OPERACIONALIZAÇÃO E FINANCIAMENTO

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1 Universidade Federal do Paraná Setor de Ciências de Saúde Departamento de Saúde Comunitária Disciplina: Saúde Pública I Professor: Walfrido Kühl Svoboda SUS Sistema Único de Saúde OPERACIONALIZAÇÃO E FINANCIAMENTO

2 Normas Operacionais Básicas (NOB) Normas Operacionais Básicas (NOB s) - definem os critérios para organização e gestão do SUS. São Elas: NOB 01/91; NOB 01/92; NOB 01/93; NOB 01/96.

3 NOB 01/91 NOB SUS/01/91: Definiu a Unidade de Cobertura Ambulatorial (UCA); Instituiu a Autorização de Internamento Hospitalar (AIH); Criou o Fator de Estímulo à Municipalização (FEM); Reforça criação de Conselhos Estaduais e Municipais de Saúde (CES e CMS); Definiu recursos para financiamento dos Programas Especiais de Saúde e investimentos no setor saúde.

4 NOB 01/92 NOB SUS/01/92: Criação do Conselho Nacional de Secretários de Saúde (CONASS); Criação do Conselho Nacional de Secretários Municipais de Saúde (CONASEMS); Normatizou o Fundo Estadual de Saúde;

5 NOB 01/93 NOB SUS/01/93: Criação da Comissão Intergestores Tripartite (CIT) gestores das esferas federal, estadual e municipal; Criação da Comissão Intergestores Bipartite (CIB) - gestores das esferas estadual e municipal; Criação do Fator de Apoio ao Estado (FAE); Criação do Sistema de Informação Ambulatorial (SIA); Maior ênfase na municipalização;

6 NOB SUS/01/96: NOB 01/96 Implementou o Piso da Atenção Básica (PAB) valor per capita p/ financiamento das ações de atenção básica; Programação Pactuada Integrada (PPI) instrumento de organização do Sistema; Municípios - criação da Gestão Plena da Atenção Básica e da Gestão Plena do Sistema Municipal; Estados criação da Gestão Avançada do Sistema Estadual e Gestão Plena do Sistema Estadual; Definiu programas como estratégias de mudança do modelo assistencial PACS e PSF.

7 1999 Avaliação do processo de descentralização da saúde Principais problemas identificados: 89,44% dos municípios brasileiros -> habilitados na Gestão Semiplena de Atenção Básica (GSAB) não assegurando qualidade e efetividade da atenção básica e acesso; Apenas 10,14% dos municípios -> Gestão Plena do Sistema Municipal (GPSM) maior autonomia de gestão não se inseriram como referência nas redes estaduais, criando barreiras de acesso; Problemas de alocação de recursos humanos.

8 NOAS Norma Operacional de Assistência à Saúde NOAS 01/2001: Regionalização e organização da assistência; Fortalecimento da capacidade de gestão do SUS; Revisão dos critérios de habilitação (tipos de gestão).

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12 O QUE É O PACTO PELA SAÚDE? O Pacto pela Saúde é um conjunto de reformas institucionais pactuado entre as três esferas de gestão (União, estados e municípios) do Sistema Único de Saúde, com o objetivo de promover inovações nos processos e instrumentos de gestão. Sua implementação se dád por meio da adesão de municípios, estados e União ao Termo de Compromisso de Gestão (TCG), que, renovado anualmente, substitui os anteriores processos de habilitação e estabelece metas e compromissos para cada ente da federação. As transferência dos recursos também m foram modificadas, passando a ser divididas em seis grandes blocos de financiamento (Atenção, Básica, B Média M e Alta Complexidade da Assistência, Vigilância em Saúde, Assistência Farmacêutica, Gestão do SUS e Investimentos em Saúde).

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15 Pacto pela Vida O Pacto pela Vida reforça a no SUS o movimento da gestão pública por resultados,, estabelece um conjunto de compromissos sanitários considerados prioritários, rios, pactuado de forma tripartite,, a ser implementado pelos entes federados. Esses compromissos deverão ser efetivados pela rede do SUS, de forma a garantir o alcance das metas pactuadas. Prioridades estaduais, regionais ou municipais podem ser agregadas às s prioridades nacionais, a partir de pactuações locais. Os estados e municípios devem pactuar as ações a que considerem necessárias ao alcance das metas e objetivos gerais propostos.

16 Pacto em Defesa do SUS Expressa os compromissos entre os gestores do SUS com a consolidação do processo da Reforma Sanitária Brasileira e articula as ações a que visem qualificar e assegurar os SUS como política públicap blica. Expressa movimento de repolitização da saúde, com uma clara estratégia de mobilização social e busca um financiamento compatível com as necessidades de saúde por parte dos entes Federados e inclui regulamentação da emenda constitucional nº n 29 pelo Congresso Nacional.

17 Pacto de Gestão do SUS O Pacto de Gestão do SUS valoriza a relação solidárias entre gestores,, definindo-as diretrizes e responsabilidades, contribuindo para o fortalecimento da gestão,, em cada eixo de ação: a Descentralização; Regionalização; Financiamento do SUS; Planejamento no SUS; Programação Pactuada Integrada (PPI); Regulação da Atenção à Saúde e Regulação Assistencial; Participação e Controle Social; Gestão do Trabalho na Saúde; Educação na Saúde.

18 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS ANDRADE, S.M.; ; SOARES, D.A.; CORDONI JÚNIOR, J L.C. (orgs( orgs.). Bases da saúde coletiva. Londrina: UEL, CONH, A.; ELIAS, P. Saúde no Brasil: políticas e organização de serviços. 6 ed. São Paulo: Cortez,

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