* CARDIOPATIAS CONGÉNITAS NÃO

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2 *CARDIOPATIASATIAS CONGÉNITAS NÃO CIANÓTICAS Dina Rodrigues

3 * CARDIOPATIAS CONGÉNITAS NÃO CIANÓTICAS *COMUNICAÇÃO INTERAURICULAR *COMUNICAÇÃO INTERVENTRICULAR *CANAL ARTERIAL

4 * COMUNICAÇÃO INTERAURICULAR *Prevalência 10% *CIA Ostium secundum * 50 a 70% * Porção central SIA *CIA Ostium primum * 30% * CAV parcial * Porção inferior SIA *CIA Sinus venosus * 10% * Próxima entrada VCS ou VCI * VPSD

5 * COMUNICAÇÃO INTERAURICULAR

6 * COMUNICAÇÃO INTERAURICULAR *Assintomático *MPP,IRR *HTP no adulto í *Auscultação *S2 desdobrado e fixo *SS ejeção grau II/VI BEE sup *Sopro diastólico BEE inf

7 EXAMES COMPLEMENTARES DIAGNÓSTICO *ECG *Desvio direito Eixo *BRD *HVD en.wikipedia.org *RX Tórax *Cardiomegália (AD e VD) *Plétora *Proeminência AP

8 * ECOCARDIOGRAMA TRANSTORÁCICO *Localização e tamanho CIA *Cavidades cardíacas direitas dilatadas *TAP dilatado *Movimento paradoxal do SIV *Cálculo do shunt (Qp/Qs) *Pressão pulmonar *RVPA eknygos.ismuni.lt

9 * COMO ORIENTAR CIA Ecg,Rx Tórax,ETT Tratamento percutâneo CIA Ostium secundum significativa CIA Sinus venosus CIA Ostium primum CIA pequena ETE ETE RMN Cardíaca Angio TAC Follow-up 2/3 A CIRURGIA CIRURGIA

10 * TERAPÊUTICA ENCERRAMENTO PERCUTÂNEO CIRURGIA

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12 * COMUNICAÇÃO INTERVENTRICULAR *Prevalência 25% *SIV = membranoso + muscular *CIV perimembranosa a + comum *CIV muscular *CIV camara entrada *CIV subarterial infundibular

13 * COMUNICAÇÃO INTERVENTRICULAR *CIV pequena a moderada *sobrecarga de volume da AE e VE *fluxo pulmonar aumentado *CIV larga *sobrecarga de volume AE e VE *sobrecarga de volume e pressão VD *fluxo pulmonar aumentado *HTP *cianose heart2heartshanghai.net

14 * COMUNICAÇÃO INTERVENTRICULAR *CIV pequena * Assintomático *CIV moderada a larga *MPP *IRR *ICC *HTP *Auscultação *Sopro holossistólico grau II-IV/VI no BEE inferior *P2 aumentado se HTP ì annals.org

15 EXAMES COMPLEMENTARES DIAGNÓSTICO *ECG *CIV pequena Normal *CIV moderada HVE, HAE *CIV larga HVE, HAE, HVD *Rx Tórax *Cardiomegália AE,VE *Plétora pedclerk.bsd.uchicago.edu

16 * ECOCARDIOGRAMA *Localização e tamanho CIV *Dimensões cavidades cardíacas (AE, VE) *Magnitude shunt (Qp/Qs) *Insuficiência tricúspide (PSAP) *Shunt através da CIV *Fluxo pulmonar cardiophile.org

17 * COMO ORIENTAR CIV Ecg,Rx Tórax,ETT CIV larga Medicação CIV Moderada CIV muscular pequena Mecanismo encerramento Encerramento espontâneo 80 a 90% nos1ºs 2A Cateterismo Cirurgia Tratamento percutâneo Follow-up 2A

18 * TERAPÊUTICA *Cirurgia * Encerramento direto * Patch de Dacron *Tratamento percutâneo * CIV muscular * CIV perimembranosa

19 * CANAL ARTERIAL *Prevalência 5-10% *Encerra nas 1ªs horas *Frequente RN prematuros medicineulbs.blogspot.com Embriology.med.unsw.edu.au

20 * CANAL ARTERIAL *Persistência estrutura fetal entre AO e AP *Sobrecarga de volume *AE e VE *Magnitude shunt depende *tamanho canal *RVP

21 * CANAL ARTERIAL *CA pequeno * Assintomático *CA largo *MPP *IRR *ICC *HTP *Auscultação *Sopro contínuo no BEE superior *Rodado diastólico apical ë

22 EXAMES COMPLEMENTARES DIAGNÓSTICO *ECG *CA pequeno Normal *CA moderado HVE, HAE *CA largo HVE, HAE, HVD *Rx Tórax *Cardiomegália AE,VE *Plétora pclerk.bsd.uchicago.edu

23 * ECOCARDIOGRAMA *Tamanho CA *Dimensões cavidades cardíacas (AE, VE) *Relação AE/RAO *Magnitude shunt cardioiap.org *Direção Fluxo *Reversão do fluxo diastólico

24 * COMO ORIENTAR CA Ecg,Rx Tórax,ETT CA largo CA Moderado ICC Medicação Cirurgia Medicação Tratamento percutâneo Tratamento percutâneo CA pequeno Encerramento espontâneo

25 * TERAPÊUTICA ENCERRAMENTO PERCUTÂNEO CIRURGIA

26 *Obrigada pela vossa atenção!