7. Passo a passo por operação: Internação (Hospitalização e Solicitações)

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1 7. Passo a passo por operação: Internação (Hospitalização e Solicitações) Captura e execução da Solicitação de Internação > HOSPITALIZAÇÃO DO PACIENTE Solicitação de Exames, Complementos ou Prorrogação-> a partir da INTERNAÇÃO Sobre a internação em UTI TERCEIRIZADA, ver detalhes no tópico: Orientações gerais sobre atendimento de Beneficiário INTERNADO Captura e execução da Solicitação de Internação > Hospitalização Quando a Internação for direta para a UTI, é necessário realizar a Captura da Guia de Internação pelo Hospital. Em seguida o Prestador da UTI (sendo Terceirizada) realiza a captura da Guia de SP/SADT contendo a Diária da UTI. Ver detalhes no tópico: Orientações gerais sobre atendimento de Beneficiário INTERNADO. Se a UTI for do Hospital é necessário capturar a Guia de Resumo da Internação e a Guia da UTI, quando necessário. No módulo de INTERNAÇÃO, clique em Internações em Aberto, botão: Passe o Cartão do Beneficiário no Leitor de Cartão. Para maiores detalhes, verifique no tópico Identificação do Beneficiário no Sistema Autorizador. Quando houver uma Guia já autorizada pela Unimed Goiânia, e não tiver o Cartão do Beneficiário em mãos, ou Cartão com problema, verifique como capturar essa Guia no tópico Identificação do Beneficiário pelo atendimento. Página 1 de 12

2 Figura Tela Passe o Cartão no Leitor de Cartão O Sistema apresenta as Guias registradas para o Beneficiário que ainda não foram executadas, na tela de Internações Disponíveis para o Beneficiário. Em Localizar Guia é possível filtrar pelo Número da Guia ou Senha, caso tenha em mãos. Em Nº Guia, possui link no número da Guia que abre detalhes da Guia, para que o Prestador identifique qual atendimento deve ser prestado. A Guia pode apresentar uma das seguintes Situações: o Somente Guias com Situação AUTORIZADO podem ser capturadas. o Situação EM ESTUDO (deve aguardar Auditoria da Unimed Goiânia). o Situação NEGADO (Beneficiário deve contatar Unimed para informações). Página 2 de 12

3 Figura Tela de Internações Disponíveis para o Beneficiário Após a identificação da Guia, clique sobre o número da Guia para visualizar os detalhes e confirmar a captura da Guia. o Data de Entrada: informe a data e a hora que a internação teve início. Obs.: Não é permitido informar uma data menor que a data atual, apenas a hora pode ser menor que a hora atual. o As ações disponíveis nesta tela são: CONFIRMAR E VOLTAR > A Guia é capturada e disponibilizada na tela de Internações em ABERTO. Porém, volta para a tela: Internações Disponíveis para o Beneficiário. CONFIRMAR -> A Guia é capturada e disponibilizada na tela Internações EM ABERTO. VOLTAR > apenas volta para a tela: Internações Disponíveis para o Beneficiário. Página 3 de 12

4 Figura tela Detalhes da Guia disponível para captura Caso o Sistema apresente o Procedimento/Item sombreado na cor rosa/vermelha. Posicione o mouse sobre o Procedimento, para que seja mostrado o motivo. Os procedimentos são listados, sendo possível Capturar a Guia, porém, no Local de Atendimento deve ter algum Contratado credenciado para realização do Procedimento. Ao CONFIRMAR a captura da Guia, o Sistema disponibiliza a Guia na tela de Internações em ABERTO. Data de Atendimento apresenta a data e a hora (sysdate) em que a Guia foi capturada. Obs.: Ou seja, não é a Data de Entrada informada na tela de Captura. Página 4 de 12

5 Através do ícone SOLICITAR, registrar todas solicitações de exames, procedimentos, complementos ou prorrogações da internação que requerem autorização prévia da Unimed. Os detalhes estão descritos no tópico: Solicitação de Exames, Complementos ou Prorrogação-> a partir da INTERNAÇÃO Figura tela de Internações em aberto Ao clicar sobre o número da Guia, o sistema abre os dados da Guia de Resumo de Internação. o Data/hora da internação confirme a data e a hora do início da internação e clique em GRAVAR. Obs.: Os procedimentos que forem executados pelo Hospital e os Honorários são listados nesta tela de Resumo de Internação. Figura tela da Guia de Resumo de Internação Página 5 de 12

6 Finalize a Guia, quando o paciente tiver alta hospitalar, registrando os seguintes dados da desospitalização: o Tipo de Faturamento o Data/hora da internação informe a data e a hora do início da internação. o Data/hora saída da internação informe a data e a hora do fim da internação. o Motivo de encerramento da internação o Qtde preencher a quantidade realizada para itens. Obs.: Apresentar a cobrança da conta através do sistema WSD/TISS. Ao clicar no botão GRAVAR E FINALIZAR o Sistema registra a desospitalização (alta) do paciente e disponibiliza a Guia na tela de Internações FINALIZADAS. O Sistema possibilita a impressão da Guia de RESUMO DE INTERNAÇÃO no padrão TISS. Porém, a cobrança da conta acontecerá pelo sistema WSD/TISS. o Verifique detalhes no tópico: Impressão de documentos na EXECUÇÃO Guia TISS Página 6 de 12

7 Solicitação de Exames, Complementos ou Prorrogação-> a partir da INTERNAÇÃO Registrar solicitação somente para os procedimentos que requerem autorização prévia da Unimed Goiânia para realização. Para solicitação de Prorrogação da INTERNAÇÃO, é necessário ter em mãos o Número do Protocolo da Regulação Médica fornecido pelo Serviço de Regulação Médica Unimed, nas situações exigidas pela Unimed Goiânia. As solicitações registradas, podem ser visualizadas e até canceladas, através da tela de Internações em Aberto, ícone Solicitações. Acompanhamento das A reimpressão está disponível através da opção: Tela de Internações em Aberto, ícone SOLICITAÇÃO (link: Clique aqui para re-imprimir guias de solicitações anteriores). Para envio de documentos (anexos) à Auditoria da Unimed Goiânia, verifique detalhes no tópico: Envio de Documentos para Auditoria da Solicitação A sala de CHAT é aberta pela Unimed Goiânia, para solicitação de relatório médico, laudo de exames ou outras informações necessárias para Auditoria da solicitação. Ver detalhes no tópico: Comunicação com a Unimed Goiânia através do CHAT Página 7 de 12

8 Toda Solicitação de exames, procedimentos ou prorrogação durante a Internação do paciente devem ser registradas no sistema através do ícone SOLICITAR disponível a partir da Guia da Internação capturada na tela de Internações EM ABERTO. Figura tela de Internações em aberto Selecione o Tipo de Solicitação: Exames ou Prorrogações, clicando na imagem correspondente. O detalhamento sobre o preenchimento do formulário (tela) está descrito nos tópicos: Tela de Solicitação de EXAMES e Tela de Solicitação de Prorrogação da Internação. o Utilize a opção de EXAMES para: Solicitação de procedimentos ou itens assistenciais em pacientes internados, que requer autorização prévia da Unimed, se realizado por serviço terceirizado. Toda solicitação de alteração da acomodação do quarto para UTI, sendo este serviço de UTI terceirizado. A Guia fica disponível para Captura e Execução pelo Prestador terceiro. o Utilize a opção de PRORROGAÇÃO para: Solicitação de prorrogação de internação e de novos procedimentos, que requerem autorização prévia da Unimed, e se realizado pelo próprio Hospital ou seu corpo clínico. Página 8 de 12

9 Figura tela Selecione o Tipo de Solicitação a partir da Internação As solicitações registradas a partir da Guia de Internação, podem ser visualizadas e até canceladas, através da tela de Acompanhamento das Solicitações, ícone binóculo. Ver detalhes no tópico: Passo a passo por operação: Acompanhamento e/ou Cancelamento de Solicitações registradas para Beneficiário. As Guias solicitadas podem ser reimpressas através do link Clique aqui para reimprimir guias de solicitações anteriores. desta tela Selecione o tipo de solicitação. Todas as opções de impressão estão descritas no Impressão da Solicitação. Página 9 de 12

10 Tela de Solicitação de Prorrogação da Internação ou Complementação do Tratamento Ver Orientações gerais sobre atendimento de Beneficiário INTERNADO Figura - Tela de Solicitação de Prorrogação da Internação ou Complementação do Tratamento Os campos de preenchimento obrigatório estão sinalizados com um asterisco. Alguns campos e funcionalidades da tela de Solicitação de Prorrogação são comuns com a tela de Solicitação de Internação, portanto, não serão descritos a seguir. Ver detalhes no tópico: Tela de Solicitação de INTERNAÇÃO Alguns campos são preenchidos com base na Solicitação de Internação, porém, é possível alterar o conteúdo na Solicitação, tais como: o Em Dados do Profissional Solicitante informar os dados do Profissional que prescreveu a solicitação para o paciente. o Nº Protocolo Regulação informe o número fornecido pelo Serviço de Regulação Médica Unimed, nas situações exigidas pela Unimed Goiânia. Exemplo: Prorrogação da Internação em UTI ou mudança de acomodação para UTI. Página 10 de 12

11 o Tipo de Acomodação Solicitada selecione a acomodação conforme plano do beneficiário, se Apartamento ou Enfermaria. o Indicação Clínica o Observação/Justificativa Ao finalizar o cadastro da Solicitação, o Sistema apresenta as Guias geradas, na tela Lista de Guias de Solicitação do Atendimento. o O botão Imprimir selecionadas: gera a Guia de Solicitação de Prorrogação de Internação ou Complementação do Tratamento. As solicitações registradas a partir da Guia de Internação, podem ser visualizadas e até canceladas, através da tela de Acompanhamento das Solicitações, ícone binóculo. Ver detalhes no tópico: Passo a passo por operação: Acompanhamento e/ou Cancelamento de Solicitações registradas para Beneficiário. Obs.: Quando o Procedimento for AUTORIZADO pela Unimed Goiânia, o Procedimento é incluso automaticamente na Guia de Resumo de Internação. As Guias solicitadas, podem ser reimpressas, através do link Clique aqui para reimprimir guias de solicitações anteriores. desta tela Selecione o tipo de solicitação. Porém, todas as opções de impressão estão descritas no Impressão da Solicitação. Página 11 de 12

12 Orientações gerais sobre atendimento a Beneficiário INTERNADO Quando o paciente for internado na UTI TERCEIRIZADA, após a captura da Guia de Internação pelo Hospital (Local da Internação), o Prestador da UTI (com o seu próprio Login), também deve capturar a Guia de SP/SADT referente ao atendimento que será realizado pela UTI. o A Guia de SP/SADT do paciente internado fica na tela de Exames EM ABERTO. o Toda solicitação gerada enquanto o paciente estiver na UTI, deve ser registrada através da Guia de SP/SADT da UTI. o A Prorrogação da diária da UTI, também deve ser registrada através da Guia de SP/SADT da UTI. o Quando o paciente trocar de Acomodação e for para o quarto (apartamento ou enfermaria) ou tiver alta hospitalar, finalizar as Guias de SP/SADT da UTI. Toda solicitação de SP/SADT gerada a partir da Internação (registrada pelo Hospital ou pela UTI) deve ser capturada e executada pelo Prestador executante, através do menu Exames / Exames em Aberto. o Obs.: Quando capturada pelo próprio Hospital (Local de Internação), o sistema inclui automaticamente os itens na Guia de Resumo de Internação. Página 12 de 12