POP Procedimento Operacional Padrão

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1 Setor: Prestador Procedimento: Digitar conta médica Executante: Tecnologia da informação Responsável: Rafael Silva Quando: Esporádico Onde Registrar: Extranet Resultado Esperado: Segurança, Agilidade e Funcionalidade Recursos Necessários Computador. Tempo Previsto: Esporádico Descrição de Atividades: Acessar o site e clicar no botão Acessar a Extranet, ou abrir no link direto plano.ssjose.com.br:8080/planodesaude/ Selecionar o tipo de usuário Prestador. Inserir usuário e senha, clicar em entrar. Após logado, clicar no menu Digitação de contas médicas, submenu Digitar conta médica. Clicar no botão Criar protocolos. Inserir a data atual no campo Data Referência. Selecionar o tipo de guia do protocolo. SSJ Plano Saúde São José Criciúma SC Pág. 1 de 13

2 Clicar no botão Salvar. Tipo de guia SP/SADT Após salvar o protocolo, é necessário clicar em Utilizar. Após clicar em Utilizar, será aberto o protocolo, possibilitando a inserção de contas do protocolo de produção médica, para adicionar uma nova conta, é necessário inserir os TODOS os dados na tela de digitação rápida, e clicar no botão Novo. Tipo guia É selecionado automaticamente, carregando o mesmo tipo de protocolo selecionado no tipo de guia do protocolo (passo anterior). Médico solicitante Informar o código do médico solicitante, ou clicando duas vezes sobre a lupa localizada ao lado direito do campo Médico solicitante, irá abrir a tela de filtragem de médicos, possibilitando localizar o mesmo por número de CRM, nome, especialidade, etc. Prestador executante Informado automaticamente pelo sistema, buscando o prestador através do usuário logado. Grau participação Selecionar o grau de participação para o médico participante. SSJ Plano Saúde São José Criciúma SC Pág. 2 de 13

3 Médico participante Informar o código do médico participante, ou clicando duas vezes sobre a lupa localizada ao lado direito do campo Médico participante, irá abrir a tela de filtragem de médicos, possibilitando localizar o mesmo por número de CRM, nome, especialidade, etc. O médico informado deve ser o principal da conta, caso haja mais de um participante, será adicionado no procedimento em questão no final do processo de inserção de conta. Após preencher os dados da tela de digitação rápida, é necessário clicar no botão Novo, abrirá a tela de inserção da conta. Protocolo Sequência gerada automaticamente pelo sistema. Guia operadora Informar o número da guia operadora, gerada no processo de solicitação de autorizações, sendo que a guia deve estar com seu status Autorizado. (É possível consultar o status da guia em: Manu principal / Autorização / Consulta de autorizações). Após informar o campo guia operadora, é necessário pressionar a tecla TAB (localizada na primeira fila vertical do teclado a esquerda, logo acima da tecla CAPS LOCK ), para que todos os dados sejam carregados automaticamente conforme guia autorizada. (Caso os dados da conta não sejam preenchidos automaticamente após inserir a guia operadora, é necessário solicitar à operadora, uma revisão da guia). Inserir dados adicionais Após inserir o número de guia operadora, demais campos devem ser inseridos automaticamente conforme guia autorizada, caso algum campo não seja preenchido automaticamente, é possível selecionar manualmente. SSJ Plano Saúde São José Criciúma SC Pág. 3 de 13

4 (Na imagem, o campo tipo de atendimento deve ser preenchido de forma manual, pois não foi importado da autorização). Salvar conta Após inserir os campos necessários para a conta, é necessário que seja clicado no botão Salvar conta, para que a conta seja salva, e os procedimentos / materiais, sejam inseridos automaticamente na conta. SSJ Plano Saúde São José Criciúma SC Pág. 4 de 13

5 Após salvar a conta, alguns botões serão liberados, tais como Consistir, Proc/Mat, Excluir conta. Consistir Após salvar a conta, é recomendado clicar no botão Consistir, para que o sistema consista a conta, e verifiquei se possui alguma inconformidade a ser ajustada. Proc/Mat Utilizado para inserção de procedimentos, materiais e medicamentos, clicando no botão Proc / Mat, abrirá a tela de inserção de procedimentos e materiais, será carregado automaticamente, todos os procedimentos, materiais e medicamento cujo estão na guia autorizada. Inserção de procedimento Selecionar o tipo Procedimento, a tabela origem do procedimento, inserir o código do procedimento, ou clicar sobre a lupa localizada ao lado direito do campo de código do procedimento, irá abrir a tela de filtragem, possibilitando a localização do mesmo por código, descrição, etc. Após inserir o procedimento, é necessário inserir a quantidade ao lado direito do campo de descrição do procedimento, logo abaixo o valor unitário, e data de realização do procedimento. Após inserir os dados, é necessário clicar no botão Adicionar. Alteração no procedimento inserido É necessário clicar no ícone de atualização do procedimento desejado, realizar os ajustes necessários na tela de alteração de conta, clicar no botão Salvar. Excluir procedimento Para excluir algum procedimento, é necessário apenas clicar no ícone de exclusão de procedimento. SSJ Plano Saúde São José Criciúma SC Pág. 5 de 13

6 Inserção de participante Após incluir o procedimento, é necessário clicar no procedimento incluso para que abra a tela de inserção de participantes. Após abrir a tela de inserção de participante, será inserido automaticamente o médico participante incluso na tela de digitação rápida, no início do processo. Caso o médico não esteja correto, é possível clicar em Detalhes, abrindo a tela de alteração de participante, é necessário informar o médico participante desejado, selecionar seu grau de participação e clicar no botão Salvar. Caso o procedimento possua mais de um participante, é necessário clicar no botão Novo e inserir os dados do participante. Inserção de materiais e medicamentos Selecionar o tipo Mat / Med, incluir o código do material / medicamento, ou clicar sobre a lupa localizada ao lado direito do código do material / medicamento, irá abrir a tela de filtragem, possibilitando localizar o material / medicamento por código da operadora, código Simpro, código TUSS, descrição e etc. Após inserir o material / medicamento, é necessário inserir a quantidade ao lado direito do campo de descrição do material / medicamento, logo abaixo o valor unitário, e a data de realização. Após inserir os dados, é necessário clicar no botão Adicionar. Após incluir os procedimentos e materiais / medicamentos, é necessário clicar no botão Consistir, para que o sistema consista a conta, e verifiquei se possui alguma inconformidade a ser ajustada, dando sequência, é necessário clicar no botão Voltar, para que volte para tela de inserção de conta, e clicar no botão Salvar conta para que a conta seja salva. SSJ Plano Saúde São José Criciúma SC Pág. 6 de 13

7 Alterar contas do protocolo de produção médica Para alterar alguma conta de um protocolo já existente na digitação, é necessário abrir a tela de digitação de contas (Clicando no menu Digitação de contas médicas / Digitas contas médica) e selecionar o protocolo desejado e clicar em Utilizar. Após clicar em utilizar, irá abrir de seleção de contas, é possível inserir uma nova conta clicando no botão Novo, ou alterar alguma conta existente clicando em Detalhe. Excluir conta do protocolo de produção médica É necessário entrar na conta, selecionando o protocolo, clicando em utilizar, selecionar a conta e clicar em detalhe, ao entrar na conta, irá existe um botão Excluir conta, para que a conta seja excluída basta clicar no mesmo. Finalizar protocolo de produção médica Após inserir todos os itens da conta médica, é necessário voltar para tela onde foi criado o protocolo, e clicar no botão Finalizar protocolo, lembrando que o botão só estará disponível caso as contas não possuam nenhuma inconsistência. SSJ Plano Saúde São José Criciúma SC Pág. 7 de 13

8 Tipo de guia Resumo de Internação Após salvar o protocolo, é necessário clicar em Utilizar. Após clicar em Utilizar, será aberto o protocolo, possibilitando a inserção de contas do protocolo de produção médica, para adicionar uma nova conta, é necessário inserir os TODOS os dados na tela de digitação rápida, e clicar no botão Novo. Tipo guia É selecionado automaticamente, carregando o mesmo tipo de protocolo selecionado no tipo de guia do protocolo (passo anterior). Médico solicitante Informar o código do médico solicitante, ou clicando duas vezes sobre a lupa localizada ao lado direito do campo Médico solicitante, irá abrir a tela de filtragem de médicos, possibilitando localizar o mesmo por número de CRM, nome, especialidade, etc. Prestador executante Informado automaticamente pelo sistema, buscando o prestador através do usuário logado. Grau participação Selecionar o grau de participação para o médico participante. SSJ Plano Saúde São José Criciúma SC Pág. 8 de 13

9 Médico participante Informar o código do médico participante, ou clicando duas vezes sobre a lupa localizada ao lado direito do campo Médico participante, irá abrir a tela de filtragem de médicos, possibilitando localizar o mesmo por número de CRM, nome, especialidade, etc. O médico informado deve ser o principal da conta, caso haja mais de um participante, será adicionado no procedimento em questão no final do processo de inserção de conta. Após preencher os dados da tela de digitação rápida, é necessário clicar no botão Novo, abrirá a tela de inserção da conta. Protocolo Sequência gerada automaticamente pelo sistema. Guia / Guia ref Informar o número da guia operadora, gerada no processo de solicitação de autorizações, sendo que a guia deve estar com seu status Autorizado. (É possível consultar o status da guia em: Manu principal / Autorização / Consulta de autorizações). Após informar o campo guia ref, é necessário pressionar a tecla TAB (localizada na primeira fila vertical do teclado a esquerda, logo acima da tecla CAPS LOCK ), para que todos os dados sejam carregados automaticamente conforme guia autorizada. (Caso os dados da conta não sejam preenchidos automaticamente após inserir a guia operadora, é necessário solicitar à operadora, uma revisão da guia). Inserir dados adicionais Após inserir o número de guia operadora, demais campos devem ser inseridos automaticamente conforme guia autorizada, caso algum campo não seja preenchido automaticamente, é possível selecionar manualmente. Após salvar a conta, alguns botões serão liberados, tais como Consistir, Proc/Mat, Excluir conta. SSJ Plano Saúde São José Criciúma SC Pág. 9 de 13

10 Consistir Após salvar a conta, é recomendado clicar no botão Consistir, para que o sistema consista a conta, e verifiquei se possui alguma inconformidade a ser ajustada. Proc/Mat Utilizado para inserção de procedimentos, materiais e medicamentos, clicando no botão Proc / Mat, abrirá a tela de inserção de procedimentos e materiais, será carregado automaticamente, todos os procedimentos, materiais e medicamento cujo estão na guia autorizada. Inserção de procedimento Selecionar o tipo Procedimento, a tabela origem do procedimento, inserir o código do procedimento, ou clicar sobre a lupa localizada ao lado direito do campo de código do procedimento, irá abrir a tela de filtragem, possibilitando a localização do mesmo por código, descrição, etc. Após inserir o procedimento, é necessário inserir a quantidade ao lado direito do campo de descrição do procedimento, logo abaixo o valor unitário, e data de realização do procedimento. Após inserir os dados, é necessário clicar no botão Adicionar. SSJ Plano Saúde São José Criciúma SC Pág. 10 de 13

11 Alteração no procedimento inserido É necessário clicar no ícone de atualização do procedimento desejado, realizar os ajustes necessários na tela de alteração de conta, clicar no botão Salvar. Excluir procedimento Para excluir algum procedimento, é necessário apenas clicar no ícone de exclusão de procedimento. Inserção de participante Após incluir o procedimento, é necessário clicar no procedimento incluso para que abra a tela de inserção de participantes. SSJ Plano Saúde São José Criciúma SC Pág. 11 de 13

12 Após abrir a tela de inserção de participante, será inserido automaticamente o médico participante incluso na tela de digitação rápida, no início do processo. Caso o médico não esteja correto, é possível clicar em Detalhes, abrindo a tela de alteração de participante, é necessário informar o médico participante desejado, selecionar seu grau de participação e clicar no botão Salvar. Caso o procedimento possua mais de um participante, é necessário clicar no botão Novo e inserir os dados do participante. Inserção de materiais e medicamentos Selecionar o tipo Mat / Med, incluir o código do material / medicamento, ou clicar sobre a lupa localizada ao lado direito do código do material / medicamento, irá abrir a tela de filtragem, possibilitando localizar o material / medicamento por código da operadora, código Simpro, código TUSS, descrição e etc. Após inserir o material / medicamento, é necessário inserir a quantidade ao lado direito do campo de descrição do material / medicamento, logo abaixo o valor unitário, e a data de realização. Após inserir os dados, é necessário clicar no botão Adicionar. Após incluir os procedimentos e materiais / medicamentos, é necessário clicar no botão Consistir, para que o sistema consista a conta, e verifiquei se possui alguma inconformidade a ser ajustada, dando sequência, é necessário clicar no botão Voltar, para que volte para tela de inserção de conta, e clicar no botão Salvar conta para que a conta seja salva. Alterar contas do protocolo de produção médica Para alterar alguma conta de um protocolo já existente na digitação, é necessário abrir a tela de digitação de contas (Clicando no menu Digitação de contas médicas / Digitas contas médica) e selecionar o protocolo desejado e clicar em Utilizar. SSJ Plano Saúde São José Criciúma SC Pág. 12 de 13

13 Após clicar em utilizar, irá abrir de seleção de contas, é possível inserir uma nova conta clicando no botão Novo, ou alterar alguma conta existente clicando em Detalhe. Excluir conta do protocolo de produção médica É necessário entrar na conta, selecionando o protocolo, clicando em utilizar, selecionar a conta e clicar em detalhe, ao entrar na conta, irá existe um botão Excluir conta, para que a conta seja excluída basta clicar no mesmo. Finalizar protocolo de produção médica Após inserir todos os itens da conta médica, é necessário voltar para tela onde foi criado o protocolo, e clicar no botão Finalizar protocolo, lembrando que o botão só estará disponível caso as contas não possuam nenhuma inconsistência. SSJ Plano Saúde São José Criciúma SC Pág. 13 de 13

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