Auditoria Farmacêutica. Unimed Federação Minas

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2 Auditoria Farmacêutica Unimed Federação Minas

3 Unimed Federação Minas REPRESENTATIVIDADE POLÍTICO-INSTITUCIONAL 3 Milhões de clientes 56% de participação de mercado cooperados NÚMEROS 61 Cooperativas 5 Intrafederativas 1 Comitê Regional Fonte: ANS-jun/15 e CADU-ago/15

4 Gestão de Regulação em Serviço de Saúde - GRS Principais Atividades Suporte técnico às singulares de MG; Avaliação de solicitações de alta, média e baixa complexidade; Utilização de materiais e medicamentos ; Incorporação de novas tecnologias; Comitê Estadual de Regulação; Promover capacitação e atualização dos auditores das singulares Treinamento de Novos Auditores Seminários de Recomendação em Auditoria Câmara Técnica Estadual.

5 Gestão de Regulação em Serviço de Saúde - GRS Composição da Equipe: 7 Médicos 2 Farmacêuticos 2 Enfermeiras 2 Dentistas 1 Analista Administrativo

6 Gestão de Regulação em Serviço de Saúde - GRS Assessoria Externa Unimed Tatuí / SP Unimed Limeira / SP Federação das Unimeds da Amazônia - FAMA / AM Unimed Rio Branco / AC Federação Mato Grosso / MT Unimed Cuiabá Unimed Norte do Mato Grosso Unimed Rondonópolis Unimed Vale do Sepotuba Unimed Cárceres

7 Auditoria Farmacêutica RESOLUÇÃO CFF - Nº 508 DE 29 DE JULHO DE 2009 Ementa: Dispõe sobre as atribuições do farmacêutico no exercício de auditorias e dá outras providências. Art. 3º - Para o exercício profissional como auditor, o farmacêutico deve estar inscrito no Conselho Regional de seu Estado e com sua situação regularizada junto ao órgão. Parágrafo único - Na função de auditor, o farmacêutico deve identificar-se em todos os seus atos, fazendo constar o seu número de inscrição no CRF. Art. 4º - O farmacêutico, no exercício da Auditoria, deve observar as seguintes orientações gerais: a) Comprometer-se com o sigilo profissional, devendo registrar formalmente as suas observações e conclusões, sendo vedada qualquer divulgação, exceto em situação de dever legal; b) Não autorizar, vetar ou modificar qualquer procedimento da organização auditada, limitando-se, além do seu relatório, a propor sugestões; c) Respeitar a liberdade e a independência dos outros profissionais, como integrante da equipe multiprofissional; d) Ter visão holística, focada na qualidade de gestão, qualidade de assistência e quânticoeconômico-financeira, visando o bem estar do ser humano; e) Usar de clareza, lisura e sempre fundamentado nos princípios Constitucional, Legal, Técnico e Ético.

8 Auditoria Farmacêutica RESOLUÇÃO - CFF -Nº 572 DE 25 DE ABRIL DE 2013 Ementa: Dispõe sobre a regulamentação das especialidades farmacêuticas, por linhas de atuação. V FARMÁCIA HOSPITALAR E CLÍNICA: farmácia clínica domiciliar; farmácia clínica em cardiologia, farmácia clínica em cuidados paliativos; farmácia clínica em geriatria; farmácia clínica em hematologia; farmácia clínica em oncologia; farmácia clínica em pediatria; farmácia clínica em reumatologia; farmácia clínica em terapia antineoplásica; farmácia clínica em unidades de terapia intensiva; farmácia clínica hospitalar; farmácia hospitalar e outros serviços de saúde, nutrição parenteral; pesquisa clínica e radiofarmácia; (...) VII GESTÃO: assuntos regulatórios; auditoria em saúde; avaliação de tecnologia em saúde; empreendedorismo; garantia da qualidade; gestão ambiental; gestão da assistência farmacêutica; gestão da qualidade; gestão de farmácias e drogarias; gestão de risco hospitalar; gestão e controle de laboratório clínico; gestão em saúde pública; gestão farmacêutica; gestão hospitalar; logística farmacêutica e marketing farmacêutico;

9 Auditoria Farmacêutica - GRS Atividades Assessoria e consultoria as singulares no âmbito da regulação Compatibilidade de OPME x Procedimentos Compatibilidade e similaridade OPME x OPME Assessoria na implantação de procedimentos e propostas : Remuneração de materiais e medicamentos Codificação TNUMM Revisão de pacotes Tabela estadual de Material e Dieta enteral CTNPM e Grupo Técnico da TNUMM.

10 Auditoria Farmacêutica - GRS Quantidade de Pareceres emitidos em 2015 Complexidade jan/15 fev/15 mar/15 abr/15 mai/15 jun/15 jul/15 Total Alta Média/Baixa Total Auditoria Farmacêutica (Média/Baixa) Evolução dos pareceres Alta Média/Baixa

11 Auditoria Farmacêutica - GRS Avaliação de Demandas Média/Baixa complexidade

12 Auditoria Farmacêutica - GRS Avaliação de Demandas Alta complexidade

13 Auditoria Farmacêutica - GRS Projeto Auditoria Concorrente (Farmácia e Enfermagem) Assuntos abordados Auditoria Concorrente em Unidade de Internação e Centro Cirúrgico Definição de critérios para seleção de pacientes Competências da Auditoria Farmacêutica Confecção de relatório e avaliação de conta hospitalar. Elaboração de contratos, gerenciamento de rede e dos beneficiários na área de atuação. Visita técnica para conhecer as dependências do hospital

14 Auditoria Farmacêutica Parecer CRF-MG

15 Auditoria Farmacêutica - Parecer CFF

16 Gestão de Regulação em Serviço de Saúde - GRS

17 Ricardo Souza Leão Coelho Farmacêutico Auditor