INSUFICIÊNCIA CARDÍACA CONGESTIVA

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1 INSUFICIÊNCIA CARDÍACA CONGESTIVA Prof. Rafael Fighera Serviço de Consultoria Diagnóstica Veterinária Laboratório de Patologia Veterinária Hospital Veterinário Universitário Universidade Federal de Santa Maria

2 LESÕES E DOENÇAS CARDÍACAS ASSOCIADAS À INSUFICIÊNCIA CARDÍACA

3 DISTÚRBIOS CARDÍACOS CONGÊNITOS

4 Circulação sanguínea pós-natal veia porta fígado veia cava caudal átrio direto ventrículo direito artéria pulmonar pulmão átrio esquerdo ventrículo esquerdo aorta tecidos

5 Elementos diferenciadores da circulação sanguínea fetal Veia umbilical Ducto venoso (1º desvio) Forâmen oval* (2º desvio) Ducto arterioso (3º desvio) Artérias umbilicais *Forâmen de Botal.

6 Circulação sanguínea fetal veia umbilical veia porta fígado veia cava caudal Ducto venoso átrio direto ventrículo direito artéria pulmonar Ducto arterioso (60% de desvio) (7% do volume) pulmão átrio esquerdo ventrículo esquerdo aorta artérias umbilicais tecidos Forâmen oval (33% de desvio)

7 O que ocorre após o nascimento? veia umbilical veia porta fígado ligamento redondo do fígado X veia cava caudal átrio direto ventrículo direito artéria pulmonar pulmão Ducto venoso X Ligamento venoso Ducto arterioso 2º e 3º dia XLigamento arterioso átrio esquerdo ventrículo esquerdo aorta artérias umbilicais tecidos ligamentos redondos da bexiga Forâmen oval Fossa oval

8 Circulação sanguínea pós-natal Ligamento redondo do fígado Ligamento venoso Ligamento arterioso veia porta fígado veia cava caudal átrio direto ventrículo direito artéria pulmonar pulmão átrio esquerdo ventrículo esquerdo aorta tecidos Fossa oval Ligamentos redondos da bexiga

9 Distúrbios cardíacos congênitos (classificação) Desvio sistêmico a pulmonar Obstrução do fluxo de saída ventricular Malformação das valvas atrioventriculares Desvio pulmonar a sistêmico Transposições do tronco arterial Defeitos cardíacos diversos

10 Distúrbios cardíacos congênitos (classificação) Desvio sistêmico a pulmonar Obstrução do fluxo de saída ventricular Malformação das valvas atrioventriculares Desvio pulmonar a sistêmico Transposições do tronco arterial Defeitos cardíacos diversos

11 Distúrbios cardíacos congênitos que causam IC (classificação) Desvio sistêmico a pulmonar Ducto arterioso persistente Defeito septal atrial Defeito septal ventricular Defeito do coxim endocárdico Obstrução do fluxo de saída ventricular Estenose da pulmonar Estenose da aórtica Malformação das valvas atrioventriculares Malformação da valva mitral Displasia da valva tricúspide Desvio pulmonar a sistêmico Fisiologia de Eisenmenger Tetralogia de Fallot

12 Desvio sistêmico a pulmonar Ducto arterioso persistente Defeito septal atrial Defeito septal ventricular Defeito do coxim endocárdico Obstrução do fluxo de saída ventricular Estenose da pulmonar Estenose da aórtica Malformação das valvas atrioventriculares Malformação da valva mitral Displasia da valva tricúspide Desvio pulmonar a sistêmico Fisiologia de Eisenmenger Tetralogia de Fallot Estenose da pulmonar Defeito septal ventricular Destroposição da aorta Hipertrofia ventricular direita secundária Distúrbios cardíacos congênitos que causam IC (classificação)

13 Distúrbios cardíacos congênitos (patogênese) Tipo de alteração Mecanismo compensatório Sobrecarga de volume dilatação cardíaca ou hipertrofia cardíaca excêntrica Sobrecarga de pressão hipertrofia cardíaca concêntrica

14 Distúrbios cardíacos congênitos (patogênese) Sobrecarga de volume Desvio sistêmico a pulmonar Ducto arterioso persistente Defeito septal atrial Defeito septal ventricular Defeito do coxim endocárdico Malformação das valvas atrioventriculares Malformação da valva mitral Displasia da valva tricúspide Desvio pulmonar a sistêmico Fisiologia de Eisenmenger Sobrecarga de pressão Obstrução do fluxo de saída ventricular Estenose da pulmonar Estenose da aórtica Desvio pulmonar a sistêmico Tetralogia de Fallot

15 Distúrbios cardíacos congênitos (classificação) Desvio sistêmico a pulmonar Ducto arterioso persistente Defeito septal atrial Defeito septal ventricular Defeito do coxim endocárdico

16 Distúrbios cardíacos congênitos (classificação) Desvio sistêmico a pulmonar Ducto arterioso persistente Defeito septal atrial Defeito septal ventricular Defeito do coxim endocárdico

17 Defeito septal atrial

18 Defeito septal atrial (bovino)

19 Defeito septal atrial (gato)

20 Defeito septal ventricular

21 Defeito septal ventricular (bovino)

22 Defeito septal ventricular (bovino)

23 Defeito do coxim endocárdico (gato)

24 Distúrbios cardíacos congênitos (classificação) Desvio sistêmico a pulmonar Ducto arterioso persistente Defeito septal atrial* Defeito septal ventricular** Defeito do coxim endocárdico* sobrecarga de volume do lado direito dilatação atrial* e ventricular** direita cardiomegalia atrial* e ventricular** direita ICC direita

25 Distúrbios cardíacos congênitos (classificação) Desvio sistêmico a pulmonar Ducto arterioso persistente Defeito septal atrial Defeito septal ventricular Defeito do coxim endocárdico

26 Ducto arterioso persistente

27 Ducto arterioso persistente

28 Coração normal

29 Coração normal

30 Ducto arterioso persistente

31 Ducto arterioso persistente versus ligamento arterioso

32 Ducto arterioso persistente

33 Distúrbios cardíacos congênitos (classificação) Desvio sistêmico a pulmonar Ducto arterioso persistente Defeito septal atrial Defeito septal ventricular Defeito do coxim endocárdico sobrecarga de volume do lado esquerdo dilatação atrial e ventricular esquerda cardiomegalia atrioventricular esquerda* ICC esquerda ou hipertensão pulmonar (cor pulmonale) *Dilatação aneurismal aórtica descendente esquerda.

34 Distúrbios cardíacos congênitos (classificação) Obstrução do fluxo de saída ventricular Estenose da pulmonar Estenose da aórtica

35 Distúrbios cardíacos congênitos (classificação) Obstrução do fluxo de saída ventricular Estenose da pulmonar Estenose da aórtica

36 Estenose da aórtica

37 Estenose subaórtica (cão)

38 Estenose subaórtica (cão)

39 Estenose subaórtica (cão)

40 Estenose subaórtica (gato)

41 Distúrbios cardíacos congênitos (classificação) Obstrução do fluxo de saída ventricular Estenose da pulmonar Estenose da aórtica sobrecarga de pressão do lado esquerdo hipertrofia ventricular esquerda ausência de cardiomegalia ou cardiomegalia ventricular esquerda* ICC esquerda, morte súbita, endocardite aórtica ou aneurisma aórtico ascendente *Dilatação aórtica ascendente.

42 Consequências da estenose subaórtica (cão)

43 Complicações de estenose subaórtica (cão)

44 Complicações de estenose subaórtica (cão)

45 Distúrbios cardíacos congênitos (classificação) Obstrução do fluxo de saída ventricular Estenose da pulmonar Estenose da aórtica

46 Estenose da pulmonar

47 Distúrbios cardíacos congênitos (classificação) Obstrução do fluxo de saída ventricular Estenose da pulmonar Estenose da aórtica sobrecarga de pressão do lado direito hipertrofia ventricular direita ausência de cardiomegalia ou cardiomegalia ventricular direita* ICC direita, síncope ou morte súbita *Dilatação da artéria pulmonar pós-estenótica.

48 Consequências da estenose pulmonar (cão)

49 Distúrbios cardíacos congênitos (classificação) Malformação das valvas atrioventriculares Malformação da valva mitral Displasia da valva tricúspide

50 Distúrbios cardíacos congênitos (classificação) Malformação das valvas atrioventriculares Malformação da valva mitral Displasia da valva tricúspide

51 Malformação da valva mitral (cão)

52 Distúrbios cardíacos congênitos (classificação) Malformação das valvas atrioventriculares Malformação da valva mitral Displasia da valva tricúspide sobrecarga de volume do lado esquerdo dilatação atrial esquerda cardiomegalia dilatada atrial esquerda ICC esquerda

53 Distúrbios cardíacos congênitos (classificação) Malformação das valvas atrioventriculares Malformação da valva mitral Displasia da valva tricúspide

54 Displasia da valva tricúspide (gato)

55 Distúrbios cardíacos congênitos (classificação) Malformação das valvas atrioventriculares Malformação da valva mitral Displasia da valva tricúspide sobrecarga de volume do lado direito dilatação atrial direita cardiomegalia dilatada atrial direita ICC direita

56 Consequências de displasia de tricúspide (gato)

57 LESÕES E DOENÇAS CARDÍACAS NÃO ASSOCIADAS À INSUFICIÊNCIA CARDÍACA EM CÃES

58 DISTÚRBIOS CARDÍACOS CONGÊNITOS EM CÃES E GATOS

59 Distúrbios cardíacos congênitos (classificação) Desvio sistêmico a pulmonar Obstrução do fluxo de saída ventricular Malformação das valvas atrioventriculares Desvio pulmonar a sistêmico Transposições do tronco arterial Defeitos cardíacos diversos

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