Impacto na Avaliação e Inclusão de Tecnologias

Transcrição

1 Lei Orgânica da Saúde no Brasil: Impacto na Avaliação e Inclusão de Tecnologias Dr. Marcos Bosi Ferraz Professor e Diretor Centro Paulista de Economia da Saúde / FAP UNIFESP Diretor de Economia Médica da AMB

2 O que aconteceu nestes anos? $ Inúmeras opções Sem opções $ Inúmeras e rápidas mudanças º ECCR MBE ES ATS FE...

3 O que aconteceu nestes anos? $ Aprovado no Senado Política Nacional de Inúmeras na forma de GTS um substitutivo opções Portaria 3233, 2006 Sem opções $ Lei Orgânica da Saúde /09/1990 PLS 338 / 2007 Acrescenta Cap VIII Inúmeras e rápidas mudanças º ECCR MBE ES ATS FE...?

4 ATS no Brasil: o que tem sido feito nos últimos anos? Julho 2003 MS cria a Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos (SCTIE) Dez 2005 MS cria a Comissão Interinstitucional para definir e estruturar o programa de AITS e Políticas e estratégias té para a Gestão de T (MS, ANVISA, ANS) Dez 2006 MS aprova a Política Nacional de Ciência e Tecnologia em Saúde (para o sistema público e sistema suplementar)

5 Política Nacional de Gestão de Tecnologias em Saúde (Portaria Dez, 2006) - Sob a coordenação da SAS - MS - Um comitê (CITEC) foi estabelecido e definido com 2 representantes t de secretaria do MS e das agências (ANVISA e ANS): -SAS - SCITIE -SVS -ANVISA -ANS

6 Política Nacional de Gestão de Tecnologias em Saúde (Portaria Dez, 2006) Missão: Avaliar criticamente as tecnologias demandadas pelo sistema de saúde (novas e antigas) e fazer recomendações sobre a sua adoção e incorporação pelos sistema púbico e privado de saúde Decisão: Sistema Público de Saúde = MS Sistema Suplementar de Saúde = ANS

7 Política Nacional de Gestão de Tecnologias em Saúde (Portaria Dez, 2006) Missão: Principais Limitações: Avaliar criticamente as tecnologias demandadas pelo sistema de Processo depende de Priorização saúde (novas e antigas) e fazer recomendações sobre a sua adoção e incorporação pelos sistema púbico e privado de saúde Decisão: Métodos ( ainda no berço ) Disponibilidade de dados confiáveis Sistema Público de Saúde = MS RH qualificado Sistema Suplementar de Saúde = ANS

8 10/03/ CCJ - Comissão de Constituição, Justiça e Cidadania APROVADO PARECER NA COMISSÃO Na 5ª Reunião Ordinária, realizada nesta data, a Comissão aprova o Relatório do Senador Tasso Jereissati, que passa a constituir o Parecer da CCJ, favorável ao PLS nº 338, de 2007, nos termos da Emenda nº 1-CCJ (Substitutivo) e contrário ao PLS nº 219, de (Tramitam em conjunto os PLS nº 219, de 2007; e 338, de 2007) 31/05/2010 ATA-PLEN - SUBSECRETARIA DE ATA - PLENÁRIO Situação: REJEITADA Ação: A Presidência comunica ao Plenário que se esgotou na última sexta-feira o prazo previsto no art. 91, 3º, do Regimento Interno, sem que tenha sido interposto recurso, no sentido da apreciação, pelo Plenário, da matéria. O Projeto de Lei do Senado nº 338, de 2007, que tramitava em conjunto, aprovado, vai à sanção. O presente projeto, rejeitado, vai ao Arquivo. À Secretaria de Arquivo. ************* Retificado em 01/06/2010************* Onde se lê: "O Projeto de Lei do Senado nº 338, de 2007, que tramitava em conjunto, aprovado, vai à sanção." Leia-se: "O Projeto de Lei do Senado nº 338, de 2007, que tramitava em conjunto, aprovado, vai à Câmara dos Deputados." Publicação em 01/06/2010 no DSF Página(s): 25139

9 1. Ter dados, info e conhecimento (local) 2. Fazer (RH qualificados) 3. Decidir (Liderança)? PLS 338 / 2007: 1. Atualização das tabelas de medicamentos e produtos para a saúde 1x / ano 2. Criação Conselho Nacional Incorporação M e PS (representantes de usuários e organizações de usuários) 3. Prazo para deliberação = dias (prazo não atendido obriga MS dispensar o medicamento / produto) 4. Uso dos medicamentos e produtos da saúde de acordo com protocolos clínicos

10 1. Ter dados, info e conhecimento (local) Dados Operações lógicas Informação Operações lógicas Interpretação Conhecimento

11 2. Fazer (RH qualificados) Usar os métodos de forma adequada Quantificar o uso de recursos Custear de cada recurso Quantificar o ganho de saúde Identificar e Quantificar as incertezas Lidar com as incertezas (eventos biológicos) Reconhecer as limitações da ferramenta (AES)

12 3. Decidir (Liderança) Processo de Decisão Decisão ação SIM, éfácil Não, tem ônus Conhecimento curiosidade Informação Dados

13 3. Decidir (Liderança) Processo de Decisão Decisão ação SIM, éfácil Não, tem ônus Conhecimento ICER e BIA não resolvem ou melhoram a Eficiência Alocativa Informação curiosidade Dados

14 Decisão = Processo do Funil Tecnologia A Tecnologia B Tecnologia C Tecnologia n Liderança Politica Liderança Econômica Prioridades do SS Assistência à Saúde Baseada em Eidê Evidênciasi Economia da Saúde Decisão Liderança Clinica Liderança Politica Tecnologia B

15 Decisão = Processo do Funil Definição de Prioridades: (Necessidades e Preferências) Cidadão dã deve participar i!! Tecnologia A Tecnologia B Tecnologia C Tecnologia n Liderança Politica Liderança Econômica Prioridades do SS Assistência à Saúde Baseada em Eidê Evidênciasi Economia da Saúde Decisão Liderança Clinica Liderança Politica Tecnologia B

16 A decisão individual afeta o coletivo e a decisão coletiva impõe restrições aos indivíduos Decisões Coletivas dependem de Políticas Públicas Decisões Coletivas dependem de Políticas Públicas (compreendidas e aceitas pela maioria)

17 Obrigado pela atenção! Centro Paulista de Economia da Saúde