PREVENÇÃO DE RECAÍDA APOIO FRATERNO CAPACITAÇÃO AVANÇADA

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1 PREVENÇÃO DE RECAÍDA APOIO FRATERNO CAPACITAÇÃO AVANÇADA

2 PONTOS CHAVES A Recaída faz parte do processo de mudança: deve-se encará-la, enfrentá-la e evitá-la; A Prevenção de Recaída baseia-se na ideia de que o Pensamento afeta o Comportamento; Os Alicerces da Prevenção de Recaída são: Conscientização do Problema, Treinamento de Habilidades Sociais e Mudanças no Estilo de Vida; A Prevenção de Recaída é considerada uma abordagem efetiva no ttº da D.Q.

3 PREVENÇÃO DE RECAÍDA É o conjunto de técnicas que tem como objetivo principal a manutenção da mudança de hábitos.

4 PREVENÇÃO DE RECAÍDA É baseada no pressuposto do comportamento aditivo como hábito adquirido, isto é, a pessoa experiencia uma gratificação após um comportamento ou o utiliza para evitar uma situação estressante (por ex., bebe para ficar à vontade em uma festa) e esse comportamento passa a ser repetido durante ou antes de situações desagradáveis, tornando-se uma habilidade de enfrentamento mal-adaptada. Uma vez aplicado o comportamento aditivo, as consequências negativas podem, realmente, ser adiadas e o indivíduo tem a sensação momentânea de solução.

5 LAPSO É um retorno momentâneo ao hábito anterior com uma ENCRUZILHADA : Um caminho leva a recaída total e O outro leva à mudança positiva.

6 RECAÍDA É um lapso mais demorado, mas também é considerada transitória, isto é, uma série de eventos que pode ou não ser seguida de um retorno à abstinência. Metáfora para descrever o aprendizado decorrente do processo de recaída: uma pessoa que começa a andar de bicicleta ou esquiar sempre cai mais nas primeiras tentativas. À medida que treina, as quedas e os tropeços diminuem e a pessoa adquire habilidade naquela atividade.

7 FATORES QUE INFLUENCIAM A RECAÍDA SÃO DIVIDIDOS EM DOIS GRUPOS DE FATORES: 1. Os Fatores Intrapessoais e 2. Os Fatores Interpessoais.

8 FATORES INTRAPESSOAIS AUTOEFICÁCIA: confiança e capacidade que o indivíduo sente de ter em um determinado comportamento em uma situação específica. É fator preditivo de sucesso de tratamento; EXPECTATIVAS DE RESULTADO: antecipação que o indivíduo faz dos efeitos de uma experiência futura. A expectativa positiva do uso da substância leva a um resultado ruim de um tratamento e vice-versa; por ex.: Um

9 FATORES INTRAPESSOAIS EXPECTATIVAS DE RESULTADO: antecipação que o indivíduo faz dos efeitos de uma experiência futura. A expectativa positiva do uso da substância leva a um resultado ruim de um tratamento e vice-versa. EXEMPLOS: Expectativa + : Um cigarro me ajudaria a relaxar ; Expectativa - : Eu vou ter aquela ressaca se beber.

10 FATORES INTRAPESSOAIS FISSURA: É o fator mais estudado e o menos compreendido A expectativa positiva da antecipação do uso de substâncias está diretamente associada à fissura aumentada; Fissura= desejo de consumir a substância, o que é diferente de comportamento impulsivo de busca e uso de substância.

11 FATORES INTRAPESSOAIS MOTIVAÇÃO: É o principal fator de mudança, de acordo com o modelo dos estágios de mudança; Relaciona-se a Recaída da seguinte forma: Mudança Positiva de Comportamento - da précontemplação para a contemplação=ambivalência, a qual, em geral, está ligada à: Autoeficácia Eu quero parar de fumar, mas não sei se consigo; Expectativa de Resultado Eu vou para de beber e não terei mais ressaca

12 FATORES INTRAPESSOAIS HABILIDADES DE ENFRENTAMENTO: São preditoras de sucesso; O maior preditor de recaída é a dificuldade do indivíduo em lidar com SITUAÇÕES DE ALTO RISCO.

13 FATORES INTRAPESSOAIS ESTADOS EMOCIONAIS: Muitos estudos apontam os estados emocionais negativos como o primeiro motivo para o uso de substâncias.

14 FATORES INTERPESSOAIS O suporte social e emocional é altamente preditivo de manutenção de abstinência; É importante tanto a qualidade, quanto a quantidade desses suportes.

15 OS ALICERCES DA PREVENÇÃO DE RECAÍDA 1ª Etapa da Prevenção da Recaída o dependente reconhecer seu comportamento como um problema. Só a partir daí ele pode pensar em mudança. MAS NÃO BASTA RECONHECER O PROBLEMA, SÃO NECESSÁRIAS DUAS ESTRATÉGIAS: 1. O treinamento de habilidades sociais, isto é, saber lidar, de forma efetiva com as situações cotidianas e as mudanças no estilo de vida; 2. Reestruturação da rotina, das atividades e das redes sociais.

16 SITUAÇÕES DE ALTO RISCO Situação de auto risco é aquela que impõe uma ameaça ao indivíduo e o impede de se controlar (autoeficácia), aumentando o risco do lapso ou da recaída; É o foco principal do trabalho de prevenção de recaída, cujo objetivo é: 1. Reconhecer a situação de risco; 2. Evitá-la quando necessário e possível; 3. Ensinar o indivíduo a lidar com a situação de risco de outra forma, que não usando a substância.

17 SITUAÇÕES DE ALTO RISCO ESTÃO CLASSIFICADAS EM DOIS GRANDES GRUPOS: 1. Os que se referem a estados emocionais do indivíduo e ao ambiente; 2. Os que se referem as questões de relacionamento com terceiros.

18 OS DETERMINANTES INTRAPESSOAIS E AMBIENTAIS SÃO: ESTADOS EMOCIONAIS NEGATIVOS: frustração, raiva, depressão, medo, solidão, etc; ESTADOS FÍSICOS E FISIOLÓGICOS NEGATIVOS: sintomas de abstinência, dor, contusão, etc; TESTE DE CONTROLE PESSOAL: vontade de testar sua autoeficácia (ver se consegue manter o controle se expondo a situação onde sente vontade de consumir a substância; CEDENDO A TENTAÇÕES com gatilhos (alcoolista em festa onde tem bebidas alcoólicas) e sem gatilhos (usuário só, em casa, sem a substância, mas com vontade de usar.

19 OS DETERMINANTES INTERPESSOAIS SÃO: CONFLITO COM COMPANHEIRO, FAMÍLIA OU AMIGOS; PRESSÃO SOCIAL: Direta na presença de alguém, ex.: amigos insistem para o jovem entrar na roda de maconha; Indireta jovem cede ao uso de álcool ao pensar no pai, que é seu modelo e que bebe; AUMENTO DOS ESTADOS EMOCIONAIS POSITIVOS: ex.: ir a um show e usar ecstasy para aumentar as sensações.

20 MODELO LINEAR DE PREVENÇÃO DE RECAÍDA 160