CELMÁRIO CASTRO BRANDÃO

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2 CELMÁRIO CASTRO BRANDÃO Coordenação Geral de Gestão da Atenção Básica - CGGAB Departamento de Atenção Básica - DAB Secretaria de Atenção à Saúde SAS Ministério da Saúde JULHO/2016

3 Mais Médicos para o Brasil Eixos Ampliação e Melhoria da Infraestrutura Formação para o SUS Ampliação da Oferta na Graduação e Residência Médica Mudança no Eixo dos Locais de Formação Reorientação da Formação Provimento Emergencial Editais de Chamadas Nacional e Internacional Cooperação internacional

4 Mais assistência para a população médicos em municípios e 34 Distritos Indígenas 72,8% dos municípios brasileiros atendidos 63 milhões de brasileiros beneficiados

5 Mais assistência para a população 28,9% CRM/Brasil médicos médicos 8,4% Interc. Individual médicos médicos 62,6% Interc. Cooperação 2014/ médicos

6 Efeitos na distribuição de médicos Com Mais Médicos Sem Mais Médicos 6

7 Impacto do Programa Mais Médicos Expansão da Cobertura de Atenção Básica e Saúde da Família Ampliação do acesso e da oferta de ações de saúde Melhoria da saúde da população: melhoria de indicadores de saúde e redução de internações Satisfação e aprovação dos usuários, médicos e gestores Interiorização das vagas de graduação e residência

8 Pesquisa aponta melhoria do acesso e da qualidade Agora tem atendimento médico todos os dias Fonte: Pesquisa Ipespe/UFMG Médicos mais atenciosos com os pacientes A presença de um médico todos os dias é um dos principais atributos reconhecidos pelo usuário Médicos mais capacitados e competentes Para 85% melhorou a qualidade do atendimento e 82%, a resolução dos seus problemas Para 87%, o médico do Mais Médicos é mais atencioso Pesquisa com mais de 14 mil usuários e 200 gestores Média da nota: 9 55% deram a nota máxima (10)

9 2015: participação de médicos brasileiros médicos com registro no Brasil (CRM) inscritos 100% das vagas ocupadas por médicos brasileiros

10 Mais Médicos para o Brasil Eixos Ampliação e Melhoria da Infraestrutura Formação para o SUS Ampliação da Oferta na Graduação e Residência Médica Mudança no Eixo dos Locais de Formação Reorientação da Formação Provimento Emergencial Editais de Chamadas Nacional e Internacional Cooperação internacional

11 Construção e melhoria das Unidades Básicas de Saúde 26 mil propostas concluídas em obras em ação preparatória Distribuídas em mais de 5 mil municípios 30,0 25,0 20,0 15,0 10,0 5,0 0,0 0,4 1,6 mil R$ 5, bilhões mil propostas aprovadas 6,0 5,0 4,0 3,0 2,0 1,0 0,0 Período de

12 Não é possível exibir esta imagem no momento. Estrutura das Unidades Básicas de Saúde 91% dos municípios receberam recursos do MS para reformar, ampliar e/ou construir novas UBS Dentre as 38 mil UBS avaliadas pelo PMAQ*, 71% passaram ou estão passando por obras Sem Requalifica (475) Com Requalifica (5095) 77% das obras são cofinanciadas pelo Governo Federal por meio do Mais Médicos 13 mil UBS conectadas com banda larga * Programa Nacional de Melhoria Acesso e da Qualidade da Atenção Básica

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14 Mais Médicos para o Brasil Eixos Ampliação e Melhoria da Infraestrutura Formação para o SUS Ampliação da Oferta na Graduação e Residência Médica Mudança no Eixo dos Locais de Formação Reorientação da Formação Provimento Emergencial Editais de Chamadas Nacional e Internacional Cooperação internacional

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16 Não é possível exibir esta imagem no momento. Vagas de Residência Metas do Programa Mais Médicos: Universalização da Residência Médica até 2019 Expandir vagas de residência até 2018 Situação Atual: vagas criadas vagas existentes Principais Ações em andamento: Edital para solicitação de bolsa para 2017 em Medicina Geral de Família e Comunidade (MGFC); Plano Nacional de Formação de Preceptores em Medicina Geral de Família e Comunidade; Focado no residente em MGFC; Bolsa complementar de R$2.500,00 para os cursistas

17 Universalizar a residência médica Pró-Residência Programa de Apoio à Formação de Especialistas em Áreas Estratégicas Objetivo: Apoiar a formação de especialistas em regiões e especialidades prioritárias para o SUS por meio da Expansão de Programas de Residência Médica (PRMs) e Multiprofissionais (PRMS).

18 A imagem vinculada não pode ser exibida. Talvez o arquivo tenha sido movido, renomeado ou excluído. Verifique se o vínculo aponta para o arquivo e o local corretos. Evolução de bolsas de Residência financiadas pelo Ministério da Saúde 2010 a 2016 Fonte: SIGRESIDÊNCIAS - SGTES/MS

19 Aumento Residência na oferta Médica de residência médica Fonte: DEPREPS/SGTES/MS 2014

20 PROGRAMA MAIS MÉDICOS RESIDÊNCIA - OBJETIVOS Universalizar a residência, garantindo uma vaga de acesso direto para cada egresso de medicina; Promover a qualificação da preceptoria; Qualificar a estrutura das unidades de saúde responsáveis pela formação; Prover médicos para o SUS nas especialidades prioritárias.

21 Fluxo da passagem dos Egressos da Graduação de Medicina para a Residência Médica (Lei /13) Egressos dos cursos de Medicina Dez/2018 Outros Programas MGFC ano 1 MGFC ano 2 Clínica Médica Cirurgia Geral GO Pediatria Psiquiatria Med. Prev e Social 1. Genética 2. Medicina do Trabalho 3. Medicina do Trafego 4. Medicina Esportiva 5. Medicina Física e Reabilitação 6. Medicina Legal 7. Medicina Nuclear 8. Patologia 9. Radioterapia 21

22 Requisitos para Implantação do Programa de Residência em Medicina Geral de Família e Comunidade (PRMGFC) A MGFC deverão contemplar especificidades do Sistema Único de Saúde - SUS, como as atuações na área de: Urgência e Emergência Atenção Domiciliar Saúde Mental Saúde Coletiva Clínica Geral Integral em todos os ciclos de vida Atenção Básica Educação Popular em Saúde e Participação Social Os PRMGFC deverão garantir a diversidade de espaços de formação, tais como: ambulatoriais, comunitários, domiciliares, hospitalares, de pronto-atendimento, de gestão em saúde, de atenção psicossocial e de acesso a meios diagnósticos.

23 PROGRAMA MAIS MÉDICOS RESIDÊNCIA Desafios Política que enfrenta os principais condicionantes para ampliação da formação em MGFC 1. Necessidade de ampliação do financiamento para a RMGFC, com recurso para formação do residente e para o município e IE; 2. Formação e reconhecimento da preceptoria com garantia de processos de educação permanente; 3. Qualificação da estrutura das UBS para a formação; 4. Desenvolvimento conjunto com residência multiprofissional; 5. Governança do Programa e apoio a gestão que prioriza RMGFC.

24 PROGRAMA MAIS MÉDICOS RESIDÊNCIA ESTRATÉGIAS Expansão de vagas pelas Instituições de Ensino (criadas antes e após o MM) junto aos municípios Expansão de vagas de RMGFC pelos gestores municipais, estaduais e Escolas de Saúde Pública

25 PROGRAMA MAIS MÉDICOS RESIDÊNCIA Plano Nacional de Formação de Preceptores Preceptores no número adequado (1/3) em MGFC em todo país; Formar os profissionais que hoje atuam como preceptor e também estimular que o médico que fará residência já seja qualificado para preceptoria e docência; Os preceptores em formação deverão atuar também com os graduandos; De já foram formados preceptores; A meta é formar mais 10 mil até 2018 chegando em 14,2 mil preceptores.

26 PROGRAMA MAIS MÉDICOS RESIDÊNCIA Formação de Preceptores Plano Nacional de Formação de Preceptores para Residência de Medicina Geral de Família e Comunidade Necessidade de expandir o número de vagas dos programas de residência em Medicina Geral de Família e Comunidade em todas as regiões do País para atender às necessidades do SUS, e a consequente necessidade de ampliar o número de preceptores nesta modalidade de residência médica;

27 PROGRAMA MAIS MÉDICOS RESIDÊNCIA Meta da Formação de Preceptores por ano Proporção de 1 Preceptor para cada 3 Residentes de Medicina Geral de Família e Comunidade

28 PROGRAMA MAIS MÉDICOS RESIDÊNCIA Plano de Formação de Preceptores Residente de Medicina Geral de Família e Comunidade Bolsa Líquida: R$ 3.330,43 Participa de Curso de Formação de Preceptores durante toda a residência Bolsa Líquida: R$ 2.500,00 Soma das Bolsas R$ 5.830,43 Médicos da rede vinculados ao município exercendo ou não atividade de preceptoria OU Participa de Curso de Formação de Preceptores e recebe bolsa Município inscreve médico em curso e recebe recurso Parâmetro R$ 1.000,00 a cada 03 residentes Condicionantes: ter Programa de RMGFC ativo, viabilizar a participação no Curso de Formação de Preceptores e cadastrar residentes e preceptores no CNES

29 PROGRAMA MAIS MÉDICOS RESIDÊNCIA DIRETRIZES EVOLUÇÃO 1. Ocupação de vagas de RMGFC, expansão dos programas existentes e criação em novas localidades 2. Período de transição: estímulo para residentes no período façam a formação de preceptores, com incentivo financeiro 3. A partir de 2019 a RMGFC como pré-requisito com aumento no ingresso de residentes

30 MAIS MÉDICOS RESIDÊNCIA possibilidade de formatos de equipe para o gestor municipal MODELO 1 MODELO 2 MODELO 3 Equipe A Preceptor 40h Equipe B Residente 40h Equipe A Equipe B Preceptor 30h Residente 30h Residente 30h Equipe A Equipe B Equipe C Preceptor 30h Residente 30h Residente 30h Residente 30h FINANCIAMENTO MS Bolsa Residência: R$ 3.330,43 Bolsa Formação: R$ 2.500,00 Total Residente: R$ 5.830,43 Parâmetro para Preceptor R$ 1.000,00 até 03 residentes

31 MAIS MÉDICOS RESIDÊNCIA - Custo para o município e o Ministério da Saúde Custos MM Provimento Próprio Residência de MGFC Município Alimentação Moradia Remuneração Encargos Comp. Bolsa (se ocorrer) PAB Variável R$ 4.000,00 PAB Variável R$ 7.100,00 Preceptoria PAB Variável R$ 1.000,00 R$ 7.100,00 Ministério da Saúde Bolsa do Médico Ajuda de Custo Bolsa da Residência Bolsa-Formação preceptoria Bolsa/repasse Médico Preceptor

32 MAIS MÉDICOS RESIDÊNCIA - Custo com o médico e saldo de recursos com cada tipo de equipe para o gestor municipal Custos Médico/Resi dente MM Alimentação R$ 700,00 Moradia R$ 1.500,00 Provimento Próprio Remuneração R$ 8.000,00 Encargos R$ 4.000,00 Custos Residência Modelo 1 Comp. Bolsa R$ 2.500,00 Custos Residência Modelo 2 Comp. Bolsa R$ 5.000,00 Preceptor Preceptoria R$ 1.000,00 Preceptoria R$ 1.000,00 Receitas PAB V R$ 4.000,00 PAB V R$ 7.100,00 PAB V R$ 7.100,00 PAB V R$ 7.100,00 Saldo R$ 1.800,00 R$ ,00 R$ 7.100, ,00 R$ 1.100, ,00 Parâmetros: Residente R$ 5.476,00 (A) e R$ 7.976,00 (B) Incentivo Preceptoria: R$ 1.000,00

33 CENÁRIOS: Municípios que já possuem Programas de Residências e tem que qualificar e potencial para expandir; Municípios com características que apresentam potencial para abertura de Programas de Residências em Saúde; e Municípios com características que podem construir Programas Regionais (articulação com IES, com outros municípios, dentre outros).

34 Prazos: 31/08/2016: cadastro do CREDENCIAMENTO PROVISÓRIO no SisCNRM; 30/06/2016: cadastro do CREDENCIAMENTO 5 ANOS, RECREDENCIAMENTO e AUMENTO DE VAGAS no SisCNRM; 31/10/2016: adesão ao Pró-Residências (concessão de bolsas pelo Ministério da Saúde).

35 Obrigado! CELMÁRIO CASTRO BRANDÃO Coordenação Geral de Gestão da Atenção Básica - CGGAB Departamento de Atenção Básica - DAB Secretaria de Atenção à Saúde SAS Ministério da Saúde dab.saude.gov.br (61) cggab@saude.gov.br

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