pergunta Que há de correcto na frase a toxina botulínica pode causar apneia porque é um antagonista dos receptores nicotínicos? ambas as proposições e a explicação ambas as proposições a 1ª proposição a 2ª proposição nenhuma proposição 62. Que há de correcto na frase a obidoxima está indicada no tratamento da intoxicação pelo malatião porque é um reactivador das colinestérases? ambas as proposições e a explicação ambas as proposições a 1ª proposição a 2ª proposição nenhuma proposição 63. Que há de correcto na frase a cocaína tem efeitos anestésicos locais porque inibe o transportador neuronial da dopamina? ambas as proposições e a explicação ambas as proposições a 1ª proposição a 2ª proposição nenhuma proposição... até à pergunta A. 0,9-2,4 G. 6,9-7,2 B. 2,5-2,8 H. 7,3-8,4 C. 2,9-3,1 I. 8,5-9,7 D. 3,2-4,1 J. 9,8-10,2 E. 4,2-5,3 K. 10, F. 5,4-6,8 L. 11,1-11,9 Para cada uma das constantes seguintes escolha o intervalo que contém o seu valor. 71. A atropina desvia a curva de concentração-resposta da contracção do músculo detrusor da bexiga ao carbacol paralelamente e para a direita. O EC 50 do carbacol na

4 ausência da atropina é 30 nm. O EC 50 do carbacol na presença de 1 nm de atropina é 60 nm. Qual dos intervalos de valores acima indicados contém o pk da atropina? 72. A lidocaína é uma base fraca com uma constante de ionização de 10 nm. Qual dos intervalos de valores acima indicados contém o pk a da lidocaína? 73. A isoprenalina provoca, de forma dependente da concentração, aumento do camp nas células em cultura de uma linha celular com receptores beta, com um EC 50 de 10 nm. Em estudos de ligandos na mesma linha celular o valor de K (constante de dissociação em equilíbrio) da isoprenalina é 100 nm. Qual dos intervalos acima indicados contém o valor da constante (expresso na notação de p ) que melhor define a afinidade da isoprenalina? A. serotonina G. cisapride B. cetanserina H. ergotamina C. ondansetron I. fluvoxamina D. buspirona J. paroxetina E. fluoxetina F. sumatriptano Para cada uma das acções farmacológicas seguintes escolha o fármaco mais relacionado. 74. Agonista selectivo dos receptores 5-HT 4 com efeito pró-cinético intestinal. 75. Agonista parcial dos receptores 5-HT 1A com efeito ansiolítico. 76. Antagonista selectivo dos receptores 5-HT 3 com efeito antiemético A. naloxona G. bicarbonato B. naloxona e atropina H. glicose e tiamina C. adrenalina e hidrocortisona I. etanol D. atropina e piridostigmina J. bicarbonato e etanol E. atropina e obidoxima K. salbutamol e difenidramina F. ipratrópio e obidoxima L. salbutamol Para cada um dos doentes escolha a terapêutica inicial mais adequada.

5 77. Um doente tem início súbito de broncoconstrição e hipersecreção brônquica após contacto com um pesticida agrícola. Tem miose marcada. Qual das seguintes é a terapêutica inicial mais adequada? 78. Um doente é encontrado inconsciente e trazido ao hospital. Está em coma, com sinais de hipoventilação e com miose marcada. Qual das seguintes é a terapêutica inicial mais adequada? 79. Um doente tem início súbito, após injecção de uma substância que não identifica, de mal estar, dispneia (sensação de falta de ar) e dificuldade de se manter em pé. Tem estridor laríngeo, broncoconstrição e hipotensão postural. Qual das seguintes é a terapêutica inicial mais adequada?... até à pergunta 100.

6 Dez perguntas tipo criadas pelos alunos no ano lectivo Duas delas serão incluídas, com modificações ligeiras, no segundo teste intercalar de Farmacologia 1. O Qual dos seguintes é o alvo de acção farmacológica mais adequado a um medicamento para tratamento de doentes com síndrome de Liddle? canal de K + do tubo colector transportador de Na + do tubo contornado distal canal de Na + do tubo contornado distal cotransportador de Na +, K +, e 2Cl - na ansa de Henle ATPase Na + K + no tubo contornado proximal (autores: Neuza Ferreira e Joana Pires, turma 14) 2. A figura mostra as curvas de concentração-efeito sobre a tensão de um segmento arterial isolado submetido a concentrações crescentes do fármaco x, a concentrações crescentes do fármaco y (em preparações pré-contraídas com uma concentração fixa de fenilefrina) e a concentrações crescentes do fármaco x em presença de uma concentração fixa do fármaco y. Qual dos seguintes é o par de fármacos que melhor pode ser representado por x e y? tensão (mn) y x x+y -log M angiotensina II e losartan nifedipina e acetilcolina 5-hidroxitriptamina e ergotamina noradrenalina e verapamil endotelina e bosentan (autora: Ana Teresa, turma 6) 3. Qual dos seguintes grupos de fármacos atenua o efeito anti-hipertensor dos inibidores da enzima de conversão da angiotensina? inibidores da renina antagonistas dos receptores AT 1 inibidores da endopeptidase neutra

7 análogos da prostaciclina anti-inflamatórios não esteróides (autores: turma 9) 4. Qual dos seguintes é o fármaco que mais vezes causa angioedema? omapatrilato captopril candesartan carvedilol icatibant (autores: turma 12) 5. Qual dos seguintes é o fármaco mais indicado para tratamento de doentes com hipertensão arterial e bloqueio aurículo-ventricular? propranolol atenolol verapamil nifedipina diltiazem (autora: Andreia Veiga, turma 6) 6. Qual dos seguintes é o fármaco mais indicado para tratamento de doentes com edema agudo do pulmão? furosemida amilorido acetazolamida espironolactona hidroclorotiazida (autora: Andreia Veiga, turma 6) 7. Qual dos seguintes é o fármaco mais indicado para tratamento de doentes com hipertensão pulmonar primária e insuficiência cardíaca direita? bisoprolol verapamil bosentan metoprolol losartan (autores: turma 12)

8 8. Doente de 40 anos, sexo feminino, com hipertensão arterial, desenvolveu edema dos membros inferiores após começo de tratamento com medicamentos anti-hipertensores. Qual dos seguintes fármacos terá mais provavelmente causado o efeito adverso? hidroclorotiazida nifedipina captopril losartan atenolol (autores: turma 9) 9. Qual dos seguintes fármacos seria o mais adequado para tratamento crónico de doentes com hipertensão arterial e insuficiência cardíaca? verapamil amlodipina enalapril nitroglicerina furosemida (autores: turma 9) A. hidralazina G. furosemida B. carvedilol H. hidroclorotiazida C. amilorido I. nitrato de isossorbido D. prazosina J. nitroglicerina E. enalapril K. irbesartan F. nitroprussiato L. imetit 10. Qual dos fármacos acima indicados seria o mais indicado para tratamento de doentes com hipertensão arterial e angina? (autores, turma 9)

9 Formulário, Farmacologia data / / Nome: Tipo

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