TIPOS DE PRESTADORES: CLINICAS E LABORATÓRIOS APRESENTAÇÃO DO PROCESSO DE AUTORIZAÇÃO CONSULTAS E EXAMES NO PORTAL DA FUNDAÇÃO FIAT SAÚDE E BEM ESTAR

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1 TIPOS DE PRESTADORES: CLINICAS E LABORATÓRIOS APRESENTAÇÃO DO PROCESSO DE AUTORIZAÇÃO CONSULTAS E EXAMES NO PORTAL DA FUNDAÇÃO FIAT SAÚDE E BEM ESTAR Setembro de 2016

2 PORTAL DO PRESTADOR APRESENTAÇÃO O Portal do Prestador é um sistema eletrônico utilizado para as autorizações online das Consultas, Sessões de Terapia, Exames, Procedimentos, Importação dos arquivos XML, Protocolos e Internações dos Beneficiários da Fundação Fiat Saúde e Bem Estar. Requisitos mínimos para ter acesso neste autorizador: Conexão a Internet Banda Larga; Utilizar navegadores atualizados: Google Chrome / Internet Explorer (versão 11) / Firefox (Mozzila); Endereços eletrônicos: (ou) portal.fundacaofiat.com.br

3 ENDEREÇO PARA ACESSAR O PORTAL DO PRESTADOR NO SITE DA FUNDAÇÃO FIAT SAÚDE E BEM ESTAR ENDEREÇO PARA ACESSAR O PORTAL SAÚDE NO SITE DA FUNDAÇÃO FIAT SAÚDE E BEM ESTAR Clicar em Acesso Exclusivo

4 ACESSO: SAÚDE / PORTAL DO PRESTADOR Acesso Exclusivo: acesso direto ao portal saúde; Manuais dos Prestadores: manuais por tipo de prestadores com informações gerais sobre atendimento e faturamento dos serviços médicos e hospitalares; Padrão TISS: tabela de domínio da ANS, diversos tipos de guias padrão TISS para imprimir e instruções de preenchimento; Contato: telefones de contatos com o relacionamento da rede credenciada;

5 ENDEREÇO PARA ACESSAR DIRETO O PORTAL DO PRESTADOR USUÁRIO Digite com letra MAIÚSCULA SENHA Digite com letra minúscula Clique aqui Acessar Portal

6 DICAS IMPORTANTES O beneficiário deverá apresentar o Cartão da Fundação Fiat Saúde e Bem Estar e um documento com foto no momento do atendimento; Somente o beneficiário que estiver ATIVO pelo plano da Fundação poderá ser atendido. Se no momento da inclusão da matricula no PORTAL apresentar a critica usuário não cadastrado, favor entrar em contato com o Disque Saúde; (RN) Recém-nascido até 30 dias: carteira de identificação e documento com foto da mãe ou pai. GEMELARES: para um (RN) a autorização será liberada na matrícula da mãe e o outro (RN) na matrícula do pai; Se o PORTAL estiver inoperante no momento do atendimento, favor entrar em contato com o Disque Saúde ( 31) hs e validar a matricula do beneficiário. Realizar somente o que está contratado, preencher a guia manual TISS e no mesmo dia do atendimento executar a autorização no portal e anexar junto à guia manual assinada pelo beneficiário; Para localizar o nome do profissional solicitante e executante: digitar devagar nos campos do profissional solicitante e executante o primeiro nome espaço e o sobrenome com letra maiúscula. Clicar na setinha ao lado do campo e selecionar o nome desejado. Se não localizar, aperte a tecla DELETE e digite novamente.

7 PÁGINA INICIAL DO PORTAL DO PRESTADOR Dicas importantes na página inicial do Portal do Prestador: Horário de atendimento, telefones de contatos, s da equipe de relacionamento com a rede credenciada; Orientações, endereço e a data para o envio de faturas ao nosso Faturamento; Faturas enviadas fora do prazo acordado, serão consideradas na próxima competência; Endereço e para o envio de notas fiscais (físico ou eletrônico); Acesso as ferramentas principais para utilização do portal saúde;

8 MENU PRINCIPAL Pré-atendimento: incluir e validar a matricula do beneficiário em todos os atendimentos; Atendimento: selecionar o nome do beneficiário, no tipo de guia clicar em SADT e em ATENDIMENTO. CONCLUIR : clicar no nome do beneficiário e clicar em concluir, somente após a finalização do processo de autorização; Reimpressão da guia: digitar a matricula, a data da autorização que foi executada no portal e confirmar. Clicar no link da senha autorizada e imprimir a guia SADT; Status Autorização/Cancela guia: selecionar o tipo de guia, digitar o número da autorização e clicar em consultar status da autorização ou clicar em cancelar; Anexo de Documentos: selecionar o tipo de guia SADT, digitar o número da autorização e clicar em EXIBIR. Clicar em adic. anexo na primeira linha para anexar todos os documentos; Pareceres Auditoria: selecionar o tipo de guia SADT, digitar o número da autorização e clicar em consultar o status da autorização.

9 PRE-ATENDIMENTO: INCLUSÃO DA MATRICULA Para iniciar o processo de autorização no PORTAL DO PRESTADOR: Clicar no menu PRINCIPAL / PRE-ATENDIMENTO; Digitar o número da MATRÍCULA do beneficiário com 17 dígitos numéricos e clicar em CONFIRMAR; Após a inclusão da MATRÍCULA será visualizado o nome do usuário, nome do prestador, data e a hora da chegada (no momento da inclusão no portal).

10 ATENDIMENTO Clicar no menu Atendimento, localizar o nome do beneficiário na tela, clicar duas vezes e selecionar o tipo de atendimento: CONSULTA OU SADT; Clicar em ATENDIMENTO para abrir a guia; CONCLUIR: Após a autorização no portal saúde e a finalização do atendimento, selecionar o nome do beneficiário na tela e clicar na opção concluir.

11 TIPO DE ATENDIMENTO: CONSULTA EM CONSULTÓRIO MÉDICO GUIA TISS CONSULTA MÉDICA

12 CAMPOS OBRIGATÓRIOS PARA O PREENCHIMENTO DA GUIA DE CONSULTA Campo 006 (RN ): selecionar a opção sim ou não para recém nascido; Campo 012 (Nome Executante ): se o nome não estiver gravado na guia, digitar com letra maiúscula, localizar e selecionar o nome do profissional. Conferir se o CRM está correto; Campo 016 (CBOS ): se não estiver gravado, selecionar a especialidade; Campo 019 (Tip. Consulta): selecionar a opção desejada para o tipo de consulta; Clicar em CONFIRMAR : será gerado o número da Autorização ( senha com 18 dígitos numéricos). Fechar esta janela e clicar em IMPRIMIR; Clicar na lupa ao lado dos campos para pesquisar e selecionar a opção desejada ou digitar o número do item correspondente.

13 GUIA TISS GUIA SADT 1ª PARTE - SOLICITAÇÃO TIPOS DE ATENDIMENTOS: CONSULTAS EXAMES PACOTES

14 CAMPOS OBRIGATÓRIOS PARA O PREENCHIMENTO DA GUIA SADT 1ª PARTE SOLICITAÇÃO DA AUTORIZAÇÃO Clicar na lupa ao lado dos campos na guia para pesquisar e selecionar a opção desejada ou digitar o número do item correspondente. Campo 012 (RN ): selecionar a opção sim ou não para recém nascido; Campo 015 (Nome Solicitante ): digitar o nome com letra maiúscula, localizar e selecionar o nome do profissional. Conferir se o CRM está correto; Campo 019 (CBOS ): selecionar a especialidade; Campo 021 (Caráter de Atendimento): selecionar o tipo de atendimento; Campo 023 ( Indicação Clinica ): digitar o CID e a indicação clinica; Campo 024 ( Cód. Tabela): somente será alterado, quando for solicitação de PACOTE. Alterar a tabela para o número 00, se for permitido solicitar direto no portal; Campo 025 ( Cód. Procedimento): digitar o código da tabela TUSS contratado; Campo 027 ( Qtde. Solicitada): digitar a quantidade e clicar no botão INCLUIR;

15 CAMPOS OBRIGATÓRIOS PARA O PREENCHIMENTO DA GUIA SADT INCLUIR : Após a digitação de cada procedimento e da quantidade, clicar neste botão para incluir os itens na solicitação. EXCLUIR : clicar nesta opção para excluir um item, antes de confirmar a solicitação no final da guia. IMPORTANTE: Após a inclusão de cada evento no portal e que necessitam de avaliação da AUDITORIA, estarão destacados na cor vermelho e apresentará uma critica. Clicar em fechar e em CONFIRMAR no final da guia SADT ( 1ª PARTE SOLICITAÇÃO DA AUTORIZAÇÃO ). Após a confirmação, será apresentado na tela a mensagem NÃO AUTORIZADO. Anotar o número com 18 dígitos numéricos e clicar em FECHAR. O sistema direcionará a solicitação para a Auditoria Médica. Anexar os documentos imediatamente, após a confirmação.

16 ANEXO DE DOCUMENTOS Selecionar o tipo de guia / digitar o número que foi gerado e clicar em exibir; Clicar no ícone Adic. Anexo para visualizar a tela onde os documento serão anexados. Todos os documentos deverão ser anexados na primeira linha (Item 1); Clicar no ícone Edit. Anexos para visualizar os documentos que foram anexados; Será apresentada a data e a hora da solicitação. Evolução: Não

17 INCLUSÃO DE DOCUMENTO NO EVENTO: ADICIONAR ANEXO INFORMAÇÕES IMPORTANTES Anexo 1 : visualiza o nome do documento que foi selecionado no computador; Clicar na seta ao lado do campo selecionar, localizar e clicar no documento que será anexado / Clicar em CONCLUIR; Clicar em VOLTAR para a página anterior Anexo de documentos (lista os eventos).

18 ANEXOS DOS EVENTOS: EDITAR OS ANEXOS INFORMAÇÕES IMPORTANTES Na tela Anexo de documentos / clicar no ícone Edit.Anexos para abrir a tela Anexos dos Eventos ; Para VISUALIZAR os anexos deverá clicar na lupa em cada item; Para EXCLUIR o anexo, clicar no X em cada item; Clicar em VOLTAR para a página anterior (Anexo de Documentos).

19 PARECERES DA AUDITORIA Pareceres Auditoria: Tipo de GUIA SADT, digitar o número da liberação/autorização e clicar em consultar autorização ; Para verificar a critica do evento solicitado / clicar no icone (?); Parecer Técnico: para visualizar as informações clicar na lupa e verificar se há solicitação do AUDITOR, quando estiver PENDENTE A AUTORIZAÇÃO.

20 GUIA TISS GUIA SADT 2ª PARTE - EXECUÇÃO TIPOS DE ATENDIMENTOS: CONSULTAS EXAMES PACOTES

21 CAMPOS OBRIGATÓRIOS PARA O PREENCHIMENTO DA GUIA SADT 2ª PARTE EXECUÇÃO / APÓS A SOLICITAÇÃO Campo 002 (Nº Guia prestador): número da autorização informado automaticamente após a confirmação na solicitação. Se foi para a AUDITORIA MÉDICA, digitar o número posteriormente e clicar na seta verde para prosseguir com a autorização; Campo 032 (Tip. de atendimento): clicar na lupa e selecionar o tipo de atendimento; Campo 032 (Tip. de atendimento): clicar na lupa e selecionar o tipo de atendimento; Se for necessário alterar a quantidade, clicar neste item na guia SADT. Atenção: será permitido alterar, se na solicitação tiver sido autorizada a mesma quantidade. Observação: quantidade maior que 1, alterar na solicitação e na execução da autorização.

22 CAMPOS OBRIGATÓRIOS PARA O PREENCHIMENTO DA GUIA SADT 2ª PARTE EXECUÇÃO / APÓS A SOLICITAÇÃO Campo 042 (Qtd. Realizada): alterar a quantidade e clicar em SALVAR. Antes de confirmar, conferir abaixo na tela, se a quantidade foi alterada; Campo 051 (Nome Executante): Digitar com letra maiúscula e selecionar o nome do profissional executante. Conferir se todos os dados apresentados na tela estão corretos (nome, número e o tipo do conselho, UF); Campo 055 (CBOS ): Selecionar a especialidade; Clicar em CONFIRMAR : será gerado o número da autorização ( senha com 18 dígitos numéricos. Fechar esta janela e clicar em IMPRIMIR a AUTORIZAÇÃO.

23 CONSULTAR O STATUS DA AUTORIZAÇÃO Selecionar o tipo de guia; Digitar no campo nº da guia a senha com 18 dígitos numéricos; Clicar em Consultar Status da Autorização para visualizar a guia; Será apresentado: nome do usuário, data da autorização, status, se a guia foi cancelada, o código e a descrição do procedimento/consulta, quantidade solicitada e autorizada, auditoria (sim ou não) e status do procedimento. CANCELAR: clicar em cancelar a autorização, somente se for necessário.

24 REIMPRESSÃO DE GUIAS Clicar no menu principal / Reimpressão da Guia; Digitar a MATRÍCULA do beneficiário e na data da autorização digitar a data que foi executada (data real da internação) no portal do prestador; Clicar em CONFIRMAR; Clicar duas vezes no link da senha autorizada e IMPRIMIR a guia autorizada;

25 DICAS IMPORTANTES Na SOLICITAÇÃO, observar se no momento da inclusão dos códigos na guia SADT, está sendo apresentada alguma CRITICA. Leia atentamente e caso tenham alguma dúvida, entrar em contato com o relacionamento com a rede credenciada. Na EXECUÇÃO, a autorização que não está sendo localizada no portal ou não é possível alterar a quantidade que foi autorizada na solicitação, entrar em contato com o relacionamento com a rede. Se for apresentado no PORTAL uma critica da quantidade limite excedida, fechar a janela e clicar em CONFIRMAR. Esta solicitação será direcionada para a avaliação da nossa AUDITORIA. Anote o número informado na solicitação não autorizada. Após a liberação da auditoria, entrar novamente no portal e digitar no campo 002 o número autorizado e clicar na seta verde para dar continuidade na execução da autorização. Se o beneficiário estiver no local para ser atendido, entrar em contato com o relacionamento com a rede para priorizar o retorno da Auditoria. Para os EXAMES que necessitam avaliação da AUDITORIA, poderão solicitar anteriormente a data do atendimento. A EXECUÇÃO no PORTAL deverá ser no dia do atendimento ao nosso beneficiário.

26 Equipe de Relacionamento com a Rede Credenciada : Thais Tamara thais.tamara@fcagroup.com Laura Siqueira laura.siqueira@fcagroup.com Lorena Carneiro lorena.carneiro@fcagroup.com DE BEM-ESTAR COM A VIDA MUITO OBRIGADA!!