Autorizador Plasc TISS Web. - Manual de Instrução

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1 Autorizador Plasc TISS Web - Manual de Instrução A ANS estabeleceu um padrão de Troca de Informação em Saúde Suplementar - TISS para registro e intercâmbio de dados entre operadoras de planos privados de assistência à saúde e prestadores de serviços de saúde. A proposta da ANS utiliza padrões já existentes e disponíveis em outros bancos de dados e sistemas de informações, permitindo uma compatibilização com os diversos sistemas de informação em saúde hoje existentes, possibilitando melhorias na utilização das informações coletadas. O Plasc Plano de Saúde da Santa Casa de Misericórdia de Juiz de Fora pensando em melhorar e manter-se sempre atualizado disponibilizou aos senhores prestadores e parceiros uma ferramenta facilitadora para emissão de guias em formato Tiss com maior comodidade, diretamente de seu estabelecimento, utilizando a tecnologia web. A seguir o manual de utilização de nosso Autorizador Web. Manual Versão 3.0

2 Acessando o PLASC WEB Para acessar o Plasc TISS Web basta que você possua acesso à Internet, sendo necessário utilizar como navegador padrão o Internet Explorer, para melhor funcionamento do Autorizador Tiss Web Acesse o site Escolha a opção TISS Acessando a opção TISS irá apresentar a tela de login, solicitando o usuário e senha. Caso não possua o código e senha de usuário, favor contactar o Plasc, através do solicitando seu cadastro e senha. Também poderá ter acesso à pagina TISS em nossa home page através do link abaixo relacionado.

3 Na tela de Login entre com seu código usuário e senha e clique em confirma, para ter acesso à emissão de guias eletronicamente.

4 Criando as guias e suas autorizações eletrônicas 1º Passo: Inserir a matricula do plano de saúde do paciente. É de extrema importância que o paciente apresente a carteirinha, pois o atendimento é iniciado somente pelo número de matricula A guia será criada para o profissional que esteja logado com sua senha. Caso queira emitir a guia para outro profissional, clique na opção login, na parte superior esquerda de seu navegador web e entre com o login e senha do novo profissional.

5 2º Passo: Inserir a Data de Nascimento do Paciente. Escolha o dia e mês através da seta via mouse, ou via teclado e digite o ano no formato YYYY. (exemplo: ). 3º Passo: Escolha qual tipo de guia será gerada e clique em próximo.

6 EMITINDO UMA GUIA DE CONSULTA Após a escolha do tipo de guia o sistema irá mostrar a tela de informações sobre a guía, onde deverão ser preenchidos os campos obrigatórios. Caso deseje preencher também os campos não obrigatórios sua guía fiacará mais completa. Abaixo circulado os campos obrigatórios. Caso o beneficiário Plasc possua alguma pendência financeira, carência ou doenças preexistentes que impeçam o atendimento serão informados logo abaixo do nome do mesmo. Neste caso o beneficiário deverá ser informado que sua guía só poderá ser gerada e autorizada pessoalmente em uma das lojas do Plasc. Nossos sistemas não permitem geração on line de guias em caso de pendências. Caso o atendimento seja realizado sem prévia autorização será de inteira responsabilidade do profissional atendente.

7 Você deve informar o procedimento de consulta conforme acordado entre o profissional e o plano de saúde Plasc. Poderá digitar o código do procedimento de atendimento ou consultar através do botão procurar. Clicando no botão procurar irá abrir uma janela para pesquisa de procedimento à ser adicionado. Digite a palavra para consulta e clique em procurar. Uma lista que contenha a palavra pesquisada será mostrada, escolha a que melhor lhe atender clicando com o mouse sobre ela e a mesma será mostrada no campo de código, clique em adicionar. Clique no botão +adicionar para que o mesmo seja incorporado à sua guia

8 Caso deseje excluir o procedimento adicionado, basta selecionar o ítem desejado, marcando o quadrado à frent e do procedimento e clique no botão -remover Após preenchimento de todos os campos clique no botão confirmar para gerar a guia. A guia será gerada na sua tela com os dados informados e automáticamente registrada em nosso banco de dados na sede do Plasc. Clique no botão imprimir para impressão da mesma.

9 Solicite a assinatura do beneficiário. O Médico também deve assinar. No final do mês, encaminar as guias em papel para o Plasc. Obs.: O sistema só autorizará guias de consultas para o mesmo beneficiário com intervalo superior à 25 dias. Caso o intervalo de dias seja inferior a 25, a guia deverá ser preenchida manualmente. Neste caso, deverá ser anexado uma justificativa do médico em receituário próprio, para avaliação da Auditoria Médica do Plasc. EMITINDO UMA GUIA DE EXAMES - SADT Após a escolha do tipo de guia o sistema irá mostrar a tela de informações sobre a guia, onde deverão ser preenchidos os campos obrigatórios. Caso deseje preencher também os campos não obrigatórios sua guia fiacará mais completa. Abaixo estão circulado os campos obrigatórios. Caso o beneficiário Plasc possua alguma pendência financeira, carência ou doenças preexistentes que proibam o atendimento serão informados logo abaixo do nome do mesmo. Neste caso o beneficirio deverá ser informado que sua guía só poderá ser gerada e autorizada Pessoalmente pelo atendimento do Plasc, orientando-o a procurar um de nossas lojas. Nossos sistemas não permitem geração on line de guias em caso de pendências. Caso o atendimento seja realizado sem prévia autorização será de inteira responsabilidade do profissional atendente.

10 As clínicas e laboratorios que prestam serviços de exames SADT receberão em seus estabelecimentos uma guía manuscrita (ou digitada) solicitada pelo médico assistente, devidamente numerada. 1) A guia que esta sendo criada, devera ser colocado o número da guia solicitada pelo medico assistente. Isto e importante para controle e comprovação de faturamento. 2) Digite neste campo o número original da guía de solicitação do médico asistente, preenchendo a especialidade da clínica que realizará o procedimento (SP/SADT) OBS: No caso de tipo de guias para exames, a especialidade a ser escolhida deve ser a de Laboratório. Caso seja o próprio médico solicitante, deverá ser escolhida a especialidade do médico solicitante Ex: Clínico Geral. 3) Contratado Solicitante: digite aqui o médico solicitante do exame, que emitiu a guia ou clique na lupa para abrir a tela de consulta

11 Digite o nome do prestador que solicitou os exames, clique em procurar e selecione o médico clicando no mesmo 4) Especialidade solicitante: escolha a especialidade do médico que solicitou a guía 5) Tipo de doença: Aguda ou Crônica 6) Tipo de Guia TISS: escolha qual tipo da guía, nete caso, Exames 7) Tipo de saída da guia: Referência, Retorno, etc 8) Lista de procedimentos: adicione os exames/procedimentos a serem executados Você poderá digitar o código do procedimento de atendimento ou consultar através do botão procurar. Clicando no botão procurar irá abrir uma janela para pesquisa de procedimento à ser adicionado. Digite a palavra para consulta e clique em procurar. Uma lista que contenha a palavra pesquisada será mostrada, escolha a que melhor lhe atender clicando com o mouse sobre ela e a mesma será mostrada no campo de código, clique em adicionar para adicionar o código.

12 Clique no botão +adicionar para que o mesmo seja incorporado à sua guia Repita a operação adicionando quantos exames/procedi-mentos sejam necessários Caso deseje excluir o procedimento adicionado, basta selecionar o ítem desejado, marcando o quadrado à frente do procedimento e clique no botão -remover

13 Após preenchimento de todos os campos clique no botão confirmar para gerar a guia. A guia esta configurada para impessão de somente 5 (cinco) itens por guia, conforme determinação da ANS. Caso sejam adicionados mais de 5 (cinco) itens será gerada novas guias, quanto necessário para a guia de referencia. Exemplo: se adicionados 7 itens, será gerada uma guia com 5 itens e mais uma guia com 2 itens. Após impressão a mesma deve ser assinada pelo responsável da clínica e pelo beneficiário do Plasc e encaminhado para o departamento de contas do Plano se Saúde Plasc para o devido faturamento no fim do mês.

14 Para impressão clique na impressora e a guia será gerada na tela de seu computador. Escolha a impressora, configure o papel para o formato paisagem e mande imprimir.

15 FATURAMENTO DOS PROCEDIMENTOS / CONSULTAS Para o devido faturamento dos procedimentos e/ou consultas autorizadas eletrônicamente o estabelecimento / profissional deve encaminhar sua fatura, juntamente com as guias devidamente assinadas para a sede de faturamento do Plano de Saúde Plasc, situado à Av. Barão do Rio Branco, 3545, Alto dos Passos, Juiz de Fora / MG. As mesmas serão conferidas e validadas eletrônicamente. Coordenador TISS: Maglaine Teixeira de Oliveira Suplente: Solange Aparecida Rosa Telefone: (32) Suporte Técnico do Sistema: Flávio Luiz Bessa da Silva Telefone: (32) MSN: Skype: flavio.bessa.net

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