DEPARTAMENT0 DE ECONOMIA DA SAÚDE, INVESTIMENTOS E DESENVOLVIMENTO DESID/SE/MS

Transcrição

1 DEPARTAMENT0 DE ECONOMIA DA SAÚDE, INVESTIMENTOS E DESENVOLVIMENTO DESID/SE/MS COORDENAÇÃO DE QUALIFICAÇÃO DE INVESTIMENTOS EM INFRAESTRUTURA EM SAÚDE - CQIS/DESID MARCELO SETTE GUTIERREZ Coordenador

2 Economia Economia da Saúde Eficiência Produção e Consumo na Saúde e Assistência Médica Efetividade Valor Comportamento

3 ECONOMIA DA SAÚDE A Assistência Médica MEDICAMENTOS RECURSOS HUMANOS EQUIPAMENTOS ESPAÇO FÍSICO INFRAESTRUTURA FÍSICA E TECNOLÓGICA

4 Infraestrutura Física e Tecnológica no SUS (recorte) Estimativa de valor do parque de Equipamentos Médico Assistenciais, segundo quantitativo e natureza do Estabelecimento Assistencial de Saúde Fonte: CNES Out/2015

5 RECORTE DO INVESTIMENTO EM SAÚDE Despesas de Capital Investimentos Aplicações diretas Obras e Instalações... R$ 16,4 bilhões Fed(6%) Est(27%) Mun (67%) Fonte: SIOPS - Despesas Empenhadas - Despesas Adm. Direta em Saúde - Despesas Adm. Indireta em Saúde - União, Estados, Municípios a 2015 Equip. e Mat. Perm... R$ 11,6 bilhões Fed(18%) Est(33%) Mun (48%) TOTAL R$ 28,0 Bilhões TRABALHAR COM QUALIFICAÇÃO DOS INVESTIMENTOS EM INFRAESTRUTURA É PERTINENTE?

6 Os Equipamentos nos Ambientes Médicos Assistenciais Gerenciamento de riscos Manutenção Preventiva Segurança p/ o paciente Manutenção Corretiva Segurança p/ o operador Contratos de Manutenção Segurança p/ o meio ambiente Peças sobressalentes Gerenciamento de resíduos Acessórios e Componentes Gerenciamento de custos Materiais de consumo Gerenciamento acervo técnico Treinamento de operadores Treinamento de Técnicos Avaliação das tecnologias Planejamento de aquisições

7 Avaliação de Equipamentos Médico Assistenciais EQUIPAMENTOS MÉDICO- ASSISTENCIAIS Comprador - Avaliar? - Incorporar? - Adquirir? - Monitorar? - Alienar?

8 Os Equipamentos nos Ambientes Médicos Assistenciais Estudos conduzidos do Banco Mundial, Organização Mundial de Saúde, e outras agências internacionais têm demonstrado que em países em desenvolvimento cerca de 25% a 50% do parque de equipamentos para a saúde não estão sendo utilizados, ou estão sendo subutilizados. Dentre os principais motivos identificados encontram-se: a infraestrutura inadequada para instalação e operação do equipamento; técnicos e operadores com treinamento insuficiente; equipamentos obsoletos e inseguros para o operador, para o paciente e para o meio ambiente; a dificuldade de aquisição de peças sobressalentes e materiais de consumo. a falta de treinamento para gestão de tecnologias;

9 Consequências da Gestão Inadequada de EMH Riscos para o operador Riscos para o paciente Riscos para o meio-ambiente Geração de demanda reprimida tratamento) para atendimento (diagnóstico e Baixa efetividade (erros de diagnóstico, tratamento inadequado) Investimentos mal feitos (infraestrutura física e tecnológica) Custos correntes elevados Desperdício de recursos (econômicos, financeiros, físicos e tecnológicos) Etc. Como se encontra a gestão de EMH no SUS? O que se pode fazer para qualificá-la?

10 Gestão de Equipamentos Médico-Hospitalares QUALISUS-REDE Como se encontra a gestão de equipamentos nas 15 regiões do QualiSUS-Rede? 20 UF 485 Municípios 44 milhões hab. (22% Pop.Brasil)

11 Estratégia de Intervenção Realização de levantamento sobre as capacidades locais de gestão de equipamentos médicohospitalares existente nas Redes de Atenção à Saúde. (foco: Urgência e Emergência, e Rede Cegonha). Realizar curso de aperfeiçoamento (120 horas) em gestão de tecnologias da saúde, na modalidade de ensino à distância (EAD), que englobe a construção dos conhecimentos necessários para a qualificação da gestão de equipamentos médico-hospitalares nas redes de atenção à saúde.

12 Qualificação da Gestão Pesquisa da Gestão local Mapeamento/ diagnóstico da gestão de EMH nas Regiões Desenvolvimento do curso de aperfeiçoamento Realização do Curso

13 Publicação do Estudo Realizado TOPICOS ABORDADOS: Avaliação de Tecnologias em Saúde Gerenciamento da manutenção EMA Perfil do gestor da manutenção Uso de indicadores na gestão EMA Educação permanente no manuseio e manutenção de EMA Metrologia em Saúde Gestão de resíduos de serviços de saúde Tecnovigilância Acreditação hospitalar

14 O Ciclo de investimentos em Equipamentos e Materiais Permanentes Solicitação da Equipe Médica do EAS Avaliação de Tecnologias em Saúde Planejamento da aquisição Proposta ou Termo de Referência Decisão: Renovação Alienação Habilitação junto ao Órgão Financiador Vida Útil Análise de Mérito Gerenciamento de Riscos e Resíduos Análise Técnico-Econômica Custeio Prestação de contas Aprovação/ Celebração/ Repasse Operação/ Manutenção Elaboração do Edital de Licitação Instalação/ Treinamento Recebimento Contratação do Fornecimento Licitação

15 O Ciclo de investimentos em Equipamentos e Materiais Permanentes Solicitação da Equipe Médica do EAS Avaliação de Tecnologias em Saúde Planejamento da aquisição Proposta ou Termo de Referência Decisão: Renovação Alienação Gerenciamento de Riscos e Resíduos Custeio Prestação de contas Operação/ Manutenção Sistemas de Apoio ou Gestão BPS SISPROFAF SIGTAP SAGE Habilitação junto ao Órgão Financiador Análise de Mérito Análise Técnico-Econômica Aprovação/ Celebração/ Repasse Elaboração do Edital de Licitação Instalação/ Treinamento Recebimento Contratação do Fornecimento Licitação Sistemas: Informações Técnicas, Hospitalares, Ambulatoriais, Epidemiológicas, Financeiras, Sociais, Territoriais, Cadastros Nacionais, Gestão, etc...

16 DESCRIÇÃO O SomaSUS é um sistema de consulta online, relacionado aos aspectos da infraestrutura física e tecnológica dos Estabelecimentos Assistenciais de Saúde e tem como base a RDC/Anvisa n. 50/2002 e suas alterações. SomaSUS legal: Portaria 2.481GM/MS de Outubro de 2007

17 OBJETIVO Auxiliar técnicos e gestores de instituições de Saúde na elaboração de projetos e investimentos de infraestrutura da Saúde. Servir como elemento estratégico e facilitador do processo de Planejamento, Gestão e Organização de Projetos de Investimentos em Saúde.

18 JUSTIFICATIVA Facilitar o entendimento das normas e regulamentos para elaboração de projetos dos Estabelecimentos Assistenciais de Saúde Colaborar para a melhoria da qualidade dos projetos de arquitetura apresentados aos órgãos competentes Agilizar o processo de análise e aprovação dos projeto de arquitetura de EAS

19 PORTAL DE ACESSO

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21 PESQUISA Pesquisa por Atribuição Apresenta lista dos Ambientes, organizados conforme as Atribuições estabelecidas pela Norma para Projetos Físicos de Estabelecimentos Assistenciais de Saúde (RDC n 50/ ANVISA) Atendimento Ambulatorial Atendimento Imediato Internação Apoio ao Diagnóstico e Terapia Apoio Logístico Apoio Técnico Apoio Administrativo Ensino e Pesquisa

22 PESQUISA Pesquisa por Atribuição Tipologia Apresenta os Serviços de Saúde organizados por níveis de complexidade de acordo com as Políticas Públicas do Ministério da Saúde e a programação do Fundo Nacional de Saúde (FNS). Atenção Básica Média Complexidade Nível 1 Média Complexidade Nível 2 Média Complexidade Nível 3 Alta Complexidade Serviço Específico

23 PESQUISA Pesquisa por Equipamentos Atribuição Apresenta fichas descritivas de mais de 500 equipamentos cadastrados na base de dados do SOMASUS. Classificação: Equipamento de apoio Laboratorial Equipamento de Apoio Médico-Assistencial Equipamento e Material em Geral Equipamento de infraestrutura Equipamento Laboratorial de Diagnóstico in vitro Equipamento Médico-Assistencial de Diagnóstico e Terapia Mobiliário Unidade Móvel de Saúde

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30 Solicitação da Equipe Médica do EAS Avaliação de Tecnologias em Saúde Planejamento da aquisição Proposta ou Termo de Referência Decisão: Renovação Alienação Habilitação junto ao Órgão Financiador Vida Útil Análise de Mérito Gerenciamento de Riscos e Resíduos Prestação de contas SOMASUS Análise Técnico-Econômica Custeio Aprovação/ Celebração/ Repasse Operação/ Manutenção Elaboração do Edital de Licitação Instalação/ Treinamento Recebimento Contratação do Fornecimento Licitação

31 Pesquisa por Atribuição Apresenta unidades funcionais e ambientes organizados conforme as atribuições estabelecidas pela RDC No. 50/2002 Pesquisa por Tipologia Apresenta os Serviços de Saúde organizados por níveis de complexidade de acordo com a programação do FNS. Pesquisa por Equipamentos Apresenta fichas de equipamentos médicos assistenciais (EMA), com informações técnicas. Pesquisa por Resíduos Apresenta os tipos de resíduos gerados em cada ambiente, e suas formas de tratamento. Em Construção Pesquisa por Programas do MS Tópicos em Gestão de EMA Apresenta informações sobre infraestrutura física e tecnológica relativas aos programas do MS. (ex: CER, CAPS, Rede Cegonha, Zoonoses, UPA, UBS, etc..) Apresenta tópicos de gestão em Equipamentos médicos Assistenciais.

32 TÓPICOS DE GESTÃO EM EMA (EM CONSTRUÇÃO) Pré- Aquisição Plano Gestor de Equipamentos do EAS Avaliação viabilidade técnica e sustentabilidade (aquisição, instalação, operação, manutenção) ATS (Links com publicações de SCTIE) Definição de projetos e planos de instalação Elaboração de propostas/termo de referências (link com o plano de incorporação de equipamento SAS/PROADI) Tópicos de Gestão em EMA Aquisição Aquisição Pós- Aquisição Elaboração de Edital Pareceres Técnicos Contratação, Recebimento, Instalação Qualificação de Instalação, Operação e Desempenho Plano de treinamento continuado Gestão de riscos e resíduos Acompanhamento e monitoramento do plano de manutenção (corretivas, preventivas e calibração) Avaliação da obsolescência/substituição

33 SOMASUS - Divulgação volumes distribuídos via postal - Prefeituras - Secretarias Municipais de Saúde - Universidades (bibliotecas) - Órgãos de classe (CREA, ABDEH, CAU, etc.) - CONASS, CONASEMS

34 Publicações de Estudos Realizados pares de volumes distribuídos via postal: - Prefeituras - Secretarias Municipais de Saúde - Universidades (bibliotecas); Rede BiblioSUS - CONASS, CONASEMS

35 OBRIGADO! Marcelo Sette Gutierrez Coordenação de Qualificação de Investimentos em Infraestrutura em Saúde/ DESID/SE/MS (61)