Avaliação econômica do Programa de Saúde da Família em municípios do Estado da Bahia uma análise de viabilidade

Transcrição

1 VI ENCONTRO BRASILEIRO DE ECONOMIA DA SAÚDE Avaliação econômica do Programa de Saúde da Família em municípios do Estado da Bahia uma análise de viabilidade APRESENTADORA: Edyara Santana DEZEMBRO/2002

2 Projeto Economia da Saúde Acordo de Cooperação Técnica Brasil-Reino Unido DFID - Department for International Development Instituto de Saúde Coletiva/Universidade Federal da Bahia SESAB - Secretaria de Saúde do Estado da Bahia

3 Objetivos Gerais Criar competência institucional na área de Economia da Saúde Fortalecer núcleos de pesquisa descentralizados

4 Subprojetos de pesquisa-2002 Custo efetividade da vacina anti-influenza um estudo sobre alocação de recursos. Violência e Saúde: magnitude e custos dos atendimentos de emergência na cidade de Salvador, Bahia. Avaliação econômica do Programa de Saúde da Família em municípios do Estado da Bahia uma análise de viabilidade

5 Avaliação econômica do Programa de Saúde da Família em municípios do Estado da Bahia uma análise de viabilidade

6 Políticas de Saúde Superação da crise do setor saúde Mudança do modelo de atenção à saúde Medidas racionalizadoras do sistema Sistemas organizados pela atenção primária

7 Sistemas orientados por uma atenção primária resolutiva (Starfield, 1994) menores custos maior satisfação dos usuários maior impacto sobre os níveis sanitários menor uso de medicamentos per capita base de um sistema de saúde racional

8 Políticas de Saúde Superação da crise do setor saúde Mudança do modelo de atenção à saúde Medidas racionalizadoras do SUS Reorganização da atenção básica Eixo: PSF

9 Diretrizes do PSF Equipe multiprofissional Base territorial adscrição de clientela Integralidade Enfoque na família e na comunidade

10 Financiamento do PSF Recursos federais PAB fixo Incentivo de implantação Incentivo para odontologia Incentivo por faixa de cobertura Recursos estaduais Recursos municipais

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12 Cobertura dos Municípios com PSF Estado da Bahia, Dezembro/2001 Fonte: Ministério da Saúde

13 Tabela 1: Proporção de municípios por faixa de cobertura de PSF no estado da Bahia em julho de 2001 Faixas de cobertura populacional em % Municípios de pequeno porte (%) Municípios de médio porte (%) Municípios de grande porte (%) Total de municípios (%) 0 a 4,9 0 6,3 20,0 3,1 5 a 9,9 0 12,5 20,0 4,1 10 a 19,9 9,7 18,8 10,0 11,2 20 a 29,9 6,9 12,5 10,0 8,2 30 a 39,9 11,1 6,3 10,0 10,2 40 a 49,9 6,9 12,5 30,0 10,2 50 a 59,9 9,7 6,3 0,0 8,2 60 a 69,9 9,7 0,0 0,0 7,1 70 e mais 45,8 25,0 0,0 37,8 Fonte: Trad e cols., 2001

14 Justificativa Baixos níveis de cobertura do PSF no Estado da Bahia Necessidade de fortalecer uma cultura de avaliação econômica para subsidiar a tomada de decisões e melhorar o gerenciamento do sistema de saúde

15 Objetivo Geral Analisar a viabilidade econômica de reorganização da atenção básica a partir do Programa de Saúde da Família em municípios de diferentes portes.

16 Objetivos específicos Estimar custos médios de funcionamento da equipe de saúde da família. Comparar custos estimados com os custos levantados por outros estudos. Estimar o volume de recursos necessários para universalização do PSF nos municípios estudados.

17 Metodologia Estudos de caso Aplicação do sistema de custeio por absorção

18 Etapa I Definição de critérios para seleção dos municípios Seleção dos municípios

19 Critérios para escolha dos municípios Nível de organização da SMS Compromisso da gestão Funcionamento do PSF adequado às normas e diretrizes operacionais do MS Tempo de implantação do PSF Equipes com odontólogo Localização em diferentes macrorregiões Diferentes portes (pequeno, médio, grande)

20 Escolha dos municípios Mapeamento dos municípios com PSF no Estado da Bahia Classificação e distribuição por porte e por macrorregião Identificação e seleção dos municípios que atendiam aos critérios propostos Indicação por técnicos da SESAB (DPS e Coordenação da Atenção Básica) e do CONASEMS

21 Área de estudo Município Porte Região Pop. (hab.) Nº equipes Cobertura PSF Vitória da Conquista Grande Sudoeste % Itaberaba Médio Norte % Elisio Medrado Pequeno Nordeste %

22 Etapa II Identificação de estudos anteriores que avaliaram custos do PSF Apropriação das metodologias empregadas: Revisão dos instrumentos Adequação da metodologia

23 Etapa III Coleta de dados Salários e encargos sociais Equipamentos/material permanente Material de consumo Medicamentos/vacinas Exames laboratoriais Despesas de transporte Despesas administrativas