新 型 インフルエンザに 関 するQ&A( 抄 訳 )

Transcrição

1 新 型 インフルエンザに 関 するQ&A( 抄 訳 ) ( 保 健 所 用 : 暫 定 版 )4 月 28 日 - 基 本 情 報 - 新 型 インフルエンザとは 何 ですか? 新 型 インフルエンザウイルスとは 動 物 のインフルエンザウイルスが 人 の 体 内 で 増 えることができるように 変 化 し 人 から 人 へと 容 易 に 感 染 できるようになったもので このウイルスが 感 染 して 起 こる 疾 患 を 新 型 インフルエンザといいます 今 般 メキシコや 米 国 等 で 確 認 された 豚 インフルエンザ(H1N1)を 感 染 症 法 第 6 条 第 7 号 に 規 定 する 新 型 インフルエンザ 等 感 染 症 に 位 置 づけたところです 通 常 のインフルエンザと 見 分 けることは 可 能 ですか? 症 状 は 類 似 しており 見 分 けることは 困 難 ですが 流 行 地 への 渡 航 歴 感 染 した 豚 と の 濃 厚 接 触 感 染 者 との 接 触 歴 等 が 参 考 になります 症 状 等 から 新 型 インフルエンザに 感 染 していると 疑 われる 場 合 は PCR( 遺 伝 子 検 査 ) 等 を 行 うことにより 確 定 診 断 をすることができます - 旅 行 関 連 - 家 族 が 流 行 国 から 帰 国 するのですがどのような 手 続 きを 経 て 帰 宅 するのでしょう か? (1) 発 症 していた 場 合 は 隔 離 されます (2) 渡 航 中 に 患 者 や 感 染 が 疑 われる 方 と 行 動 を 共 にしたり 機 内 等 において 患 者 に 直 接 触 れたり 2m 以 内 で 対 話 する 等 をした 場 合 は 濃 厚 接 触 者 として 停 留 の 対 象 になります (3) 同 乗 者 及 び 発 生 国 からの 入 国 者 については 検 疫 法 に 基 づく 健 康 監 視 の 対 象 者 になります 流 行 地 から 帰 ってきたが 家 族 と 一 緒 にいても 良 いですか?また 食 事 を 一 緒 にするこ とは 避 けるべきですか? 流 行 地 からの 帰 国 者 については 症 状 を 認 めなくとも 10 日 間 は 自 宅 で 待 機 いただ き 外 出 はなるべく 控 えていただきます ただし 家 族 と 一 緒 に 食 事 をしたり 同 じ 部 屋 で 過 ごすことは 構 いません

2 健 康 監 視 されていることは 秘 密 にしてもらえますか? 検 疫 所 と 都 道 府 県 および 保 健 所 の 担 当 者 により 厳 格 に 個 人 情 報 は 保 守 されます ので 御 安 心 ください 検 疫 法 に 基 づく 健 康 監 視 を 拒 否 したら 罰 則 はありますか? 検 疫 法 に 基 づく 健 康 監 視 を 拒 否 した 場 合 には 罰 則 の 対 象 となります ( 検 疫 法 第 36 条 6ヶ 月 以 下 の 懲 役 又 は50 万 円 以 下 の 罰 金 ) - 医 療 関 連 感 染 した 場 合 治 療 することが 義 務 づけられるのですか? 感 染 症 法 においては 国 内 で 感 染 していることが 確 認 された 場 合 入 院 して 治 療 を 受 けること また 感 染 している 可 能 性 が 高 い 同 居 者 等 やその 濃 厚 接 触 者 は 外 出 自 粛 を 要 請 され 保 健 所 へ 健 康 状 態 を 報 告 することが 定 められています 予 防 のために 何 を 準 備 したら 良 いですか? 飛 沫 感 染 予 防 のためのマスクと 手 洗 いのための 石 けんを2 週 間 分 程 度 準 備 するこ とが 望 ましいです 予 防 のためにタミフルをもらえるのですか? タミフルについては 国 及 び 都 道 府 県 において 十 分 な 備 蓄 を 進 めているところです が 新 型 インフルエンザによる 感 染 が 拡 大 した 場 合 や 予 防 投 与 用 の 備 蓄 量 が 一 定 以 下 になってきた 場 合 には 予 防 投 与 は 行 わず 治 療 投 与 を 優 先 することになってい ます タミフルはどこで 処 方 してもらえますか? 医 療 機 関 等 において 医 師 が 必 要 と 認 める 場 合 に 処 方 せんの 発 行 により 処 方 され ます -その 他 - 飲 食 物 生 活 必 需 品 は 何 日 分 準 備 したらよいですか? パンデミックに 備 えて 2 週 間 程 度 備 蓄 しておくことが 望 ましいです

3 参 考 個 人 家 庭 及 び 地 域 における 新 型 インフルエンザ 対 策 ガイドライン( 厚 生 労 働 省 )より 一 部 抜 粋 ) 新 型 インフルエンザの 予 防 には 咳 チケット を 心 がけることが 求 められる 咳 エチケット 風 邪 などで 咳 やくしゃみが 出 る 時 に 他 人 に 感 染 させないためのエチケット である 感 染 者 がウイルスを 含 んだ 飛 沫 を 発 することにより 周 囲 の 人 に 感 染 さ せないように 咳 エチケットを 徹 底 することが 重 要 である < 方 法 > 咳 やくしゃみの 際 は ティッシュなどで 口 と 鼻 を 被 い 他 の 人 から 顔 をそ むけ できる 限 り1~2メートル 以 上 離 れる ティッシュなどがない 場 合 は 口 を 前 腕 部 ( 袖 口 )でおさえて 極 力 飛 沫 が 拡 散 しないようにする 前 腕 部 で 押 さえるのは 他 の 場 所 に 触 れることが 少 ないため 接 触 感 染 の 機 会 を 低 減 することができるからである 呼 吸 器 系 分 泌 物 ( 鼻 汁 痰 など)を 含 んだティッシュは すぐにゴミ 箱 に 捨 てる 咳 やくしゃみをする 際 に 押 さえた 手 や 腕 は その 後 直 ちに 洗 うべきである が 接 触 感 染 の 原 因 にならないよう 手 を 洗 う 前 に 不 必 要 に 周 囲 に 触 れない よう 注 意 する 手 を 洗 う 場 所 がないことに 備 えて 携 行 できる 速 乾 性 擦 式 消 毒 用 アルコール 製 剤 あるいはパック 入 りのアルコール 綿 を 用 意 しておくこと が 推 奨 される 咳 をしている 人 にマスクの 着 用 を 積 極 的 に 促 す マスクを 適 切 に 着 用 する ことによって 飛 沫 の 拡 散 を 防 ぐことができる

4 Perguntas e respostas a respeito da nova gripe (tradução resumida) (Para uso nos postos de saúde pública: versão provisória) 28 de Abril - Informações básicas - O que é a nova gripe? O novo vírus da gripe influenza é o vírus de influenza em animais que ao sofrer mutação conseguiu se propagar dentro do organismo humano, tornando-se facilmente transmissível de pessoa para pessoa. No momento, a gripe suína (vírus tipo H1N1) identificada no México e EUA já é considerada a Nova gripe e outras doenças infecciosas, segundo determinação do artigo 6º alínea no.7 da Lei de doenças infecciosas. É possível distinguir a nova gripe de uma gripe comum? A diferenciação é difícil pelo fato dos sintomas das duas gripes serem semelhantes, no momento considera-se como referência o histórico de viagem do doente a regiões endêmicas (região onde está ocorrendo a transmissão da doença), contato próximo com porcos infectados ou contato com pessoas infectadas pela nova gripe. Se todos os indícios levarem à suspeita de infecção da nova gripe, é possível se fazer um diagnóstico de confirmação através de exames tais como a reação PCR (Reação em Cadeia da Polimerase - teste genético do vírus). -Assuntos relacionados à viagem- Um membro da família esteve num país endêmico e está retornando ao Japão, por que tipo de procedimentos deverá passar até poder retornar ao seu lar? (1) Se estiver infectado pela doença deverá ficar de quarentena. (2) Se durante a viagem esteve acompanhado de uma pessoa infectada ou com suspeita de infecção, ou se dentro do avião de volta ou em outros lugares tocou diretamente num paciente infectado, ou conversou com um infectado numa distância de 2m ou menos, será considerado uma pessoa que teve contato próximo com o vírus, e também será retido.

5 (3) Aqueles que viajaram no mesmo avião de um infectado, ou que vieram no vôo que partiu de um país onde está ocorrendo a transmissão da nova gripe, deverão ficar sob controle da vigilância sanitária conforme a Lei da quarentena. Acabei de voltar de uma região endêmica da doença, mas posso ficar com a minha família? Devo evitar comer junto com a minha família? Solicita-se àqueles que retornaram de uma região endêmica permanecerem por 10 dias reclusos na sua casa evitando sair na rua, mesmo que não haja sintomas da nova gripe. Durante este período não haverá problemas em tomar refeição junto com a família nem em permanecer no mesmo recinto. Caso fique sob vigilância sanitária será mantido o meu sigilo? Tanto o responsável pela vigilância sanitária (ken-eki-sho) como o responsável pelo posto de saúde pública (hoken-jo) do seu governo local terão o máximo e estrito cuidado em proteger os seus dados pessoais, não se preocupe. Haverá alguma penalidade legal se o infectado se recusar a ficar sob vigilância sanitária conforme determinação da Lei da quarentena? Ao se recusar a ficar sob vigilância sanitária determinada pela Lei da quarentena estará sujeito à seguinte penalidade legal. (Lei da quarentena artigo 36º - máximo de 6 meses de reclusão ou máximo de 500 mil ienes de multa em dinheiro) -Sobre os procedimentos médicos A pessoa infectada pela nova gripe é obrigada a fazer o tratamento? Segundo a Lei de doenças infecciosas, caso se confirme que uma pessoa estando dentro do território japonês está infectada pela nova gripe, esta deve se internar e fazer o devido tratamento. As pessoas que moram junto ou que tiveram contato próximo com o infectado também devem ficar reclusos dentro de suas casas e manter um relato do seu estado de saúde à saúde pública pois têm também alta possibilidade de estarem infectados.

6 Como devo me preparar para prevenir contra a infecção da nova gripe? É recomendado deixar preparado máscaras bucais para a prevenção da transmissão por gotículas e também sabonetes para lavagem das mãos em quantidades suficientes para 2 semanas. Posso receber o remédio Tamiflu para a minha prevenção? Tanto o governo nacional como os governos locais estão estocando o remédio antiviral Tamiflu a fim de se ter uma quantidade suficiente para atender à sua população. Mas caso a transmissão da nova gripe se alastre por grandes áreas, ou caso o estoque do remédio para administração preventiva diminuir para um determinado nível, passaremos a administrar o remédio preferencialmente para atender ao tratamento dos infectados em detrimento da prevenção. Onde posso receber a receita do Tamiflu? Se o médico do estabelecimento médico achar necessário, o Tamiflu pode ser receitado por prescrição médica. -Outros- Para quanto tempo devo preparar os mantimentos e outros artigos de primeira necessidade? Para se preparar contra um eventual caso de pandemia, é recomendado deixar estocado mantimentos suficientes para um período em torno de 2 semanas. [Texto para referência] Texto extraído do Guia de Medidas Contra a Nova Gripe (Ministério da saúde, trabalho e bem-estar social)

7 Para a prevenção da nova gripe siga as Regras de etiqueta na hora de tossir Regras de etiqueta na hora de tossir É a regra de etiqueta na hora de tossir ou espirrar quando estiver resfriado para evitar a transmissão da doença. É necessário seguir à risca as regras de etiqueta na hora de tossir para evitar que a propagação de gotículas contendo o vírus emitido pela pessoa infectada possa atingir e infectar também as pessoas ao redor. <Regras> Na hora de tossir ou espirrar cubra a boca e o nariz com o lenço de papel ou outro material, virando o rosto para o lado onde não hajam pessoas e afastando-se delas por 1 a 2 metros ou mais. Caso não tenha um lenço de papel, tapar a boca com o antebraço (se possível usando a manga da camisa) para evitar ao máximo a dispersão das gotículas. O uso do antebraço é recomendado pelo fato de ser a parte do corpo que não é comumente usada para tocar em outros lugares, diminuindo assim o risco de transmissão por contato. O lenço de papel contendo secreções respiratórias (secreção nasal, catarro, etc.) deve ser jogado fora imediatamente. A mão ou o braço usados para tapar a boca na hora de tossir ou espirrar também devem ser imediatamente lavados, tomando-se o devido cuidado anterior para não tocar desnecessariamente em outros lugares e assim acabar gerando novas transmissões por contato. Para prevenir contra situações de inexistência de locais para lavar as mãos, recomenda-se levar consigo produtos anti-sépticos a base de álcool e de rápida secagem ou pacote do produto de algodão impregnado de álcool. Recomendar ativamente o uso da máscara bucal à pessoa que tem tosse. O uso propício da máscara consegue evitar a propagação das gotículas infectadas.

8 Ministerio de Salud, Trabajo y Bienestar Preguntas y Respuestas sobre la Nueva Gripe (Traducción Resumida) (Para los Centros de Salud: Edición Provisional) 28 de Abril -Información básica- Qué es la nueva gripe? El nuevo virus de la gripe es un virus de origen animal, que se ha mutado para poder proliferar dentro del cuerpo humano, siendo capaz de contagiarse fácilmente de persona a persona, por lo cual la enfermedad que se produce por la infección de dicho virus se denomina la nueva gripe. En esta ocasión, la gripe porcina (H1N1), confirmada en México y Estados Unidos, ha sido clasificada como una enfermedad contagiosa llamada nueva gripe, según establece el número 7 del artículo 6 de la ley sobre las enfermedades contagiosas. Se puede distinguir de la gripe normal? Los síntomas son muy parecidos, por lo que es difícil distinguirlas. Los viajes a los países afectados, los contactos intensos con cerdos infectados o personas infectadas, etc., sirven como datos de referencia para distinguirlas. Cuando se sospecha el contagio de la nueva gripe por los síntomas, se puede dar el diagnóstico definitivo a través de los exámenes, como por ejemplo, la reacción en cadena de la polimerasa (PCR). -Sobre los viajes- Mi familia regresa al Japón desde un país afectado. A qué procedimientos debería someterse para volver a casa? (1) En caso de mostrar algún síntoma, será aislada. (2) En caso de haber realizado actividades con infectados o con sospechosos durante el viaje, haber tenido contacto directo con infectados dentro del avión, haber conversado con ellos a una distancia inferior a 2 metros, etc., quedará detenida como persona con contacto intenso con infectados.

9 (3) Los pasajeros del mismo avión que los infectados y los inmigrantes de los países afectados serán sometidos a vigilancia sanitaria conforme a la ley sobre cuarentena. Podría estar junto con mi familia tras volver de un país afectado? Sería mejor evitar las comidas juntos? A los que vuelven de un país afectado, aunque no reconozcan ningún síntoma, se les solicita permanecer en su casa durante 10 días, absteniéndose de salir afuera en lo posible. No obstante, no hay ningún inconveniente en comer juntos o estar con ellos en la misma habitación. Se nos puede guardar en secreto el hecho de estar sometidos a vigilancia sanitaria? Los encargados de la estación de cuarentena, de cada prefectura y de los centros de salud mantienen estrictamente la confidencialidad de información personal, por lo que no existe motivo de preocupación. Se aplica alguna sanción en caso de rechazar la vigilancia sanitaria basada en la ley sobre cuarentena? Las personas que rechazan la vigilancia sanitaria basada en la ley sobre cuarentena serán objeto de sanción. (Prisión inferior a 6 meses o multa inferior a 500 mil yenes, conforme al artículo 36 de la ley sobre cuarentena.) -Sobre la asistencia médica- Cuando uno se contagia, es obligatorio someterse a tratamiento médico? Según establece la ley sobre enfermedades contagiosas, cuando se confirma dentro del país algún caso de infección, los infectados deben hospitalizarse para recibir tratamiento médico, y tanto a los que viven con ellos, con alta posibilidad de infección, como a los que han tenido contacto intenso con los infectados, se les pide abstenerse de salir afuera, siendo necesario informar de su estado de salud al Centro de Salud.

10 Qué debería preparar para la prevención? Es deseable que se disponga de mascarillas para evitar la infección por gotitas esparcidas y de jabones para lavarse las manos para un período aproximado de 2 semanas. Podría contar con Tamiflu para la prevención? El Gobierno y las Prefecturas están procurando tener un depósito suficiente de Tamiflu. No obstante, en caso de extenderse la infección de la nueva gripe, o quedarse reducido el depósito hasta un cierto nivel, no se proporcionará dicho medicamento para la prevención, debido a que se priorizará la asignación para la curación. Dónde se me podrá prescribir Tamiflu? En caso de que se reconozca la necesidad por parte de un médico en los establecimientos médicos, se prescribirá dicho medicamento mediante una receta. -Otros- Para cuántos días debería preparar las bebidas, comidas y otros artículos de primera necesidad? Es deseable proveerse de un depósito para 2 semanas, aproximadamente, con vistas a una posible pandemia. [Documento de consulta] Estas descripciones han sido extraídas parcialmente de las Directrices Personales, Familiares y Comunitarias sobre las Medidas contra la Nueva Gripe (Ministerio de Salud, Trabajo y Bienestar)

11 Para prevenir la nueva gripe, se requiere respetar una etiqueta sobre la tos. Etiqueta sobre la tos Se trata de mantener una etiqueta al toser y estornudar durante el período de resfriado, etc., para que no se vean infectadas otras personas. Es importante respetar exhaustivamente la etiqueta sobre la tos, para evitar a la gente de alrededor la infección por gotitas contaminadas que se arrojan al aire de los infectados. <Método> Al toser y estornudar, tape la boca y la nariz con un pañuelo de papel, etc., y aparte la cara de otra gente, manteniendo una distancia interpersonal de 1 a 2 metros en lo posible. Cuando no disponga de un pañuelo de papel, etc., coloque el antebrazo (bocamanga) sobre la boca, para evitar la dispersión de gotitas procedentes de la nariz o de la garganta en la medida de lo posible. La razón de colocar el antebrazo es reducir las oportunidades de infección por contacto, ya que es menor la posibilidad de que dicha parte entre en contacto con otras partes. Tire a la basura de inmediato los pañuelos de papel que contienen segregaciones respiratorias (mocos, esputos, etc.) La mano o el brazo con que se ha tapado la boca al toser o estornudar debe lavarse inmediatamente, teniendo cuidado de que no entren en contacto innecesariamente con los alrededores antes de lavarse, para no causar infección por contacto. Se recomienda tener preparado un desinfectante alcohólico portátil de secado rápido por frotación o un paquete de algodones impregnados de alcohol con vistas a que no haya lugares para lavarse la mano. Se puede evitar la propagación de gotitas esparcidas promoviendo positivamente el uso apropiado de la mascarilla entre las personas que tosen.

12 Ministry of Health, Labour and Welfare Questions and Answers concerning Novel Influenza Strains (Abridged Translation) (Provisional Version for Public Health Center Use) April 28 What is novel influenza? General Information A novel influenza virus is an influenza virus strain in animals that evolves the ability to proliferate within human hosts and readily spread through human-to-human transmission. The illness resulting from infection by this virus is called novel influenza. The recent outbreak of swine influenza (H1N1) identified in Mexico, the U.S., and other countries corresponds to an infectious disease of novel influenza, etc., as defined in Article 6, paragraph 7 of the Infectious Disease Act. Is it possible to distinguish novel influenza from conventional influenza? Although it is difficult to differentiate novel influenza from the more common forms because the symptoms are similar, it is informative to know if the individual with symptoms has recently traveled to an area where a novel influenza outbreak has occurred or had close contact with infected pigs or humans. In the event a person has telltale symptoms suggesting he or she has been infected by a novel influenza strain, a conclusive diagnosis can be made through PCR analysis (a type of genetic screening test) and other measures. Travel Related Questions I have family members planning to return to Japan from an area currently affected by a novel influenza outbreak. What procedures will they be expected to follow prior to coming home? (1) Individuals displaying symptoms will be placed in quarantine. (2) Air passengers that travel with, directly touch, or, from a distance of two meters or less inside an airliner cabin, talk with a patient or individual suspected of being infected will be subject to retention as individuals that have had close contact. (3) Companion passengers and persons entering Japan from countries where outbreaks have occurred will be subject to health monitoring procedures pursuant to provisions of the Quarantine Act. Is it okay to be with family members after I have returned from an area affected by an outbreak? Should we avoid having meals together?

13 Even symptom-free individuals returning to Japan from an affected area will be expected to stay at home and refrain from going out for a period of ten days. Having meals together and being together in the same room will not be a problem. Can the monitoring of a particular individual's health be kept confidential? Rest assured. Private patient information is strictly protected by all persons involved, including quarantine officers, prefectural employees, and public health center personnel. Are there any penalties for refusal to comply with health monitoring under the Quarantine Act? Yes. Anyone that refuses health monitoring under provisions of the Quarantine Act will be subject to punitive measures (incarceration of up to six months or a fine of up to 500,000 yen, as stipulated in Article 36 of the law). Health-care Related Questions Is treatment mandatory for anyone found to be infected? Provisions of the Infectious Disease Act stipulate that anyone in Japan determined to be infected shall be hospitalized and undergo treatment, and that family members and other persons sharing the same residence or that have had close contact with the infected individual, and thus who are also likely to be infected, shall be requested to voluntarily refrain from going out and provide updates on their health to their local public health center. What preventive measures should I take? It is recommended that you stock a two-week supply of hand soap and surgical or gauze face masks for the prevention of airborne droplet-based infection. Will Tamiflu be available for preventive purposes? The national and prefectural governments have been stockpiling Tamiflu in sufficient quantities. However, the use of Tamiflu supplies for treatment purposes will have priority in the event of a spreading novel influenza outbreak or if Tamiflu supplies for preventive administration purposes fall below a certain level. Where can I obtain a prescription for Tamiflu? You can obtain a prescription if deemed necessary by a physician at a health-care facility.