ENFERMAGEM LEGISLAÇÃO EM SAÚDE

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Vítor Gabriel Bernardes
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1 ENFERMAGEM LEGISLAÇÃO EM SAÚDE Sistema Único de Saúde - SUS: Constituição Federal, Lei Orgânica da Saúde - Lei nº de 1990 e outras normas Parte 19 Profª. Tatianeda Silva Campos

2 Pacto de Gestão do SUS Estabelece diretriz para a gestão do sistema nos aspectos: Descentralização; Regionalização; Financiamento; Planejamento; Programação Pactuada e Integrada PPI; Regulação; Participação e Controle Social; Gestão do Trabalho e Educação na Saúde

3 Descentralização Premissas da Descentralização Cabe ao MS a formulação de políticas, participação no cofinanciamento, cooperação técnica, avaliação, regulação, controle e fiscalização, além da mediação de conflitos; Descentralização dos processos administrativos para as Comissões Intergestoras Bipartite (CIB); As CIB são instâncias de pactuação, deliberação e definição a partir de diretrizes e normas pactuadas na Comissões Intergestoras Tripartite;

4 Regionalização Garantir acesso, resolutividade, qualidade às ações e serviços cuja complexidade e contingente transcenda a escala local/ municipal; As regiões de saúde são recortes territoriais inseridos em um espaço geográfico contínuo, podendo ser: Intraestaduais Interestaduais Intramunicipais Intermunicipais e Regiões fronteiriças.

5 Regionalização Critérios para compor as regiões de saúde: Contiguidade entre os municípios; Respeito a identidade social, econômica e cultural; Existência de infraestrutura de transportes e de redes de comunicação; Existência de fluxos assistenciais Considerar rede de ações e serviços de saúde

6 Os principais instrumentos de planejamento da Regionalização: Plano Diretor Diretor de Regionalização Regionalização PDR O PDR deve objetivar a garantia de acesso, a promoção da eqüidade, a garantia da integralidade da atenção, a qualificação, a racionalização de gastos e otimização de recursos.

7 Plano Diretor de Investimento PDI; O PDI deve apresentar os recursos para atender às necessidades pactuadas, alcançando a suficiência na atenção básica e parte da média complexidade. Programação Pactuada e Integrada da Atenção à Saúde PPI. A PPI deve considerar as prioridades definidas nos planos de saúde em cada esfera de gestão a partir das ações básicas de saúde; os recursos financeiros das três esferas de governo devem ser visualizados na programação.

8 Financiamento Responsabilidade das três esferas de gestão União, Estados e Municípios pelo financiamento do SUS. Repasse fundo a fundo, foi definido como modalidade preferencial de transferência de recursos entre os gestores; Blocos de financiamento: Atenção Básica, Atenção média e alta complexidade, Vigilância em Saúde, Assistência Farmacêutica e Gestão do SUS.

9 Financiamento Atenção Básica: Piso da Atenção Básica PAB: Montante financeiro para o custeio de ações da atenção básica, expressa nos Planos Municipais de Saúde. Piso da Atenção Básica Variável PAB variável: Financiamento para as estratégias Saúde da Família, Agente Comunitário de Saúde, Saúde Bucal, Compensação de especificidades regionais, fator de incentivo da atenção básica a povos indígenas e incentivo a saúde no sistema penitenciário

10 Financiamento Atenção Média e Alta Complexidade: Procedimentos regulados pela Central Nacional de Regulação de Alta Complexidade; Transplantes; Ações estratégicas de emergência, de caráter temporário, com prazo definido; Novos procedimentos: cobertura financeira de 6 meses quando inclusão.

11 Financiamento Vigilância em Saúde: Cobertura para custeio de ações coletivas visando garantir controle de riscos sanitários;

12 Financiamento Assistência Farmacêutica: Básico: assistência farmacêutica na atenção básica e para agravos de programas de saúde específicos; Estratégico: Assistência farmacêutica destinada ao controle de endemias, programa de DST/AIDS, programa de sangue e hemoderivados, imunobiológicos e insulina; Dispensação Excepcional: aquisição e dispensação de medicamento ligados à alta complexidade;

13 Planejamento O processo de planejamento no âmbito do SUS deve ser desenvolvido de forma articulada, integrada e solidária entre as três esferas de gestão. Pressupõe que cada esfera de gestão realize o seu planejamento, contemplando as necessidades e realidades de saúde locorregionais. No cumprimento da responsabilidade de coordenar o processo de planejamento levar-se-á em conta as diversidades existentes nas três esferas de governo, de modo a contribuir para a resolubilidade e qualidade das ações e serviços prestados à população.

14 Regulação A regulação dos prestadores de serviços deve ser preferencialmente do município, observado o Termo de Compromisso de Gestão do Pacto e considerando: A descentralização, municipalização e comando único; A busca da qualidade; A complexidade da rede de serviços locais; A efetiva capacidade de regulação; A rede estadual da assistência; A satisfação do usuário do SUS.

15 Participação e controle social Ações para fortalecimento do processo de Participação Social: Apoiar os conselhos, as conferências de saúde e os movimentos sociais que atuam no campo da saúde; Apoiar o processo de formação dos conselheiros; Estimular a participação e avaliação dos cidadãos nos serviços de saúde; Apoiar os processos de educação popular na saúde; Apoiar o processo de mobilização social.

16 Gestão do trabalho A política de recursos humanos deve buscar a valorização do trabalho e dos trabalhadores da saúde, bem como a humanização das relações de trabalho; Municípios, Estados e União, possuem autonomia para suprir suas necessidades de manutenção e expansão dos seus próprios quadros de trabalhadores da saúde; O Ministério da Saúde deve formular diretrizes de cooperação técnica para a gestão do trabalho no SUS.

17 Educação na saúde Avançar na implementação da Política Nacional de Educação Permanente; Considerar a educação permanente parte essencial de uma política de formação e desenvolvimento dos trabalhadores; Assumir o compromisso de discutir e avaliar os processos da implementação da Política Nacional de Educação Permanente; Centrar o planejamento, programação e acompanhamento das atividades educativas no atendimento das necessidades sociais em saúde.

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