Ministério da Saúde Secretaria de Atenção à Saúde Departamento de Atenção Básica Coordenação de Acompanhamento e Avaliação

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1 Ministério da Saúde Secretaria de Atenção à Saúde Departamento de Atenção Básica Coordenação de Acompanhamento e Avaliação PROPOSTA DE QUALIFICAÇÃO DO PROGRAMA SAÚDE DA FAMÍLIA NO BRASIL Brasília, Junho/2004

2 POR QUE UMA PROPOSTA DE QUALIFICAÇÃO PARA O PROGRAMA SAÚDE DA FAMÍLIA?

3 JUSTIFICATIVA - A grande expansão do PSF nos últimos anos, garantindo um crescimento contínuo no acesso às ações e serviços de atenção básica de saúde - O necessário ajuste organizacional com o propósito de consolidar a SF como estratégia para reorganização da atenção básica, com repercussões na reordenação do sistema de saúde como um todo - O compromisso do Ministério da Saúde com uma política de saúde voltada para a resolutividade, a integralidade e a eqüidade das ações e serviços destinados aos indivíduos, às famílias e à comunidade

4 QUALIFICAÇÃO DO PROGRAMA SAÚDE DA FAMÍLIA O QUE É A PROPOSTA DE QUALIFICAÇÃO? Vem a ser um instrumento que se insere em um processo de gestão interna de melhoria contínua das ações e práticas do PSF, visando atingir níveis de qualidade em sintonia com as demandas sociais e os avanços técnicos e científicos em saúde

5 OBJETIVOS GERAL: Avaliar o estágio atual de desenvolvimento do PSF e impulsionar a melhoria contínua da qualidade das práticas de saúde, dos serviços e da gestão do Programa Saúde da Família no âmbito municipal e estadual, visando contribuir ao alcance de melhores resultados na saúde dos indivíduos e da população atendida.

6 ESPECÍFICOS Contribuir para elaboração do modelo de PSF, inserindo a dimensão da qualidade em todos os seus componentes e níveis de atuação; Verificar o estágio atual de desenvolvimento do PSF nos municípios, considerando os componentes de gestão da estratégia e as práticas profissionais nas USF; Identificar os problemas e apoiar os gestores nos planos de ação visando a melhoria da qualidade do PSF, considerando a sua organização, as práticas, e a sustentabilidade dos padrões adequados; Contribuir para a construção da capacidade avaliativa nas SMS e SES para apoiar, acompanhar e avaliar as iniciativas de melhoria da qualidade da estratégia.

7 QUALIDADE DA ATENÇÃO À SAÚDE o grau de atendimento das necessidades de saúde; da expectativa dos usuários, suas famílias e da comunidade; da expectativa dos profissionais envolvidos na intervenção; - de acordo com os conhecimentos técnicos e científicos atuais, e as normas e os valores culturalmente aceitos.

8 DIMENSÕES E CRITÉRIOS PARA AVALIAÇÃO DA QUALIDADE: COORDENAÇÃO DO PSF Considera as ações de gestão (planejamento, organização, gerência, monitoramento e avaliação) levando em conta as dimensões de estrutura, processo e resultado Considera os princípios do PSF: Caráter substitutivo Territorialização Integralidade Intersetorialidade Equipe multi-profissional Participação popular e comunitária

9 DIMENSÕES E CRITÉRIOS PARA AVALIAÇÃO DA QUALIDADE: UNIDADE DE SAÚDE DA FAMÍLIA Considera as dimensões: estrutura, processo e resultado Considera os princípios: Eqüidade Acessibilidade Integralidade Resolutividade Efetividade Humanização Participação popular e comunitária

10 QUALIFICAÇÃO DO PROGRAMA SAÚDE DA FAMÍLIA Propósitos 1. Contribuir para identificação dos processos a serem melhorados; 2. Estimular a gestão e as USF a capacitar-se para promover qualidade nas ações destinadas ao cuidado integral da população; 3. Envolver os profissionais de saúde em todo o processo, fomentando o trabalho em equipe; 4. Proporcionar um reconhecimento dos avanços em qualidade; 5. Favorecer a institucionalização de processos de melhoria da qualidade, da avaliação e a sustentabilidade dos níveis de qualidade alcançados.

11 MECANISMOS OPERACIONAIS Processo auto-avaliativo para o diagnóstico inicial baseado no cumprimento dos padrões Desenvolvimento de metodologia de trabalho para melhoria da qualidade dos processos: planeja, executa, avalia, implanta Auto-avaliação para Qualificação do Programa Avaliação externa

12 MECANISMO OPERACIONAL PARA QUALIFICAÇÃO DO PSF Reconhecimento dos Padrões Auto-avaliação para diagnóstico inicial da qualidade Ações de melhoria da qualidade Auto-Avaliação Avaliação Externa: equipe de qualificação

13 UNIDADES DE ANÁLISE PARA QUALIFICAÇÃO QUALIFICAÇÃO DO PSF MUNICIPAL COMPONENTE 1: Coordenação municipal do PSF COMPONENTE 2: Unidades de Saúde da Família

14 COMPONENTE 1: COORDENAÇÃO DO PSF A ser avaliado segundo: Princípios do programa Caráter substitutivo Territorialização Integralidade Intersetorialidade Eq. multiprofissional Ações de gestão Planejamento Organização Gerenciamento da ações Monitoramento e Avaliação Participação popular e comunitária

15 COMPONENTE 2: USF A ser avaliado segundo: Linhas Estratégicas de Ação: Saúde da Criança Saúde da Mulher Controle da Tuberculose Eliminação da Hanseníase Áreas de intervenção: Promoção Prevenção Tratamento Reabilitação Controle da Hipertensão Controle de Diabetes Mellitus Ações em Saúde Bucal

16 PADRÃO DE QUALIDADE Definido como um nível de referência que deve ser atingido com a finalidade de demonstrar um determinado grau de qualidade e excelência. O padrão é a declaração da qualidade esperada. (ANAES, 1999)

17 EIXOS DE REFERÊNCIA PARA OS PADRÕES DO COMPONENTE 1 (GESTÃO DO PSF) Os aspectos a serem analisados referem-se a: As ações de gestão: planejamento, organização, gerenciamento das ações e serviços e monitoramento e avaliação. Os princípios organizativos do Programa: caráter substitutivo, territorialização, integralidade, intersetorialidade, equipe multi-profissional, participação popular e comunitária.

18 EIXOS DE REFERÊNCIA PARA OS PADRÕES DO COMPONENTE 2 (USF) Os aspectos a serem analisados referem-se a: Responsabilidades mínimas das ESF Linhas de Ação Estratégicas Áreas de intervenção (promoção, prevenção, tratamento e reabilitação)

19 CONSTRUÇÃO E VALIDAÇÃO DOS PADRÕES E INSTRUMENTOS Definição preliminar dos padrões e instrumentos de avaliação Discussão com grupo ampliado, envolvendo as áreas técnicas do MS, consultores externos, representantes dos estados e municípios, experts no tema da qualidade em saúde Teste de campo (estudo piloto) para evidenciar a aplicabilidade e pertinência dos padrões e instrumentos Ajuste dos instrumentos e padrões

20 ESTÁGIOS DE QUALIDADE Classificam os diferentes níveis de desenvolvimento do programa nos municípios Referem-se ao percentual de cumprimento dos padrões pelos componentes do programa Avançam na medida da implementação de ações contínuas de melhoria da qualidade

21 PROCEDIMENTOS PARA QUALIFICAÇÃO Definição das unidades de análise Mesmo grupo de padrões para todos os municípios Avaliação constará da verificação do percentual de cumprimento dos padrões Classificação do município: média simples dos resultados encontrados para as duas unidades de análise

22 ESTÁGIOS DE QUALIDADE DO PSF MUNICIPAL

23 ESTÁGIOS DE QUALIDADE DO PSF MUNICIPAL Estágio A Adequado = cumpre 80% ou mais dos padrões Estágio B Satisfatório = 60% - 79% Estágio C Regular = 40% - 59% Estágio D Insatisfatório = 20% - 39% Estágio E Crítico = menos que 19%

24 PRÓXIMOS PASSOS Apresentação da proposta para os grupos de interesse Finalização e consenso sobre padrões, indicadores e instrumentos para avaliação Teste de campo dos padrões e instrumentos Revisão dos padrões e instrumentos Discussão e negociação para implantação da proposta com os atores envolvidos

25 SECRETARIA DE ATENÇÃO À SAÚDE DEPARTAMENTO DE ATENÇÃO BÁSICA COORDENAÇÃO DE ACOMPANHAMENTO E AVALIAÇÃO DA ATENÇÃO BÁSICA

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