COOPMED UROJF 2º Treinamento 17 de agosto de 2013

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Maria Vitória Andreia Fagundes Vilarinho
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1 COOPMED UROJF 2º Treinamento 17 de agosto de º Treinamento para atendimento dos Urologistas a usuários da Bradesco, Amil/ Medial, Vita/Sinai Saúde e Golden Cross Razão Social: Cooperativa de Trabalho dos Médicos Urologistas de Juiz de Fora COOPMED-UROJF Nome fantasia: COOPMED - UROJF CNPJ: / Endereço: Av Rio branco, 2679/915 Centro Juiz de Fora MG Site: Contato: Aline Kelly ou Simone Atenção! A COOPMED-UROJF, tem função de negociação, orientação e administração A COOPMED irá enviar em malote único todas as cobranças de atendimentos a nós enviadas dentro das datas estabelecidas Todas as guias deverão estar devidamente preenchidas. Não haverá preenchimento de guia pela COOPMED, exceto em caso dos valores Em todas as guias, deverá ser informado em Código da Operadora/CNPJ/CPF o código da Cooperativa e em Nome do Contratado o nome da COOPMED-UROJF Deverá ser informado também: Nome do Profissional Executante, Conselho Profissional, Número do Conselho, UF, Data, Assinatura do Médico Quando procedimento for realizado ambulatorial preencher guia de SADT Quando procedimento for realizado com senha de internação, preencher guia de SADT. Para reconsulta, solicitar senha de autorização e preencher guia de SADT. Necessário informar CID Todas as cobranças serão aceitas apenas pelo convênio, com envio via COOPMED Prazo máximo para cobrança 30 dias após atendimento, Bradesco está solicitando em 15 dias CBOS: = médico urologista, para todos os convênios Especialidade: 56 Urologia Repasse: pagamento até o dia 10 de cada mês, relatório de pagamento, restrito aos médicos no site As guias sem preenchimentos adequados serão devolvidas - Continua descredenciado: Plasc, Cassi, Saúde Caixa, Itaú/Fundação Pampulha, Sulamérica, Tempo Saúde/Unibanco/Gama Saúde - Credenciamento através da Cooperativa: Bradesco, Golden Cross, Amil/Medial Saúde, Vita/Sinai Saúde Amil e Medial Código Referenciado: Tabela: CBHPM 6ª Edição consta no site Valor da consulta R$56,00 ( ) ANOTAR NA GUIA DE CONSULTA O VALOR Fazer o cadastro individual no site para realizar consulta, de acordo com o código do médico urologista.

2 Guias podem ser impressas (xerox) no site ver apresentação da Amil Enviar guias para COOPMED até o dia 15 de cada mês, caso seja feriado, enviar antes. Planos do grupo Amil: Medial Saúde: código iniciado por 54xxxxx Amil Assistência Médica Internacional: 60xxxxxxx Amil Planos por administração: numeração variada Consultas em consultórios: Cartão de identificação e documento de identificação Realizar consulta de elegibilidade no site Preencher guia de consulta atenção para carimbo e assinatura do médico Exames Autorização através do site ou telefone ou ou internacaoeletivamg@amil.com.br. Medial: Autorização no site, rápido e fácil Preenchimento da guia de SADT atenção para carimbo e assinatura do médico. Honorários médicos cirurgia o Enviar guia de honorário individual preenchida (principalmente senha de autorização, dados do paciente e da cirurgia realizada, local de atendimento) carimbada e assinada pelo paciente e médico. As guias deverão estar preenchidas com código e valor da tabela, caso não saiba fazer o cálculo do valor, enviar a guia sem o valor para preenchimento pela COOPMED. Enviar guias para faturamento até dia 20 de cada mês. Enviar para Aline Litoclínica Hospital Monte Sinai. Golden Cross Código do referenciado: Tabela Pacotes negociados HM Tabela: Golden Cross x 0,40 Site: consulta de habilitação TUSS Consulta: preenchimento da guia de consulta Paciente deverá apresentar: carteira de identificação, identidade e carnê de pagamento para plano individual Anotar data do último pagamento, quando houver indicação de COM CARNÊ no cartão Em caso de dúvidas, entrar em contato com o Golden Fone Valor da consulta R$56,00 ( ) NÃO ATENDER: GOLDEN SAÚDE GS01/GS02/GS03/W03 Para evitar transtornos, pergunte ao paciente o tipo de plano ao agendar a consulta Solicitação de senha de autorização

3 No ato do atendimento: Doctor fone: ou (8:00 hs às 18:00 hs) Golden Fone: ou (fora do horário comercial) Solicitação prévia: Site: Lembrar que o código do solicitante é o CNPJ da COOPMED-UROJF Revisão de glosa: agendar golden.revisãodeglosas@goldencross.com.br Enviar guias para faturamento até dia 25. Enviar para Aline Litoclínica Hospital Monte Sinai Bradesco Saúde Código de referenciado: Senha: ou Contato: Renata ou renata.terra@bradescoseguros.com.br Todos os códigos de usuários são compostos por 15 dígitos Rede: verificar tabela, no ato do agendamento Material pode ser solicitado em qualquer agência Bradesco Atendimento sem carteirinha ligar para 0800, confirmar pelo CPF e preencher guia SADT, será liberada uma senha Manual do referenciado no site Dúvidas de pacientes: telefone que consta no verso da carteirinha A Bradesco saúde, solicita envio das cobranças 15 dias após atendimento Enviar guias para cobrança todas as quintas-feiras, caso seja feriado, enviar antes. Tabela: Valores acordados Tabela Bradesco Cobrança para instrumentador: Preencher GHI, no campo 17 Grau Part. = 05 Valor do instrumentador = 10% valor do cirurgião Sinai Saúde/Vita Não possui TISS Paciente deverá sempre apresentar guia de autorização emitida pela operadora de saúde Tabela: CBHPM 6ª edição com deflator de 10% Enviar guias para cobrança até o dia 25 de cada mês, caso seja feriado, enviar antes.

4 Atenciosamente, Aline Kelly

5 Amil/Medial Golden Cross Bradesco Saúde Sinai Saúde/Vita Código referenciado / / LECO: TISS Imprimir no site Solicitar a COOPMED Solicitar em Não há TISS ainda qualquer agência bancária Bradesco Data entrega guias p/ Até dia 20 de cada mês* Até dia 25 de cada mês* Toda quinta-feira Até dia 25 de cada mês* COOPMED CBOS Acesso ao site Cadastro do médico Login: Acesso restrito a Não possui site individual Senha: COOPMED Matrícula do cliente -Medial Saúde: código iniciado por 54xxxxx -Amil Assistência Médica Internacional: 60xxxxxxx -Amil Planos por administração: numeração variada Não há especificação NÃO ATENDER: GOLDEN SAÚDE GS01/GS02/GS03/W0 3 Sempre 15 dígitos Não há especificação Autorização Site: ou telefone ou ou internacaoeletivamg@amil.co m.br. Medial: Doctor fone: ou (8:00 hs às 18:00 hs) Golden Fone: ou (fora do horário comercial) Senha: Paciente SEMPRE apresenta guia autorizada. Tabela CBHPM 6ª Edição Tabela acordada + tabela Golden CROSS x 0,40 Tabela acordada + tabela Bradesco Saúde CBHPM 6ª Edição com deflator de 10%

6 Consulta Realizar consulta de elegibilidade no site, preencher guia de consulta -preenchimento da guia de consulta -Paciente deverá apresentar: carteira de identificação, identidade e carnê de pagamento para plano individual -Anotar data do último pagamento, quando houver indicação de COM CARNÊ no cartão -Em caso de dúvidas, entrar em contato com o Golden Fone Preencher guia de consulta modelo no site Atendimento com apresentação de guia emitida pelo Sinai Saúde SADT GHI Para reconsulta, pequenos procedimentos realizados em consultórios, exames, pequenas cirurgias ambulatórias. Ex: Postectomia, Vasectomia, Cistoscopia, Retirada de duplo J, cauterização, biópsia peniana Para cobrança de cirurgias e visita hospitalar. Necessário preenchimento total (dados do paciente, senha, dados do local de atendimento, dados da cirurgia, assinatura médico e paciente). Não há possibilidade de cobrança sem envio das guias. Caso tenha dúvida quanto ao preenchimento de valor, deixar para a COOPMED preencher. Tabela CBHPM 6ª Edição Tabela acordada + tabela Golden CROSS x 0,40 Tabela acordada + tabela Bradesco Saúde CBHPM 6ª Edição com deflator de 10%

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