ATA DA 16ª REUNIÃO DO COLÉGIO NACIONAL DE AUDITORES MÉDICOS UNIMED São Paulo S.P. - 16/02/2005

Transcrição

1 A reunião deu início às 09h03. Dr. Jurimar mencionou como foi elaborada a Planilha de Equivalência da CBHPM (DE/PARA PARA/DE) e sugeriu que as Federações analisem a façam as suas críticas e/ou sugestões para que possamos finalizar o trabalho. Dr. João Batista Caetano mencionou que sairá a próxima edição do Manual de Normas e Consultas de Auditoria Médica e Enfermagem e que devemos melhorar nossa comunicação e Marketing a respeito das ações do Colégio. Comentou sobre à aproximação do sistema Unimed junto a AMB e as Sociedades de Especialidades. Comentou que a Planilha de Equivalência da CBHPM/AMB foi aprovada pelo Conselho Confederativo, sendo que para os Honorários Médicos será aplicado deflator de 20% e para o SADT permanecem os valores atualmente praticados no Intercâmbio Nacional. 1. Utilização de Cell Saver para auto transfusão e sua indicações Dra. Juliana V. Barbosa Unimed Campinas apresentou o estudo de medicina baseado em evidência (MBE) a respeito deste assunto. O intuito deste estudo foi à comparação que justifique a utilização do Cell Saver e dos Hemoderivados. Explicou o que é o aparelho Cell Saver, a descrição do que se trata e qual a sua utilidade. A transfusão deve ser encarada como uma transfusão de órgão. Ficou demonstrado que no estudo realizado pelo Departamento de MBE da U. Campinas não existe literatura suficiente para a utilização deste aparelho no Brasil. Dr. Eduardo José V. Sancho U. Campinas, ficou de levantar e encaminhar os protocolos e os Guideline existentes para análise dos demais membros do Colégio. Dra Irma Federação Paraná sugere que este assunto seja mais bem estudado pelo grupo. Vigência: 01/08/2005 (Atendimentos Prestados) 1

2 Ficou sugerido e aprovado que a Federação Paraná e a Unimed Campinas façam estudo aprofundado sobre este assunto e tragam para a próxima reunião. Não será liberado para usuários de Intercâmbio Nacional até que o estudo seja concluído. O prazo para a conclusão deste estudo é de 60 dias. 2. Gestão da Atividade Clínica e de Novas Tecnologias: Ferramentas de Viabilização da Cooperativa" Dr. Eduardo Sancho é cooperado da Unimed Campinas e fez uma conferência no I Workshop de Gestão realizado pela Unimed Campinas para todos os cooperados, funcionários, entre outros. Fez uma explanação sobre a atual e a antiga composição do Sistema de Saúde e a busca de um novo modelo, através de: Gestão de Atividade Clínica, Gestão da Tecnologia, MBE, Economia em Saúde e da Avaliação da Tecnologia em Saúde. Não foi autorizada a divulgação do arquivo apresentado. 3. Alça de ressecção nas cirurgias de Próstata Dr. Sebastião Federação Santa Catarina apresentou o estudo realizado pelo mesmo no que diz respeito a alça de ressecção. Dr. João Augusto informou que em uma das reuniões da AMB foi entregue um trabalho encomendado pela Sociedade Brasileira de Urologia à Planisa com a determinação do preço dos procedimentos. Assunto muito discutido pelos membros e definiu-se que para o Intercâmbio Nacional será pago 1/3 do valor da alça de ressecção na cirurgia de Próstata. Dr. Sebastião informou que para a próxima reunião trará o estudo de como se paga aos médicos e prestadores o valor de algumas taxas de materiais, tais como alça de ressecção e a faca de sachs. Vigência: 01/08/2005 (Atendimentos Prestados) 2

3 4. Toracotomia - Drenagem de Tórax e Retirada de dreno tórax Assunto pautado pelo Dr. Carlos Alberto S. Muraro Unimed Campinas, em virtude de alguns cooperados estarem adicionando a cobrança da retirada do dreno de tórax, procedimento este considerado inerente ao ato inicial, ou seja, drenagem de tórax. 5. Cirurgia Bariátrica por Vídeo Como proceder Este assunto deve retornar na próxima reunião para discussão pelos membros do Colégio. 6. Prótese Amplatzer para fechamento percutâneo de CIA. Liberar ou não para o Intercâmbio Nacional Este assunto retornará na próxima reunião e a Dra. Juliana Unimed Campinas, se prontificou em encaminhar material para estudo dos demais membros. 7.. Indicações do Marcapasso Multissístio/ Terapia da Ressincronização Cardíaca na Insuficiência Cardíaca. Estudo de Medicina baseado em Evidências Aprovado o Estudo de Medicina baseado em Evidências elaborado e apresentado pela Federação do Estado do Paraná, estudo este que fará parte integrante desta Ata. 8. Indicação para a utilização do Xigris Dr. Adolfo Unimed Belo Horizonte deve encaminhar para estudo dos demais membros do Colégio o estudo recente sobre a utilização do medicamento XIGRIS. 9. Normatização do procedimento ureterolitotripsia transureteroscópica por ondas de choque, código: Vigência: 01/08/2005 (Atendimentos Prestados) 3

4 Os membros do Colégio aprovaram o trabalho desenvolvido e apresentado pelo Dr. Sebastião Federação santa Catarina e que fará parte desta ata. 10. Parecer da ANS sobre a realização de cirurgia plástica após a realização da Cirurgia Bariátrica Os membros do Colégio permanecem no aguardo de uma posição da Assessoria Jurídica da Unimed do Brasil a respeito deste assunto. 11. Outros Assuntos: Foi solicitado pelos membros do Colégio que a Dra. Irma Federação Paraná, representante do Sistema Unimed junto a Câmara Técnica de Incorporação de Novas Tecnologias na AMB, solicite esclarecimentos com relação a indicações/restrições dos itens abaixo relacionados: 1 - XIGRIS 2 - RESSINCRONIZADOR 3 - ESPAÇADOR DINÂMICO DE COLUNA VERTEBRAL 4 - ULTRA-SONOGRAFIA INTRACORONARIANA 5 - PPH EM CIRURGIA DE HEMORRÓIDAS 6 - MICROMOLAS PARA ANEURISMA 7 - ANTICORPOS MONOCLONAIS 8 - STENTS PARA CIRURGIA VASCULAR PERIFÉRICA 9 - COLA BIOLÓGICA 10 -ADESIVO ANTIFIBRÓTICO 11 - DURAGEN 12 - NUCLEOPLASTIA PONTERIA DE RADIOFREQUÊNCIA 13 - CORPOS VERTEBRAIS SINTÉTICOS 14 - STENT CORONARIANO COM CORTICÓIDES 15 - MEROCELL 16 - REMIFENTANIL 17 - SINDAX Vigência: 01/08/2005 (Atendimentos Prestados) 4

5 18 - TROMBOLÍTICOS DE 3A GERAÇÃO 19 - PRECEDEX 20 - BOMBA DE ANALGESIA INTRARTICULAR 21 - CELL SAVER 22 - ARTHROCARE 23 - PARAFUSO BIOABSORVÍVEL 24 - BOMBA DE INFUSÃO CONTÍNUA PARA ARTROSCOPIA 25 - SWANGANZ DE USO CONTÍNUO 26 - ROTABLATOR 27 - BOMBA DE INFUSÃO CONTÍNUA PARA ANALGESIA RAQUIMEDULAR Vigência: 01/08/2005 (Atendimentos Prestados) 5